Панкреатит и пролактин


Симптомы повышенного уровня пролактина у мужчин и женщин

Некоторые пары очень долго планируют беременность, но при этом не учитываются очевидные проявления гормонального нарушения.

Сегодня вы узнаете о симптомах повышенного уровня пролактина, какие признаки возникают  чаще всего у мужчин и женщин, когда гормон повышен и к чему это приводит.

Используя материал данной статьи, вы можете сравнить свои ощущения и, возможно, подтвердить свои опасения.

Кстати, если вы еще не выяснили причину возможного повышения пролактина в вашем случае, то рекомендую сначала прочитать статью «У женщины повышен пролактин: причины»

В этой статье мы расскажем об основных ярких проявлениях заболевания, которое характеризуется повышением пролактина. Причем здесь будут представлены признаки у женщин и у мужчин по отдельности, потому что имеется некоторое различие.

Высокий уровень пролактина на медицинском языке называется гиперпролактинемией. Это одно из распространенных эндокринных заболеваний, после заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета. Так какие же симптомы бывают при повышении пролактина?

Пролактин повышен: симптомы у мужчин и женщин

Поскольку гормон пролактин оказывает многогранное действие на человеческий организм, то и симптомы тоже будут многочисленными. Чтобы как-то систематизировать, принято объединять симптомы в синдромы.

Все симптомы можно подразделить на несколько синдромов:

  1. Репродуктивные и сексуальные нарушения
  2. Метаболические нарушения
  3. Психоэмоциональные нарушения
  4. Признаки объемного процесса в гипоталамо-гипофизарной области.
к содержанию

Репродуктивные и сексуальные нарушения

Наиболее частым и весомым проявлением избытка пролактина являются нарушения в работе органов репродукции, причем как у женщин, так и у мужчин. Рассмотрим сначала признаки у представительниц прекрасного пола, а затем перейдем к мужчинам.

к содержанию

Симптомы высокого пролактина у женщин

У женщин могут появится следующие проявления:

  • Нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея. То есть менструации очень редкие или вообще отсутствуют. Это самый частый симптом. Встречается в 60-90 %  случаев. Примерно каждая пятая женщина сообщает, что менструации с самого начала были нерегулярные, время наступления всегда несколько запаздывало. Также развитие аменореи часто совпадает с началом половой жизни, отменой пероральных контрацептивов, абортами, родами, операциями, введением внутриматочных спиралей.

  • Бесплодие связано с отсутствием овуляции или укорочением лютеиновой фазы (2 фазы цикла). Иногда у женщин бывают выкидыши на ранних сроках беременности (8-10 недель).
  • Галакторея, т.е. выделение молока из сосков молочных желез. Встречается примерно в 70% случаев. Чем дольше заболевание, тем меньше становится галакторея. Различают степени галактореи: 1 степень — единичные капли при сильном надавливании  на сосок, 2 степень — струйно или обильные капли при несильном надавливании, 3 степень — спонтанное отделение молока. Очень подробно об этом явлении описано в отдельной статье «Галакторея: причины, симптомы, лечение».
  • Снижение либидо, отсутствие оргазма, фригидность.
  • Гирсутизм и акне отмечаются у 20-25 % женщин, т.е. избыточный рост волос на лице, вокруг сосков и по белой линии живота. Если у вас отмечается эта проблема, то рекомендую к прочтению статью «Гирсутизм у женщин», где я рассказываю о частых причинах роста нежелательных волос и методах борьбы с ними.
к содержанию

Завышенный пролактин у мужчин: признаки поражения детородной функции

У мужчин можно встретить следующие проявления:

  • Снижение или отсутствие либидо и потенции. Самая частая жалоба и встречается в 50-85 % случаев. Именно с ней мужчины впервые обращаются за медицинской помощью.
  • Уменьшение вторичных половых признаков. Снижение оволосения встречается у 2-21 % мужчин.
  • Бесплодие вследствие олигоспермии у 3-15 %. Бесплодие возникает намного реже чем у женщин, а потому такие мужчины редко обращаются за помощью.
  • Гинекомастия встречается у 6-23 % мужчин.   Гинекомастия  — это доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Внешне грудь выглядит как женская грудь небольшого размера. Существует истинная и ложная гинекомастия.

При гиперпролактинемии встречается истинное увеличение груди, которая связана с увеличением самой ткани молочной железы. Ложная гинекомастия связана с отложением жира в подкожной клетчатке.

Различают 3 стадии развития гинекомастии.

  1. 1 степень — развивающаяся. Длительность около 4 месяцев. Эта стадия считается обратимой, т.к. при начале лечения грудь может вернуться к нормальным размерам.
  2. 2 степень — промежуточная. Длится примерно  от 4 мес. до 1 года. При этой стадии обратное развитие происходит очень редко.
  3. 3 степень — фиброзная.  Уже появляется зрелая соединительная ткань. Обратное развитие уже невозможно никогда.
к содержанию

Метаболические нарушения

Симптомом повышенного пролактина считается  быстро снижающаяся плотность костей и развитие остеопороза, который нередко сопровождается болями. Выраженность симптомов может ослабляться при снижении пролактина в крови.

Пролактин оказывает стимулирующее действие на бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к резистентности, т.е. нечувствительности, к инсулину. Проявляется это повышенным содержанием инсулина в крови, но сахар крови при этом в норме.

Повышенный инсулин в крови вызывает увеличение аппетита и отложение жира, что приводит к ожирению. Поэтому  около 40-60 % пациентов с гиперпролактинемией страдают ожирением. Помимо этого у 19 % наблюдается повышенный уровень холестерина, у 15 % — повышены триглицериды в крови.

Развитие сахарного диабета при гиперпролактинемии явление редкое. Об этом явлении я обязательно буду говорить в других моих статьях.

к содержанию

Психоэмоциональные нарушения

Психоэмоциональные нарушения обычно в виде депрессии, нарушении сна. Это встречается примерно у 20-30 % всех больных.

Также пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость, снижение памяти, боли в области сердца без четкой локализации. Это наблюдается  у 15-25 % пациентов.

к содержанию

Признаки объемного процесса в гипоталамо-гипофизарной области

Распространение опухоли на соседние структуры мозга приводит к развитию тяжелых симптомов повышенного пролактина, таких как:

  • Разрушение передней доли гипофиза приводит к  в 10 % случаев, вызывающему снижение репродуктивной функции. У 15-20 % происходят спонтанные кровоизлияния в опухоль, но симптомы проявляются только у трети больных. Симптомы проявляются в виде головных болей, снижения зрения, паралича мышц глаза.
  • Сдавливание  перекреста зрительных нервов, что проявляется ограничением полей зрения.  При длительном сдавливании происходят необратимые процессы.

