Панкреатит и онкомаркеры


расшифровка, норма, виды и анализ

Онкомаркеры – что это такое и какова их роль в современной медицине?

Опухолевые маркеры представляют собой специфические белки или производные, которые продуцируются онкологическими клетками во время их роста и развития в организме. Опухолевый процесс способствует выработке особого рода веществ, которые по роду выполняемых ими функций кардинально отличаются от веществ вырабатываемых нормальным организмом. Помимо этого они могут вырабатываться в таких количествах, которые значительно превышают норму. Во время производства анализов на онкологический процесс выявляются именно эти вещества. Если в организме развивается онкология, количество онкомаркеров значительно возрастает, в связи с данным обстоятельством данные вещества доказывают онкологическую природу болезни. В зависимости от природы опухоли различаются и онкомаркеры.

Если при производстве анализов в крови повышено количество онкомаркеров, то стоит подумать, нет ли в организме онкологии. Это своего рода экспресс-метод, который заменяет множество анализов, и позволяет с большой точностью определить, в каком органе на данный момент произошел сбой. Это особенно важно для диагностики злокачественной природы опухоли, которая отличается быстрым ростом и метастазированием. Есть также на вооружении онкологов и специфические онкомаркеры, которые используются как достоверная диагностика. Применяются они при раке гортани, желудка, молочной железы и т.д.

История обнаружения

Датой рождения онкомаркеров принято считать 1845 год, именно тогда был открыт специфический белок, который получил название Бен Джонса. Впервые его обнаружили при анализе мочи, а сам врач Бен-Джонс на тот момент был молодым и подающим надежды специалистом и трудился в Лондоне в больнице Святого Георгия. Именно в этот период биохимия и с ней иммунология развивались с огромной скоростью, что позволило в последующем установить еще большее количество белков, которые впоследствии стали онкомаркерами. В практическом здравоохранении используются не более двух десятков онкомаркеров.

В России моделью для обнаружения онкомаркеров послужил рак печени. При изучении белкового состава раковых клеток ученые думали, что обнаружат белковые антигены вируса, который предположительно стал причиной заболевания. Как же они удивились, когда узнали что маркер рака печени не что иное, как АФП альфа-фетопротеин, который в норме вырабатывается тканями плаценты во время беременности. Через годы стало ясно, что количество данного белка повышено и при онкологии яичников. Именно этот маркер впервые стал использоваться для диагностики онкологии печени и широко внедрился в медицинскую практику.

Так для чего же нужны онкомаркеры?

Онкомаркеры представлены ферментами, белками, гормонами или антигенами, которые выделяются только специфическими онкологическими клетками и не похожи друг на друга. Некоторые опухоли могут производить несколько онкомаркеров, а некоторые только один. Так вот такой маркер как СА19-9 говорит о том, что онкологический процесс поразил поджелудочную железу и желудок. А анализы на онкомаркеры позволяют тщательно следить за опухолью, оценивать динамику как консервативного, так и оперативного лечения, их результаты и дальнейшую перспективу.

Определяют онкомаркеры в крови или моче. Попадают они туда в результате роста и развития онкологической клетки, а иногда и при некоторых физиологических состояниях (например, при беременности). Различают два типа маркеров, первый имеет высокую специфичность и характеризует каждый конкретный случай, а второй может быть при целом ряде опухолей. Выявление онкомаркеров способно выявить группу высокого риска по онкологии. Также есть возможность выявить первичный очаг еще до начала первичного обследования. Есть также возможность спрогнозировать возможный рецидив заболевания или оценить насколько эффективно была проведена операция.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

Таблица значений

Есть маркеры онкологических заболеваний, которые используются для диагностики наиболее часто. К таким относится АФП альфа-фетопротеин, который примерно повышен у 2/3 страдающих раком печени, в 5% он может быть повышен при онкологии яичников и яичек. Также определяется Бета-2-микроглобулин, который повышается при развитии миеломы и некоторых видах лимфом (опухоли системы кроветворения). По его количеству прогнозируется исход заболевания, при уровне выше 3 нг/мл, он не совсем благоприятен. Маркер СА 15-3, СА 27.29 свидетельствует о развитии онкологии молочных желез. При прогрессировании заболевания его количество увеличивается, его определяют и при некоторых иных заболеваниях.

Стандартным маркером при раке яичников является СА 125, который повышается выше 30 нг/мл. Но также он может присутствовать и здоровых женщин, а также при наличии эндометриоза, при выпоте в плевральную или брюшную полость, при раке легкого или при ранее перенесенном раке.Карциноидноэмбриональный антиген свидетельствует о развитии рака прямой кишки, но также характеризует рак легкого или молочных желез, щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки или поджелудочной железы. И что самое удивительное он может встречаться и у здоровых курильщиков. Этот маркер не специфичен, а вот тканевой полипептидный антиген характерен только для рака легких.

