Панкреатит колит симптомы


Хронический колит – симптомы и лечение

Колит – обобщающий термин, которым обозначают воспалительно-дистрофические поражения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о панколите, при котором толстая кишка поражается на всем своем протяжении, но возможно развитие патологического процесса в каком-либо одном из ее отделов. Наиболее частые формы хронического колита – проктит и проктосигмоидит.

Причины развития колитов очень разнообразны. Алиментарные колиты развиваются в результате длительного нарушения рациональной диеты и режима питания. Заболевание может вызываться бактериями (сальмонеллы, шигеллы), патогенными грибами, паразитами. Очень часто хронический колит сопровождает ахилические гастриты, панкреатит и хронический энтерит. Иногда встречаются случаи развития болезни в результате хронического копростаза (наличие механического препятствия продвижению каловых масс по толстому кишечнику).

Обычно хронический колит развивается в результате сочетания нескольких этиологических факторов, но иногда причину болезни установить не удается.

Симптомы хронического колита

Основной симптом хронического колита — тупого, ноющего, схваткообразного характера боли по ходу кишечника.

Частый симптом, сопровождающий хронический колит – тупые, ноющие или схваткообразные боли в животе, локализующиеся в его боковых или нижних отделах, иногда без четкой локализации. Интенсивность болей обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабляться после нее, отхождения газов или после очистительной клизмы. Нередко у больных возникает метеоризм вследствие нарушения переваривания пищи.

Основной симптом обострения заболевания – нарушения стула, проявляющиеся чаще всего диареей (от 3 до 15 раз в сутки) или запорами. Нередки случаи, когда наблюдается чередование этих состояний. Больные жалуются на чувство недостаточного опорожнения кишечника, при этом во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс со слизью. Часто обострение процесса проявляется появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Больные хроническим колитом часто жалуются на диспепсические расстройства, такие как снижение аппетита, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. При длительно текущем колите у больных может снижаться масса тела.

Общее состояние больных хроническим колитом обычно остается удовлетворительным, но в тяжелых случаях может наблюдаться недомогание, общая слабость, снижение трудоспособности.

Лечение хронического колита

Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения.

В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.

Рекомендуется употреблять в пищу черствый белый хлеб или сухари из него, слизистые супы, мясо, птицу и рыбу нежирных сортов в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет. Овощи допускается есть только в отварном виде, желательно протертые или измельченные в пюре, крупяные каши рекомендуется разваривать на воде. Из фруктов разрешается употреблять в пищу только протертые сырые яблоки. Рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины.

Исключаются из диеты все, кроме выше названных, мучные изделия, копчености, острое, маринованное, соленое, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, молоко и молочные продукты, пшенная, перловая и ячневая каши. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки.

В период обострения медикаментозная терапия включает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия для угнетения патогенной флоры кишечника, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается дисбактериозом.

После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Аципол, Нормофлорин).

Витаминотерапия при обострении хронического колита проводится парентерально, больным назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. В дальнейшем рекомендуется курсовой прием поливитаминных препаратов (Биомакс, Алфавит, Витрум).

Для лечения диареи больным назначаются обволакивающие и вяжущие средства. Широко используются растительные настои и отвары, содержащие дубильные вещества (отвары корневищ лапчатки, змеевика, настой ольховых шишек, плодов черемухи и черники). При поражении нижних отделов толстого кишечника (проктосигмоидит, проктит) вяжущие средства полезно применять в виде лекарственных клизм (ромашковые, протарголовые) или микроклизм (взвесь висмута нитрата).

Если колит протекает с запорами, то рекомендуется увеличение в рационе количества продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). При атонии толстого кишечника полезны лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства.

Больным, которых беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь, настой листьев мяты перечной или отвар ромашки.

Назначение ферментных препаратов (Мезим, Креон, Панкреатин) необходимо в случае нарушения переваривания пищи. Чаще всего эти препараты назначаются при хронических колитах, сопровождающихся секреторной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или энтеритом.

Далеко не последнее место в лечении хронических колитов занимает физиотерапия. Больным назначаются кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации. Большой популярностью пользуется санаторно-курортное лечение на курортах Ессентуки, Друскининкай и Железноводск.

Профилактика развития хронического колита, а также его обострения, сводится к своевременному и правильному лечению острых инфекционных болезней кишечника и гельминтозов. Необходимо соблюдение режима питания и полноценной рациональной диеты.

К какому врачу обратиться

Чтобы восстановить нормальный состав микрофлоры кишечника, больному хроническим колитом могут быть назначены пробиотики.

Хронический колит лечит врач-гастроэнтеролог. Дополнительно поможет консультация врача-диетолога. В диагностике колитов важна роль врача-эндоскописта.

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Боль в животе при колите и панкреатите

Боль — это универсальный сигнал организма о неблагополучии, в том числе и в области пищеварительных органов и поджелудочной железы. Чаще всего боли в животе формируются по причине развития колита, воспалительного процесса в области толстой кишки. Не менее часто они могут указывать на развитие панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Кроме того, возникновение рвоты и поноса, вздутия и других симптомов может указывать на опухолевые процессы или острые хирургические патологии. Разберемся в причинах подробнее.

Развитие панкреатита: чем особенна патология

Если возникают болевые ощущения в левой части живота, нередко врачи думают о поражении поджелудочной железы или онкологическом ее перерождении. Наиболее типична боль при панкреатитах в левой части живота, по центру и даже отдающая в правую сторону, спину или опоясывающего характера. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа.