  • Повышение внутричерепного давления и отек зрительного нерва.
  • При прорастании дна турецкого седла происходит ликворея — истечение спино-мозговой жидкости.
  • Параличу черепных нервов (3,4,6 пар), которые отвечают за движение глазного яблока.
к содержанию

Другие неспецифические признаки повышения пролактина

Кроме вышесказанных изменений в состоянии человека, страдающего длительным превышением нормы пролактина, бывают другие менее специфичные симптомы, которые могут сопровождать и другие заболевания. К таким признакам можно отнести:

  • сонливость
  • прыщи
  • выпадение волос
  • изменение температуры тела
  • покраснение лица
  • боли в груди
  • потливость
  • тошноту
  • гул в голове

Напомню, что данные проявления совершенно не указывают четко на проблему с пролактином, поэтому не должны быть основанием для постановки диагноза, без наличия самых главных нарушений, а именно проблем с репродуктивной функцией организма.

к содержанию

К чему приводит повышение гормона?

Само по себе повышение гормона не ведет к тяжелым последствиям и смерти, но может существенно ухудшить качество жизни. Вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание, будут проблемы с рождением детей и сексом, реже наблюдаются метаболические нарушения в виде ожирения. Если имеется аденома гипофиза, то постепенный рост опухоли может сдавливать области мозга, которое ведет за собой определенные последствия.

В любом случае, если пролактин выше нормы, нужно не затягивать с лечением и устранить проблему.

Вот такие многочисленные симптомы повышенного уровня гормона пролактина возникают вследствие причин, которые необходимо выявить  перед назначением адекватного лечения. В следующей статье «Как эффективно снизить высокий пролактин?» и «Анализ крови на пролактин: когда и как сдавать?» вы узнаете о методах диагностики и лечения этого заболевания.

Похожие статьи на блоге:

gormonivnorme.ru

Пролактин у мужчин – что делать при повышении уровня?

Пролактин является гормоном, вырабатываемым передней долей гипофиза. В первую очередь он присущ женскому организму, потому что он отвечает в нём за функции, связанные с родами и грудным кормлением. Но и для мужчин он тоже важен. И если возникает повышенный пролактин у мужчин – это чревато негативными последствиями. Но сначала рассмотрим основные его функции.

Каковы функции гормона?

У мужчин гормон пролактин отвечает за следующие функции:

  • Осуществление иммунных реакций.
  • Регуляция подвижности сперматозоидов.
  • Регуляция половых функций.
  • Регуляция выделения сперматозоидов и различных половых гормонов.

Отклонения в уровне гормона

Среднестатистическая норма пролактина у мужчин – это 7 нг/мл. Показатель может варьироваться, но совсем немного.

Если наблюдается повышенный уровень пролактина, то говорят о том, что у мужчин возникает гиперпролактинемия, то есть увеличение уровня гормона в крови. Необходимо подтвердить данный диагноз при помощи сдачи соответствующих анализов. Анализ крови сдаётся утром, примерно в течение после трёх часов после пробуждения. Прежде чем сдавать кровь, настоятельно не рекомендуется подвергаться нагрузкам, употреблять алкоголь, ходить в баню и сильно нервничать.

Причины роста гормона

Уровень пролактина у мужчин повышается по трём основным категориям причин:

  1. Причина фармакологического характера. Если человек слишком долго принимал антидепрессанты, антибиотики, психотропные или иные препараты – или даже обычное снотворное – то это влияет на гормональный уровень организма.
  2. Причина патологического характера. Провоцируется заболеваниями и травмами. Среди заболеваний могут быть хронические формы почечной недостаточности, простатита, а также цирроз печени, проблемы с гипоталамусом или гипофизом, заболевания эндокринной системы. Сюда же можно отнести недостаток витамина B6, наличие лишнего веса и серьёзные эмоциональные потрясения.
  3. Причины физиологического фактора. Высокий пролактин может проявиться как следствие стресса, излишних физических нагрузок, неправильного питания с высоким содержанием белка, а также излишне пассивного образа жизни.

К чему приводит рост гормона?

Когда пролактин повышен, проявляются сразу несколько факторов, которые выдают наличие проблемы:

  • Половая активность заметно снижается.
  • Происходит резкий набор веса.
  • Кожа покрывается мелкими высыпаниями.
  • Грудные железы увеличиваются в размерах.
  • Если предпринимаются попытка зачать ребёнка, то они, как правило, оказываются безуспешными.
  • Рост волос на голове и теле начинает становиться медленнее.

Предпоследний пункт является одним из наиболее критичных, потому что, если не предпринять соответствующие меры, то может начать развиваться настоящее бесплодие. Если зачать ребёнка не выходит в течение полугода, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, что виноват именно пролактин (а точнее его дефицит) в мужском организме.

Также у мужчины могут возникнуть и более серьёзные последствия. К ним относится повышенная вероятность возникновения онкологических заболеваний, например, опухоли гипоталамуса или гипофиза. Также серьёзно понижается иммунитет, что, уже в свою очередь, может спровоцировать развитие новых заболеваний.

Как исправить ситуацию?

Также необходимо понять, как нормализовать содержание пролактина у подверженных проблеме мужчин, как понизить его. Если повышение незначительное, то достаточно будет постараться избегать в ближайшее время стресса. Если повышение уровня возникло по причине физического переутомления, то нужно как можно больше отдыхать. Устраняются все факторы, которые влияли на формирование данного изменения.

Если ситуация усугубилась, необходимо обратиться к врачу, который назначит медицинские препараты от гиперпролактинемии. Они назначаются индивидуальным образом на основе личных характеристик пациента, а также на основе результатов анализа крови. Также, если возникла опухоль гипофиза, то может быть назначен хирургический метод вмешательства – другим образом понижение уже невозможно.

Подводим итоги

Когда возникает повышенный уровень пролактина, то у мужчин бывают разные причины этого повышения – и нужно постараться их оперативно оценить – и устранить. Не стоит затягивать с лечением, потому что иначе в организме мужчины могут начаться губительные изменения, которые очень сложно будет остановить.

myzhelezy.ru

Причины гиперпролактинемии, их симптомы, последствия и ее лечение

Термин гиперпролактинемия определяет повышение активности гормона пролактина. Эта патология достаточно часто развивается у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет), длительное время может себя ничем не проявлять. Гиперпролактинемия является одной из причин женского и мужского бесплодия.

