Панкреатит как обследовать


Обследование поджелудочной железы: анализы и методы

Содержание статьи:

Еще пятнадцать лет назад лидирующие позиции среди всех острых хирургических патологий брюшной полости занимали аппендицит и холецистит. На сегодняшний день на первое место выходит острый панкреатит, поэтому его диагностика так важна.

Поджелудочная железа вырабатывает необходимый для пищеварительного процесса панкреатический сок, синтезирует гормоны инсулин и глюкагон, отвечающие за концентрацию глюкозы в крови. Поэтому любой сбой в работе этого органа может привести к серьезным последствиям и оказать влияние на работу всех органов в организме человека.

Для того чтобы выявить и в дальнейшем грамотно лечить такие патологии, как:

  1. панкреатит,
  2. камни в протоках,
  3. кисты,
  4. некрозы,
  5. злокачественные опухоли,

а также появляющиеся на этом фоне болезни двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и желудка, поджелудочную железу нужно тщательно и вовремя обследовать.

Современная медицина для этих целей имеет большой арсенал различных методик, используется диагностика и анализы, каждый из которых обладает своими особенностями и находит применение при определенных патологиях.

Диагностика и схема проведения

Для проведения обследования поджелудочной железы больной должен обратиться к терапевту, а он впоследствии направит его к эндокринологу или гастроэнтерологу. Врач, основываясь на жалобах пациента, а также на результатах осмотра и пальпации железы, печени и желудка, назначит прохождение необходимых диагностических процедур.

Обычно при остром панкреатите и других заболеваниях железы, используются следующие лабораторные методы диагностики и анализы:

  1. Биохимический анализ крови – позволяет определить содержание панкреатической амилазы.
  2. Анализы кала на стеаторею (повышенное количество нейтральных жиров) и на присутствие непереваренных фрагментов пищи.
  3. Биохимический анализ мочи – дает возможность определить уровень диастазы.
  4. Ультразвуковое исследование – используется для определения величины и формы поджелудочной железы и обнаружения опухолей и кист.
  5. Рентгеновское исследование, КТ и МРТ железы, желудка, печени и двенадцатиперстной кишки – определяют наличие косвенных признаков заболеваний органов.
  6. Биопсия.
  7. Диагностические тесты и анализы.

Проведение диагностических тестов

Рентген и УЗИ поджелудочной железы часто используют в комбинации с тестами, с помощью которых можно обследовать и дать оценку экзокринной функции органа. Также для диагностических целей они могут использоваться и самостоятельно. Тесты условно делят на следующие группы:

  1. Тесты, требующие введения кишечного зонда.
  2. Неинвазивные (беззондовые) тесты.

Преимущество второй группы состоит в большем комфорте для пациента, доступной стоимости и отсутствии риска для больного при их использовании. Но эти тесты и анализы имеют и минус, у них недостаточная чувствительность и специфичность.

Тестирование основано на определении пониженной секреции ферментов поджелудочной железы и является результативным только при значительном падении образования ферментов.

Не каждому пациенту с заболеванием поджелудочной железы, желудка, кишечника или печени нужно обязательно проходить беззондовые или зондовые методики обследования. Выбор способа подбирается для каждого конкретного больного индивидуально.

Из всех диагностических тестов наиболее часто используются следующие:

  • солянокислый;
  • эластазный;
  • панкреозимин-секретиновый;
  • тест Лунда.

Панкреозимин-секретиновый тест

Многие медики считают применение данного теста золотым стандартом при выявлении патологий выделительной функции поджелудочной железы. Его проведение подразумевает введение больному двухпросветного зонда.

Процедура проводится на голодный желудок под контролем рентгеноскопии и при осуществлении постоянной аспирации. Необходимое количество раз последовательно собирают пробы содержимого желудка и кишечника, предварительно сделав инъекции панкреозимина и секретина.

Полученные анализы исследуют путем измерения концентрации бикарбонатов, активности и скорости секреции трипсина.