Панкреатит может иметь у пациента как вид острого приступа, так и хроническое прогрессирующее течение с периодами обострений. Для острого процесса наиболее типична боль в надчревье и левой части живота, в подреберной области. На фоне острого панкреатита боли настолько острые, что могут приводить к шоковому состоянию, сопровождаются рвотой с желчью, от которой не становится легче. Если повреждается голова железы, может присоединяться желтуха за счет вовлечения в процесс желчных путей и их сдавления.

Хронический панкреатит вне обострения может никак не давать о себе знать, либо вызывает тупые боли в левой или центральной части живота. Усиление неприятных ощущения формируется на фоне пищевых погрешностей или алкоголя. Возможно появление тошноты, сильная рвота и тяжесть в животе, горечь во рту и усиливающаяся боль в области живота.

Боли на фоне опухолей железы

Поджелудочная железа может быть поражена опухолями, для которых типичными будут длительные и достаточно сильные боли в области левых нижних ребер, середины живота и подложечки. Нередко боль усиливается на фоне лежания пациента на спине в силу изменения анатомических соотношений органов и давления на пораженную зону. Это приводит пациента к принятию вынужденного положения — полусидя, поджимая ноги к животу, что уменьшает силу боли. Во многих случаях опухоли в области железы не дают о себе знать, пока не достигают значительного размера и не имеют особых проявлений. Это приводит к тому, что онкологический процесс выявляется уже в достаточно запущенной стадии.

Колиты и их проявления

Острое или же хроническое воспаление в области толстого кишечника именуют колитом. Наиболее часто возникает острое воспаление, провоцируемое кишечными инфекциями, особенно микробного или паразитарного происхождения. Острый колит формирует болевые ощущения внизу и по левой стороне живота, может сопровождаться позывами к дефекации как с появлением жидкого стула, так и ложными. Типично урчание и вздутие в области петель кишки, стула с примесями как кровянистыми, так и слизистыми. Другим вариантом поражения может стать колит хронического течения, с образованием эрозивных и язвенных поражений. Для подобного поражения существует специфический термин — неспецифический язвенный колит, что подчеркивает его природу и ведущие проявления. Проявлениями подобной проблемы становятся частые поносы или разжижение стула до кашицеобразного, нередко в фекалиях имеются примеси гноя либо прожилки крови, нередки ложные позывы в туалет. Кроме того, для колита типичны наличие непреодолимых (императивных) позывов к немедленному опорожнению, боли внизу живота, обычно слева, лихорадка от субфебрильной до высокой, общее недомогание и расстройства аппетита. Если заболевание длительное, с тяжелыми симптомами, возникают потери веса и расстройства водно-солевого обмена, боли в области суставов.

Непроходимость кишечника: недомогание, болезненность, рвота

Самым основным из проявлений непроходимости кишечника на любом уровне будет возникновение боли в животе. Нередко она возникает внезапно, без связи с временем суток — ночью или днем, не зависит от приема пищи и дефекации, без предваряющих симптомов. Обычно боли в животе — тупого характера и схваткообразные, усиливаются от часа к часу с утяжелением общего состояния. По мере прогрессирования состояния, на вторые сутки периодические боли в животе, связанные с перистальтическими сокращениями, могут стихать, что является плохим признаком, свидетельствующем о некрозе и парезе кишки. Кроме болевых ощущений, типично также скопление газов в петлях без отхождения их наружу, а также отсутствие стула и позывов к дефекации. Живот будет несимметричным, вздутым и болезненным, могут возникать тошнота и неукротимая рвота, иногда с желчью и даже фекальным содержимым. Чем выше сформирована зона непроходимости, тем тяжелее и чаще будет рвота, при поражении тонкой кишки она будет неукротимой и мучительной.

Рак кишки: типичны ли боли в животе?

Опухолевые поражения кишечника не дают обычно резких и типичных проявлений, боли в животе могут возникать периодически, они не связаны с приемом пищи и имеют разнообразный и не резкий характер. На ведущие места в клинической картине выходят проблемы с движением пищи по кишечнику, что приводит к стойким и трудно корректируемым запорам. Нередко на фоне боли в животе типично урчание с вздутием, ощущение постоянной тяжести. По мере отхождения стула и газов, которые происходят с затруднениями, симптомы временно исчезают. На фоне опухоли, полностью закупорившей просвет кишки, развиваются симптомы непроходимости. Боли в животе резко усиливаются, появляется кровь в стуле, слизь, недомогание и похудение.

Симптомы постепенно нарастают на протяжении нескольких месяцев, в зависимости от типа опухоли и скорости ее роста, агрессивности и многих других характеристик. Определить ее можно только после ряда исследований. Самым тревожным должно стать в плане онкологического поражения на фоне описанных симптомов именно появление крови в испражнениях, это всегда тревожный симптом. Поэтому важно регулярное обследование, особенно если типичны запоры и боли в области живота.

medaboutme.ru

Колит кишечника симптомы, лечение | Азбука здоровья

Колит — это воспалительный процесс в толстой кишке, который возникает по причине ишемического, лекарственного или инфекционного поражения кишечника. Он бывает как хроническим, так и острым.

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации.

В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины и классификация колита

Причины возникновения колита активно изучаются, проводятся многочисленные исследования, но до сих пор точных данных о происхождении этого заболевания нет, а имеются лишь предположения о провоцирующих факторах. В зависимости от предполагаемых причин возникновения, колит кишечника подразделяют на:

  • Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
  • Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
  • Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
  • Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
  • Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  • Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
  • Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
  • Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
  • Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех видов колита кишечника самым опасным и тяжело поддающийся консервативному лечению считается неспецифический язвенный колит, когда происходит деструктивно-язвенное воспаление толстой кишки различной интенсивности. Это заболевание поражает в основном горожан, живущих в развитых странах мира, чаще всего население более северных регионов. Появится колит может как в среднем возрасте, после 30 лет, так и в пожилом.