Механизм развития гиперпролактинемии

Пролактин - это гормон, продуцируемый передней долей гипофиза. Он регулирует ряд важных биологических функций в организме женщины – процессы овуляции (выход яйцеклетки из яичника), физиологическое вынашивание беременности после оплодотворении яйцеклетки, подготовку молочных желез к грудному вскармливанию и процесс лактации (секреция грудного молока). При различных патологических состояниях может нарушаться процесс продукции пролактина с увеличением его концентрации в крови. Существует три основных механизма развития гиперпролактинемии:

  • Усиленная концентрация в гипофизе при увеличении количества гормонпродуцирующих клеток.
  • Повышение функциональной активности гипофиза, вследствие нарушения процессов его регуляции нервной системой или другими факторами (рилизинг-факторы гипоталамуса).
  • Снижение утилизации пролактина.

Вне зависимости от причины и механизма развития гиперпролактинемии, повышение пролактина приводит к различным нарушениям физиологических процессов в половых органах и грудных железах.

Кроме пролактина, железистые клетки гипофиза также вырабатывают несколько других гормонов. Одним из них является соматотропный гормон, отвечающий за рост человека. Увеличение его количества в детском возрасте приводит к развитию гигантизма, при этом рост может достигать 2-х метров и выше.

Причины гиперпролактинемии

К повышению концентрации этого гормона приводит ряд причинных (этиологических) факторов, которые включают патологические и физиологические причины. Физиологическое повышение связано с циклическими изменениями в организме женщины, а также с его физиологическим состоянием. Так норма пролактина при беременности и кормлении грудью может увеличиваться в десятки раз. Патологические причины не имеют связи с циклическими и физиологическими изменениями в организме, к повышению уровня пролактина приводят различные заболевания:

  • Онкологический процесс – доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль в гипофизе приводит к увеличению количества железистых клеток и соответственно повышению продукции пролактина.
  • Опухоли гипоталамуса, которые приводят к повышению продукции рилизинг-фактора, он в свою очередь стимулирует повышенный синтез пролактина в гипофизе.
  • Патология щитовидной железы, при которой снижается выработка ее гормонов – при гипотиреозе, раке щитовидной железы 4 степени наблюдается снижение регулирующего влияния тироксина и трийодтиронина на гипофиз с повышением его функциональной активности. Обратная ситуация может наблюдаться при базедовой болезни, при которой уровень тироксина и трийодтиронина повышается.
  • Цирроз печени (замещение клеток печени соединительной тканью) и хроническая почечная недостаточность – снижаются процессы утилизации и выведения пролактина из организма с повышением его уровня.
  • Нарушения баланса половых гормонов – эстрогены (половые гормоны женщины) стимулируют повышенную продукцию пролактина в гипофизе.

Спровоцировать гиперпролактинемию могут частые диагностические или лечебные выскабливания матки и аборты.

Также гиперпролактинемию может спровоцировать прием некоторых медикаментов – нейролептики (аминазин), противорвотные препараты, антигистаминные средства (используются для лечения аллергии), гормональные препараты на основе эстрогенов.

В течение суток уровень пролактина в крови также колебаться. Высокий пролактин в крови наблюдается ночью во время сна. Такая закономерность касается многих гормонов. Так глюкокортикостероиды и тестостерон (мужской половой гормон) больше всего увеличены в крови утром (в период между 7-9 часами утра). Эти закономерности необходимо учитывать во время применения терапии с помощью гормональных лекарственных средств.

Гиперпролактинемия – симптомы

На повышение пролактина указывают группы симптомов, которые указывают на нарушение функциональной активности различных органов и систем. К ним относятся:

  • Нарушение менструального цикла с последующим развитием аменореи (отсутствие менструации полгода и дольше), олигоменореи (скудная менструация, которая бывает раз в 2-3 месяца), опсоменореи (запаздывание менструации с удлинением интервала до 5-8 недель). Также может быть нарушение процесса овуляции, сопровождающееся обильным кровотечением (менометрагия) без образования желтого тела в яичнике.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка на протяжении периода времени более полугода. Гиперпролактинемия у мужчин также приводит к развитию бесплодия.
  • Галакторея – синтез молока в грудных железах без предшествующей беременности и родов. Интенсивность галактореи может быть различной – от нескольких капель в сутки, до значительных выделений.
  • Уменьшение выработки смазки в половых путях женщины, сухость влагалища, атрофические изменения во влагалище и уретре.
  • Снижение либидо (влечение к противоположному полу), аноргазмия (отсутствие оргазма), фригидность (половая холодность), диспареуния (болезненные ощущения во время занятия сексом).
  • Гирсутизм (повышенное оволосенение по мужскому типу), развитие акне и себореи волосистой части головы, на фоне повышенной продукции кожного сала.
  • Метаболические (обменные) нарушения в организме – повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови с последующим развитием атеросклероза, истощение клеток поджелудочной железы, ответственных за синтез инсулина под действием повышенного пролактина, что приводит к развитию сахарного диабета.
  • Психоэмоциональные изменения  с развитием склонности к депрессии, периодической бессонницей, беспричинной раздражительностью.

В некоторых случаях гиперпролактинемия может протекать бессимптомно. Ее часто обнаруживают в ходе комплексной диагностики причин бесплодия.

Основным клиническим проявлением, при котором стоит подозревать гиперпролактинемию, является триада симптомов – аменорея, галакторея и бесплодие.

Последствия гиперпролактинемии

Повышение пролактина в организме женщины может привести к развитию таких последствий:

  • Бесплодие.
  • Остеопороз – уменьшение содержания минералов в костной ткани с частым развитием переломов костей.
  • Гипоплазия матки – уменьшение ее в размерах с утерей функциональной активности.
  • Мастопатия (фиброзно-кистозная) молочной железы – доброкачественное разрастание ее тканей.
  • Рак молочной железы.

Очень часто гиперпролактинемия диагностируется уже на стадии развития последствий. Поэтому во избежание поздней диагностики, при симптомах, указывающих на эту патологию, необходимо пройти обследование.

 Диагностика гиперпролактинемии

Основой для постановки диагноза гиперпролактинемии служит лабораторное определение повышения уровня пролактина. Для выяснения причин этой патологии проводится дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает УЗИ, рентгенографию черепа, томографию (магнитно-резонансную или компьютерную), определение уровня сахара и холестерина в крови. В каждом отдельном случае выбор диагностической тактики и методики исследования проводится в индивидуальном порядке.

Гиперпролактинемия – лечение

Терапевтические мероприятия при этой патологии направлены на нормализацию уровня пролактина. Лечение гиперпролактинемии включает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. При консервативной терапии используются медикаменты, которые подавляют продукцию пролактина в гипофизе (бромокриптин).  В связи с развитием частых побочных эффектов при их применении, такие препараты назначает только врач. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление доброкачественной гормонпродуцирующей опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Гиперпролактинемия является эндокринологической патологией, которая приводит к последствиям и затрагивает функциональную активность различных органов и систем, в первую очередь половой системы женщины.

prof-med.info

на что влияет в организме женщины и мужчины

Человек представляет собой большую химическую лабораторию, в которой переплетаются между собой сложные биохимические процессы, регулируемые особыми молекулами.