Методика определения

Опухоль, будь она злокачественной или напротив доброкачественной, вырабатывает в организме особые белки. Обнаружить их можно только при исследовании жидкостей организма, так вот АФП альфа-фетопротеин позволяет заподозрить рак печени, яичек или яичников (эмбриональные раки), а также онкологию легких или молочной железы. Но он может быть повышен и при патологии печени (цирроз, гепатит) или почек, а при беременности повышенное его количество может стать причиной пороков плода. Для исследования берут жидкость из плевры, плодного пузыря, брюшной полости (асцитическая жидкость) или кровь.

Для простатспецифического антигена потребуется кровь или сыворотка, нередко для исследования берется сок простаты или моча. Также она может быть использована при поиске онкомаркеров онкологии мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также почек, для исследования понадобится и кровь.

Зачастую именно кровь и моча в силу своей наибольшей доступность и являются тем, что позволяет выделить онкомаркеры, которые определяются путем сложного биохимического исследования и реакций, которые выполняются в лаборатории. А норму или отклонение от нее всегда можно узнать у своего врача.

Локализация опухоли

Наиболее распространенные виды рака и онкомаркеры

Найболее распространенные виды

У 2/3 пациентов зачастую повышается АФП альфа-фетопротеин, который является онкомаркером онкологии печени и повышается по мере роста опухолевого процесса. Помимо этого этот онкомаркер онкологии печени повышается при остром и хроническом гепатите, а иногда и раках яичников или яичек, но данная категория пациентов составляет не более 5%.При развитии множественной миеломы или лимфомах определяется бета – 2 – микроглобулин и именно этот онкомаркер является прогностическим для выживания.

Наличие СА 15-3 и СА 27.29 свидетельствует о раке молочной железы, но на начальном этапе болезни они превышают норму незначительно. По мере прогрессирования показатель повышается.

СА 125 говорит о раке яичников и повышен у большинства пациентов, именно этот онкомаркер рака яичников позволяет на этапе профосмотра поставить предварительный диагноз. Но также он может быть повышен при других гинекологических заболеваниях или раке легких, а также у лиц переболевших раком. Также выявляется как маркер рака яичников и СА 72-4 и LASA-P, но они могут быть и при онкологии желудочно-кишечного тракта.СА 19-9 характерен для поражения поджелудочной железы, а также при эффективности лечения. Повышаться этот маркер может при раке кишечника, или желчных проходов.

Уровень взятия проб крови на выявление онкомаркеров должен составлять:

Взятие крови на онкомаркеры

  • в течение первого года после лечения 1 раз в месяц;
  • в течение второго года после лечения 1 раз в два месяца;
  • в течение третьего года после лечения 1 раз;
  • в течение последующих 3–5 лет — дважды в год, а затем ежегодно.

В связи с этим, нужно отметить, что отклонения в уровнях одного либо нескольких онкомаркерах при опухолевых заболеваниях возникают у 80-90 % пациентов, больных на онкологические заболевания, но это не всегда указывает на то, что повышение концентрации онкологических маркеров приводит к увеличению опухоли.

Норма и расшифровка онкомаркеров

ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты

ПСА

В крови мужчины определение уровня этого антигена должны делать после достижения 40 летнего возраста, особенно те, кто имел даже небольшую гиперплазию предстательной железы (простаты). Повышеный уровень антигена до высоких цифр, однозначно указывает на рак простаты. Однако он может быть повышен и при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), простатите, травме предстательной железы.

Норма ПСА – в крови – <4 нг / мл

Кальцитонин и тиреоглобулин

Кальцитонин и тиреоглобулин

Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается щитовидной железой, тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой. Эти два соединения и есть маркерами рака щитовидной железы. Проведя контроль уровня людей, которые имеют доброкачественные узлы щитовидной железы, то можно сказать, что у них повышения не обнаружено.

АФП альфа-фетопротеин

АФП

АФП альфа-фетопротеин – онкомаркер, который является гликопротеином клеток плода. В основном его уровень повышен у беременных женщин и новорожденных. В остальных случаях расшифровка повышенной AFP, скорее всего, подразумевает как первичный рак (не в результате метастазирования другого вида рака) печени. Этот вид может быть повышен в таких случаях, если имеются заболевания печени, т.е. гепатит, цирроз печени, печеночная токсичность и воспалительные заболевания кишечника.

