Панкреатит и застой желчи лечение


симптомы, лечение, диета и правильное питание

Главная страница » Пищеварение » Желчный пузырь

Застой желчи проявляется горечью во рту, болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов, тошнотой, рвотой. Это явление обусловлено нарушением выведения из организма веществ, получившихся в процессе метаболизма.

При этом повышается уровень прямого билирубина, происходит всасывание этого вещества в кровь, что вызывает интоксикацию и неудовлетворительное состояние пациента. Недуг быстро проходит при правильном лечении и соблюдении специальной диеты.

Факторы, вызывающие застой желчи

Причины, по которым может появиться застой, в эндокринологии делят на 3 типа:

  1. Вызванные поражением желчных протоков или печени.
  2. Возникшие как следствие развития патологий внутренних органов пациента.
  3. Физиологические.

К первому типу относят:

  • Дискинезию.
  • Перегиб желчного пузыря.
  • Воспаление, опухоль в желчном или печени.
  • Камни в пузыре или печени.
  • Цирроз или туберкулез печени.
  • Нарушения в работе клапанов билиарного канала.
  • Склерозирующий холангит.
  • Пережатие или стеноз общего печеночного протока.
  • Отторжение донорского материала после операции.
  • Расширение желчных протоков.
  • Операция на желчном пузыре по его иссечению.

Второй тип провокаторов:

  • Саркоидоз.
  • Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность.
  • Заражение крови.
  • Болезни ЖКТ, в частности холецистит, гастрит, язва.
  • Неврологические нарушения.
  • Паразитарная среда в организме.
  • Диабет.

К иным причинам болезни можно отнести:

  • Гормональную перестройку.
  • Беременность.
  • Прием некоторых медицинских препаратов.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Мочеполовые болезни.
  • Инфицирование кишечника.
  • Погрешности в питании.
  • Стресс.
  • Генетическую наследственность.

К группе риска относят лиц, достигших 40-летнего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни. Помимо этого, болезнь может настигнуть любителей сладкой и жирной пищи, полных людей.

Классификация

Болезнь может иметь:

  • Острую фазу. Характерной особенностью является яркая картина симптомов. Они появляются внезапно и отличаются интенсивным течением. Состояние пациента резко ухудшается.
  • Хроническое течение. При этом симптомы поначалу выражены довольно слабо, но постепенно, с течением месяцев, ситуация обостряется.

По локализации выделяют 2 формы недуга:

  • Внутрипеченочную. Застой образуется внутри клеточных структур печени, в расположенных там желчных протоках.
  • Внепеченочную. Процесс закупорки затрагивает внешние протоки.

Учитывая механизм образования, выделяют:

  • Парциальный тип. Когда количество выделяемой желчи резко снижается.
  • Диссоциативный вид. При нормальном выделении секрета отмечается недостаток отдельных компонентов стандартного состава желчи.
  • Тотальный тип. Отмечается затруднением движения желчи в ДПК.

Симптоматика желчного застоя

В зависимости от разновидности патологии проявления характерных признаков могут отличаться. Во многом симптомы зависят от причины болезни. Тем не менее первым проявлением недуга считается появление зуда кожных покровов и изменение цвета испражнений.

Фекалии при этом обесцвечиваются, так как нарушается элиминация билирубина в организме пациента. Моча становится темной, в ней повышается уровень уробилина.

Помимо этого, типичными проявлениями болезни считают:

  • Нарушение стула. Пациента могут мучать как запоры, так и понос. Запор объясняется сокращением количества желчных кислот в просветах кишечника, которые принимают активное участие в функционировании моторики. Диарея может возникать из-за нарушения микрофлоры или при повышении уровня не расщепленных жиров в фекалиях.
  • Желтушность покровов. Наблюдается при повышенном показателе плазменного конъюгированного билирубина. Поражаются кожа лица, слизистые и склеры. У пациента могут наблюдаться ксантомы на шее, груди, ладонях, вокруг глаз.
  • Появление боли тупого приступообразного характера. Она обычно затрагивает правую верхнюю часть живота, иррадиирует в плечо, лопатку, ключицу. Иногда неприятные ощущения приходят в виде колик.
  • Наличие изжоги. Может наблюдаться сухость, горечь, неприятный запах в ротовой полости.
  • Лихорадку. Повышение температуры наблюдается только тогда, когда есть инфекционная среда или сепсис.
  • Ухудшения общего характера: тошнота, рвота, головокружение, изменение артериального давления, слабость, увеличение размера печени, выпадение волос.

Особенности протекания патологии у детей

К причинам, по которым возникает застой желчи у малышей, можно отнести:

  • Оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря.
  • Удаленность желчного вглубь паренхимы печени.
  • Наличие дивертикул в пузыре.
  • Врожденные патологии желчных протоков, например, синдром Кароли.
  • Опухоли на печени, желчном пузыре.
  • Нарушение процесса синтеза печеночного альфа-1-антитрипсина.
  • Патологические изменения внутрипеченочных протоков.
  • Болезнь Байлера.

Помимо этого, недуг может появляться и вследствии иных причин. Чаще всего виной тому нарушение моторики или расстройство функционирования билиарных путей.

