Панкреатит мочекаменная болезнь


Приступ мочекаменной болезни характеризуется болью в поясничной области

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильной болью, вызванной нарушением оттока мочи по мочеточнику вследствие закупорки камнем.

Что происходит во время приступа мочекаменной болезни

В результате растяжения и спазма стенок мочеточника и капсулы почки, вызванных острой закупоркой мочеточника, у пациента возникают выраженные болевые ощущения.

Когда камень «застревает» в мочеточнике, участок мочевой системы выше закупорки начинает генерировать активные сократительные волны для продвижения камня. Спазм мышц, усиленное сокращение проксимального участка мочеточника, местное воспаление и раздражение стенки мочеточника с последующим ее отеком приводят к возникновению боли.

Часто употребляемый термин «почечная колика» искажает реальную суть проблемы. При приступе мочекаменной болезни боль сохраняется длительное время, в то время как кишечная или желчная колика характеризуется волнообразными периодически усиливающимися болями.

Камень, продвигающийся вниз по мочеточнику и вызывающий лишь частичную закупорку, может приносить значительно больше боли, чем неподвижный камень.

Длительно сохраняющаяся закупорка приводит к развитию отека почки, сопровождающегося растяжением капсулы почки, в которой содержится множество рецепторов, стимуляция которых усиливает болевые ощущения.  Растяжение почечной лоханки скопившейся мочой стимулирует усиление моторики мочеточника, однако через 24 часа перистальтика начинает угасать, как и почечный кровоток.

Если в начале закупорки почечный кровоток снижается, а давление внутри уретры растет, то уже через пять часов и кровоток и давление внутри мочеточника начинают снижаться.

Через 72 часа от начала приступа мочекаменной болезни почечный кровоток снижается на 50%, через неделю до 30%, ко второй неделе до 20% от первоначального уровня, а к восьмой неделе до 12%.

Экспериментальные исследования, проведенные на животных, свидетельствуют о том, что повреждение почек может начинаться уже через 24 часа полной закупорки мочеточника, в то время как необратимые изменения начинаются через 5-14 дней.

Проявления приступа мочекаменной болезни

Приступ мочекаменной болезни, как правило, является односторонним, иногда почечная колика может развиваться с двух сторон. Боль возникает внезапно, или  нарастает постепенно. Болевые ощущения могут возникать в области «от поясницы до паха». Коликообразная боль, характерная для приступа мочекаменной болезни, локализуется в области реберно-позвоночного угла или даже подреберной области. Боль отдает (иррадиирует) вниз и вперед по направлению к паховой области.

Выраженность болевого синдрома зависит от уровня закупорки, а не от размера камня. В большинстве случаев пациент с приступом мочекаменной болезни может указать  место максимальных болевых ощущений, этот участок, как правило, соответствует месту закупорки.

Так как почки и половые органы имеют единое снабжение нервами, болевые ощущения могут возникать в области яичек у мужчин или половых губ у женщин. Боль настолько сильная, что не дает пациенту сидеть на одном месте. Человек становиться беспокойным. Кроме того для приступа мочекаменной болезни характерны следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение частоты мочеиспусканий, или острая задержка мочи. Или наоборот, учащенное мочеиспускание.
  • температура;
  • появления крови в моче (гематурия).

Иногда камень может выходить самостоятельно с мочой. По возможности камень необходимо сохранить для химического анализа, что поможет определить причину его формирования.

Приступ мочекаменной болезни могут имитировать следующие патологические состояния:

  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • аппендицит;
  • аневризма брюшной части аорты;
  • опухоль кишечника;
  • внематочная беременность;
  • разрыв кисты яичника;
  • плеврит – воспаление плевральной оболочки легкого, например, при пневмонии.

Как выявляется приступ мочекаменной болезни?

Почечная колика распознается на основании симптомов заболевания, истории развития приступа, физикального осмотра пациента. Кроме того большое значение в диагностике приступа мочекаменной болезни играют следующие анализы и инструментальные исследования:

Анализ крови. Анализ крови помогает выявить инфекцию, воспаление или признаки нарушения функции почек и др.

Анализ мочи. Анализ мочи – один из важнейших анализов, выполняемых при приступе мочекаменной болезни. В 85% случаев почечной колики в моче определяется наличие крови. Несмотря на то, что отсутствие крови в моче может свидетельствовать о других причинах боли, это не может полностью исключить почечную колику. Наличие в моче нитритов и/или лейкоцитов свидетельствует о возможной инфекции мочеполовой системы. Нормальная кислотность мочи равна 5,5. Определение рН мочи позволяет предположить вид мочевого камня.  Например, кислотность мочи выше 7 может свидетельствовать о наличии инфекции, сопровождающейся формированием струвитного камня.

Лучевые и другие методы исследований. К ним относятся:

Обзорный рентгеновский снимок или (рентгеновский снимок с контрастом (внутривенная урография). Обзорная рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря позволяет легко выявить камни, состоящие из кальция. Однако некоторые виды камней являются рентген-негативными (смотрите статью «Виды камней при мочекаменной болезни») и не могут быть обнаружены при обычном рентгенологическом исследовании. При внутривенной урографии в вену вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия снимков для определения уровня закупорки мочеточника.

Компьютерная томография. Компьютерная томография – вид рентгенологического исследования, обладающий более высокой диагностической точностью.

Ультразвуковое исследование – один из первых методов исследования при приступе мочекаменной болезни. Позволяет выявить как положение и размер конкрементов, так и наличие расширения мочеточника выше закупорки, вызванное скоплением мочи.