Норма 0-10 МЕ / мл. Повышение АФП свыше 400 Е свидетельствует о раке.

АФП и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

АФП и ХГЧ

Характерным для эмбриональных видов рака или рака яичников является повышенный уровень АФП и ХГЧ. Также он может быть повышен при беременности, использовании марихуаны, циррозе печени, тестикулярной недостаточности, а также воспалительных заболеваниях кишечника.

Норма <2,5 Ед / мл

СА 15-3 – онкомаркер молочной железы

СА 15-3

CA 15-3 – этот вид маркера, как правило, повышается при раке молочной железы (без увеличения на ранних стадиях), а также при раке легкого, рак яичников, рак эндометрия, мочевого пузыря. Он может быть повышен при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), волчанке, туберкулезе, не раковых заболеваниях молочной железы.

Норма <31 Ед / мл

СА 19-9

СА 19-9

CA 19-9 – в основном этот онкомаркер повышен при раке поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков. В таких случаях, когда есть панкреатит, воспалительные заболевания кишечника, воспаления или обструкции желчных путей, он может повышаться.

Норма в крови <37 Ед / мл

CA 125 

СА 125

CA 125 – этот вид маркера распространен в таких заболеваниях, как рак яичников, молочной железы, толстой и прямой кишки, матки, шейки матки, поджелудочной железы, печени и легких. Имеет свойства повышаться при беременности и менопаузе, наличии эндометриоза, кисты яичников, миомы, панкреатита, цирроза печени, перитонита, плеврита, после операции или проколе брюшной полости.

Норма 0-35 Ед / мл

Следует отметить два вида оснований для проведения анализа на онкомаркер СА 125. Ими являются:

  • диагностика патологии яичников, скрининг новообразований;
  • диагностированная аденокарцинома поджелудочной железы.

При наличии онкомаркера СА 125 расшифровка показывает на онкопатологию, либо на соматическую патологию.

При повышенном уровне этого онкомаркера расшифровка определяет следующие онкологические патологические процессы как:

Повышенная концентрация онкомаркера СА 125 может указывать на соматическую патологию:

  • Эндометриоз;
  • Воспалительные процессы в матке и придатках;
  • Кистозные образования яичников;
  • Плевриты, перитониты;
  • Цирроз печени, хронические формы гепатита;
  • Панкреатит в хронической форме;
  • Аутоиммунная патология.

CEA (канцероэмбриональный антиген) или РЕА

CEA

CEA – это маркер на колоректальный рак, рак молочной железы, легких, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, а также некоторых опухолей щитовидной железы, шейки матки, яичников, печени. На повышение онкомаркера влияет курение, панкреатит, гепатит, воспаление кишечника, желудочно-кишечные язвы, гипотиреоз, цирроз печени, хроническая обструктивная болезнь легких и обструктивный процесс желчного тракта.

Норма для некурящих <2,5 нг / мл, для курильщиков <5 нг / мл

Повышение уровня выше 100 нг/мл говорит о метастатическом раке.

Анализы на онкомаркеры

Для того что бы анализ ни дал ложноположительного результата или не был отрицательным при наличии онкологического заболевания, стоит придерживаться определенных правил перед его сдачей.

Более подробную информацию можно узнать у врача, ведь каждый конкретный онкомаркер требует своей подготовки. Так перед сдачей анализа не стоит принимать пищи, а кровь сдается на «голодный желудок». Последнее потребление человеком пищи должно быть не ранее 8, а лучше чем 12 часов перед забором крови. Пища в своем составе также содержит белок, который поступая в кровяное русло, может привести к ложноположительному результату.

Анализ на онкомаркеры, как и все остальные лучше всего сдавать с утра, оптимальным считается время до 11 часов. Немаловажным аспектом также считается, то, что за три дня до сдачи нельзя употреблять алкогольных напитков. Также за этот же период времени необходимо воздержаться от потребления жирной пищи и не поддавать свой организм чрезмерным физическим нагрузкам. А в сам день сдачи лучше всего и не курить. Также не желательно потребление лекарств, а если от них невозможно отказаться, то об этом стоит поставить в известность врача. За неделю до сдачи анализа на онкомаркеры необходимо воздержаться от половых контактов.

Лабораторные показатели

Мониторинг опухолевых маркеров в лечении рака

Онкомаркеры играют очень важную роль в терапии рака. Специалисты, которые наблюдают за изменениями в уровне специфических онкомаркеров, также могут наблюдать за результатами проведения лечения пациентов.