О наличии панкреатита говорят следующие признаки:

  1. значительное уменьшение секреции;
  2. повышение уровня ферментов;
  3. снижение концентрации бикарбонатов.

Выявленная недостаточность ферментов говорит о наличии хронического панкреатита. Если же в результате проведенного теста обнаружится бикарбонатная щелочность, то пациент должен пройти обследование в онкологическом диспансере.

Такие показатели могут быть как при хроническом панкреатите, так и при злокачественных заболеваниях в области головки поджелудочной железы.

Ложноположительные результаты могут быть получены если диагностирован билиарный панкреатит, а также при сахарном диабете, гепатите и циррозе печени.

Если все технические условия при проведении теста были соблюдены, то диагностическая точность этого метода очень высока. Его недостатком является только неудобство дуоденального зондирования для больного, достаточно большая стоимость реагентов и сложность лабораторной методики.

Солянокислый тест

В использовании данного теста в качестве стимулятора пакреатической секреции используется раствор соляной кислоты в концентрации 0,5%, который вводится через зонд интрадуоденально, с добавлением подсолнечного или оливкового масла.

Метод забора панкреатического секрета и его анализа соответствует тому, какой осуществляется при внутривенном введении стимуляторов.

Эта методика достаточно проста в исполнении и доступна, но имеет более низкую точность полученных данных, чем при осуществлении предыдущего теста. В связи с этим лучше начинать обследование с панкреозимин-секретинового теста, так как одновременно проводить два исследования недопустимо.

Тест Лунда

Этот тест был описан Лундом в 1962 году. При его проведении содержимое тонкого кишечника собирают с помощью интубации после приема определенного количества стандартной пищи.

Методика направлена на оценку выделительной функции поджелудочной железы. Утром на голодный желудок больному вводят рентгеноконтрастный зонд, изготовленный из поливинила, с закрепленным на его конце ртутным или стальным грузом.

После этого пациенту дают стандартную пищевую смесь с добавлением сухого молока с декстрозой и растительного масла. После этого в течение двух часов собирают дуоденальный аспират, распределяя анализы по контейнерам со льдом.

Такое обследование поджелудочной железы позволяет определить уровень амилазы, который при панкреатите, как правило, повышен. К плюсам данной методики относят простоту выполнения, доступность, отсутствие внутривенных инъекций.

Из недостатков можно выделить определенную погрешность результатов, связанную с присоединением желчи и желудочного сока. При некоторых заболеваниях печени, а также у больных с сахарным диабетом или гастростомой могут быть получены ложноположительные результаты.

Эластазный тест

В отличие от других неинвазивных методик, этот тест дает возможность выявить эндокринную слабость поджелудочной железы при панкреатите уже на раннем этапе. Если в анализах обнаруживается ферментная недостаточность, то это говорит о хроническом воспалительном процессе в железе.

Показания к такому обследованию – диагностика при остром или хроническом панкреатите и эффективность назначенного лечения. Методика заключается в определении эластазы в кале больного и проводится при хроническом панкреатите, сахарном диабете, некоторых патологиях печени и желчнокаменной болезни, направление — симптомы хронического панкреатита.

Поджелудочная железа – это один из важнейших органов в человеческом организме, поэтому относиться к ней нужно бережно и постоянно контролировать. При любом заболевании нужно незамедлительно начинать грамотное лечение, которое можно назначить только при полном обследовании и качественно проведенной диагностике.

diabethelp.org

Как обследовать поджелудочную железу на панкреатит или рак? Анализы

С целью своевременного выявления панкреатита и назначения соответствующей терапии, в медицинской практике применяются различные методы обследования поджелудочной железы. Каждый из них имеет свои особенности, причем при различных видах заболевания целесообразно использовать определенные виды обследования. В некоторых случаях может потребоваться не один, а два и более способа.