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

Классификация колитов
  • Острые, хронические (по течению)
  • Первичные вторичные (по происхождению)
  • По расположению: тотальный (пантколит), сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, ректосигмоидит, проктит).
      • Причинно-обусловленные колиты Сюда вставить всю классификацию Вашу по причинам, кроме неспецифического язвенного (с правками), добавив мембранозный колит (на фоне клостридий после курса антибиотиков, например. Макролидов)
      • Неспецифические колиты: неспецифический язвенный, гранулематозный, ишемический.
      • Функциональные поражения толстой кишки: СРК, спастический запор, атонический запор, функциональная диарея.

Симптомы колита кишечника

  • Болевые ощущения

Боль при хроническом колите кишечника обычно ноющая, тупая, локализуется в нижней части живота, обычно слева. Иногда боль носит характер разлитой, без четкой локализации. Усиление болей наблюдается после очистительной клизмы, приема пищи, тряски, быстрой ходьбы, а облегчение наступает после дефекации, отхождения газов.

  • Расстройство стула

Этот симптом колита не является основным, указывающим на это заболевание, поскольку расстройство стула в виде запоров, поносов, чередования поноса и запора свойственно практически любому заболеванию кишечного тракта. Единственным отличительным признаком колита является то, что появляется примесь крови и слизи.

Тенезмы — это ложные позывы к испражнению, нередко при колитах такой позыв может заканчиваться только выделением слизи. Зачастую воспаление толстого кишечника происходит по типу проктосигмоидита или проктита, причинами которых бываю стойкие запоры, злоупотребление слабительными, очистительными и лечебными клизмами, а также острая кишечная инфекция. Когда колит развивается в прямой и сигмовидной кишке, то боль локализуется с левой стороны, а ложные позывы беспокоят больных особенно часто по ночам, при этом стул часто напоминает овечий кал со слизью, гноем и кровью.

  • Метеоризм и вздутие живота

Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.

Симптомы язвенного колита

Любое заболевание в каждом клиническом случае протекает по-разному, все признаки весьма индивидуальны и зависят от степени поражения кишечника, возраста человека, сопутствующих заболеваний. При язвенном колите кишечника, симптомы также могут быть как ярко, так и слабовыраженными.

У одних пациентов долгое время колит никак себя не проявляет, лишь иногда обострение может проявляться скрытой кровью или явной кровью в кале, при этом человек может связывать подобный признак как проявление геморроя (см. как лечить геморрой в домашних условиях) и затягивает с посещением врача и проведением тщательного обследования.

В других ситуациях при язвенном колите, пациента срочно госпитализируют с симптомами недержания кала, кровавыми поносами, лихорадкой, общей слабостью, болями и тахикардией:

  • Недержание каловых масс, особенно часты ночные позывы на дефекацию, необильные поносы у 60% пациентов, до 20 раз в день
  • Слизь, гной, кровь в кале. Кровь может быть как от незначительной, обнаруженной только на туалетной бумаге, до кровавого кала
  • У 20% бывают запоры, что указывает на воспаление сигмовидной или прямой кишки
  • Также характерны ложные позывы на испражнение, при этом часто происходит только выделение слизи, гноя, крови
  • Вздутие живота, признаки общей интоксикации, если воспаление носит тяжелый характер или большую площадь поражения, то возникает тахикардия, обезвоживание, высокая температура, рвота, снижение аппетита.
  • У каждого 10 пациента могут развиваться и симптомы, не связанные с ЖКТ — тромбообразование, расстройство зрения, суставные поражения, кожные реакции в виде сыпи или на слизистых оболочках, нарушения работы печени и желчного пузыря. Эти проявления могут предшествовать проявлениям колита кишечника, а могут быть и не связанными с поражением кишки.

 Дифференциальная диагностика колита

Среди диагностических методов можно выделить лабораторные и инструментальные:

Лабораторные методы диагностики колита - это общий анализ крови, который может указывать на воспалительный процесс (высокие цифры тромбоцитов, лейкоцитов, низкий гемоглобин и высокая СОЭ), копрограмма - в ней могут определить скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты, бакпосевы кала на дизентерию, туберкулез и пр. инфекции, ПЦР диагностика - определение глистной инвазии или вирусного поражения, оценка аутоантител или pANCA, а также такой параметр как фекальный кальпротектин.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят: контрастная ирригоскопия - это рентген с контрастным веществом, который может исключить опухоли, сужения, фиброилеоколоноскопия - это эндоскопический осмотр, который позволяет уточнить протяженность колита, его характер, он также позволяет взять биопаты для гистологического исследования. На основании гистологии при колите кишечника важно выявить или исключить наличие предраковых или раковых изменений. Также возможно проведение УЗИ, которое может выявить расширение кишки или утолщение стенок кишечника, или проведение гидро МРТ.

Дифференциальная диагностика:

  • Проктолог для исключения парапроктита, трещин заднего прохода или геморроя должен провести пальцевое исследование ануса и прямой кишки.
  • Признаки хронического колита кишечника такие же, что и при дискинезии толстого кишечника, энтерите.
  • УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы определяют воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
  • Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Лечение колита кишечника

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

Соблюдение диеты при любых заболеваниях ЖКТ является неотъемлемой частью лечения. И колит кишечника не исключение. Самым главным правилом лечебного питания является исключение механических раздражителей, то есть грубой клетчатки, а именно нельзя есть орехи, семечки, сырые овощи, отруби, бобовые, а также исключить из рациона все химические раздражители - соленые, острые, кислые, маринованные, копченые продукты. Питание 4-5 раз в день, разрешено готовить все на пару, овощи варить, желательно есть перетертую пищу, следует полностью отказаться от молока, капусты в любом виде. Следить за нормальным суточным потреблением жидкости.