Приведем пример: во время химиотерапии или лучевой терапии различных форм рака наблюдается быстрое увеличение уровня опухолевых маркеров. И это не означает, что происходит обострение рака. Наоборот, это подает сигнал лизиса опухоли. Когда опухоль разлагается, то происходит внезапный взрыв этих веществ в анализе крови. А уже после лечения, доктор продолжает наблюдать за уровнем маркеров, которые вместе с другими тестами помогают оценить состояние здоровья пациента.

Какой вопрос необходимо задать своему врачу после проведения исследования крови (мочи) на онкомаркеры

Вопрос доктору

Естественно после посещения человеком врача должны возникнуть закономерные вопросы, которые стоит задать. Если вопросов не нашлось, то можно спросить наиболее распространенные и на них получить ответ, который удовлетворит первоначальный интерес.

Первое что должно интересовать любого пациента — это повышен ли показатель онкомаркеров при том или ином виде онкологического заболевания или нет? Если имеет место повышение, то по какому именно из онкомаркеров и что это может означать для дальнейшего диагноза, а также прогноза развития болезни? При наличии онкологии и сдачи анализы на маркеры необходима ли корректировка назначенного лечения или то, что есть достаточно эффективно? Также необходимо владеть информацией о том, как часто проходить тестирование на онкомаркеры.

Не нужно стесняться задавать вопросы, в ряде случаев они помогут сохранить жизнь, а также на раннем этапе диагностировать такое грозное заболевание как рак, который находится в списке лидеров по количеству человеческих жизней.

Информативное видео: Что такое онкомаркер и как лечить онкологичекие заболевания?

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы: норма и повышение

Раковый антиген СА19-9 был открыт в 1981 году. Его высокую концентрацию обнаружили у больных, с поражением кишечника, поджелудочной железы.

Онкомаркер связан с белком группы крови по системе Льюиса. Это значит, что у части населения планеты, особенно кавказской расы, антиген на мембране эритроцитов отсутствует. Поэтому СА19-9 у них не выявляется ни при каких обстоятельствах.

Описание и значение онкомаркера СА 19-9

Он представляет сложный гликопротеин, синтезируемый клетками эпителия ЖКТ плода у женщин в период беременности. У взрослых эти клетки вырабатываются в малом количестве.

В основной синтез происходит раковыми клетками поджелудочной железы. Гораздо реже печенью, желудком.

В норме онкомаркер есть в секрете, желчи, семенной жидкости. Иногда повышение нормальных показателей наблюдается при доброкачественных патологиях у здоровых людей.

Врачи не используют метод для скрининга рака панкреаса, поскольку специфика и чувствительность недостаточны для точной диагностики.

Вместе с тем СА 19-9 позволяет на ранней стадии поставить вопрос о возникновении рецидива рака, когда еще нет клинических и радиографический проявлений. Для точного диагноза его применяют совместно с визуальными методами, биопсией.

Показания к исследованию

Анализ из-за своей высокой чувствительности используется для раннего диагностирования опухолей поджелудочной железы.

Если рак обнаружен, то назначается исследование для оценки тяжести заболевания. Когда начинается стремительный рост белка, врач может говорить о появлении метастаз.

Предпосылками к применению метода являются:

  • контроль успешности лечения,
  • диагностика рецидивов,
  • наличие сопутствующих недугов,
  • выявление пациентов с гепатитом В, циррозом.

Как сдавать анализ крови?

Для изучения берется венозная кровь. В лабораторию следует прийти утром натощак.

Последний прием еды должен состояться не меньше, чем за 6 часов. За несколько дней до этого нельзя пить алкоголь, злоупотреблять жирной пищей, увеличивать физические нагрузки. За сутки откажитесь от курения.

Оценка результатов проводится исключительно врачом, который кроме анализа имеет сведения о пациенте. Учитываются данные клинического осмотра, история развития заболевания.

При увеличении показателей не стоит паниковать, поскольку это происходит не всегда из-за раковых клеток.

Расшифровка результатов онкомаркера СА 19-9

Результаты в зависимости от особенностей клиники готовы в течение 2-10 дней.

Для исследования применяется плазма, плевральная или асцитическая жидкость. При расшифровке учитываются заболевания печени, почек, поскольку они сказываются на результатах анализа.

При длительном наблюдении решающей является не сама цифра, а ее изменения в динамике. Онкологи говорят о том, что Отсутствие в крови антигена вовсе не означает, что у человека нет рака.

Норма

Нормальными считаются значения от 0 до 30 МЕ/мл. Пограничные значения — до 40 МЕ/мл.

На самых ранних стадиях рака поджелудочной железы показатели могут быть в границах нормы. Это значит, что они еще не успели повыситься.