Лечение приступа мочекаменной болезни

Если у пациента выявляется камень небольшого размера, он может и не нуждаться в лечении. Стоит лишь подождать и камень выйдет самостоятельно при очередном мочеиспускании. Считается, что самостоятельно может «выйти» камень размером до 6 мм в наименьшем измерении. Однако данные размеры носят условный характер и зависят также от индивидуальных анатомических особенностей, а именно ширины просвета мочеточника.

Лечение приступа мочекаменной болезни может осуществляться хирургическими и медикаментозными методами.

Медикаменты, используемые для лечения приступа мочекаменной болезни:
  • Обезболивающие препараты. Анальгезирующие препараты позволяют облегчить болевой синдром. При возникновении болевых ощущений сразу необходимо принять лекарство, не дожидаясь усиления боли.  Чаще всего с этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или ибупрофен.
  • Спазмолитические препараты. Спазмолитические препараты (папаверин, но-шпа) расслабляют мышечные волокна мочевыделительного тракта и помогают облегчить боль и продвижение камня в нижние отделы.
  • Иногда при неукротимой рвоте могут быть назначены противорвотные препараты, они не только остановят рвоту, но и облегчат все связанные с ней вегетативные проявления (слабость, головокружение и др.).
  • В случае наличия инфекции мочевыделительной системы или для профилактики инфицирования могут назначаться антибактериальные препараты.

При отсутствии показаний к госпитализации вы можете лечиться в домашних условиях, в 80% случаев камень самостоятельно покидает мочевыделительный тракт. Для облегчения выхода конкремента, доктор назначит вам необходимую терапию. При этом болевой сиптом должен быстро проходить быстро после приема обезболивающих препаратов, т.е. вы можете контролировать болезнь в домашних условиях. Хорошо снимает приступ мочекаменной болезни прием горячей ванны или прикладывание грелки к месту максимальных болевых ощущений. Потребление достаточного количества воды (6-8 стаканов в день) помогает продвижению камня в нижние отделы мочевыделительной системы. Однако мы не рекомендуем предпринимать какие либо термические манипуляции без рекомендации уролога. У вас может быть совершенно иное заболевание при котором прогревание категорически запрещено, например аппендицит, воспаление яичников (аднексит) у женщин.

После купирования приступа почечной колики решается вопрос о дальнейшем лечении приступа мочекаменной болезни. Оно может проводиться медикаментозными и хирургическими методами,  о которых вы сможете прочитать в статьях, посвященных данной проблеме.

Показания для госпитализации в стационар:

  • сохраняющийся болевой синдром после введения аналгетиков и спазмалитиков;
  • длительно сохраняющаяся рвота, сопровождающаяся выраженным обезвоживанием;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до полного отсутствия отделения мочи;
  • выраженные нарушения общего состояния пациента, например, высокая температура или другие признаки инфекции;
  • невозможность установления причины болевого синдрома в амбулаторных условиях;
  • почечная колика единственной почки или трансплантированной почки.

При длительно сохраняющейся закупорке  может проводиться уретероскопия, дробление камня (литотрипсия) или хирургическое удаление камней.

Чрескожная нефростомия. В случае невозможности восстановления проходимости мочеточников, может выполняться чрезкожная нефростомия. В этом случае через кожу устанавливается дренажная трубочка в чашечно-лоханочную систему почки, что обеспечивает свободный отток мочи выше места закупорки и предотвращает повреждение почки.

Стентирование мочеточника. Данная процедура заключается в установке дренажной трубочки, что обеспечивает отток мочи из почки в мочевой пузырь, минуя место закупорки.

Чрескожная нефростомия и стентирование мочеточника – это временные меры, обеспечивающие отток мочи до момента восстановления проходимости мочеточника.

Литотрипсия. При литотрипсии используются ударные волны для разрушения камней до более мелких частиц, которые могут самостоятельно выходить с мочой.

Уретероскопия. При уретероскопии используется эндоскопическое устройство для осмотра мочеточника и удаления камня.  Эндоскоп – тонкая трубочка со встроенной камерой и осветительным элементом.

Более подробную информацию о хирургическом лечении почечной колики вы сможете найти в статье «Операции при мочекаменной болезни».

imsclinic.ru

симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, которую всегда сопровождает боль. Локализуются дискомфортные ощущения зачастую в пояснице. Но если камень движется к выходу, боль может ощущаться во всей области живота. Такая симптоматика нередко лежит в основе неверной диагностики и заставляет подозревать у пациента аппендицит или язву. Поэтому рассмотрим, каковы при диагнозе "мочекаменная болезнь" симптомы и лечение у мужчин.

Что лежит в основе болезни?

Недуг значительно чаще встречается у представителей сильного пола, чем у женщин. Статистика приводит следующие цифры. У мужчин в три раза чаще диагностируется мочекаменная болезнь.

Причины возникновения патологии медики разделяют на две группы: внешние и внутренние факторы. Рассмотрим их.

Внешние факторы, приводящие к образованию камней:

  1. Особенности климата. Сухой воздух часто приводит к обезвоживанию.
  2. Структура почвы. Она оказывает влияние на электролитное содержание продуктов.
  3. Вода. При мочекаменной болезни источником патологии может стать избыток солей в потребляемой жидкости. Это приводит к высокой концентрации их в моче. Кроме того, на камнеобразование влияет кислотность воды.
  4. Режим дня. Гиподинамия способствует развитию патологии.
  5. Недостаток жидкости. Малое количество потребляемой воды серьезно повышает риск возникновения заболевания.
  6. Режим питания. Образованию камней способствует избыточное употребление мясных продуктов, а также пищи, содержащий множество пуриновых оснований (щавель, шпинат, горох).