Об одной такой пойдет речь, а именно о гормоне пролактине в организме мужчин и женщин, что это такое, где вырабатывается, на что влияет и за что отвечает, нормы в крови по дням и фазам женского цикла. Орган, синтезирующий не только это вещество, но и множество других, о которых мы расскажем в других статьях, находится в головном мозге, а именно в турецком седле. Вероятно вы догадались, что речь идет о гипофизе.

Гормон пролактин: что это такое у мужчин и женщин?

Давайте сначала узнаем чуть больше об этом гормоне, за что он отвечает, а потом рассмотрим какие нормы должны быть у женщин и мужчин.

к содержанию

Где вырабатывается пролактин?

Местом синтеза пролактина являются клетки передней доли гипофиза. Гипофиз надежно окружен костными структурами черепа от внешних воздействий и находится в «турецком седле», потому что этот орган требует особого бережного отношения. Впервые был открыт в 1928 году в экстрактах гипофизов коров. Работа гипофиза, в свою очередь, находится под неусыпным контролем гипоталамуса.

Контроль осуществляется только ингибирующим (блокирующим) фактором, какого-либо стимулирующего фактора гипоталамуса для пролактина не существует. Это фактор так и называется пролактин ингибирующий фактор (ПИФ). Пиф, не что иное, как, еще один гормон, относящийся к биогенным аминам — дофамин.

Как только выработка и воздействие дофамина прекращается, то сдерживание секреции пролактина исчезает и концентрация его увеличивается в крови.

Пролактин, синонимами которого считаются лактотропный или маммотропный гормон, по большей части воздействует на молочные железы, способствуя образованию молока после родов, но этим его действие не ограничивается. Для мужчин тоже важно нормальное функционирование гипофиза и синтез гормона.

к содержанию

Когда и в какое время вырабатывается пролактин?

Секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Отмечается постоянное увеличение гормона пролактина во время сна, независимо от того, когда ты спишь — днем или ночью. А после пробуждения концентрация его резко снижается. Наименьшее содержание гормона отмечается в поздние утренние часы, после чего начинает увеличиваться к полудню.

Именно поэтому молодым кормящим мамам рекомендуется больше спать, потому что в это время вырабатывается пролактин и количество молока увеличивается.

к содержанию

За что отвечает пролактин в организме женщин?

  • В пубертатном периоде совместно с женскими гормонами участвует в росте молочных желез у девочек.
  • Стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности. Поскольку в это время уровень эстрогенов и прогестерона высок, это блокирует действие пролактина на клетки-мишени желез, потому лактация отсутствует. После родов  уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается , а также снимается их блокирующее действие на пролактин и начинается лактация.
  • В послеродовом периоде стимулирует выработку молока, воздействуя главным образом на синтез белка-казеина и жира.
  • Стимулирует секреторную активность желтого тела и образование им прогестерона, т. е. участвует в регуляции менструального цикла.
  • В амниотической жидкости (жидкость вокруг плода при беременности) контролирует транспорт воды и ионов, таким образом регулируя объем и состав амниотической жидкости.
  • Тормозит наступление овуляции и препятствует новой беременности во время грудного вскармливания.
  • Способствует формированию материнского инстинкта.
  • Защищает женщину от рака молочной железы.
к содержанию

На что влияет пролактин в мужском организме?

  • У мужчин пролактин регулирует нормальную функцию яичек и развитие вторичных половых признаков в пубертате.
  • Увеличивает массу яичек и семенных канальцев.
  • Регулирует подвижность сперматозоидов.
  • Стимулирует секрецию предстательной железы.
  • Отвечает за эрекцию.

При нехватке данного гормона отмечается недоразвитие молочных желез, отсутствие молока во время лактации, уменьшение лобкового оволосения и оволосения под мышками, у мужчин может наблюдаться снижение качества спермы. Однако симптомы низкого уровня встречаются намного реже нежели признаки повышения пролактина.

к содержанию

Влияние пролактина на другие органы и системы

  • легкое обезболивающее действие
  • участвует в формировании оргазма у мужчин и женщин
  • влияет на работу иммунной системы
  • обеспечивает рост новых сосудов
  • восстанавливает миелиновую оболочку нервов
к содержанию

Взаимодействие пролактина и других гормонов

к содержанию

Пролактин и ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон

Имеется определенная связь между гормоном пролактином и другими гормонами репродуктивной системы. Любое патологическое повышение уровня пролактина ведет к нарушению (снижению) синтеза и секреции ФСГ, ЛГ, а также тестостерона и прогестерона.

Это происходит за счет торможения созревания рецепторов люлиберина — контролирующего гормона гипоталамуса (гонадотропин-рилизинг-фактора или гонадотропина), тем самым снижает секрецию ФСГ, блокирует положительное влияние эстрогенов на ЛГ.

Все эти изменения вызывают развитие бесплодия у мужчин и женщин. Поэтому тест на пролактин является неотъемлемой частью гормонального исследования при бесплодии.

Кроме этого, высокие концентрации пролактина изменяют работу периферических детородных органов, подавляя их работу.

к содержанию

Пролактин, овуляция и месячные

В большом количестве пролактин подавляет естественную овуляцию. Это бывает физиологично, когда женщина кормит ребенка грудью, чтобы она смогла вскормить ребенка и в это время не забеременеть. Но когда у некормящей женщины выявляется повышенный пролактин, то развивается бесплодие: овуляции нет, нарушается нормальное течение месячных.

Если вы еще не знаете от чего может повышаться пролактин, то советуем вам прочитать статью «Повышение уровня гормона пролактина: причины».

к содержанию

Пролактин и эстрогены (эстрадиол, эстрон)

Эстрогены являются стимулирующими факторами для синтеза и секреции гормона пролактина. При повышении уровня эстрогенов в крови, увеличивается пролиферация клеток, секретирующих пролактин, и собственно пролактина в крови.

к содержанию

Пролактин и ТТГ, кортизол, окситоцин, мелатонин

Доказано влияние пролактина на работу щитовидной железы. Он увеличивает продукцию гормона кальцитонина, вырабатываемого с-клетками щитовидной железы, нарушает связь между тироксином (гормоном щитовидной железы, Т4) и тиреотропным гормоном (гормоном гипофиза), а также препятствует нормальному превращению тироксина (Т4) в лиотиронин (Т3).