  • При инфекционной природе колита показано лечение антимикробными средствами

Для подавления размножения инфекционных агентов назначают короткие курсы антибиотиков Рифаксимин (Альфа Нормикс), Цифран, а также Энтерофурила и пр., эти препараты назначаются только врачом по показаниям.

  • При выявлении паразитов - назначают противогельминтные средства (см. лекарства от глистов для детей и взрослых)
  • При сильном болевом синдроме показаны спазмолитические средства - Папаверин, Но-шпа, при сильных спазмах могут быть назначены холинолитики.
  • При проктите и проктосигмоидите проводят следующее местное лечение

Производят микроклизмы с лекарственными травами - календулой, ромашкой, проторголом, танином. При проктите показаны свечи с анестезином, белладонной, вяжущие средства.

  • Если колит сопровождается поносом или запором

Для остановки диареи необходимо включить в схему лечения колита кишечника обволакивающие, вяжущие средства внутрь, такие как настои коры дуба, танальбин, белая глина, нитрат висмута и пр.. При хронических запорах может быть назначено проведение гидроколонотерапии.

  • Коррекция микрофлоры кишечника

После проведения основного курса лечения, назначаются энтеросорбенты - Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ, также пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры (см. список пробиотиков, аналогов Линекса), ферментные препараты, если диагностирована ферментная недостаточность.

  • При язвенном колите кишечника лечение более мощное, тяжелое, дорогостоящее

Назначаются медикаментозное лечение только квалифицированным врачом, эти препараты имеют множество побочных действий, противопоказании и должны приниматься под контролем специалиста в стационаре - это препараты в виде свечей, готовых клизм, таблеток, содержащих 5ацетилсалициловую кислоту - Мезавант, Салофальк, Месакол, Пентаса. Могут быть назначены средства биологической терапии -  Адалимумаб (Хумира), Инфликсимаб (Ремикейд). Строго по показаниям возможно использование препаратов кортикостероидов в виде свечей, ректальных капельниц, таблеток - Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон,  а также иммуносупрессоров - Метотрексата, Циклоспорина, Азатиоприна.

  • При хроническом колите хороший эффект наблюдается от регулярного санаторно-курортного лечения.

zdravotvet.ru

Хронический колит: симптомы и лечение болезни

Данное заболевание характеризуются признаками воспалительно-дистрофического изменения слизистой оболочки толстой кишки и нарушения её функций. В этой статье мы рассмотрим симптомы хронического колита, диагностику и лечение разными методами, способы определения недуга. Также мы расскажем вам про возможности исследования такой формы болезни.

Симптомы хронического колита

Основные симптомы - боли в животе и расстройства стула. Признаки болей при хроническом колите спастического или ноющего характера в нижних и боковых отделах живота при колите в хронической формувозникают через 7-8 ч после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Локализация болей зависит от распространённости процесса.

При симптомах сигмоидита боли локализуются в левой подвздошной области, при признаках илеотифлита - в правой половине живота с иррадиацией в поясницу. При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов при хроническом колите, симптомы боли постоянные, усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, а также после клизм. При признаках солярита боли жгучие, сверлящие, реже тупые, локализованы около пупка, иррадиируют в спину и нижнюю часть живота. Изменения стула - запоры, как правило, чередуются с поносами при колите. Характерны такие симптомы при хроническом типе как ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. У большинства больных возникают признаки: вздутие живота, тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту. При диагностике с помощью пальпации выявляют такие симптомы, как болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.

Распространенность хронического колита

Его симптомы достаточно широко распространено, так как около половины больных, обращающихся за медицинской помощью по поводу различных заболеваний органов пищеварения, страдают признаками заболевания хронического типа. У женщин чаще возникают в возрасте 20-60 лет, у мужчин - 40-60 лет.

Признаки хронического колита

Признаки заболевания очень разнообразны и обусловлены во многом этиологическими факторами. Протекание зависит от наследственно-конституциональных характеристик организма, сопутствующей патологии, характера питания, продолжительности болезни и ее тяжести.

1.

Главными клиническими признаками хронического колита являются понос, боли в животе или запор.

2.

Помимо этого, больные особо отмечают ощущение растирания в области живота, вздутие кишечника, уменьшающееся или исчезающее после отхода газов или опустошения кишечника.

3.

В отдельных случаях у заболевших людей заметны ложные позывы к дефекации с образованием маленького количества слизи, ощущение неполного опустошения кишечника.

4.

В случае с подростками не часто бывает такой признак и симптом хронического колита, как интенсивная боль в виде схваток, которая имеет при появлении чаще всего перед опустошением кишечника, а потом пропадает.

Часто можно отметить острую ноющую боль во время иррадиации в левой подвздошной части. Но боль при трансверзите может возникнуть в левом подреберье, эпигастрии, что ухудшает дифференциальную диагностику.

Хронический колит, симптомы которого – это боль в области живота спастического вида с наличием слизи в кале, могут быть и при заболевании аллергическими заболеваниями, являющимися следствием микробной, пищевой либо медикаментозной аллергии.