Это не единственные источники, влияющие на развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь. Причины могут крыться во внутренних факторах:

  1. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
  2. Патологии пищеварительного тракта: желчнокаменная болезнь, панкреатит, гепатит, колит.
  3. Инфекции других органов: остеомиелит, фурункулез, ангина.
  4. Аномальное развитие мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Симптоматика болезни

Никаких особых клинических проявлений на начальных стадиях не имеет мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин зачастую в этот период отсутствуют. Патология может обнаружиться, если производится диагностика других заболеваний.

Характерные признаки мочекаменной болезни возникают у пациента при продвижении камней. Самым основным симптомом является сильная, внезапно начавшаяся, боль. Такое состояние характеризуется как почечная колика.

Ей свойственны следующие признаки:

  1. Приступообразная сильная боль, которая периодически обостряется.
  2. Может возникнуть повышение температуры.
  3. Болезненный дискомфорт появляется внезапно, зачастую во время тряски, движения либо после большого количества принятой жидкости, алкоголя. Изменение положения тела болезненность не устраняет.
  4. Дискомфорт может распространяться на поясничную область, нижнюю зону живота, пах.

Особенности симптоматики

Локализация боли и ее характер позволяют определить место, в котором находятся камни, если у больного диагностируется мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от их расположения:

  1. Дискомфорт, возникший в области поясницы (в районе реберно-позвоночного угла), распространяющийся в пах, характеризует локализацию камней в почках и их движение по мочеточнику. При данной патологии нередко в моче появляется кровь.
  2. Если боль концентрируется сбоку от зоны поясницы и распространяется на пах, то камень находится высоко. Болезненный дискомфорт возникает в результате растягивания капсулы почки.
  3. Движущийся камень всегда вызывает болезненные ощущения. Баль иррадиирует, как правило, в переднюю области бедра и мошонку.
  4. Болевые ощущения отличается постоянством. Иногда у пациента наступают периоды облегчения, которые сменяются обострением. Такая симптоматика характерна для локализации камней в мочевом пузыре.

Кроме вышеназванных клинических проявлений могут наблюдаться и другие признаки:

  • дизурия;
  • ухудшение состояния больного;
  • повышенная температура;
  • гематурия;
  • тошнота, рвота;
  • задержка вывода мочи в результате закупорки шейки пузыря.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза "мочекаменная болезнь" история болезни пациента лечащим врачом изучается очень тщательно. Доктора интересует проводимое в прошлом лечение, его эффективность. Такие меры позволяют правильно назначить адекватную терапию.

Диагноз выставляется в результате следующих данных:

  1. Наличие у пациента характерной симптоматики. Периодически появляющиеся острые боли в поясничной области, животе или пахе. Неполное опорожнение пузыря. Чувство жжения во время мочеиспускания в уретре.
  2. Данные осмотра. Врач ощупывает живот, в результате чего исключаются воспалительные патологии брюшины, такие как панкреатит, холецистит, аппендицит. Простукивание поясничной зоны и живота дает возможность дифференцировать патологию от люмбаго, радикулита, пиелонефрита. Наружный осмотр больного может характеризовать многие болезни мочевыделительной системы. Учитывается поза пациента, цвет кожи, наличие отечности.
  3. Характерные для патологии показатели общего анализа мочи. Как правило, обнаруживается повышенная плотность. В моче находят неизмененные эритроциты. Констатируют высокую концентрацию солей. Такие показатели общего анализа мочи характеризуют о наличии у пациента мочекаменной болезни.
  4. Данные УЗИ. Данное обследование с высокой точностью определяет диагноз и дает представление о размерах, форме и локализации камней.
  5. Результаты КТ. Обследование применяется, если УЗИ не дало полную характеристику патологии.
  6. Результаты рентгеноконтрастного обследования. Такой способ позволяет детально исследовать ток мочи. Диагностика выявляет, в каком месте произошла закупорка протоков.

Разновидности камней

Очень важно не только определить такую патологию, как мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от разновидности конкрементов. Именно поэтому желательно не прибегать к народной медицине, а доверить свое здоровье опытному профессионалу.

Могут образоваться следующие камни при мочекаменной болезни:

  1. Оксалатные. Образуются такие камни из кальциевой соли щавелевой кислоты. Они отличаются большой плотностью, шиповатой поверхностью. Изначально их цвет черно-серый. Если камень ранит слизистую, из-за кровяного пигмента он приобретает черный или темно-коричневый оттенок.
  2. Фосфатные. Они содержат кальциевую соль фосфорной кислоты. Как правило, камень гладкий или немного шероховатый. Может приобретать разнообразную форму. Консистенция камня мягкая. Его отличает светло-серый или белый цвет. Такой камень имеет тенденцию к быстрому росту. Очень легко дробится.
  3. Уратные. Их образуют мочевая кислота либо ее соли. Камни отличается желто-кирпичным цветом. Они обладают гладкой поверхностью, но твердой консистенцией. Дробление возможно при помощи медикаментозных препаратов.
  4. Карбонатные. Они содержат кальциевую соль угольной кислоты. Консистенция камней мягкая, а форма - многообразна. Конкремент обладает гладкой поверхностью и отличается белым цветом.
  5. Цистиновые. Их образует сернистое соединение аминокислоты цистина. Камни округлой формы, желтовато-белого оттенка. Как правило, обладают гладкой поверхностью, мягкой консистенцией.
  6. Белковые. Их образованию способствует фибрин с примесью бактерий и солей. Камни белого цвета, маленькие, мягкие и плоские.
  7. Холестериновые. Встречаются крайне редко в почках. Состоят из холестерина, имеют мягкую консистенцию, отличаются черным цветом. Такие конкременты опасны, поскольку легко крошатся.