При воспалении железы у пациента отмечается существенное снижение секреции, кроме того, в наличии сниженная концентрация бикарбонатов и повышенная концентрация ферментов. Если в результате теста обнаруживается бикарбонатная щелочность, пациента следует обследовать в онкодиспансере, поскольку такие показатели появляются и при опухоли головки, и при тяжелых формах хронического воспаления. Выявленная ферментная недостаточность является подтверждением хронического воспаления поджелудочной железы.

Солянокислый тест

Простой и доступный способ обследования, однако точность данных, полученных в его результате, несколько ниже, чем при проведении предыдущего теста. Поскольку одновременно проводить два теста недопустимо, лучше начинать именно с панкреозимин-секритинового, поскольку в большинстве случаев необходимость его проведения все равно возникнет, а это дополнительная нагрузка для больного.

Тест Лунда

Подобное обследование поджелудочной железы направлено на определение содержания амилазы, которое при воспалении чаще всего завышено. Плюсами этого теста являются простота, доступность, отсутствие необходимости внутривенного введения препаратов. Недостатком метода многие врачи считают неизбежное присоединение желчи и желудочного сока, что влияет на достоверность результатов. Тест особо чувствителен на ранних этапах развития панкреатита.

Эластазный тест

Позволяет выявить острое и хроническое воспаление поджелудочной железы. Подобное обследование заключается в определении эластаза в кале пациента, тест довольно чувствителен и информативен. Показаниями для данного обследования поджелудочной железы является диагностика острого и хронического ее воспаления, а также оценка эффективности назначенной терапии.

Какой именно тест применять в каждом конкретном случае решает исключительно врач.

План обследования поджелудочной железы при панкреатите

Обследования при панкреатите можно разделить на 2 основных категории: лабораторную диагностику и анализы, и инструментальные исследования. Перед назначением необходимых обследований врач на приеме тщательно осматривает пациента, оценивает состояние слизистых оболочек и кожи, а также отслеживает болевые ощущения путем пальпации левой подреберной части живота. Далее назначаются все необходимые обследования.

План сдачи анализов при панкреатите:

  • общий анализ крови;
  • определение ферментов поджелудочной железы таких как альфа амилаза, липаза, трипсин. Их количество скажет о том в какой стадии находится заболевание;
  • тест непрямой стимуляции экскреторной функцииоснован на употреблении 300 миллилитров жидкой еды и последующем контроле воздействия ферментов;
  • прямой функциональный тест при нем проводится интубация двенадцатиперстной кишки;
  • анализ кала на присутствие липидов;
  • тест на определение эндокринной функции он основывается на приеме глюкозы.

План инструментальных обследований:

Также, помимо обязательных анализов, требуется побывать на консультациях у узких специалистов – хирурга и эндокринолога.

Интересные материалы по этой теме!

Несомненно, пальпация поджелудочной железы дает очень важные данные для оценки ее состояния, однако следует понимать, что.

Несбалансированное питание, алкоголь, стрессы, беременность, травмы могут нарушить функционирование поджелудочной железы, в результате начинается заболевание. Наиболее.

К сожалению, некоторые заболевания способны протекать без внешних проявлений, что затрудняет их диагностику на ранних стадиях.

1 комментарий читателей статьи "Обследование"

Оставить отзыв или комментарий

ПАНКРЕАТИТ ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА У КОГО БЫВАЕТ? ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Материалы: http://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/diagnostika/obsledovanie

life4well.ru

Как обследовать поджелудочную железу на панкреатит или рак? Анализы

В наш век стрессов и неправильного питания очень сложно избежать проблем с пищеварительным трактом. И поэтому очень важно поставить диагноз на начальной стадии, для того чтобы избежать негативных последствий.

Поджелудочная железа, это очень важный орган не только для пищеварительного тракта, но и для здоровья всего организма человека. Этот участник полноценной работы пищеварительных процессов, также отвечает за работу всего организма. Поджелудочная железа вырабатывает очень важные ферменты и гормоны, в том числе и инсулин, который отвечает за уровень сахара в крови.