Лечение холестаза у ребенка должно проводиться под строгим наблюдение врача. Малышу прописывают гепатопротекторы, холеретики, гипохолестеринемические препараты, антигистаминные и седативные средства, диету.

Особенности застоя желчи при беременности

В период вынашивания малыша проблемы с выведением секрета возникают из-за активности эстрогенов. При росте их показателя повышается выработка желчи и соматотропина, что блокирует работу холецистокинина – гормона, производящего сокращение желчного пузыря и протоков.

Признаки не особо отличаются от стандартного проявления недуга у взрослых.

Лечение при этом практически такое же, как и у детей, за исключением тщательного подбора препаратов, не влияющих на развитие плода.

Диагностика

При подозрении на холестаз желчного пузыря врач сначала проводит осмотр пациента со сбором анамнеза. После этого он назначает дополнительное обследование для определения, от чего происходит застой:

  • Сдачу крови на общий и биохимический анализ, выявление антител к паразитарным носителям.
  • Проверку мочи на уробилин.
  • Обследование материала фекалий на наличие глистной инвазии.

Из инструментальной диагностики можно выделить:

  • УЗИ. При исследовании изучаются печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка.
  • Динамическую холесцинтиграфию.
  • Эзофагогастродуоденоскопию. Через пищевод вводят эндоскоп в желудок.
  • Холангиографию, выполненную эндоскопически.
  • ЭРХПГ.
  • Радиоизотопную гепатобилисцинтиграфию.
  • МРТ, КТ брюшной полости, которые позволяют увидеть, в каком состоянии желчная протока и другие органы брюшины.

Лечение холестаза

По результатам обследования врач назначает подходящее лечение, которое может включать:

  • Прием медикаментов.
  • Соблюдение диеты.
  • Выполнение специальной разминки.
  • Терапию домашними методами.
  • Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов при холестазе осуществляется для достижения следующих результатов:

  • Снижения зуда.
  • Устранения застоя.
  • Восстановления функциональной работы и здоровья печени.

Врачи обычно назначают:

  • Антибиотики, если наблюдается воспалительный процесс.
  • Холеретики. Это лекарство запускает процесс выработки желчи.
  • Холекинетики. Такой желчегонный препарат помогает выводить желчь за счет повышения тонуса желчного пузыря и расслабления желчевыводящих протоков.
  • Антигистаминные препараты, кортикостероиды, когда наблюдается аллергическая реакция, кожный зуд. Это могут быть как таблетки, так и сиропы, мази.
  • Средство, содержащее урсодезоксихолевую кислоту. Оно способствует устранению токсичности желчной кислоты.
  • Гепатопротекторы, которые нужны для поддержания жизнедеятельности печени и сохранения ее здоровья.

Особенности диеты

Чтобы усилить эффект от препаратов, наряду с медикаментозной терапией, рекомендуется отказаться от продуктов, которые провоцируют застойный желчный пузырь. Помимо этого, пациенту следует нормализовать режим питания, кушать не реже 5-6 раз в день, дробными порциями.

Это позволит исключить лишнюю нагрузку на пищеварительную систему. Температура пищи должна быть 37-38 градусов.

Больному важно помнить, что можно есть:

  • Овощи и фрукты.
  • Блюда из цельного зерна.
  • Коричневый рис.
  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Молочные продукты с низким содержанием жиров.
  • Арахис.

В то же время следует отказаться от:

  • Редиса, лука, чеснока, зелени, щавеля.
  • Маринованных изделий.
  • Сладостей.
  • Грибов.
  • Кофе, какао, шоколада.
  • Выпечки, особенно в горячем виде.
  • Жирных и жареных блюд.

Больному следует избегать продуктов высокой жирности, так как такое питание при застое может вызвать сложности с расщеплением компонентов. Также нужно помнить, что пить спиртное в период лечения противопоказано.

Диета должна сохраняться длительное время, пока взвесь не будет выведена, так как в противном случае застой может привести к образованию желчнокаменной болезни.

Хирургическое вмешательство

Операция может назначаться при:

  • Неэффективности консервативного лечения.
  • Наличии конкрементов в желчном пузыре.
  • Развитии опухолевых образований на печени или желчном.
  • Стенозе желчевыводящих путей.

В зависимости от причины и локализации застойных процессов хирургическое вмешательство может подразумевать:

  • Удаление конкрементов лапароскопическим методом, эндоскопической литоэкстракцией. Камень из протоки в некоторых случаях может извлекаться без полного иссечения желчного органа.
  • Удаление опухолевых очагов, перекрывающих отток желчи.
  • Дилатацию протоков, когда расширяется отверстие при установке баллона.
  • Холедохостомию, дренирование протока.
  • Расширение пузыря и протоков.
  • Коррекцию сфинктеров.
  • Холецистэктомию, полное удаление желчного органа.
  • Портоэнтеростомию, создание искусственных протоков.