Их снижение в процессе лечения свидетельствует на результативность проводимых мероприятий.

Незначительное увеличение в норме свидетельствует о воспалительных процессах в кишечнике, печени, желчном пузыре.

Иногда причиной становится панкреатит, холангит, непроходимость желчевыводящих путей. В этих случаях пациент отправляется на дополнительную диагностику.

Таким образом, нормальные показатели онкомаркера СА19-9 говорят о:

  • положительной динамике,
  • отсутствии патологии в ЖКТ,
  • начальной стадии болезни.

Отклонение

При повышенных отметках интерпретация зависит от количества единиц антигена. Если показатели небольшие, но после дополнительной диагностики онкологические проблемы исключаются.

Если количество онкомаркера от 100 до 500 МЕ/л, это свидетельствует о:

Если концентрация превышает 1000 условных единиц, задача врача выяснить насколько опухоль операбельна. В этой ситуации устранить ее хирургическим путем удается только у 5% пациентов.

Если же данные ниже этой отметки, то успех операции увеличивается в 10 раз.

При концентрации выше 10000 ед./мл, проводятся исследования на наличие метастаз, развитие сопутствующих заболеваний.

Рак поджелудочной железы встречается у людей старше 30 лет. Диагностика этой болезни затруднена, а сам недуг плохо поддается лечению. Поэтому используются сверхчувствительные методы для выявления онкологии.

Исследование антигена не применяется на этапе формирования болезни, зато остается одним из самых информативных в процессе оценки лечения, для выявления метастаз.

gidmed.com

Онкомаркеры в Израиле | Государственная больница Шиба

Больница Шиба Диагностика в Израиле Диагностика рака в Израиле Онкомаркеры

Онкомаркеры — это специфические белковые субстанции, присутствующие в крове, моче и различных тканях человеческого организма. При раковых заболеваниях уровень онкомаркеров повышается. Существуют специфические онкомаркеры, указывающие на присутствие определенной злокачественной опухоли, и неспецифические — их уровень повышается при всех видах рака. Следует подчеркнуть, что содержание онкомаркеров в крови может повышаться не только при злокачественных процессах, но и при различных патологиях неопухолевой природы. В онкологическом центре Шиба анализ крови на онкомаркеры выполняют по различным показаниям, как-то:

  • Скрининг в целях первичной диагностики рака. Например, повышенный специфический антиген простаты является индикатором рака предстательной железы у мужчин.
  • Наблюдение за пациентами, получавшими лечение от рака. Например, у детей, прошедших курс лечения от тератомы, повышение в крови альфафетопротеина свидетельствует о рецидиве заболевания.
  • Диагностика специфических злокачественных опухолей. В данном случае речь идет о новообразованиях, локализация которых — например, в головном мозге — не позволяет произвести биопсию.

Поскольку, как уже отмечалось, содержание онкомаркеров может превышать норму не только при злокачественных заболеваниях, но и при других состояниях, их применение в целях скрининга ограничено. Однако их широко используют для оценки эффективности лечения и мониторинга рецидивов. Основываясь на результатах анализа крови на онкомаркеры можно предсказать возникновение рецидива злокачественного процесса еще до начала его клинических проявлений.

Чтобы сдать анализ крови на онкомаркеры, необходимо обратиться в клиническую лабораторию, где производятся иммуногистохимические анализы. Для анализа требуется небольшое количество крови (5-6 мл), которую забирают из вены предплечья. Повышенный уровень онкомаркеров в крови не всегда означает наличие рака, поэтому расшифровку результатов анализа должен производить врач.

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

РЭА представляет собой гликопротеин, принимающий участие в процессе клеточной адгезии (соединения клетки с определенными субстратами). РЭА вырабатывается на внутриутробном этапе развития плода, но к моменту рождения его синтез в организме прекращается. Именно поэтому в крови здоровых людей РЭА практически отсутствует. У курильщиков его уровень в крови несколько повышен. Другие неонкологические состояния, характеризующиеся повышенным содержанием РЭА в крови: язвенный колит, панкреатит, цирроз печени, заболевания желчевыводящих путей, язва желудка, гипотиреоидизм.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях, например, колоректальном раке, карциноме желудка, поджелудочной железы, легких и молочной железы, а также при медуллярном раке щитовидной железы.