Лечение заболевания

Тактика борьбы с патологией определяется урологом. Для лечения используется оперативные методы и консервативная терапия. Выбор необходимого способа зависит от состояния пациента, его возраста, размера и локализации камня, клинического протекания патологии, наличия физиологических или анатомических изменений, а также стадии почечной недостаточности.

В большинстве случаев для устранения камней приходится прибегать к хирургическому лечению. Исключение составляют конкременты, образованные мочевой кислотой. Эти камни можно растворить консервативным лечением.

Изначально пациенту назначаются следующие препараты при мочекаменной болезни:

  1. Спазмолитики. Они устраняют спазм мочеточника, способствуют расслаблению его стенок. Это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить отхождение камней. Пациенту рекомендуются следующее препараты: «Папаверин», «Но-шпа», «Галидор», «Дипрофен».
  2. Обезболивающие лекарства. Их назначают в случае приступа почечной колики. Средства, прекрасно устраняющие болевой синдром: «Анальгин», «Брал», «Темпалгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Тетралгин».

Некоторым пациентам могут назначаться антибактериальные препараты. Их вводят в терапию, если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Выбор необходимых антибиотиков может произвести только врач на основании обследования.

Растворение уратов

Крайне важно понять: как лечить мочекаменную болезнь, расскажет только врач, поскольку подобрать необходимые медикаменты для растворения конкремента можно после определения его вида.

Для лечения уратов используются следующие препараты:

  1. «Аллопуринол», «Аллозим», «Аллопрон», «Аллупол», «Зилорик», «Милурит», «Ремид», «Санфипурол», «Пуринол». Такие медикаменты способствуют уменьшению отложения солей мочевой кислоты.
  2. «Этамид». Лекарство стимулирует интенсивный вывод уратов вместе с мочой. Способствует уменьшению в организме солей мочевой кислоты.
  3. «Уродан». Комбинированный препарат, который вызывает защелачивание мочи. Лекарство способствует образованию с мочевой кислотой растворимых солей.
  4. «Уралит У». Средство используется для растворения уратов. Защищает организм от возникновения новых камней.
  5. «Блемарен». Препарат способен растворять ураты и некоторые другие мочевые камни.
  6. «Солимок». Отлично растворяет мочевые камни, в основном ураты.

Растворение оксалатов

Если у пациента диагностируются данные камни, медикаментозная терапия включает лекарства:

  1. «Марелин».
  2. «Пролит». Растительный препарат, способствующий растворению именно оксалатных камней.
  3. Лекарственные сборы №7; №8; №9; №10. Такие средства официально признаны урологией. Они обладают мочегонными, литолитическими (растворяющими камни), спазмолитическими свойствами.

Растворение фосфатов

Для борьбы с данной патологией наиболее востребованы препараты:

  1. «Экстракт марены красильной». Такое средство позволяет разрыхлить фосфаты. Кроме того, лекарство обладает спазмолитическим и мочегонным действием.
  2. «Марелин». Препарат не только размягчает камни, но и прекрасно устраняет спазм почечных лоханок, мочеточника. Лекарство снимает в мочеполовой системе воспаление.

Растворение цистиновых камней

При обнаружении данной патологии наиболее целесообразно принимать следующие лекарства:

  1. «Пеницилламин». Средство образует с цистином определенное соединение, которое легко растворяется в моче. Это позволяет уменьшить камни.
  2. «Тиопронин». Воздействие на организм препарата сходно с вышеназванным лекарством. Его назначают, если «Пеницилламин» оказался малоэффективен.
  3. «Калия цитрат», «Натрия бикарбонат». Лекарства, подщелачивающие мочу. В результате чего цистиновые камни растворяются.
  4. «Уралит».

Особенности питания

Обязательно должна всеми пациентами соблюдаться назначенная врачом диета. Мочекаменная болезнь у мужчин, в зависимости от вида конкрементов, накладывает определенные ограничения в питании.

Если у пациента обнаружены ураты, то необходимо свести к минимуму употребление:

  1. Продуктов, богатых пуринами. Это рыба, мясо животных, грибы, субпродукты, бобовые, мясные бульоны. Такая пища допустима 1 раз в неделю.
  2. Алкоголь. Пациентам запрещается употреблять красное вино, пиво.

Диетическое питание должно базироваться на следующей пище:

  • сладкий перец, помидоры, баклажаны, картофель;
  • неострый сыр;
  • пшено, гречка, ячневая крупа;
  • фрукты, ягоды;
  • макароны;
  • яйца;
  • молоко, творог, кисломолочные продукты.

Больным, у которых диагностируется оксалаты, следует ограничить употребление следующих продуктов:

  • шпинат, салат, щавель;
  • свекла, морковь, томаты;
  • квашеная капуста;
  • сельдерей, петрушка;
  • кофе, чай;
  • желе, студни;
  • шоколад, какао;
  • зеленая фасоль;
  • курица, говядина;
  • смородина, цитрусовые, кислые яблоки.

Рекомендуется обогатить питание продуктами, содержащими кальций, магний, витамин В6. Предпочтительна следующая пища:

  • молочные продукты;
  • цельные злаки, крупы;
  • картофель, тыква, капуста;
  • орехи;
  • абрикосы, бананы, груши, арбузы;
  • горох.