Какие методы используют при постановке диагноза

Любой специалист должен знать, как обследовать поджелудочную железу, чтобы сложить все результаты исследований и только после этого давать заключение. Дело в том, что есть очень много случаев, когда врачи ставят неправильный диагноз, опираясь только на симптомы и показания УЗИ. Поэтому для того, чтобы диагноз был поставлен квалифицированно, должен быть пройден целый комплекс исследований, к которым можно отнести:

  • Инструментальные;
  • Клинические;
  • Лабораторные.

Методы клинических исследований

В первую очередь квалифицированный и опытный специалист проводит беседу с пациентом и на фоне этой информации назначает последующие исследования. При заболеваниях поджелудочной железы есть определенные проявления, которые могут рассказать об отклонениях. Самыми главными клиническими признаками можно считать боль, которая имеет следующие показатели:

  1. Различную интенсивность проявления, то есть пациент может испытывать боль, от очень слабой, ноющей, до нестерпимой, режущей.
  2. Проявляется в верхней части брюшной полости, в правом подреберье или в левом, все зависит от меры поражения железы.
  3. Боль может появляться после приема пищи, которая не считается правильной, или после приема алкогольных напитков.

Также у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Тошнота и как следствие рвота, после которой не приходит облегчения;
  • Диарея;
  • Резкая потеря веса, которая чаще всего говорит проблеме с выработкой ферментов, об онкологии или очень сложном воспалительном процессе в поджелудочной железе;
  • Лихорадочное состояние;
  • Увеличивается область брюшной полости, за счет того, что в ней скапливаются газы или лишняя жидкость;
  • Проявляется желтуха на коже и слизистых;
  • Зуд;
  • Самочувствие очень заметно ухудшается.

Врач должен очень тщательно осмотреть пациента, если есть подозрения на заболевания поджелудочной железы, этот осмотр должен в себя включать:

  1. Изучение кожных и слизистых покровов;
  2. Пальпация брюшной полости;

Лабораторные методы исследования

Такие исследования делают диагноз более точным и показывают, что подозрения оправдались или не нашли подтверждения. Также такие анализы помогают:

  • Определить тяжесть течения болезни;
  • Есть ли нарушения в выработке ферментов и гормонов.

В зависимости от возможностей больницы, и от того, какие подозрения вызвали клинические исследования, специалист назначает:

  • Гемограмма, этот метод показывает повышение СОЭ, тромбоцитов и лейкоцитов, чаще всего это происходит при воспалительных процессах с гнойными проявлениями, а также когда есть подозрения на рак.
  • Биохимический анализ крови и мочи. Эти исследования должны показать при нарушениях в работе поджелудочной железы: увеличение эластазы-1, липазы, трипсина крови или амилазы мочи. Такие показатели бывают при воспалительном процессе. А при потере клеток железы, то есть ее отмирании связанного чаще всего с онкологией: снижает все эти ферменты.
  • Копрограмма. Это анализ кала, который может показать, что жиры и белки не перевариваются.
  • Исследование фекальной эластазы-1. Если уровень этого фермента снижается, то специалист может определить у больного опухоли в злокачественном виде, сложные панкреатиты, и другие отклонения на ранних стадиях.
  • Онкомаркеры. Расскажут о том, есть ли отмирание тканей и клеток поджелудочной железы, на фоне развивающейся онкологии.
  • Тесты на недостаточность ферментов поджелудочной железы. К таким тестам можно отнести: тест Лунда, с метионином, бентираминовый, с эфиром-мехолилом, панкреатолауриновая проба.
  • Тест на толерантность к глюкозе или с нагрузкой крахмала. Такой тест помогает показать нарушения выработки очень важного гормона инсулина.

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься специалист, это поможет воссоздать правильную картину заболевания, стадию течения. Но не всегда эти анализы помогут точно установить правильный диагноз, так как похожие показатели имеет ряд других заболеваний.

Инструментальные методы исследования

Эти методы специалисты считают очень важными при выявлении заболеваний поджелудочной железы. Инструментальные исследования показывают следующие отклонения:

  1. Величину железы;
  2. Структуру органа;
  3. Отек;
  4. Кисты;
  5. Фиброз;
  6. Камни;
  7. Гнойные проявления;
  8. Сужение протоков и другое.