Длительное воздействие механических, токсических, аллергических и прочих факторов повреждает слизистую оболочку толстого кишечника. Это приводит к таким симптомам при хроническом колите, как нарушения секреторной и всасывательной функций. Одновременные признаки поражения нервного аппарата кишечника приводит к нарушению моторики толстой кишки и усугубляет симптомы трофических расстройств в кишечной стенке. Большое значение в хронизации и прогрессировании процесса придают аутосенсибилизации. Определённое значение имеет дисбактериоз, приводящий к развитию вторичной ферментопатии, кишечной диспепсии и иммунным нарушениям при признаках болезни.

Причины хронического колита

Наиболее часто наблюдают постинфекционные, алиментарные и вторичные признаки (возникающие при других заболеваниях) хронических форм. Очень часто такой колит развивается после перенесённых острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллёза, иерсиниоза и др. Признаки также могут вызывать гельминты, простейшие (амёбы, лямблии, трихомонады, балантидии).

при хроническом колите причиной развития симптомов могут быть нарушения питания: однообразная, содержащая большое количество белков или углеводов, лишённая витаминов пища; частое употребление трудно перевариваемых и острых блюд; злоупотребление алкоголем. Признаки хронического колита могут возникать в результате постоянного раздражения слизистой оболочки толстого кишечника продуктами неполного расщепления пищи при врождённой недостаточности ферментов (например, при симптоме дисахаридазной недостаточности). Такой же механизм лежит в основе некоторых вторичных проявлений (при симптомах атрофического гастрита, панкреатита с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Хронический колит развивается при признаках воздействия радиации (лучевая терапия, массивное рентгеновское облучение). У пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом, проявления возникают вследствие нарушения кровообращения в сосудах брыжейки (ишемическая разновидность).

Дисбактериоз способствует возникновению симптомов воспалительного процесса в толстой кишке, но также может быть и следствием хронического колита, при диагностике это легко выявляется. Экзогенные (отравление солями ртути, свинца, фосфора, мышьяка) и эндогенные (уремия, печёночная недостаточность, гипертиреоз, болезнь Аддисона) интоксикации также могут вызвать симптомы развития колита. Запущенные типы могут возникать при длительном бесконтрольном приёме некоторых ЛС (слабительных, содержащих антрагликозиды, антибиотиков, салицилатов, препаратов наперстянки и др.). Описаны недуги аллергической природы (пищевая и лекарственная аллергия).

Диагностика хронического колита

Копрологические исследования кишечника

При диагностике этим способом, в кале обнаруживают признаки большого количества слизи, при его микроскопическом исследовании выявляют лейкоциты и эритроциты. При бактериологической диагностике кала при хроническом колите обнаруживают симптомы нарушения микрофлоры толстого кишечника - наличие условно-патогенной микрофлоры, качественные изменения нормальной микрофлоры, присущие различным стадиям дисбактериоза.

Рентгенология колита

Ирригография (второе название) при признаках данного типа позволяет установить локализацию процесса, характер изменений рельефа слизистой оболочки, наличие симптомов дискинезии, дифференцировать с другими заболеваниями толстой кишки.

При исследовании методами колоноскопии и ректоромноскопии выявляют катаральные (стенка кишки гиперемирована, отёчна, с налётом слизи) и атрофические (бледная, истончённая, с сетью просвечивающих мелких сосудов) признаки изменения слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика колита

Симптоматика неспецифична. Поэтому при проведении дифференциальной диагностики хронического колита в первую очередь необходимо исключить симптомы более тяжёлых заболеваний толстой кишки - опухоли, болезнь Крона или наличие язв в ЖКТ. Вторая группа заболеваний, с которой приходится дифференцировать непроходящий тип при диагностике, - функциональные расстройства толстой кишки (симптом раздражённой кишки) и признаки вторичных изменений толстой кишки при патологии других органов (гастрит, панкреатит, холецистит, урологические и гинекологические заболевания). В дифференциальной диагностике с признаками вторичных колитов помогает выявление основного заболевания.

У части больных с клиническими симптомами выявляют только функциональные нарушения без эндоскопических и гистологических признаков воспаления. Это позволяет диагностировать синдром раздражённой кишки.

Лечение хронического колита

Глубокая скользящая пальпация толстого кишечника помогает выявить тонус разных ее отделов, болезненность. Необходимо заметить, что редко у подростков наблюдается пальпаторная болезненность всего толстого кишечника, часто это касается одного ее отдела. Интенсивность боли во время пальпации толстого кишечника зависит как от выраженности воспаления, так и от индивидуальной подростковой чувствительности.

1.

Мега ацидофилус – помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору. Лечение больных с хроническим колитом проводится одной капсулой один раз в сутки после приема пищи;

2.

Ассимилятор – увеличивает ферментативную кишечную активность. Производит противовоспалительное воздействие. Использование для терапии: за полчаса до приема пищи – капсула перед фруктами и овощами; около трех капсул – перед жареной пищей и мясом;

3.

Коктейль «Про-волокно» для лечения колита - фитосорбент очищает толстую кишку, не нарушая слизистой. Использование: чайная ложка на стакан за полчаса - час до приема пищи, дополнительно запивается стаканом сока или воды;

4.

Лечение хронического колита Алоэманнаном, который производит противовоспалительное и регенеративное воздействие на кишечную среду. Использование: капсула дважды в сутки во время приема пищи;

5.

Зеленое золото – помогает обеспечить организм витаминами D, A, K при хронической форме, препятствует кровотечению, что очень важно в случае лечения хронического колита и его причин при симптомах незначительных и ярко выраженных также подтвержденном диагнозе. Использование для лечения: капсула дважды в сутки в конце еды. Будьте здоровы – берегите себя!

www.medmoon.ru

Хронический колит кишечника - симптомы и лечение, признаки у взрослых, диета

Опубликовано: 3 сентября 2015 в 16:26

Практически у половины населения планеты проявляются различные воспалительные патологии кишечника, среди которых достаточно часто встречается колит. Он может протекать как в острой, так и в хронической форме. Симптомы это заболевание имеет очень тяжёлые и неприятные, зачастую полностью нарушающие привычный образ жизни пациента.