Пролактин влияет также и на работу надпочечников, при этом стимулируя выработку всех гормонов (адреналина, норадреналина, кортизола, альдостерона, ДГЭА и андростендиона. Этим иногда обусловлено появление гирсутизма и акне при патологически высоком уровне пролактина.

Предполагают, что пролактин может вызывать гиперинсулинемию, стимулируя бета-клетки поджелудочной железы. Тем самым может быть причастен к развитию инсулинорезистентности.

Окситоцин и пролактин действуют сообща в процессе лактации, потенциируя друг друга.

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Совместимость препарата Эутирокса и беременности».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

к содержанию

Норма уровня пролактина у женщин и мужчин

Для оценки уровня пролактина в крови необходимо знать нормальным показатели, которые бывают разными в зависимости от вида международных единиц измерения. Значения могут быть в нг/мл и мЕд/л. Иногда вы можете встретить такие единицы измерения — мМЕ/л, но это означает тоже, что и мЕд/л.

Чтобы перевести нг/мл в мЕд/л воспользуйтесь формулой:

нг/мл * 21 ==> мЕд/л

В крови определяют мономерный биологически активный уровень пролактина, если вы не сдаете специально на макропролатин (это совсем другой анализ).

к содержанию

Норма пролактина у женщин

В зависимости от наличия или отсутствия беременности у женщины, цифры показателей будут разные.

  • Общие показатели гормона у небеременных женщин до периода менопаузы — 4-23 нг/мл
  • Для беременных женщин норма составляет 34–386 нг/мл

Хотя должны признать, что разные лаборатории устанавливают свои нормы, потому что используют разные диагностические панели. Поэтому всегда ориентируйтесь по референсным значениям, которые указаны на бланке с результатами.

Поскольку колебания пролактина в течении менструального цикла незначительные, то каких-то определенных норм для разных дней цикла или фаз менструального цикла не существует.

Другими словами, уровень пролактина в фолликулярную фазу (первую фазу), во время овуляции и в лютеиновую фазу (вторую фазу) цикла будет примерно одинаковым, потому что пролактин не имеет циклическую секрецию, он вырабатывается равномерно на протяжении всего месячного цикла.

Для женщин в период климакса или менопаузы показатели несколько другие (ниже) и составляют 25–400 мЕд/л.

Что показывает пролактин у женщин? Повышение показателей указывает на возможную причину бесплодия и галактореи (патологическое выделение из сосков). При низких уровнях может указывать на задержку полового развития, нарушения либидо и пр.

к содержанию

Норма пролактина для мужчин

Ориентировочными нормами гормона для мужского организма являются следующие цифры: 4,6-21,4 нг/мл.

Похожие статьи на блоге:

gormonivnorme.ru

причины, симптомы и лечение при нарушении

Существует множество причин мужского бесплодия. Однако не все знают о таком половом гормоне, как пролактин. Повышенный пролактин у мужчин и женщин называют гиперпролактинемией. Такие изменения гормонального фона способны вызвать проблемы с зачатием и бесплодие у мужчин. Существует несколько причин повышения уровня пролактина в крови, а если снизить его до приемлемого уровня, проблемы с фертильностью исчезают. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Почему возникают нарушения

Пролактин у мужчины – это гормон, секретируемый особой железой, которая является частью головного мозга – гипофизом. Одна из наиболее частых причин, по который данный показатель повышен, – гормонпродуцирующая опухоль гипофиза пролактинома. Такое опухолевое образование постоянно синтезирует биологически активные вещества, являясь непосредственной причиной высокого уровня пролактина у мужчин. Такие опухоли могут быть как больших, так и малых размеров. Практически всегда они являются доброкачественными. Образования значительного размера, провоцируют не только повышенный уровень пролактина у мужчин, но и головные боли, проблемы со зрением.

Существуют и другие причины, из-за которых может быть повышен пролактин у мужчин. Среди них – прием тех или иных лекарственных препаратов:

  1. Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при артериальной гипертензии, могут вызвать повышение пролактина.
  2. Причиной также могут стать трициклические антидепрессанты, применяемые для купирования депрессивных состояний.
  3. Повышаться пролактин может по причине приема Н2-гистаминоблокаторов (лечение язв желудка), метаклопрамида (терапия изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса).

Другими причинами повышенного гормонального фона могут стать хронические болезни печени и почек, другие опухоли головного мозга и их лучевая терапия, а также низкий уровень гормонов щитовидной железы. Существует повышенный пролактин, причины которого выявить невозможно. Такую гиперпролактинемию считают идиопатической.

Повышенный уровень пролактина может наступить из за приема некоторых лекарственных препаратов.

Проявления

Описываемое биологически активное вещество является интегральной частью всей эндокринной системы. Специфические рецепторы к нему имеются в половых органах, лимфоидных клетках, печени, сердце, легких, поджелудочной железе, скелетных мышцах. Именно эта функциональная нагрузка определяет симптомы и последствия высокого пролактина в крови:

  • Понижение общего объема спермы и количества сперматозоидов в ней – частый симптом в ситуации, когда пролактин повышен. Такой симптом называют гипогонадизмом.
  • Эректильная дисфункция и сниженное либидо – нередкие симптомы. Последствия таких нарушений – проблемы с зачатием и стойкое бесплодие, требующее специфического лечения.
  • Доказано, что гиперпролактинемия вызывает снижение концентрации тестостерона, что проявляется таким симптомом, как гинекомастия (рост грудных желез у мужчин), обеднение волосяного покрова на теле, снижение мышечной массы.

Мальчик с высоким пролактином может отставать в развитии от сверстников, половое созревание становится отсроченным из-за низкого уровня тестостерона. Симптомы повышенного пролактина у мужчин могут отсутствовать. Первичное обращение по поводу бесплодия становится поводом для диагностического поиска у таких пациентов.

Терапевтическая тактика

Как и любую другую медицинскую проблему, гиперпролактинемию мужчине необходимо лечить. Причем неважно, имеются ли симптомы, которые пациента беспокоят. Как понизить концентрацию этого гормона, знают специалисты. Тактика лечения определяется причинами заболевания. В случае фармакологически индуцированного состояния понизить концентрацию можно с помощью замены лекарства на более подходящий аналог или его полной отмены. Отмена актуальна в том случае, если отсутствует риск для жизни и здоровья пациента.

Повышение гормона приводит к мужскому бесплодию.

Если причиной стал низкий уровень гормонов щитовидной железы, лечение подразумевает коррекцию этого состояния с помощью лекарственных препаратов. При необходимости снизить гормональный уровень и минимизировать последствия помогает лечение болезней печени или почек. Длительный гипогонадизм иногда провоцирует остеопороз, который также требует специфического лечения.