Физические нагрузки

Активный образ жизни помогает нормализовать моторику и ускорить выведение желчи. Поэтому при застое секрета рекомендуется ежедневно выполнять упражнения для улучшения состояния:

  1. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги на ширине плеч, руки помещены на пояс. Медленно выполняют повороты корпуса вправо, затем влево.
  2. ИП то же, руки помещают за голову. Далее делают поочередные наклоны вправо и влево.
  3. ИП то же. Согнутая левая нога тянется к правому локтю. Затем упражнение выполняют другой ногой.
  4. ИП лежа на спине. Ноги закрепляются в прямом положении, руки при этом вытягиваются вдоль туловища. Выполняется вдох, согнутая правая нога тянется к животу, на выдохе возвращается в ИП. Потом ноги меняют.
  5. ИП лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Ладонь руки кладут на живот, делая глубокий вдох, поднимают диафрагму и брюшную стенку. При выдохе живот втягивают. Потом упражнения повторяют, лежа на боку.

Помимо этого, пациенту показаны ежедневные пешие прогулки продолжительностью не менее 2 часов. Это поможет активизировать моторику ЖКТ и убрать застой.

Народная медицина

В домашних условиях лечат травами, установкой тюбажа, правильным питанием. Полезен и массаж желчного, но для его выполнения необходимо пройти специальное обучение.

  • Пациенты для активации выведения желчи пьют сок свеклы незадолго до того, как настанет прием пищи.
  • Тыквенные семечки, помимо обеспечения желчегонного эффекта, помогают бороться с глистной инвазией.
  • Из продуктов пользу приносит свиное сало, но увлекаться им не стоит.
  • Отвар из трав помогает снять воспаление и ускорить выведение желчи. Полезными свойствами обладает перечная мята, зверобой, полынь, шиповник, бессмертник.
  • Тюбаж необходимо делать лишь после консультации врача, так как народные средства при закупорке протоков могут усугубить ситуацию. Натощак выпивают раствор магнезии или воду с сорбитом и, расположившись на правом боку, прогревают грелкой зону желчного пузыря. Взвесь выходит с каловыми массами, нередко испражнения принимают зеленый цвет, что не является патологией, а лишь подтверждает правильность проведения процедуры.

Осложнения холестаза

Застойные процессы могут вызывать:

  • Остеопороз, авитаминоз, так как при нарушении расщепления веществ организм недополучает нужные витамины.
  • Сильную интоксикацию.
  • Нарушения стула с длительным течением диареи или запора.
  • Образование желчнокаменной болезни.
  • Холецистит, панкреатит, цирроз.

Профилактика

Чтобы избежать застоя желчи, рекомендуется:

  • Регулярно проводить обследование органов пищеварительной системы.
  • Ежедневно бегать или ходить не менее 1-2 часов.
  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Заниматься гимнастикой и плаванием несколько раз в неделю.
  • Следить за своим питанием и здоровьем. При возникновении осложнений своевременно проводить лечение патологий.
  • Избегать стрессов, переедания, употребления алкоголя, курения.

Застой в желчном пузыре может спровоцировать серьезные проблемы в виде желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита.

Чтобы избавиться от недуга, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу подходящих препаратов, физической нагрузки и диеты. Если соблюдать все рекомендации, то выздоровление наступает быстро и недуг не дает никаких осложнений.

vseozhivote.ru

Застой желчи симптомы и что делать?

На сегодняшний день все больше и больше возникают вопросы, связанные с дистрессом печени и желчных застоев. Печень - массивный орган с сотнями важных функций. Это пылесос для организма, фильтрует токсины в крови. Также она синтезирует желчь и холестерин в кровь, которые используются для ряда жизненно важных функций в организме. Давайте же рассмотрим что такое застой желчи симптомы и признаки у взрослых и детей.

Если желчь не течет, печень вырабатывает её. Печень способна производить около 1мл. желчи в сутки. Если выведение желчи прекратилось, выработка её печенью так же прекращается. По ряду причин, все больше и больше людей испытывают недостаточную выработку желчи, печеночную интоксикацию и желчный застой.

Почему происходит застой желчи

Желчь вырабатывается в печени стабильными клетками – гепатоцитами. Выделения желчи этими клетками - непрерывный процесс. Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчи в сутки, а желчный пузырь рассредоточивает на хранение желчи от 30 до 50 мл. но уже плотной концентрации. Иногда происходит застой желчи. Сбой процессов выработки и хранения желчи может происходить из-за:

  • Нарушения режима питания
  • Ожирения или сахарного диабета
  • Отсутствия активного образ жизни
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Хронического холецистита
  • Злоупотребления черным кофе

Желчь начинает накапливаться в желчном пузыре и как результат - возникновение застоя желчи. Помогают его определить симптомы. Выражаться они могут в нарушении функционирования пищеварительной системы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Неприятная отрыжка и запах изо рта

При нарушении желчевыводящей системы происходит:

  • Горечь во рту
  • Кожный зуд
  • Незначительная желтизна кожи

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница должна Вас насторожить.