При выявлении фосфатов в питании следует ограничить:

  • клюкву, смородину, бруснику;
  • овощи, фрукты;
  • кисломолочные продукты, творог, сыр, молокопродукты;
  • алкоголь;
  • острые пряности;
  • газированные напитки;
  • кофе.

Рекомендуется отдать предпочтение продуктам, содержащим немного кальция, но имеющих кислую реакцию. Полезен витамин А.

Предпочтительны в рационе питания следующие продукты:

  • различные супы;
  • растительное масло;
  • макаронные изделия, хлеб;
  • сливочное масло;
  • рыба, мясо;
  • морсы и соки из кислых ягод и фруктов (клюква, цитрусовые, яблоки).

При цистиновых камнях исключению подлежит следующая пища:

  1. Субпродукты – селезенка, печень, почки.
  2. Рыба, мясо. Разрешается употреблять не больше 3 дней в неделю. Ежедневная доза составляет 200-250 мг.
  3. Яйца (можно только одну штуку в день).
  4. Пшеничная мука.
  5. Бобовые.

Рекомендуется обогатить рацион пищей, содержащей множество витаминов, такой как:

  • арбузы;
  • цитрусовые;
  • брусника;
  • виноград;
  • клубника;
  • изюм;
  • гранат;
  • оливки;
  • груши;
  • смородина;
  • морковь;
  • орехи;
  • черника.

Заключение

В случае необходимости пациентам с диагнозом "МКБ" (мочекаменная болезнь) могут быть порекомендованы специальные методы дробления камней. Как видите, с любой патологией можно справиться. Главное, не опускать руки и строго соблюдать все назначения врача.

fb.ru

Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни, Урология, нефрология, Мочекаменная болезнь

Боли в пояснице и в животе, тошнота, рвота, учащенное, болезненное мочеиспускание, повышение температуры – это симптомы свойственные многим заболеваниям. Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни основывается на жалобах больного, данных объективных и инструментальных исследований, результатах, полученных в лаборатории. Мочекаменная болезнь требует повышенного внимания.

  • Мочекаменная болезнь: диагностика почечной колики
  • Дифференциальная диагностика: мочекаменная болезнь и печеночная колика
  • Дифференциальный диагноз: мочекаменная болезнь и острый аппендицит
  • Дифференциальная диагностика прободной язвы и мочекаменной болезни
  • Дифференциальный диагноз мочекаменной болезни и острого панкреатита
  • Дифференциальный диагноз аднексита и мочекаменной болезни
  • Мочекаменная болезнь (МКБ-10 № 20-23) — хроническое заболевание, основным проявлением которого является почечная колика, возникающая в результате движения конкрементов по мочевым путям. Почечная колика требует принятия экстренных мер. Но как отличить ее от других видов болей, сопровождающих заболевания органов брюшной полости? Для этого у врачей существует понятие «дифференциальный диагноз». Мочекаменная болезнь требует учета данных инструментального исследования и результатов, полученных из лаборатории. Основу дифференциальной диагностики мочекаменной болезни составляет анализ жалоб больного и объективных симптомов заболевания.

    Мочекаменная болезнь: диагностика почечной колики

    Обострение мочекаменной болезни (камни почки, мочеточника МКБ-10 № 20)проявляется препятствием на пути оттока мочи, переполнением чашечно-лоханочной системы почки, ее отеком, растяжением почечной капсулы и появлением острой боли. Приступ начинается внезапно, после физического усилия или в покое после обильного питья. Боль локализуется в пояснице, носит режущий характер, то ослабевает, то усиливается, заставляет больного метаться в поисках положения.

    Боль распространяется в подреберье, по ходу мочеточника, в наружные половые органы, сопровождается учащением позывов на мочеиспускание. Часто возникает тошнота, рвота, головокружение, повышается артериальное давление. Отхождение конкремента в мочевой пузырь приносит внезапное облегчение. У мужчин конкремент может задержаться в мочеиспускательном канале (МКБ 10 мочекаменная болезнь, камень в уретре) и острые симптомы колики сменяются проявлениями уретрита.

    На протяжении острого периода «лаборатория» мочекаменной болезни будет свидетельствовать о наличии воспаления в почках и гематурии, вызванной травмой мочевых путей.

    Дифференциальная диагностика: мочекаменная болезнь и печеночная колика

    Печеночная колика при остром холецистите отличается первичной локализацией боли в правом подреберье и последующим распространением по всему животу. Боль чаще возникает спустя 2-3 часа после употребления жирной и жареной пищи, отдает в правую подключичную ямку, в шею, в спину, сопровождается тошнотой, рвотой, пожелтением склер и кожи, усиливается при надавливании на живот в области подреберья.

    Дифференциальный диагноз: мочекаменная болезнь и острый аппендицит

    Боль при остром аппендиците появляется в правом подреберье, переходит на центр живота и затем в правую подвздошную область. Живот вздувается, отмечается тошнота и рвота. Больной лежит на правом боку, поджав ноги к животу, движение усиливает боль. Если при мочекаменной болезни лаборатория выявляет некоторое увеличение лейкоцитов в крови, при аппендиците отмечается выраженный лейкоцитоз.

    Дифференциальная диагностика прободной язвы и мочекаменной болезни

    Прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно случается после еды, проявляется внезапной кинжальной болью в подложечной области, бледностью, холодной влажностью кожных покровов, падением артериального давления, слабостью сердечной деятельности, живот напрягается как доска.

    Дифференциальный диагноз мочекаменной болезни и острого панкреатита

    Для острого панкреатита типичны опоясывающие боли, распространяющиеся от подложечной области влево на спину. Отмечается тошнота и рвота, температура тела остается нормальной, в крови и моче повышается количество ферментов-трансаминаз.