Небольшие опухоли эпифиза подлежат консервативному лечению гормональными препаратами, которые помогают снизить темпы роста образования и понизить концентрацию данного гормонального вещества у мужчин. Хирургическое лечение – удаление опухоли – показано, если уровень пролактина, несмотря на лечение, повышен, а также при больших размерах образования.

Радикальное лечение не показано при идиопатическом высоком пролактине у мужчин. Если причину, которая могла бы повысить гормональное вещество, выявить не удается, врачи придерживаются тактики консервативного наблюдения.

Признак повышенного пролактина у мужской половины человечества – бесплодие. В таких ситуациях рекомендовано не откладывать визит к врачу, который поможет разобраться в ситуации и снизить уровень данного гормона. При грамотном подходе дети не заставят себя ждать.

menspot.ru

разница, как гормон влияет на вес

Макропролактин и пролактин и разница между этими гормонами – это вопросы, которые могут волновать будущих мам и женщин, проходящих обследование. Такие вещества имеют много общего, но при этом различаются. Выясните их особенности, чтобы лучше узнать о функционировании своего организма или суметь расшифровать результат анализов.

Какие гормоны влияют на функционирование груди

Молочные железы являются гормонозависимыми органами, и это значит, что они сильно подвергаются воздействию гормонов. Но каких именно? В значительной мере на функционирование груди влияют эстрогены и пролактин. Но речь пойдёт о последнем, так как его действие специфично и проявляется лишь в определённые периоды жизни женщины.

Пролактин влияет на работу грудных желез и принимает участие в функционировании всей репродуктивной системы. Но его основным так называемым органом-мишенью считается именно грудь.

Сначала вещество стимулирует формирование и рост молочных желез в пубертатный период. Далее оно вступает в силу при беременности и начинает готовить грудь к предстоящей лактации: стимулирует формирование новых долей и млечных протоков, действует на альвеолы и заставляет их вырабатывать молозиво, повышает концентрацию последнего, а затем превращает его в зрелое молоко.

Но гормон выполняет и некоторые иные функции:

  • Он замедляет синтез фолликулостимулирующего гормона и тем самым тормозит овуляцию, то есть делает практически невозможным наступление новой беременности во время лактации. Такой своеобразный защитный механизм призван обеспечить полноценное вскармливание одного ребёнка, а также дать время на восстановление женского организма после родов.
  • Кроме того, предположительно присутствует обезболивающий эффект, позволяющий избегать явных болевых ощущений в случае прикусывания сосков ребёнком.
  • Ещё одна функция данного гормона – обеспечение бесперебойного функционирования организма после половых актов. Но есть мнение, что вещество участвует в определённых иммунных реакциях, хотя пока это не доказано.

Формы пролактина

Пролактин – это обобщающее понятие, которое объединяет четыре разных изоформы гормона, и все они присутствуют в организме. Рассмотрим основные виды данного гормона:

  1. Так называемый «малый» («микро») или монопролактин обладает наименьшей молекулярной массой, но в большей мере проявляет биологическую активность, то есть действует на организм. Его доля в общем объёме пролактина составляет порядка восьмидесяти пяти процентов.
  2. «Большой», то есть димер присутствует в организме в количестве, достигающем 10% всего объёма. Его масса значительнее, но при этом биологическая активность несколько снижена.
  3. «Очень большой», то есть макропролактин присутствует в организме в наименьших количествах (всего около 5% от общего объёма), имеет самую большую молекулярную массу, но в наименьшей мере проявляет биологическую активность.
  4. В отдельную форму выделяется гликолизированный пролактин, который имеет небольшую молекулярную массу, несколько превышающую вес малой формы.

Интересный факт: гормон обнаруживается не только в молочных железах, но и во многих других тканях организма, причём как женского, так и мужского. Но его воздействие на прочие системы и органы пока неизвестно и неясно.

Описание пролактина

Пролактин называется лактотропным гормоном, образуется в мозге, а именно в передних долях гипофиза. Данное вещество относится к категории пролактиноподобных белков и имеет строение одноцепочечного полипептида, в составе которого обнаруживается около 200 аминокислот. По структуре оно несколько схоже с гормоном роста.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Вещество синтезируется так называемыми лактотрофными клетками гипофиза, из данного отдела головного мозга распространяется по всему организму, проникая в молочные железы и прочие органы. Секреция находится под значительным контролем гипоталамуса, и в ней участвуют ткани груди, иммунной и нервной систем, плаценты. Рецепторы обнаруживаются в:

  • лёгких
  • яичниках
  • печени
  • поджелудочной железе
  • почках
  • сердце
  • тимусе
  • селезёнке
  • матке
  • кожных покровах
  • определенных участках центральной нервной системы

Выработка осуществляется под влиянием других гормонов – эстрогенов. Когда их уровень повышается, что происходит, прежде всего, после наступления зачатия, лактотрофные клетки гипофиза разрастаются, и их активность существенно повышается. Также секреция усиливается во время прикладывания малыша к груди: когда он начинает осуществлять сосательные движения, раздражаются рецепторы соска, посылающие сигналы в гипоталамус. Последний приостанавливает синтез дофамина, и это приводит к повышению концентрации пролактина.

Но также повышение уровня данного гормона может наблюдаться при значительных болях, неврозах, эмоциональных потрясениях, стрессах, депрессиях, тревожности. Кроме того, увеличение концентрации иногда обусловливается приёмом тех или иных медикаментозных препаратов или даже наркотических средств.

Важно: норма пролактина у не беременных представительниц женского пола составляет от 60 до 620 мкМЕ/мл, у будущих мам – 200-4400.

Описание макропролактина

Макропролактин – это одна из форм пролактина, которая характеризуется наиболее значительной молекулярной массой. В организме он присутствует в незначительных количествах, а его основное отличие от прочих разновидностей – это связь со специфическими иммуноглобулинами. Макропролактин, по сути, состоит из «малого» низкомолекулярного пролактина, образует комплекс его частиц и вступает во взаимодействие с компонентами иммунной системы.

Макропролактин отличается более низким аффинитетом к рецепторам и незначительной биологической активностью. Это значит, что вещество хотя и присутствует в тканях, но практически не влияет на них и на организм в целом. При этом рассматриваемая форма из-за существенной молекулярной массы склонна к накоплению, поэтому может обнаруживаться в повышенных концентрациях даже у здоровых людей. Низкомолекулярные разновидности выводятся практически сразу и почти не задерживаются в тканях.

Норма макропролактина составляет до 60% от исходного количества пролактина. Возможно три варианта результатов анализа: присутствие не выявлено, сомнительно или значительно.