К таким исследованиям относятся следующие процедуры:

  • Осмотр с помощью эндоскопа;
  • Рентген брюшной полости, этот метод поможет определить наличие камней в протоках органа;
  • Контрастная дуоденография;
  • УЗИ, это самый популярный метод на сегодняшний день для изучения поджелудочной железы. Он помогает определить размеры, состояние протоков, есть ли излишнее количество жидкостей, кисты, наличие камней, опухоли или другие новообразования.
  • Эндоультрасонографию. Этот метод помогает дополнить полученные результаты УЗИ.
  • Компьютерная томография, этот вид диагностирования можно назвать более результативным и объемным по преподношению информации.
  • МРТ, поможет установить проходимость протоков, и оценить, насколько ткани железы поражены.
  • ЭРХПГ. Этот метод проводится с помощью эндоскопа и дает очень обширные данные по состоянию протоков.
  • Биопсия, это возможность выявить очаги воспаления, новообразования, в том числе злокачественные, атрофию.

Но все же полноценный диагноз делается на основе изучения всех полученных анализов. Для этого также не маловажную роль играют следующие факторы:

  1. Насколько пациент откровенен;
  2. Квалификация специалиста;
  3. Наличие качественной и современной аппаратуры;
  4. Состояние лабораторий.

Какие специалисты помогут выявить заболевания поджелудочной железы

  1. Терапевт, к этому доктору обращаются, чаще всего для того, чтобы он смог адекватно оценить состояние пациента и направить его на правильные анализы и к правильным специалистом узкого профилю.
  2. Гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз и назначить после этого правильное, эффективное лечение.
  3. Врач эндоскопист поможет провести профессионально исследования с помощью эндоскопа и сможет очень четко оценить картину заболевания.
  4. Рентгенолог, сделает рентген, УЗИ и сделает полноценное описание снимка, что очень не маловажно для полноценного диагностирования.

Примерный список лечения

  1. Назначается лечение с помощью медикаментов;
  2. Обязательно рекомендуется диета, без нее чаще всего лечение не дает полноценный результат;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. В некоторых случаях рекомендуют оперативное вмешательство.

Очень важно понимать, что во время правильно поставленный диагноз и назначенное лечение, которое не будет больным игнорироваться, может спасти жизнь. Так как в некоторых стадиях заболевания прогноз не всегда положительный.

загрузка...

загрузка...

1pankreatit.ru

какие нужны анализы и аппаратные обследования

Недуги поджелудочной железы всегда носят тяжелый характер. Сегодня панкреатиты в различных формах встречаются и среди пожилого населения, и у молодежи. Источником проблем является популярность спиртных напитков, быстрого питания и несбалансированных диет. Обострения заболеваний данной железы чреваты серьезными осложнениями. Своевременная диагностика таких болезней помогает сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь. Именно поэтому важно знать, как проверить поджелудочную самостоятельно и в условиях стационара.

Исследование органа надо делать комплексно. Важно понимать, нормально ли он функционирует, и грамотно ставить диагноз.

Когда требуется проверить поджелудочную железу

Имеется перечень симптомов, сигнализирующих о поражениях этого важного органа:

  • диарея и болевые ощущения опоясывающего характера;
  • рвота, упадок сил в сочетании с сильными болями в области желудка.

При обнаружении подобных проявлений стоит сразу обратиться в медучреждение, где можно незамедлительно провести диагностику поджелудочной железы и назначить лечение. Отказываться и даже переносить обследование поджелудочной железы не нужно, особенно когда орган регулярно напоминает о себе ноющими болями.

Самостоятельная проверка поджелудочной железы

Если в силу различных обстоятельств посетить клинику невозможно, существуют признаки, свидетельствующие о состоянии работы поджелудочной железы, которые можно выявить в домашних условиях.