    Дифференциальный диагноз аднексита и мочекаменной болезни

    Симптомы почечной колики у женщин могут напоминать аднексит. Однако при женских заболеваниях боль редко возникает внезапно, носит постоянный характер, охватывает низ живота, отдает в прямую кишку, вызывая ощущение переполнения, повышается температура тела, отмечается слабость, недомогание. Уточнить диагноз помогает влагалищное исследование. Отличие кишечной непроходимости и мочекаменной болезни (мкб 10 № 20)

    При кишечной непроходимости боль очень сильна, сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов. При мочекаменной болезни иногда развивается парез кишечника, поэтому для уточнения диагноза выполняют дополнительные исследования: УЗИ, хромоцистоскопию, урографию.

    Мне нравится

    Нравится

    Твитнуть

    +1

    Одноклассники

    www.medkrug.ru

    Мочекаменная болезнь. Причины и лечение мочекаменной болезни.

    Мочекаменная болезнь (МКБ) --- это распространенное заболевание, выражающееся в образовании камней в почках и мочевыводящих путях.

    Патогенез.Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ в организме, а особенно водно-солевого обмена; изменение химического состава крови, наступающее при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, болезнях печени, желудочно-кишечного тракта. Также имеют значение заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз).Некоторое значение имеет состав питьевой воды. Развитию МКБ способствуют длительное употребление растительно-молочной пищи, приводящее к ощелачиванию мочи, а мясной пищи приводит к ее окислению.

    В зависимости от химического состава солей, образующих мочевые камни, их делят на ураты (из мочевой кислоты), оксалаты (из щавелевой кислоты), фосфаты (из фосфорнокислого кальция), карбонаты (из углекислого кальция). Очень редко втречаются так  называемые белковые камни, состоящие из различных белковых веществ. Камни могут быть различных размеров: от очень мелких до очень громадных. От размеров камней не зависит степень поражения мочевых органов.

    Клинические симптомы.Наиболее частым симптомом являются боли в поясничной области, отдающие в пах и половые органы. Боли иногда бывают очень интенсивными и сопровождаются тошнотой и рвотой (т. наз. Почечная колика).

    Причина в повышение внутрипочечного давления, наступающее в результате оттока мочи из почки. Боли также могут быть следствием присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. В этом случае боли сопровождаются подьемом температуры, ознобом, выделением мутной, гнойной мочи (т. наз. Пиурия).

    Шероховатая поверхность камня ранит слизистую оболочку мочевых путей, особенно при ходьбе и физической нагрузке, и вызывает кровотечение .Моча окрашивается кровью (т. наз. Гематурия). Могут быть частые и болезненные мочеиспускания.

    Опасным осложнением МКБ является полное прекращение мочеотделения (т. наз. Анурия).Часто довольно неприятные ощущения может вызвать также песок в почках, который при отхождении может ранить слизистую и вызвать боли. Нужно определить какой тип камней, чтобы давать правильное лечение. Необходимо сделать специальный анализ мочи. 

    ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

    Исключаются продукты, способствующие образованию мочевой кислоты (мозги, почки, печень, мясные бульоны). Целесообразно ограничить мясо, рыбу. У больных с уратным нефролитиазом количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты.

    С целью растворения Уратов назначают:1. РастворАйзенберга2. Магурлит3. Блемарен4. Уралит.

    Эти препараты содержат цитраты. Применяют под контролем рН мочи, т.к. резкое ощелачивание мочи приводит к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, резко затрудняют их растворение

    При фосфатурии моча имеет щелочную реакцию. Для изменения щелочной реакции на кислую, назначают:1. Хлорид амония ---- по 0.5 г 5-6 раз в сутки.2. Метионин ---- по 0,5 г 3-4 раз в сутки.3. Фосфорнокислый натрий ---- по 1г 4 раз в сутки.4. Бензойную кислоту ---- по 0,05 г 2 раза в сутки.

    При оксалатных камнях (50% больных) необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты, исключить салат, шпинат, картофель, молоко.Назначить:1. Окись магния ---- по 0,2-0,4 3 раза в сутки.2. Карбонат магнезия ---- по 2 г ежедневно. Они связывают щавелево-кислые соли в куишечнике и уменьшают их содержание в моче.3. Витамин В6 ---- 0,002 -- 0,02 г 3 раза в сутки, 1-1,5 мес.4. Марилин ---- по 1-2 табл. 3-4 раза в день до еды.5. Сукцинамид ---- 3 табл в день.

    При гиперкальциурии --- Гипотиазид, 1 месяц, сочетать с Панангином ----- по 1 таб. 3 раза в день.

    При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, седативным действием: 1. Цистенал,2. Артемизон,3. Энатин,4. Ависан.

    Экстракт маренья красильной сухой --- обладает диуретическим, спазмолитическим свойством, окисляет мочу .

     

     

    ГИПЕРУРИКЕМИЯ И ГИПЕРУРИКОЗУРИЯ.

    Ограничить прием поваренной соли, общие количества пищи. Исключить бульоны, шоколад, какао, кофе, жареные и острые блюда, ограничить жиры, прием мясных продуктов в вечернее время. Суточный прием жидкости не менее 1,5 л в сутки.Назначить

    Ингибиторы ферментов 1. Милурит ---- по 2-4 таб. в день. Курс лечения 1 год.2. Аллопуринол ---- миним. доза 0,1 г, а максим. доза 0,8 г.3. Урикуретики ----- урикован, 1 таб в день. 4. Бутадион ---- 0,1-0,15 г 4-6 раз в день, поддерживающая доза по 0,2 г в сутки.