Повышение концентрации пролактина и макропролактина

Нормальное и обусловленное естественными физиологическими процессами повышение уровня пролактина наблюдается после зачатия и при лактации. Если беременность или грудное вскармливание не наблюдается, то увеличение количества может обусловливаться заболеваниями щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза, почек и печени, некоторыми болезнями аутоиммунного характера, гормональными сбоями, дисфункцией яичников.

Повышение уровня пролактина отражается, прежде всего, на структуре и функционировании молочных желез:

  • они могут увеличиваться в размерах и менять форму
  • становиться более плотными и упругими
  • вероятны выделения из сосков или галакторея (синтез молока вне периода лактации)

Также гиперпролактинемия влияет на вес и даже нервную систему. Нередко при таком состоянии наблюдаются нарушения в работе репродуктивной системы, сбои менструального цикла.

Гипермакропролактинемия, то есть увеличение концентрации макропролактина наблюдается нередко, что объясняется большой молекулярной массой вещества и его склонностью к скоплению. Но данное состояние обычно протекает бессимптомно и не обусловливается серьёзными отклонениями.

В некоторых случаях при повышении уровня гормона наблюдаются сбои менструального цикла. Причины гипермакропролактинемии обычно связываются с нарушениями в функционировании гипоталамуса или гипофиза. Иногда повышение концентрации данного гормона является следствием пролактиномы – локализованного в гипофизе доброкачественного новообразования.

Теперь немного о секретах борьбы с болью в груди

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.
  • Частые боли в груди
  • Дискомфорт
  • Переживания
  • Выделения
  • Изменения на коже
Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Пролактин и макропролактин – это два похожих, но имеющих некоторые различия вещества. Зная их особенности, вы сможете вникнуть в суть работы своего организма или понять результаты анализов.

bolivgrudi.ru

Пролактин. Секреция, регуляция, функции

© LICITELCO S.L. Copyright EC-Europe. www.ec-europe.com © Перевод на русский язык. Издательство "МЕДпресс-информ", 2013, www.med-press.ru

  • Пролактин относится к семейству пролактинподобных белков. К этому семейству относится также соматотропин, пролиферин и плацентарный лактоген
  • Cинтезируется и секретируется лактотрофными клетками передней доли гипофиза, располагающимися в его заднелатеральной области
  • Был открыт в 1928 году как лактогенная субстанция, присутствующая в экстрактах гипофизов коров. Однако как отдельный гормон у человека ПРЛ был идентифицирован только в 1970 году
  • Является полипептидным гормоном, содержащим 199 аминокислотных остатков, с молекулярной массой 23 кДа
  • Наряду с клетками гипофиза способностью вырабатывать ПРЛ обладают клетки децидуальной ткани, иммунной системы и некоторых других органов и систем. Значение внегипофизарной секреции пролактина окончательно не установлено

Особенности секреции пролактина

Существует целый ряд физиологических факторов, оказывающих влияние на секрецию пролактина (см. таблицу), среди которых наиболее значимое влияние имеет беременность, во время которой повышается содержание эстрогенов, которые стимулируют выработку пролактина путем прямого действия на ядерные рецепторы лактотрофных клеток.

  • В период беременности и у кормящей матери отмечается значительное повышение концентрации ПРЛ в крови до 200–320 нг/мл. С 20-й недели беременности содержание ПРЛ прогрессивно увеличивается, после родов концентрация ПРЛ в сыворотке крови снижается и к 4–6-й неделе после родов достигает нормальных значений;
  • ПРЛ во время беременности секретируется также децидуальной тканью плаценты, и его содержание в амниотической жидкости достигает высоких цифр;
  • Секреция ПРЛ в гипофизе выявляется на 5–7-й неделе эмбрионального развития, с 20-й недели беременности содержание пролактина прогрессивно увеличивается. К концу беременности содержание пролактина в сыворотке крови плода достигает 250-350 нг/мл. По мнению большинства исследователей, такая гиперсекреция пролактина индуцирована эстрогенами матери. У новорожденных уровень пролактина в крови более чем в 10 раз выше, чем у взрослых. Нормализация уровня пролактина у ребенка происходит к концу первой недели жизни – снижение в 7-10 раз.
  • В физиологических условиях стимуляция высвобождения пролактина наблюдается также при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, а также во время акта сосания (стимуляция сосков) и полового акта (у женщин).

Таблица. Физиологические состояния, сопровождающиеся подъемом уровня пролактина:

Состояния Причины повышения уровня пролактина 
Сон Установленный нейроэндокринный биоритм
Прием пищи Белковая пища, принятая в середине дня, содержит нейротрансмиттеры, оказывающие влияние на биосинтез катехоламинов и серотонина, участвующих в регуляции секреции пролактина
Физическая нагрузка Механизмы повышения уровня пролактина неизвестны
Беременность Повышение уровня эстрогенов
Стресс Изменение секреции нейромедиаторов. Транзиторная гиперпролактинемия в 10% случаев является следствием различных стрессовых ситуаций. При стрессе происходит выброс серотонина, который оказывает ингибирующее влияние на активность ТИДА-системы гипоталамуса
Половой акт у женщин Происходит значительное увеличение уровня пролактина у женщин, связанное со стимуляцией сосков молочных желез и оргазмом
Менструальный цикл По данным отдельных авторов растет концентрация пролактина в позднюю фолликулиновую и лютеиновую фазы
Послеродовый период 3-4 недели после родов концентрация пролактина остается повышенной
Кормление В ответ на раздражение сосков происходит однократный выброс пролактина

Суточный ритм секреции пролактина

У человека секреция пролактина имеет четко выраженный пульсирующий характер на протяжении суток: в период сна секреция пролактина увеличивается (пик в середине сна) и снижается в течение дня, достигая минимальных значений к полудню. Амплитуды высвобождения пролактина повторяются каждые 95 мин, т.е. 15 раз за 24 ч. В период сна высота таких амплитуд наивысшая, а минимальная высота амплитуды – около полудня. Однако эти колебания ПРЛ в течение дня в нестрессовых состояниях всегда находятся в пределах нормального диапазона. Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин - между 1 ч и 5 ч утра.

Период полураспада ПРЛ в крови составляет 20–30 мин.

Регуляция секреции пролактина

Секреция ПРЛ находится под сложным нейроэндокринным контролем, в котором участвуют центральная и периферическая нервные системы посредством различных по своей природе агентов: нейромедиаторов, биологически активных нейропептидов, гормонов периферических эндокринных желез.

Факторы, участвующие в регуляции секреции ПРЛ, можно условно разделить на две группы - пролактин-ингибирующие (ПИФ) и пролактин-стимулирующие (ПСФ).