Острое воспаление органа обычно фиксируется после обильных застолий. Возникает интенсивная опоясывающая боль, человеку кажется, что верхняя половина живота сдавливается обручем. Неприятные ощущения переходят в спину, нарастают в позиции лежа животом кверху. Обычные обезболивающие при этом не помогают.

Часто состояние усугубляется рвотой без чувства облегчения, метеоризмом, слабостью, пониженным давлением, растущей температурой и желтоватым оттенком белков глаз. При наличии перечисленных симптомов самолечение исключено, необходимо ехать в больницу и сдать анализ. Только профильный врач сможет правильно оценить работу железы и назначить подходящие препараты.

Хронический панкреатит прогрессирует постепенно. Сигнализируют о нем:

  • снижение массы тела,
  • непостоянные боли в области левого подреберья, отдающие в поясницу,
  • диарея с резким запахом и светлым стулом,
  • тошнота,
  • горький привкус во рту,
  • сильное чувство жажды и голода.

Однако даже при обнаружении полного набора симптомов неспециалист вполне может поставить неправильный диагноз. Поэтому лучше досконально обследовать больного в медицинском учреждении, где точно знают, как проверить поджелудочную железу и какие необходимы анализы.

Перечень анализов

Лабораторное исследование для проверки поджелудочной могут назначить терапевт или гастроэнтеролог. При острых воспалениях ферменты поджелудочной железы активизируются. Одни из них хорошо определяются в моче, иные – в крови, третьи – в кале.

Комплексное изучение состояния пациента состоит в следующем.

  1. В первую очередь придется сдавать классический набор образцов: общий анализ крови, мочи, биохимический состав крови.
  2. Для выявления хронических проблем широко применяются копрологические анализы при различных заболеваниях поджелудочной железы. Копрограмма определяет концентрацию продуктов гидролиза и соответствующих ферментов в каловой массе.
  3. В целях сканирования функционирования железистого аппарата выполняется секретин-панкреозиминовый тест. Проводится он с помощью зонда с последовательным введением секретина и холецисто-панкреозимина.
  4. Часто выполняется йодолиполовый тест. Пациент выпивает препарат, а через 2,5 часа измеряется уровень йодида в моче. Такая диагностика заболеваний поджелудочной железы фиксирует активность фермента липазы, синтезируемой данным органом.
  5. Гликоамилаземическая проба – определяется начальный уровень амилазы в крови и после принятия 50 г глюкозы. Этот анализ на ферменты должен зафиксировать увеличение концентрации от исходного показателя примерно на четверть.
  6. При необходимости определить масштаб деформаций поджелудочной врачи дополнительно обследуют печень пациента, так как функциональность этих органов во многом переплетается.

Как еще проверяют поджелудочную железу? Расшифровку полученных данных обычно дополняют методы обследования поджелудочной железы с применением различных приборов.

Аппаратные методы исследования

Самой простой, доступной и информативной методикой является проверка поджелудочной железы через ультразвуковое исследование. УЗИ дает возможность определить размеры и плотность железы, увидеть новообразования в её структуре. По результатам такой диагностики может быть назначена рентгенография сосудов железы с контрастным веществом.

Более информативной, но в то же время и дорогой, является компьютерная томография. Посредством ее проведения можно установить конкретный участок поражения железы и получить объемное и качественное изображение органа.

Заключение

Если, не дожидаясь появления серьезных симптомов, сходить в поликлинику, чтобы проверить поджелудочную железу, то можно уберечь себя от осложнений панкреатита. Слишком «тяжелая» пища, увлечение спиртным и курение, самостоятельное назначение лекарств не приводят к мгновенной смерти, но вызывают воспалительные процессы, которые часто становятся причиной сахарного диабета. Кроме того, анализы на состояние поджелудочной железы нередко выявляют онкологическую опухоль, лечить которую нужно безотлагательно. Поэтому чем раньше человек пройдет обследование, тем лучше для его здоровья.

myzhelezy.ru


Смотрите также