Симптомы застоя желчи в организме

Застой желчи в желчном пузыре. Симптомы

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы не заставят себя долго ждать. Интенсивная боль в правой стороне ниже грудины может иметь отголоски в спине. Острая колющая и очень мучительная (может длиться несколько часов) боль возникает после жирной пищи, принятой натощак. Боль может сопровождаться:

  • тошнотой,
  • расстройством желудка,
  • изжогой,
  • вздутием живота.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму, имеет полую структуру и расположен под печенью (ниже правой её доли) с правой стороны живота. Его основная функция заключается в хранении и подготовки желчи в желто-коричневый пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Когда желчный пузырь полон желчи, его размер может увеличиваться от 8 до 10 сантиметров в длину, и до 4 сантиметров в ширину. Это позволяет ему быть отличным резервуаром для желчи, используемой для пищеварения.

Когда пища попадает в тонкую кишку, гормон под названием холецистокинин высвобождается и сигнализирует желчному пузырю. Это помогает попасть желчи в тонкую кишку через общий желчный проток.

Разлагая жиры, желчь помогает процессу пищеварения. Кроме этого она помогает оттоку отходов из печени в двенадцатиперстную кишку и некоторую часть в тонкую кишку. Пища с низким уровнем холестерина и низким содержанием жиров лучше всего подойдет, если вы хотите иметь здоровый желчный пузырь.

Застой желчи в печени. Симптомы и признаки

Слабая печень может быть причиной многих хронических проблем со здоровьем. Лица, которые эмоционально чувствительны, более склонны к слабой печени, даже если они хорошо питаются и принимают лекарство регулярно.

Перегруженность печени и застой являются общими проблемами. Необходимо очищать печень, делать ежедневные утренние упражнения, что бы избежать лечения острого гепатита, острого конъюнктивита, острого тонзиллита, желтухи и множества заболеваний печени.

Печень упорно трудится, чтобы фильтровать нашу кровь от 1 до 3 часов утра во время нашего сна. Рано утром упражнения помогают принести кровь из печени в циркуляционную систему.

После того, как желчный пузырь удаляется, теряется место для хранения желчи. Это заставляет организм накапливать желчь в печени. В результате уменьшается поток желчи, так как печень не впрыскивает желчь в кишечник, как это делал желчный пузырь. Уменьшенный поток желчи обычно вызывает:

  • расстройство желудка,
  • запор или понос.

Когда желчи становится слишком много в печени, тогда слабеют функции печени. Совокупная перегруженность печени и вялость кишечника может вызвать:

  • нарушение сна,
  • бессонница,
  • неприятный запах изо рта.

Уменьшенный поток желчи может ослабить селезенку и поджелудочную железу, а это прямой путь к диабету. Ведь селезенка связана с желчным пузырем нервами. Когда желчный пузырь удаляется, работа селезенки ослабевает.

Застои желчи могут быть в таких протоках:

  • В печёночных протоках
  • В общем желчном протоке
  • В протоке поджелудочной железы

Застой желчи. Симптомы на коже

Нарушение выведения желчи сильно влияет на работу кишечника. Если кишечник не полностью опустошается, это сказывается на состоянии кожи.

Длительная желтуха меняет цвет кожи. Кожа становится более мутной и появляются жирные желтые отложения в коже.

Из-за застоя желчи часто возникает на коже зуд.

Застой желчи в желудке. Симптомы

Желчь - это среда организма, принимающая участие в пищеварении. Обычным явлением считаем попадание желчи в желчный пузырь, а не в желудок. Только в желчном пузыре она сберегается и приобретает необходимую консистенцию. Только потом участвует в переваривании пищи для организма.

Из-за сбоя в работе организма желчь может попадать непосредственно в желудок. Тогда слизистая поверхность желудка получает тяжелый ожог. А если желчь вступит во взаимодействие с соляной кислотой, тогда поражение оболочки желудка не избежать.

Проникновение желчи в желудок может происходить не только у больных, но и у здоровых. Такое может случиться, если:

  • Человек ведет неправильный режим питания;
  • Человек резко наклонился или занялся физическими нагрузками после поглощения пищи;
  • Сон на левом боку с чересчур наполненным желудком;
  • Одновременное употребление продуктов питания и питья;

Застой желчи у ребенка. Симптомы

Иногда камни в желчном пузыре формируются, но не вызывают никаких симптомов. Когда же камни всё-таки вызывают симптомы, то они приходят внезапно.

Наиболее распространенным симптомом является боль в верхней части живота (или весь живот). Боль становится все сильнее и длится от 30 минут до часу. Ваш ребенок может почувствовать, что боль сосредоточена в верхней правой части живота, а иногда отдаёт в спину.

В таком состоянии нелегко определить точное местоположение боли у большинства детей младшего возраста. Те признаки боли, которые малыш в состоянии описать, скорее всего будут следующими:

  • Неприятные ощущения в правой верхней или средней частях живота
  • Распространение боли на спину или между лопатками
  • Ощущение резкой судороги
  • Боль уходящая, а затем возвращается снова (рецидивирующая)
  • Возникает боль только после приема пищи
  • Ухудшение состояния после употребления жирной пищи

Если желчный камень блокирует канал, Ваш ребенок может также иметь некоторые или все из этих симптомов:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • желтуха, желтоватый оттенок кожи и глаз

Как лечить застой желчи

Лекарства от застоя желчи

Диагностика холестатического синдрома производится с помощью зондирования, УЗИ и на основе результатов лабораторных исследований. Для этого понадобятся анализы крови и мочи для определения уровня ферментов и полезных веществ.