К ПСФ (пролактинстимулирующим факторам) относятся: тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), нейротензин (НТ), меланоцитостимулирующий гормон (МСГ), окситоцин (ОТ), серотонин, гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), вазоинтестинальный пептид (ВИП), опиаты (энкефалин, ß-эндорфин, метэнкефалин), ацетилхолин, бомбезин, 27-аминокислотный пептид-гистидин-изолейцин (ПГИ-27) и субстанция Р, ангиотензин II.

К ПИФ (пролактинингибирующим факторам) относятся: дофамин (ДА), соматостатин (ССТ), гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), гастрин, гастрин-рилизинг-пептид, гистидил-пролин-дикетопиперазин, гонадотропин-связывающий белок (ГСБ).

Клетками-мишенями ПРЛ-ингибирующих и ПРЛ-стимулирующих факторов являются лактотрофные клетки гипофиза. Баланс между этими двумя группами факторов определяет количество пролактина, вырабатываемого пролактотрофами передней доли гипофиза.

© LICITELCO S.L. Copyright EC-Europe. www.ec-europe.com © Перевод на русский язык. Издательство "МЕДпресс-информ", 2009, www.med-press.ru

Ингибирующее действие гипоталамуса обусловлено дофамином посредством стимуляции дофаминовых рецепторов, локализованных на лактотрофах. Существует несколько типов дофаминовых рецепторов, наиболее важные в регуляции уровня пролактина - D1 и D2. Рецепторы D1 типа стимулируют аденилатциклазу, а рецепторы D2 угнетают. Дофамин и его агонисты стимулируют D2 рецепторы, что приводит к ингибированию аденилатциклазы, уменьшению количества внутриклеточного цАМФ с соответствующим снижением высвобождения и секреции пролактина. Назначение антагонистов D2 дофаминовых рецепторов, например домперидона или метоклопрамида, приводит к повышению концентрации пролактина в крови.

Водная нагрузка снижает уровень пролактина в сыворотке крови на 50% и более и в отсутствие дофаминовых агонистов может использоваться в дифференциальной диагностике гиперпролактинемии.

Стимулируют секрецию пролактина также эстрогены, пероральные контрацептивы, гипогликемия, дофаминовые антагонисты (фенотиазины, метоклопрамид), серотонинергические агонисты (5-гидрокситриптофан), адренергические ингибиторы (резерпин, a-метилдофа), опиаты (аналоги энкефалина, морфин). Циметидин, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов, как и гистамин, стимулирует высвобождение пролактина из гипофиза.

Нарушение регуляции лактотрофной функции гипофиза чаще всего проявляется неконтролируемым повышением образования пролактина, которое приводит к развитию синдрома гиперпролактинемии.

Биологические эффекты и функции пролактина

Пролактину принадлежит более 80 различных биологических действий и более 300 биологических функций, он обладает большим количеством действий, чем все гипофизарные гормоны в совокупности. Такая полифункциональность пролактина объясняется его эволюционным развитием. Это один из древних гипофизарных гормонов, он обнаруживается даже у амфибий. P. Nicolli предложил называть ПРЛ версатилином (versatil-многосторонний).

Физиологическое действие ПРЛ у женщин

Молочные железы

  • Обеспечивает развития молочных желез – маммогенез
  • В период беременности совместно с кортизолом, плацентарным лактогеном, эстрогенами, прогестероном стимулирует развитие секреторного аппарата молочной железы
  • В послеродовом периоде стимулирует образование молока в молочных железах

Матка и яичники

  • Поддерживает существование желтого тела и образование в нем прогестерона
  • Наряду с гонадотропными гормонами синхронизирует созревание фолликула и овуляцию

Физиологическое действие ПРЛ у мужчин

Роль ПРЛ в мужском организме долгое время оставалась неизвестной. Исследования последних лет показали, что ПРЛ является регулятором половой функции у мужчин и определенные уровни ПРЛ требуются для нормальной функции яичек и развития добавочных половых желез, поскольку ПРЛ действует синергически с тестостероном и ЛГ.

Яички, семенные канальцы, простата

  • Потенцирует действие ЛГ и ФСГ, направленное на восстановление и поддержание сперматогенеза
  • Увеличивает массу яичек и семенных канальцев, усиливает обменные процессы в яичке
  • Связывается на клеточных мембранах сперматозоидов, тем самым регулирует физиологические процессы и в первую очередь - подвижность сперматозоидов и их таксис к яйцеклеткам
  • ПРЛ тормозит образование дигидротестостерона из тестостерона в предстательной железе за счет торможения активности 5α-редуктазы, в результате чего изменяется обмен андрогенов, что приводит к стимуляции секреции предстательной железы по сравнению с ее ростом
  • В семенных пузырьках выполняет роль ионофора кальция, который запускает метаболические процессы и увеличивает подвижность сперматозоидов после эякуляции

Иммунная система

  • Пролактин оказывает иммуномодулирующее действие путем усиления миграции лейкоцитов и активации фибробластов
  • Снижение и повышение пролактина снижает иммунный ответ
  • Пролактин увеличивает продукцию иммуноглобулинов М и G, гамма-интерферона
  • Повышение пролактина в сыворотке крови является ранним маркером отторжения трансплантата при пересадке органов

Углеводный и жировой обмены

  • Пролактин участвует в регуляции активности ферментов и транспортных факторов в жировой ткани, являясь тем самым модулятором строения и массы тела
  • Повышенный уровень пролактина ассоциирован с набором веса и развитием ожирения
  • ПРЛ повышает активность бета-клеток поджелудочной железы, приводя к снижению толерантности к глюкозе и инсулинорезистентности

Водно-электролитный обмен

  • В почках, воздействуя на ПРЛ-зависимые рецепторы, способствует задержке воды, потенцируя эффекты антидиуретического гормона – альдостерона
  • Подавляет транспорт натрия и увеличивает транспорт калия в эпителии молочных желез
  • Обеспечивает переход жидкости, натрия, хлоридов и кальция через мембрану эпителия кишечника
  • Подавляет транспорт воды в амнионе у человека

При всей широте спектра биологического действия пролактина, основная его функция у женщин и мужчин – регуляция репродуктивной системы. Поэтому повышенный уровень пролактина, как правило и в первую очередь, приводит к нарушениям этой системы и формированию синдрома гиперпролактинемии.

Источники: 1. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. «Гиперпролактинемия у женщин и мужчин». Пособие для врачей - М. 2007; 1-57. 2. Калинченко С.Ю. «Шаг вперед в лечении гиперпролактинемии. Избранные лекции» - изд-во «Практическая медицина». М. 2010; 1-94.

Специализированный раздел для медицинских и фармацевтических работников

prolactin-info.ru


Смотрите также