    Цитратные смеси 1. Уралит U ---- по одной ложке 3 раза в день после еды.2. Магурлит ---- 1 порошок 3 раза в день.3. Солимок ---- 1 ложка 3 раза в день4. Солуран ---- 1 ложка 3 раза в день.

    Питьевая сода 8-16 г/сут в 3 приема, средняя доза ---- 2 г/сут.

    Оптимальная рН мочи --- 6,2 - 6,8.

     

    www.medglav.com

    Мочекаменная болезнь у мужчин: симптомы, лечение и профилактика

    Мочекаменная болезнь — распространённый недуг, который чаще встречается у мужчин среднего и старшего возраста. Характерный признак заболевания — наличие камней. Преимущественно они образовываются в мочевом пузыре и мочеточнике, но часто отложения обнаруживаются и почках.

    Камни и песчинки можно обнаружить только при помощи анализов, поэтому мужчинам, заметившим у себя признаки болезни, следует немедленно обратиться к врачу. От своевременной постановки диагноза во многом зависит, насколько успешным будет лечение.

    Риск приобрести данное заболевание составляет от 1 до 3%. У детей и престарелых мужчин камни более часто образуются в мочевом пузыре, у остальных пациентов отложения диагностируются преимущественно в мочеточниках и почках. Вес и количества отложений могут быть разными: самые маленькие частицы — это песчинки размером 0,5-1 мм, а наиболее крупные отложения имеют размеры до 12 см в диаметре достигают веса 300-500 г. в медицинской практике зафиксирован случай, когда в теле мужчины обнаружили камень весом 2,5 кг.

    Основные причины мочекаменной болезни

    Среди причин, провоцирующих формирование камней, — нарушение метаболизма. При обменных процессах некоторые вещества образуют соли, которые организм не в состоянии растворить: оксалаты, фосфаты, ураты. Накапливаясь во внутренних органах, эти отложения образуют камни. Предрасположенность к мочекаменной болезни обусловлена генетическими причинами, но даже если есть склонность к образованию камней, это не значит, что заболевание обязательно разовьётся.

    Для образования камней нужно, чтобы присутствовали следующие причины:

    • употребление большого количества жирной, острой, кислой пищи, сахара-рафинада, животных белков и жиров;
    • питьевая вода низкого качества;
    • нехватка витаминов;
    • нарушенный метаболизм и сопутствующие заболевания, например, подагра;
    • отравление;
    • обезвоживание, вызванное разными причинами;
    • остеопороз, остеомиелит, травмы и болезни костной системы;
    • панкреатит, холецистит, хронический панкреатит, заболевания пищеварительного тракта;
    • простатит, цистит, аденома простаты, пиелонефрит;
    • инфекционные заболевания.

    Распространённые признаки мочекаменной болезни

    В зависимости от состояния организма пациента, симптомы болезни могут очень различаться. У одних они имеют выраженный характер, а у других обнаружить заболевание удаётся только с помощью ультразвукового обследования. Бывает и так, что заболевание сразу долгое время развивается незаметно для мужчины, а потом резко проявляется почечными коликами или резкой болью в области поясницы. Но чаще камни дают о себе знать одним или несколькими характерными симптомами.

    Боли в боку или пояснице

    Если после продолжительной ходьбы мужчина регулярно чувствует боль в левом или правом боку, это повод не откладывать визит к врачу. Наличие камней стоит заподозрить и при таких симптомах: болезненные ощущения проявляются после тряски в автобусе, физических нагрузок и большого количества выпитой жидкости. Локализация боли зависит от пола пациента: у мужчин это мошонка, половой орган, у женщин — область бедра, наружные половые органы. У пациентов обоих полов может быть болезненным мочевой пузырь.

    Гематурия

    Такие симптомы свидетельствуют о том, что у человека развивается мочекаменная болезнь. Частицы крови в моче появляются тогда, когда в мочевыводящих протоках есть камни. Они перемещаются внутри мочеточников и задевают их стенки. В результате появляются микротравмы. Кровь из ранок поступает в мочу. При мочеиспускании мужчина может испытывать боль, но так бывает не всегда. Частицы крови в моче — веская причина для того, чтобы обратиться к врачу. Такой симптом может свидетельствовать не только о мочекаменном заболевании, но и о других недугах, таких как опухоли мочевого пузыря, доброкачественные образования в почках, гломерулонефрит.

    Определить, о каким именно заболевании сигнализирует симптом, может только врач. Если кровь в моче появилась вследствие мочекаменной болезни, запоздалое лечение грозит прекращением мочеиспускания. Так бывают, когда камни скапливаются в мочевыводящих протоках и перекрывают выход из них.

    О наличии болезни свидетельствует наличие камней и песчинок в моче. Обычно состояние пациента улучшается, когда камни выходят наружу. Если не лечиться, возможно развитие пиелонефрита и других заболеваний. На фоне протекающих воспалительных процессов у мужчины могут наблюдаться такие симптомы:

    • жар;
    • озноб;
    • увеличение числа лейкоцитов в крови;
    • ноющая боль в пояснице.

    Профилактика и лечение МКБ

    Мочекаменная болезнь у мужчин может появиться в силу различных причин. В любом случае, если камни уже появились, в дальнейшем их количество и размеры будут только увеличиваться. Это обусловлено более концентрированным составом мочи, чем у здорового человека. Если у пациента диагностирован нефролитиаз, ему следует выпивать не менее 2 л воды в сутки. Кроме того, требуется лечение, которое назначается индивидуально.