Содержание онкомаркера РЭА в крови зависит от характерных особенностей злокачественной опухоли. Так, его уровень обратно пропорционален степени злокачественности, то есть более дифференцированные опухоли секретируют меньшее количество раково-эмбрионального антигена. Стадия рака и уровень РЭА находятся в прямой зависимости: опухоли, метастазировавшие в лимфатические узлы и другие отделы тела, продуцируют большие количества РЭА, чем опухоли, локализованные в пределах одного органа. При колоректальном раке левосторонние и вызывающие обструкцию кишечника опухоли выделяют большие количества РЭА. Также высокая концентрация данного онкомаркера отмечается при злокачественных процессах, приводящих к дисфункции печени.

Для первичной диагностики рака тест на онкомаркер РЭА неэффективен. Его выполняют для мониторинга рецидивов. После хирургического удаления опухоли уровень РЭА нормализуется. То же самое происходит через 6 недель с момента начала терапии, если назначенное лечение эффективно.

Очаги тканей, активно синтезирующие РЭА, можно идентифицировать при помощи препарата на основе моноклонального антитела — арцитумомаба. Антитела к РЭА применяются для типирования злокачественных опухолей. Например, таким образом можно дифференцировать аденокарциному легкого от мезотелиомы. Данная методика в настоящее время имеет ограниченное применение и практикуется не во всех лабораториях, где можно сдать обычный анализ крови на онкомаркеры. Из-за тенденции к погрешностям она обычно применяется в комбинации с другими иммуногистохимическими анализами.

Уровень РЭА в норме: 0-5 нг/ мл

Онкомаркер молочной железы (CA 15-3)

Онкомаркер молочной железы — это протеин, который в норме синтезируют здоровые клетки молочной железы. При возникновении злокачественной опухоли и по мере ее роста уровень CA 15-3 в крови увеличивается. Аналогом CA 15-3 является онкомаркер CA 27.29, который также является индикатором рака молочной железы.

Пациенткам, прошедшим курс лечения от рака молочной железы, необходимо регулярно сдавать анализы крови на онкомаркер. Повышение уровня онкомаркера молочной железы свидетельствует о рецидиве заболевания. В таких случаях необходимы дополнительные проверки: инструментальная диагностика, генетические анализы BRCA и HER2/neu.

В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл. Он может незначительно повышаться во время беременности, лактации, при доброкачественных опухолях яичников и молочной железы, эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов таза, гепатите.

Онкомаркер поджелудочной железы (CA 19-9)

Диагноз рака поджелудочной железы ставится на основании клиники заболевания и результатов инструментальной диагностики. Анализ крови на онкомаркер поджелудочной железы преимущественно применяется для оценки эффективности лечения, а не для первичной диагностики.

Некоторые виды злокачественных клеток, входящие в состав раковых опухолей поджелудочной железы, могут продуцировать специфический гликопротеин CA19-9. В норме CA19-9 вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, но при злокачественных опухолях его уровень в крови повышается.

Уровень CA19-9 в норме: 0-35 ЕД/мл

Онкомаркер яичников (CA 125)

Протеин CA 125 находится на мембране злокачественных клеток, входящих в состав опухолей яичников. При раке яичников уровень CA 125 в крови повышен.

Для диагностики рака яичников целесообразно выполнить не единичный анализ на онкомаркеры, а сдать серию последовательных анализов на определение уровня CA 125 в плазме крови. При тенденции к увеличению концентрации онкомаркера яичников можно с большей уверенностью диагностировать рак.

Уровень CA 125 повышается при беременности, доброкачественных опухолях яичников, злокачественных опухолях эндометрия и молочной железы.

На 2, 3 и 4 стадиях рака яичников анализ крови на онкомаркер яичников используют для контроля за эффективностью лечения и для определения степени злокачественности опухоли.

Норма содержания CA 125 в крови: 0-35 ЕД/мл

Онкомаркер желудка (CA 72-4)

Рак желудка — заболевание, протекающее на ранних стадиях бессимптомно или имеющее неспецифические признаки. Именно поэтому большинство случаев рака желудка диагностируются на поздних стадиях, а смертность от этой болезни чрезвычайно высока. 5-летний прогноз выживаемости составляет по разным данным от 5 до 15% .

CA 72-4 — это гликопротеин, продуцируемый клетками плода на внутриутробном этапе развития. К моменту рождения синтез CA 72-4 в организме практически прекращается. Клетки раковой опухоли — в частности, карциномы желудка — усиленно вырабатывают CA 72-4, и его уровень в крови возрастает. Онкомаркер желудка не является специфическим. Его концентрация также повышается при злокачественных и доброкачественных опухолях яичника, колоректальном раке и раке легких.

Анализ на онкомаркер желудка применяют для контроля за эффективностью лечения рака желудка и выявления рецидивов заболевания, а также для определения стадии процесса (наличия метастаз).