Но не всегда эта болезнь с самого начала сопровождается возникновением соответствующих признаков. Очень часто они могут появиться лишь на запущенной её стадии, в чём и заключается коварство хрон. колита. Ведь пациент обычно не обращает внимания на такие проявления заболевания, как отсутствие аппетита и лёгкое подташнивание.

Поэтому очень часто возникает ситуация, что болезнь, не получая должного лечения, становится не только запущенной и не поддающейся соответствующей терапии, но и вызывает очень серьёзные осложнения. Чаще всего при этой патологии пищеварительных органов, когда она примет хроническое течение, возникают такие симптомы, как:

  • Болевой синдром, локализующийся в левой половине живота;
  • Проблемы с дефекацией. У пациента проявляется или сильно выраженная диарея, или запор. А в некоторых случаях при хр. колите такие нарушения стула могут существовать совместно, сменяя друг друга;
  • Симптомом хронической формы заболевания и у взрослых, и у детей является и вздутие живота из-за излишнего образования кишечных газов, а также метеоризм и сопровождающие всё это звуковые эффекты виде урчания.

У хронического колита могут наблюдаться и неспецифические для кишечных патологий симптомы, такие, как кожные высыпания, имеющие неясный генез и аллергическая крапивница. Кроме того, признаком заболевания становятся снижение аппетита, быстрая утомляемость и частые головные боли.

Поэтому, чтобы не пропустить развитие хронического колита, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении первых тревожных симптомов, таких как нарушения стула, возникновение по непонятной причине спазмообразных болей в животе и рвотные позывы, необходимо немедленно обратиться к специалисту для прохождения диагностического исследования и назначения соответствующего лечения.

Кроме этого, необходимо иметь ввиду, что симптомы хронического колита ни у детей, ни у взрослых никогда не развиваются внезапно. Обычно им предшествуют или травмы живота, или острый воспалительный процесс, протекавший в пищеварительных органах. Поэтому в том случае, когда у пациента имеются в наличии такие возможные провоцирующие причины, ему стоит с удвоенным вниманием относиться к своему здоровью.

Признаки хронического колита

Если в детском возрасте заболевание возникает по большей части из-за генетического фактора и носит не всегда выраженную симптоматику, зачастую сходную с другими болезнями, не относящимися к органам ЖКТ, то у взрослых картина немного другая. У них спровоцировать развитие патологического воспаления кишечника могут следующие факторы:

  • Наличие пагубных привычек. Из-за злоупотребления крепкими спиртными напитками очень часто развивается алкогольный колит, одним из основных симптомов которого будут постоянные запоры;
  • Сидячий образ жизни (офисная работа), сопровождающийся постоянными стрессами;
  • Недоброкачественное питание из-за постоянных перекусов и употребления в пищу полуфабрикатов.

Проявиться симптоматика хронического колита у взрослых пациентов может и вследствие непролеченных полностью гастрита, гепатита или панкреатита, а также при пищевых отравлениях.

Симптомы и лечение хр. колита

Лечение хронической формы этой воспалительной патологии сводится к избавлению пациента от тяжёлой симптоматики болезни, а также скорейшему прекращению воспалительного процесса, происходящего в слизистой кишечника. Самый лучший прогноз при этом заболевании возможен только в случае своевременного начала терапевтических мероприятий. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить возможные смазанные признаки болезни.

Лечение хрон. колита путём одной только медикаментозной терапии, как показывает практика, является недостаточно эффективным. В связи с тем, что эта патология протекает по хроническому типу и характеризуется периодически возникающим в пищеварительных органах воспалительным процессом, основой лечения должна стать диета, которая призвана создать максимальное щажение повреждённой слизистой кишечника, чтобы ускорить её восстановление и не допустить возникновения рецидива болезни, сопровождаемого тяжёлыми симптомами.

Пациенты часто спрашивают, какое диетическое питание лучше всего соответствует колиту. На этот вопрос может ответить только лечащий врач, так как хроническое течение патологии подразумевает постоянную смену ремиссий и рецидивов, а для каждого периода диета подбирается в соответствии с проявляющимися признаками болезни, а также сопровождающими её симптомам.

В том случае, когда хронический колит протекает на фоне такого симптома, как запор, диетотерапия предусматривает преобладание в рационе растворимой клетчатки, так как именно она активизирует пищеварительный процесс. Только овощи и фрукты, которые содержат этот компонент в большом количестве, должны употребляться пациентом с хр. колитом в хорошо отваренном и протёртом виде. Это необходимо для того, чтобы не допустить механического повреждения слизистой даже в том случае, когда болезнь находится в стадии ремиссии.

В случае преобладания такого симптома, как понос, диета пациентов с хроническим колитом будет по большей части содержать закрепляющие продукты, которые при подаче на стол должны иметь пюреобразную или жидкую консистенцию. Но какую бы симптоматику и признаки не имело заболевание, назначать лечебное питание должен только специалист с учётом всех нюансов протекания болезни. Только при таком подходе к лечению этой кишечной патологии возможно не только ускорить наступление периода ремиссии, но также и не допустить возможных осложнений.

zhkt.guru

Хронический колит: симптомы и лечение

Определяем и лечим хронический колит

Под термином «колит» специалисты понимают начавшиеся воспаление с изменениями в толстом кишечнике. Часто сюда относится панколит, который выражается в поражении толстой кишки по всей длине, либо в каком-то одном месте. Формами колита могут быть проктит с проктосигмоидитом.