Лечение холестаза ведется одновременно по нескольким направлениям:

  • борьба с застоем желчи;
  • поддержка и оздоровление печени
  • облегчение зуда;

Для снятия зуда потребуется воспользоваться специальными кремами и мазями, антигистаминными препаратами или кортикостероидами. Параллельно такому лечению, больному прописывают желчегонные препараты и лекарства, отвечающие за уменьшение концентрации желчных кислот.

Препараты, которые положительно себя зарекомендовали в лечении застоя желчи, содержат урсодезоксихолевую кислоту, которая устранят желчную кислоту. Для лечения печени подойдут и препараты природного происхождения:

  • «Бонджигар»
  • «Аллохол»
  • «ЛИВ-52»
  • «Карсил»
  • и препараты из клеток печени свиньи, например «Гепатосан»

Диета при застое желчи

Главное правило диеты при застое желчи – исключить жаренные и жирные блюда, холодную пищу и супы. Лучше всего будет подружиться с пароваркой и духовкой. Так как любые жири могут усугубить заболевание, от всех масел стоит так же отказаться.

Помните, что пища должна иметь максимум полезных веществ и легко усваиваться организмом!

Что запрещается кушать правилами лечебного питания при застое желчи у детей и взрослых:

  • Щавель и зеленый лук;
  • Редиска;
  • Грибы;
  • Соленья;
  • Сдоба;
  • Крепкий черный кофе;
  • Сладости, кроме пастилы и конфет без глазури, в ограниченном количестве;
  • Сдоба.

Диетическое питание при застое желчи должно состоять из следующих продуктов:

  • Мясо и рыба нежирных сортов;
  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Чай, соки, вода;
  • Кисломолочные изделия и молоко с низким процентом жирности;
  • Каши.

Застой желчи. Лечение народными средствами

Народные методы лечения можно использовать, но не забывайте, что это не основные способы для лечения застоя желчи. Обычно используют следующие методы:

  • упражнений для пресса и специальный метод массажа
  • употребление отвара на основе мяты, шиповника, кукурузных рылец
  • использовать сборы противовоспалительные, желчегонные трав: мята перечная, кора крушины, вахта, зверобой, полынь, бессмертник
  • приготовить отвар из алоэ, календулы, женьшеня, тысячелистника, мяты, кориандра
  • тюбаж
  • нагретое нерафинированное растительное масло
  • употребление небольшого кусочека свиного сала
  • поможет вывести лишнее количество желчи свекольный сок

Метод показан при неосложненных компрессионных переломах тел нижних грудных и поясничных позвонков, если компрессия значительна - 1/2 высоты тела позвонка и более. Этот метод является основным прин­ци.

К сожалению, на сегодня не так уж много людей, которые действительно понимают пользу полноценного сна. Но нужно хотя бы постараться сделать то время, которое вы тратите на него, максимально комфортным.

Вы, конечно, хоть раз в полгода посещаете своего зубного врача и даете осмотреть ваши зубы. Если вы так делали регулярно с самого детства, то у вас, по всей вероятности, все зубы свои или хотя бы боль.

healthyorgans.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Вы здесь: Застой желчи У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Застой желчи и симптомы проявления». Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 5312

Застой желчи - основные симптомы:

Застой желчи - это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам. В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз.

Вызвать формирование подобного нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, причём далеко не во всех случаях они имеют под собой патологическую основу. Однако наибольшую роль в развитии патологии играют чрезмерное пристрастие к спиртному, длительный отказ от еды и нерациональное питание.

Клиника заболевания довольно специфична и характерна для узкого круга недугов. Основу симптоматической картины составляют такие признаки застоя желчи, как сильный кожный зуд, привкус горечи во рту, болевые ощущения и тяжесть в зоне под правыми рёбрами.

Процесс диагностирования совмещает в себе большое количество лабораторных и инструментальных обследований, а также манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Схема того, как избавиться от застоя желчи зачастую включает в себя консервативные терапевтические методики. Хирургическое лечение осуществляется по индивидуальным показаниям.

Этиология

Предрасполагающих факторов, приводящих к подобному недугу настолько много, что специалистами из области гастроэнтерологии принято разделять их на несколько групп:

  • спровоцированные нарушением функционирования печени иди желчных протоков;
  • вызванные недугами других внутренних органов и систем;
  • физиологические, т. е. не связанные с протеканием какого-либо патологического процесса.

Первая категория причин застоя желчи может включать в себя:

  • дискинезию или перегиб желчного пузыря;
  • воспалительное поражение шейки этого органа;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного течения;
  • формирование конкрементов в таких органах, как печень или желчный пузырь;
  • образование кистозной опухоли непосредственно в общем желчном протоке или в ДПК;
  • нарушение функционирования клапанной системы билиарного канала;
  • склерозирующий холангит или воспалительное поражение стенок желчных путей первичной или вторичной формы;
  • желчекаменная болезнь;
  • сдавливание или стеноз начального отдела общего печёночного протока;
  • цирроз печени или вирусное поражение этого органа;
  • патологическое расширение желчных протоков;
  • туберкулёз печени;
  • отторжение донорского органа;
  • хирургическое иссечение желчного пузыря.