Норма содеражания CA 72-4 в крови: 0-35 ЕД/мл

Онкомаркер предстательной железы (специфический антиген простаты, ПСА)

Специфический антиген простаты секретируется эпителиальными клетками предстательной железы. В норме этот энзим играет важную роль в процессе оплодотворения, обеспечивая мобильность сперматозоидов в семенной жидкости после эякуляции. Большая часть ПСА выводится из организма с семенной жидкостью, но небольшое количество присутствует в плазме крови.

Уровень онкомаркера предстательной железы в крови повышается при раке простаты. В то же время, его высокая концентрация может быть обусловлена другими заболеваниями или механическим травмами (например, биопсией простаты).

В настоящее время среди врачей ведутся споры о целесообразности анализа на онкомаркер предстательной железы для первичной диагностики рака простаты и скрининга населения. Рак простаты часто имеет медленное течение и не характеризуется тяжелыми симптомами. Существует мнение, что широкое применение анализа на ПСА приведет к диагностике и назначению лечения на ранних и бессимптоматичных стадиях, когда польза от лечения меньше, чем связанный с ним риск.

Онкомаркер присутствует в плазме крови в двух формах: свободный и связанный ПСА. Содержание общего ПСА в крови в норме находится в пределах от 0 до 4 нг/мл, отношение концентрации свободного ПСА к общему количеству при злокачественных опухолях составляет от 0 до 15%.

Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГ)

Бета-хорионический гонадотропин представляет собой белок, за синтез которого в организме отвечает ген CGB. Хорионический гонадотропин – это гормон, имеющий конфигурацию димера. Он состоит из двух цепей: альфа и бета. Хорионический гонадотроприн продуцируется трофобластами – клетками плаценты. Этот гормон стимулирует яичники синтезировать прогестерон, необходимый для сохранения беременности.

Уровень бета-хорионического гонадотропина физиологически повышается при беременности пропорционально увеличению ее срока. У мужчин и у небеременных женщин этот протеин практически отсутствует. В качестве онкомаркера бета-ХГЧ применяется для диагностики хорионкарциномы яичника, трофобластических опухолей, рака яичек.

Норма содержания бета-ХГЧ в крови: от 0-5 нг/мл

Альфафетопротеин (АФП)

Альфафетопротеин также называют альфа-1-фетопротеином или альфафетоглобулином. Синтез этого протеина контролируется AFP геном, расположенным на q-плече 4-ой хромосомы.

Альфафетопротеин продуцируется на зародышевой стадии клетками желточного мешка и клетками печени. Считается, что он предствляет собой эмбриональный альбумин – один из белков плазмы крови. Альфафетопротеин обладает способностью связываться с медью, никелем, жирными кислотами и биллирубином. Он может присутствовать в форме мономера или формировать димеры и тримеры. При пороках развития плода, в частности, при дефектах развития нервной трубки и омфалоцеле, его уровень в крови матери резко повышен. При наличии у плода синдрома Дауна уровень альфапротеина в крови матери понижается.

У мужчин, детей и небеременных женщин альфафетопротеин является онкомаркером указывающим на наличие различных онкологических заболеваний. При повышении его уровня до 500 нг/мл и выше можно предположить наличие у пациента гепатоклеточной карциномы, герминогенных опухолей и метастаз в печеночной ткани.

Нормальный уровень альфафетопротеина в крови: 0-5 нг/мл

www.sheba-hospital.org.il

Онкомаркер СА 19: показания, расшифровка, причины повышения

Онкомаркер СА 19 назначается при подозрении на развитие злокачественного процесса в ЖКТ. При онкологии поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, уровень этого вещества в крови  будет повышен. Пациенты, которым назначили данный анализ, должны знать, что концентрация антигена может быть повышена также  при развитии других заболеваний, и никакого отношения к онкологии они не имеют.

СА 19 9 особенности теста

Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени. СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода.  В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.

Маркер са 19 информативен только при определенных опухолях, однако есть и те люди, у которых анализ не позволяет обнаружить антиген даже в том случае, если рак поджелудочной железы находится на тяжелой стадии развития. Но почему так происходит? Все дело в том, что маркер са19 9 имеет взаимосвязь с белковым соединением Льюиса, но этот белок есть не у каждого человека. Именно по этой причине антиген может не выявиться при обследовании. Как показывает статистика, в основном это касается людей кавказской национальности.Антиген есть в клетках поджелудочной железы, толстого кишечника и прочее. Анализ са 19 9 не всегда показывает точный результат, это нужно учитывать. Повышается маркер как у здоровых людей, так и у тех, кто страдает от сопутствующих заболеваний. Для того чтобы выявить опухолевый процесс требуется пройти целый комплекс диагностических мер. Только после этого вам смогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Онкомаркер са 19 кому показан тест?