Факторы развития колита

К алиментарному колиту приводит неправильное питание, когда нет режима и диеты. Спровоцировать болезнь могут бактерии (сальмонеллы с шигеллами), патогенные грибы и паразиты. Колит – частый спутник ахилического гастрита, панкреатита и хронического энтерита. Иногда болезнь развивается из-за того, что каловые массы не могут продвигаться по кишечнику, потому что есть препятствие (хронический копростаз). При суме факторов развивается колит, но порой причину болезни установить не получается.

Проявления хронического колита

Вы можете ощутить сбоку или внизу живота, либо без чёткого определения тупые боли, ноющие или напоминающие схватки. Боль становится сильнее после еды или перед походом в туалет «по большому», которая отпускает после клизмы, освобождения от кала, при отхождении газов. Из-за того, что пища переваривается неправильно появляется метеоризм. Диарея от трёх до пятнадцать раз в течение суток, либо запор – признаки обострения колита, причём эти состояния могут чередоваться. Кажется, будто кишечник опорожнён не полностью, каловых масс выделяется немного в виде кашицы со слизью. Возможны ложные позывы к дефекации, когда отходят газы и комочки кала или даже слизь с кровью. Аппетит снижается, появляется отрыжка с тошнотой, горьким привкусом во рту. Если не лечиться, начинается потеря веса. А в тяжёлых случаях вы заметите общую слабость со снижением трудоспособности.

Лечебные мероприятия при колите

С обострением помогут справиться врачи в больнице. Поголодав первые дни, вы перейдёте на лечебную диету №4, которая безопасна для пораженных стенок кишечника, не повредит их, не вызовет брожения. Кушать нужно шесть-семь раз в сутки с тщательным пережёвыванием или измельчением пищи. В меню должен быть черствый белый хлеб, либо сухари из него со слизистыми супами, с нежирными мясом, птицей и рыбой (суфле, фрикадельки, паровые котлеты). Овощи варите, измельчайте в пюре, а крупяные каши разварите на воде. Специалисты советуют есть из фруктов только яблоки в протёртом виде. Пить можно чай с некрепким кофе без молока, фруктовые и ягодные соки (нельзя виноградный, сливовый и абрикосовый). Делайте кисели с отварами шиповника и черной смородины. Исключить стоит мучные изделия с копченостями, острыми, маринованными, солеными, жирными сортами мяса, птицы и рыбы, также молочные продукты и пшенную, перловую, ячневую каши. Откажитесь на время от свежих овощей и фруктов, сладостей, газированных напитков.

Чтобы справиться с обострением, нужны антибиотики. А после такой терапии восстановите нормальную микрофлору кишечника, здесь помогают Бифидумбактерин с Бификолом, Линексом, Ациполом, Нормофлорином. Параллельно принимаются витамины группы В с аскорбиновой кислотой. Дальше попринимайте поливитамины, к примеру, Биомакс с Алфавитом, Витрумом. Эффективны при диарее обволакивающие и вяжущие препараты (в виде ромашковых и протарголовых клизм, микроклизм со взвесью висмута нитрата), а также отвары корневищ лапчатки, змеевика, настой из ольховых шишек с плодами черемухи, черникой. Если поражены нижние отделы толстого кишечника не обойтись без проктосигмоидита, проктита. Чтобы не было запоров увеличьте в меню порции протёртых овощей и фруктов.

Работа кишечника улучшается физкультурой, массажем живота, растительными слабительными средствами. От метеоризма хорошо помогает активированный уголь, настои листьев мяты перечной с отваром ромашки. Для нормального переваривания пищи подходят Мезим, Креон и Панкреатин (если колит хронический). Из физиотерапии назначают кишечный душ с грязевыми аппликациями и диатермией (лечение током). Отдохните на таких курортах как Ессентуки, Железноводск и Друскининкай. Самое главное, вовремя лечите острые инфекционные болезни кишечника и гельминтоз (черви, паразиты в организме). Питайтесь регулярно и правильно, тогда не придётся лечиться от колита.

Елена Малышева о колите

doorinworld.ru

Хронический колит, лечение хронического колита, симптомы хронического колита

 

Колит - воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Колит хронический — это воспалительные, дистрофические и строфические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Колит хронический - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Происхождение хронического колита

Причины хронического колита; инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), дефекты питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных), болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условнопатогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения. Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты. Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза. Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др. Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств. Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Колиты аллергической природы наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.

Симптомы хронического колита

Основные признаки хронического колита: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм — вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидиой кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

Проктит и проктосигмоидит - наиболее частые формы хронического колита. В их происхождении особую роль играют бактериальная дизентерия, хронический запор, систематическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки при злоупотреблениях слабительными и лечебными клизмами, свечами. Проявляются болью в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными тенезмами, метеоризмом; боль может сохраняться некоторое время после дефекации, возникать при проведении очистительной клизмы. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа "овечьего кала", содержит много видимой слизи, а нередко кровь и гной. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки- "долихосигма" (врожденная аномалия развития). Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия.

Лечение хронического колита

Лечение хронического колита в период обострения проводится в стационаре;

Питание дробное 6-7 раз в cyтки, назначается диета. диета - механически щадящая (слизистые супы, пюре, фрикадельки, паровые мясные и рыбные котлеты и т. д.). Пища должна содержать 100-120 г белка, 100-120 г легко усвояемых жиров (сливочное, растительное масла), около 400-500 г углеводов. В период наибольшей остроты процесса временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров. Жиры переносятся и усваиваются больными хроническими заболеваниями кишечника лучше, если они поступают в организм не в чистом виде, а в связи с другими пищевыми веществами (в процессе кулинарной обработки пищи). Переносимость углеводов и растительной клетчатки значительно повышается при их соответствующей кулинарной обработке (протирание, варка на пару, в наиболее тяжелых случаях - гомогенизированные овощные пюре и пр.).