Среди других заболеваний, приводящих к застою желчи у детей или взрослых, стоит выделить:

Помимо вышеуказанных факторов, застой желчи в желчном пузыре или в печени провоцирует:

  • многолетнее пристрастие к спиртным напиткам и выкуриванию сигарет;
  • резкое изменение характера повседневного меню;
  • нерациональное питание, а именно употребление большого количества жирной и острой пищи;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное потрясение;
  • беспорядочное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Основную группу риска составляют лица старше 40 лет, однако это вовсе не означает, что патология не будет развиваться у людей другой возрастной категории. Стоит отметить, что мужчины подвержены застою желчи в большей степени, нежели женщины.

Причины холестаза

Классификация

Разделение болезни по варианту протекания подразумевает существование:

  • острого застоя желчи - при этом характерная симптоматика выражается внезапно и интенсивно, что приводит к значительному ухудшению состояния человека;
  • хронического застоя желчи - клинические проявления слабо выражены и нарастают постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев.

По локализации застоя желчи в организме выделяют такие формы патологии:

  • внутрипеченочную - застойные явления локализуются в желчных протоках, расположенных внутри клеток печени;
  • внепеченочную - развивается при закупорке протоков желчного пузыря.

Классификация по механизму формирования патологического процесса предполагает присутствие таких путей развития:

  • парциального - происходит уменьшение объёмов выделяемой желчи;
  • диссоциативного - отмечается задержка в секреции лишь некоторых компонентов желчи;
  • тотального - выражается в нарушении транспортировки желчи в ДПК.

Помимо этого, застой желчи у ребёнка и взрослого может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений влияет несколько факторов, среди которых:

  • этиологический фактор;
  • тяжесть токсического поражения гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков;
  • возрастная категория больного.

Главные симптомы застоя желчи представлены:

  • постоянной тошнотой, редко приводящей к рвотным позывам;
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • горечью в ротовой полости;
  • болями, тяжестью и дискомфортом в зоне под правыми рёбрами;
  • расстройством сна;
  • изжогой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • обложенностью языка налётом, имеющим белый или жёлтый оттенок;
  • нарушением акта дефекации, а именно диареей;
  • иррадиацией болевых ощущений в спину;
  • повышенным потоотделением;
  • слабостью и вялостью;
  • холелитиазом, при котором отмечается формирование конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:

  • приобретение кожными покровами, видимыми слизистыми оболочками и склерами желтоватого оттенка;
  • необъяснимые высыпания;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение урины;
  • постоянная жажда.

В случаях хронического протекания недуга отмечается присутствие:

  • ксантом и ксантелазм - представляют собой небольшие узелки, обладающие жёлтым или коричневым оттенком, локализующиеся в области груди, спины, локтях, а также веках;
  • гиперпигментации кожи;
  • повышенной кровоточивости;
  • расстройства сумеречного зрения;
  • понижения плотности костной ткани, отчего человек подвержен частым переломам, в том числе и патологическим;
  • мышечной слабости;
  • мужского и женского бесплодия;
  • значительного понижения массы тела.

Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям.

Желтый цвет лица и слизистых при застое желчи

Диагностика

Застой желчи в печени требует проведения целого комплекса лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Однако, прежде всего, гастроэнтерологу стоит самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни - это поможет в поиске патологической причины застоя желчи;
  • проанализировать жизненный анамнез - сюда стоит отнести информацию касательно питания, пристрастия к вредным привычкам и приёма медикаментов;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, при этом врач обращает внимание на реакцию пациента во время прикосновений к зоне правого подреберья. Помимо этого, очень важно оценить состояние кожи, слизистых и склер;
  • детально опросить больного - это позволит клиницисту составить полную симптоматическую картину.

Больше всего диагностической информации предоставляют такие лабораторные исследования:

  • биохимия крови;
  • общеклинический анализ крови и урины;
  • тесты для определения активности ферментов;
  • микроскопические изучения биопата;
  • копрограмма.

Однако основу диагностики составляют инструментальные процедуры, среди которых:

  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • ультрасонография печени и желчного пузыря;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография;
  • МРХПГ и ПЭТ;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ.

МРХПГ

Застой желчи следует дифференцировать от тех заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

Лечение

После подтверждения диагноза пациентам прежде всего показано соблюдение щадящего рациона. Диета при застое желчи в желчном пузыре или печени обладает такими правилами:

  • полный отказ от жирной и острой пищи;
  • тщательное пережёвывание продуктов;
  • частые и дробные трапезы;
  • замена животных жиров на растительные;
  • приготовление блюд путём варки и тушения, пропаривания и запекания;
  • обильный питьевой режим.