Анализ крови на онкомаркер назначается, прежде всего, тем пациентам, у кого предположительно развивается рак. Причины проведения теста могут быть и следующими:

   При подозрении онкологических поражений  поджелудочной железы.   Хронические воспалительные процессы желудочно кишечного тракта.   Заболевания печени.   ЖКБ;

 муковисцидоз;

цирроз печени.

 

Основным показанием для проведения онкомаркера са 19 –подозрение на рак. Выявить онкологию можно именно с помощью данного теста, а также отличить заболевание от других видов рака.

Онкомаркеры са 19 9 расшифровка и отклонения и нормы

Онкомаркер рака поджелудочной железы говорит о развитии патологических процессов, причем не только в этом органе.

В норме Онкомаркер на СА 19 у здорового человека показывает 30 ме/мл. Отметка в 40 должна насторожить, пациенту в этом случае проводят дополнительную диагностику.

Онкомаркеры поджелудочной железы на ранней стадии развития рака показывают нормальное значение. Именно по этой причине важно пройти целый комплекс диагностических процедур.

Если СА 19 9 незначительно повышен, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:

   Панкреатит  Воспаление в кишечнике  Муковисцидоз

В том случае, если онкомаркер имеет высокую отметку при анализе и показывает значение 500 ме/мл и выше, можно заподозрить наличие следующих заболеваний:

  Это может быть связано с опухолью печени или желудка.  Рак поджелудочной железы.  Колоректальный рак.  Рак яичников.

Если при исследовании онкомаркер са 19 и 9 показывает 1000ме/мл специалистам нужно определить, операбелен рак или уже нет. Такой наивысший показатель позволяет благополучно провести операцию всего 5% больным. Такие значения говорят о том, что уже есть метастазы, и вмешательство может быть просто невозможным. Даже если онкомаркер поджелудочной железы показывает 950 ме/мл, операция в этом случае еще может быть успешной, но естественно делать или не делать какие-то прогнозы вправе только лечащий доктор.

Если расшифровка показывает повышенные результаты у женщин или у мужчин, многие начинают впадать в панику, считая, что это страшный и опасный диагноз. Однако это вовсе не обоснованная реакция. Нужно понимать, что нормальная расшифровка может проводиться исключительно специалистом в этой области. Нужно не просто взять кровь и провести другие исследования, но и учесть состояние больного, наличие других заболеваний, а также ряд других факторов, которые могут отразиться на точности исследования.

Вопросами причин его повышения или уменьшения должен заниматься врач. Для того чтобы поставить диагноз точно, вероятнее всего анализ СА 19 — 9 вам придется сдать еще раз. В качестве дополнительных методов могут проводиться следующие – МРТ, УЗИ, компьютерная томография и прочее.

Для СА 19 —  9  норма, как уже было сказано, 30, однако иногда показатели могут показывать выше даже у здоровых людей. Произойти это может по многим факторам: анализ был проведен неправильно, вы принимали какие-то лекарственные препараты и прочее.

Как сдать анализ правильно?

Углеводный антиген на СА 19 9 нужно сдавать правильно, только таким образом можно поставить точный диагноз.

В первую очередь следует отметить, что анализ сдается исключительно в утреннее время суток, желудок должен быть пустым! Это важно!

За полчаса до забора крови откажитесь от курения. Минимум за неделю до предполагаемой даты сдачи анализа исключите из своей жизни все пагубные привычки, то есть никакого спиртного, то же самое касается и лекарственных препаратов.

За три — четыре дня откажитесь от тяжелых физических нагрузок, нельзя кушать соленого, жирного и очень острого. Если по национальности вы кавказец, обязательно сообщите врачу, норма онкомаркера СА 19 9 у них отличается от общей.

Своевременная диагностика рака позволяет спасти жизнь сотни пациентам. Но несмотря на богатый арсенал методик и опыт врачей успешны операции только в том случае, если проводились на раннем этапе развития заболевания.

Если опухоль успела достигнуть большого размера и от нее уже пошли метастазы, то лечение, к сожалению, будет малоэффективным. Любые, даже незначительные недомогания или настораживающие симптомы, должны стать веским поводом для обращения к врачу. Выявить заболевание могут только опытные специалисты. Как показывает практика, в 90% случаев рак на первой стадии благополучно излечивается и не оставляет после себя ни каких последствий.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

myanaliz.ru


Смотрите также