При выраженном обострении первые один два дня рекомендуется голод. В диетическом питании — слизистые супы, некрепки мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-6 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии с них эффекта — антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке. В тяжелых случаях — комбинация антибиотиков с сульфаниламидами. При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, но-шпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы масляные (масло облепихи, шиповник, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Витамины при хроническом колите назначают внутрь в виде поливитаминов или парентерально (С, B2 B6, В12 и др.). Фрукты используют в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а в период ремиссии - ив натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усилению процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, низкомолекулярные сахара, молочнокислые продукты с кислотностью выше 90 гр. по Тернеру усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах назначать не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягод и фруктов, ограничивают поваренную соль.

С целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ (по 1 мл 1 раз в сутки, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2ч до еды или в виде клизм по 100 мл 2 раза в день в течение 10-15 дней), проводят аутогемотерапию.

При проктосигмоидите назначают микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата), а при проктите - вяжущие средства (ксероформ, дерматол, цинка окись и др.) в свечах, нередко в комбинации с белладонной и анестезином.

При поносе рекомендуются вяжущие и обволакивающие средства (танальбин, тансал, висмута нитрат основной, белая глина и др.), настои и отвары растений, содержащие дубильные вещества (отвары 15:2000 корневищ змеевика, лапчатки или кровохлебки по 1 столовой ложке 3-6 раз в день, настой или отвар плодов черемухи, плодов черники, соплодий ольхи, травы зверобоя и др.), холинолитики (препараты белладонны, атропина сульфат, метацин и др.). Холино- и спазмолитики назначают при спастическом колите.

При выраженном метеоризме рекомендуется уголь активированный (по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день), настой листа мяты перечной (5:200 по 1 столовой ложке несколько раз в день), цветков ромашки (10:200 по 1-2 столовые ложки несколько раз в день) и другие средства. Если понос обусловлен в первую очередь секреторной недостаточностью желудка, поджелудочной железы, сопутствующим энтеритом, полезны препараты пищеварительных ферментов - панкреатин, фестал и др.

Большое место в терапии обострении хронических колитов занимают физиотерапевтические методы (кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта).

Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносами, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки.

Профилактика хронического колита: Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости - протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.

При колите назначают сбор: • Ромашка аптечная (цветки) 10,0

• Солодка голая (корень) 10,0

• Зверобой продырявленный (трава) 20,0

• Чистотел большой (трава) 20,0

• Мята перечная (листья) 20,0

Отвар принимают по 1 стакану 2 раза в день перед едой.

В качестве желчегонного средства рекомендуется сбор:

• Цикорий (корень) 40,0

• Бессмертник песчаный (цветки) 40,0

• Одуванчик лекарственный (корень) 40,0

Настой принимают по 1/3 стакана натощак 3 раза в день.

Для предупреждения привыкания к лекарственным сборам рекомендуется периодически менять их состав.

Хронический колит симптомы

ЖАЛОБЫ И ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Основные проявления хронического колита - боли в животе и расстройства стула. Боли спастического или ноющего характера в нижних и боковых отделах живота возникают через 7-8 ч после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Локализация болей зависит от распространённости процесса.

При сигмоидите боли локализуются в левой подвздошной области, при илеотифлите - в правой половине живота с иррадиацией в поясницу.

При вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов боли постоянные, усиливаются при быстрой ходьбе, тряске, а также после клизм. При солярите боли жгучие, сверлящие, реже тупые, локализованы около пупка, иррадиируют в спину и нижнюю часть живота. Изменения стула - запоры, как правило, чередуются с поносами. Характерны ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника. У большинства больных возникают вздутие живота, тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту. При пальпации выявляют болезненность, утолщение, растяжение отдельных петель кишечника.

КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В кале обнаруживают большое количество слизи, при его микроскопическом исследовании выявляют лейкоциты и эритроциты. При бактериологическом исследовании кала обнаруживают нарушение микрофлоры толстой кишки - наличие условно-патогенной микрофлоры, качественные изменения нормальной микрофлоры, присущие различным стадиям дисбактериоза.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рентгенологическое исследование (ирригография) позволяет установить локализацию процесса, характер изменений рельефа слизистой оболочки, наличие дискинезии, дифференцировать с другими заболеваниями толстой кишки.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ И КОЛОНОСКОПИЯ

Выявляют катаральные (стенка кишки гиперемирована, отёчна, с налётом слизи) и атрофические (бледная, истончённая, с сетью просвечивающих мелких сосудов) изменения слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика хронического колита неспецифична, поэтому при проведении дифференциальной диагностики в первую очередь необходимо исключить Более тяжёлые заболевания толстой кишки - опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Вторая группа заболеваний, с которой приходится дифференцировать хронический колит, - функциональные расстройства толстой кишки (синдром эаздражённой кишки) и вторичные изменения толстой кишки при патологии других органов (гастрит, панкреатит, холецистит, урологические и гинекологические заболевания). В дифференциальной диагностике с вторичными колитами помогает выявление основного заболевания.

У части больных с клинической картиной хронического колита выявляют только функциональные нарушения без эндоскопических и гистологических признаков воспаления. Это позволяет диагностировать синдром раздражённой кишки.

spasmoblock.ru


Смотрите также