За основу питания берётся диетический стол №5, подразумевающий исключение:

  • спиртного и кофе;
  • пряностей, майонез и острых соусов;
  • маринадов и копчёностей;
  • консервы и субпродуктов;
  • кислых сортов ягод и фруктов;
  • жареных яиц;
  • мороженого и шоколада;
  • кондитерских изделий;
  • жирных разновидностей мяса и рыбы;
  • кулинарных жиров и сала;
  • наваристых и грибных бульонов;
  • щавеля и шпината, лука и чеснока, редиса и редьки.

Меню должно быть обогащено желчегонными продуктами, среди которых:

  • некислые соки, кисели и компоты;
  • зелёный чай и какао с молоком;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • ржаной и пшеничный хлеб;
  • зелень, овощи и фрукты;
  • каши и отварные яйца;
  • домашнее варенье и мёд;
  • диетическое мясо и рыба.

Все рекомендации относительно питания будут носить индивидуальный характер, отчего составляются только лечащим врачом.

Медикаментозное лечение застоя желчи направлено на приём:

  • препаратов урсодезоксихолевой кислоты;
  • поливитаминных средств;
  • цитостатиков;
  • гепатопротекторов;
  • антигистаминных веществ;
  • антиоксидантов.

Консервативная терапия может быть дополнена:

  • физиотерапевтическими процедурами;
  • массажем желчного пузыря;
  • ЛФК;
  • народными средствами.

Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:

  • неэффективность вышеуказанных методов лечения;
  • обнаружение конкрементов или кистозных образований в желчном пузыре;
  • наличие онкологических или доброкачественных опухолей;
  • стеноз желчевыводящий путей.

Суть операции может заключаться в наложении анастомоза, наружном дренировании желчных протоков, вскрытии желчного пузыря или его полном иссечении.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
  • регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра - в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача - залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Застой желчи и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

...

Дискинезия желчного пузыря – считается довольно распространённой патологией, для которой характерно нарушение функционирования этого органа, отчего происходит недостаточный отток желчи в ДПК. Болезнь может быть как первичной, так и вторичной, отчего будут отличаться причины её формирования. Зачастую ими выступают врождённые аномалии или другие недуги органов пищеварительной системы.

...

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

...

Хронический дуоденит – заболевание двенадцатипёрстной кишки, при котором нарушается строение органа, и истощается его верхний слой. Зачастую проявляется по причине протекания других воспалительных процессов в органах ЖКТ или может стать следствием неправильного питания. Поскольку расстройство имеет хронический характер, оно чередуется периодами обострений и отступлений симптомов. Именно поэтому необходимо проходить длительное лечение, и на протяжении всей жизни придерживаться специальной диеты.

...

Острый вирусный гепатит – представляет собой инфекционное поражение печени, которое вызывают специфические микроорганизмы. В зависимости от того, какая бактерия стала источником недуга, будет определяться форма гепатита. Помимо специфических бактерий, причиной развития подобной патологии могут выступать другие, неизвестные микроорганизмы. Также существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.

...

simptomer.ru

симптомы и лечение, первые признаки

1В чем опасность застоя желчи?

Застой желчи в последнее время диагностируется все чаще и чаще. Чтобы узнать, чем опасно это явление, необходимо разобраться, какую функцию выполняет желчь. Этот фермент имеет слизистую структуру зеленоватого, коричневого или желтого оттенка, которая выделяется печенью. Ее накопление происходит в желчном пузыре. Желчная кислота (основная составляющая желчи) и ее панкреатические элементы, попадая в систему желудочно-кишечного тракта, обеспечивает полноценное переваривание и усвоение питательных веществ, поступающих в организм вместе с пищей. Особенно это касается расщепления жиров. Во время приема пищи этот фермент из желчного пузыря попадает в полость 12-перстной кишки, в которой процесс усвоения жиров и других элементов продолжается.

Если возникает застой желчи (когда ее поступление в кишечник нарушается или полностью прекращается), начинает значительно понижаться активность фермента, вследствие чего организм попросту не может нормально расщепить жиры, что в конечном итоге приводит к их поступлению в больших количествах в кровь человека. При этом процесс трансформации глюкозы (сахара) в гликоген тоже ухудшается и может стать причиной развития сахарного диабета.

2Другие осложнения

Образование холестаза также приводит к нарушению выведения из человеческого организма чрезмерного содержания холестерина в его крови, который присутствует в составе самих желчных кислот. В результате этого возникает гиперхолестеринемия (высокий уровень содержания в крови холестерина). Появление такого патологического состояния повышает риск развития атеросклероза (хроническое формирование отложений в кровеносных артериях и их сосудах).

Нередко образование застойных процессов желчных кислот вызывает воспаление желчного пузыря, что провоцирует возникновение желчнокаменной болезни или вторичного холецистита. При наличии конкрементов (камней) в желчных протоках и самом пузыре у человека начинает развиваться острый либо хронический холецистит.

Еще одним заболеванием, которое вызывает холестаз, является гастрит. Оно образуется в случае попадания в пищевод и желудочный тракт больного желчного фермента. Он может туда проникать в результате обратного попадания желчи из 12-перстной кишки. Но это возможно, если до появления застойных процессов человек страдал от хронического дуоденогастрального рефлюкса (слабости перегородки пищевода, которая препятствует проникновению содержимого ЖКТ в его полость).

При длительно протекающем холестазе может увеличиваться уровень концентрации в печени хенодезоксихолевой желчной кислоты, что в свою очередь нередко провоцирует гибель ее тканей. Это способствует образованию очагового некроза паренхимы внутреннего органа.

Все последствия, которые вызывает застой желчи, являются лишь малой частью, поскольку болезнь приводит к нарушению практически всех систем человеческого организма.

3Симптоматика патологии

Клинические признаки застоя желчи в некоторых случаях могут не иметь каких-либо хорошо выраженных проявлений. Интенсивность и характер симптоматики заболевания полностью зависит от фактора, вызвавшего развитие застойного явления. Существуют общие симптомы застоя желчи, которые выражаются в следующем:

  1. Изменение цветовых характеристик мочи, кала и кожный зуд. Чесотка является реакцией организма на увеличение уровня концентрации пищеварительных ферментов в крови. Каловые массы при холестазе обесчвечиваются. Это связано с нарушением процессов формирования билирубина, который, окисляясь, придает калу коричневый оттенок, а урина (моча) приобретает более темный цвет в связи с повышением содержания в ней уробилина.
  2. Расстройства в деятельности пищеварительной системы. Они проявляются в основном в виде нарушений стула (запора и диареи). Возникновение таких расстройств напрямую связано с уменьшением поступления желчи в просвет кишечного тракта, поскольку данный пищеварительный фермент занимает немаловажное место в обеспечении его моторики (сокращении стенок кишечника). Это в свою очередь провоцирует образование запора. Диарея же возникает либо из-за повышенной концентрации содержания в кале нерасщепленных жиров, или из-за раздражения микрофлоры кишечника.
  3. Изменение цветовых характеристик кожи. Застой желчи может вызвать желтушность кожных покровов больного, но наличие такого симптома наблюдается далеко не у каждого пациента. В случае высокого содержания билирубина в крови человека желтый оттенок может принимать не только его кожа, но и склера глаз, а также другие слизистые оболочки. Подобное явление нередко сопровождается формированием желтых пятен вокруг глазных яблок, на веках, в грудной области, на шее и даже складках ладоней.
  4. Болезненные ощущения тупого или приступообразного характера, локализующиеся в зоне подреберья. Такие боли могут распространяться на лопатку спины, плечо и ключицу. При этом возможно появление острых приступов болей в районе живота, которые еще называются кишечными коликами.
  5. Сильная изжога, постоянное ощущение сухости, горького привкуса во рту и неприятный запах из ротовой полости. Поскольку желчь участвует в процессах расщепления и усвоения азотистых элементов, протеинов, то в связи с его нарушением появляются подобные симптомы.
  6. Увеличение температуры тела. Этот признак свидетельствует о добавлении к основному заболеванию сопутствующей инфекции, которая может провоцировать развитие гангренозного или флегмонозного холецистита.

К клинической картине желчного застоя прибавляется чувство постоянной слабости, тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами, и головокружение. При проведении пальпации печени врач может определить ее увеличение (гепатомегалию). Если холестаз развивается у ребенка, то вследствие нехватки незаменимых жирных полиненасыщенных кислот в его организме будет происходить нарушение функционирования приферической нервной системы и задержка роста.

4Методика лечения

Лечение застоя желчи и его способы зависят от того, что спровоцировало развитие такого патологического состояния. При этом оно может быть медикаментозным, хирургическим и симптоматическим. Консервативное лечение проводится в том случае, если удалось обнаружить основную причину, вызвавшею холестаз, и устранить ее. Оперативное вмешательство осуществляется, когда медикаментозное лечение не принесло положительного результата. При невозможности устранения основной причины желчного застоя консервативным или хирургическим способом, используется только симптоматическое лечение.

При консервативной терапии доктор выписывает пациенту соблюдение специального диетического питания, рацион которого должен включать в себя повышенное употребление растительных жиров и уменьшение поступления в организм с пищей жиров животного происхождения. Кроме этого больному назначаются препараты, содержащие в своем составе урсодезоксихолевую кислоту (цитостатики, гепатопротекторы и др.). В качестве дополнительного лечения используется симптоматическая терапия, предполагающая прием антиоксидантов, антигистаминных средств и витаминных комплексов.

В крайних запущенных случаях при лечении холестаза применяется оперативное вмешательство. Операция может осуществляться несколькими способами:

  • наружное дренирование протоков, выводящих желчь;
  • наложение холедоходигестивных анастомозов;
  • холецистектомия и вскрытие желчного пузыря.

Чаще всего больным назначают холицистектомию (полное удаление желчного пузыря). В большинстве случаев такая операция бывает единственным выходом, когда можно справиться с холестазом. Минусом является то, что человеку в дальнейшем будет нужно принимать специальные панкреатические препараты, выполняющие функции желчной кислоты на протяжении всей оставшейся жизни.

Прогноз при соблюдении всех лечебных рекомендаций и профилактических мер является благоприятным, а выполнение поддерживающей терапии позволяет достичь полного выздоровления либо стойкого ослабления застойных процессов.

gastri.ru


Смотрите также