    Правильный рацион

    Диета как средство лечения и профилактики составляется лечащим врачом, с учётом того, какие соли преобладают в моче пациента и каков уровень pH. Продукты питания подбираются таким образом, чтобы поступающая в мочеточники жидкость растворяла камни и песок. Неправильно составленный рацион может, напротив, вызвать рецидив или спровоцировать дальнейшее образование камней.

    Физическая активность

    Для профилактики рекомендуется больше двигаться, гулять, бегать, плавать, заниматься спортом. Работники умственного труда и другие люди, ведущие малоподвижный образ жизни, больше других подвержены развитию МКБ. При физической активности микролиты интенсивнее выводятся из организма. Если же человек подолгу находится в одной позе, повышается вероятность возникновения камней.

    Фитотерапия

    Существуют лекарственные травы, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием. Это хорошая профилактика, но лучше, если их назначит врач. Самостоятельное лечение чревато отрицательными последствиями.

    Консервативные методики

    Если заболевание находится в запущенной стадии, и вылечить пациента медикаментозно не удаётся, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После того как камни будут удалены оперативным путём, пациент должен придерживаться определённого режима питания и вести образ жизни в соответствии с рекомендациями врача.

    Лечение при разных типах камней

    Камни, образующиеся при МКБ, различаются на несколько видов:

    • уратные;
    • кальций-оксалатные;
    • фосфаты.

    Если у пациента уратные камни, нужно ограничить употребление мясных и молочных продуктов, алкоголя, жареной и острой пищи, субпродуктов, кофе, какао. Рекомендуется пить славяновскую мин. воду, боржоми и ессентуки.

    При наличии кальций-оксалатных камней нужно ограничить молоко, творог, клубнику, бобовые, цитрусовые, чай, кофе, щавель, шпинат, салат, орехи, черную смородину, шоколад.

    Если камни фосфатного типа, нужно меньше зелёных овощей, молочной продукции, картофеля, тыквы, бобовых, острой и пряной пищи. Рекомендуется пить доломитный нарзан.

    Чтобы снизить риск возникновения болезни, нужно употреблять меньше жареного, жирного, острого и пряного. Не рекомендуется пить много кофе, чая, есть шоколад. Ежедневно нужно пить не менее 1,5 литра чистой воды.

    azbukapochek.ru

    Приступ при мочекаменной болезни

          Вопрос:Что делать при мочекаменной болезни? Какие могут быть срочные меры помощи во время приступа?

    Почечная колика считается одним из самых сильных ощущений человека, поэтому она требует принятия срочных мер и неотложной медицинской помощи. При мочекаменной болезни

     боль возникает внезапно, носит острый характер, локализуется в пояснице, отдает в живот, вниз по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Эта боль настолько сильна, что заставляет больного метаться в поисках положения, способного хотя бы немного облегчить страдания, то немного ослабевает, то вновь усиливается, сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, учащенными позывами к мочеиспусканию.

    Приступ почечной колики может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, изнуряя больного и заставляя использовать самые различные средства первой помощи при мочекаменной болезни, описанные в литературе и Интернете. Тем не менее, ответ на вопрос, как лечить мочекаменную болезнь и почечную колику нужно искать в первую очередь у врача.

     

    Первая помощь при мочекаменной болезни и почечной колике

    Если есть уверенность в том, что боль вызвана мочекаменной болезнью, до прибытия бригады «Скорой помощи» необходимо предпринять следующие меры.

      • Поместить больного в горячую ванну, температурой 38-39 0С, настолько горячую, насколько может выдержать страдающий мочекаменной болезнью. Литература по урологии содержит сведения о том, что 10-20 минут достаточно, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры мочеточников и облегчить отхождение камня. Если ванна противопоказана из-за сопутствующих сердечно-сосудистых, кожных заболеваний можно положить на область больной почки горячую грелку. Нужно сказать, что даже в условиях стационара тепловые процедуры являются приоритетными в лечении мочекаменной болезни во время приступа колики. Соллюкс, парафиновые и озокеритовые аппликации помогают справляться со спазмом мускулатуры мочевыделительных органов.
      • Первая помощь при почечной колике и мочекаменной болезни включает прием спазмолитических препаратов, таких как Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Дротаверин, они справляются с болью не хуже чем обезболивающие средства, которые при мочекаменной болезни нужно принимать крайне осторожно.
    • Прием обезболивающих при мочекаменной болезни должен быть дифференцированным. Обезболивающим действием обладают свечи Диклофенак, Спаздолзин, можно принять Баралгин, Максиган, Кетанов.

    Чтобы лечить мочекаменную болезнь при локализации болей справа, нужно быть уверенным, что симптомы вызваны движением камней. В этом случае прием анальгетиков может сыграть злую шутку, скрыв проявления аппендицита, обтурации желчного протока, кишечной непроходимости и других заболеваний, требующих не лекарств, а операции в качестве первой помощи. При мочекаменной болезни рекомендуется вызвать бригаду «Скорой помощи», поскольку только врач сможет определить необходимость и состав лечебных мероприятий.

     

    Как лечить приступ мочекаменной болезни, если боль не проходит?

    Если неотложная помощь при мочекаменной болезни оказалась достаточной для купирования приступа, камень «проваливается» в мочевой пузырь и выводится наружу естественным путем, боль быстро проходит и состояние больного нормализуется.

    При крупных камнях, размером более 8-10 мм, неспособных самостоятельно пройти через мочеточник, приступы почечной колики могут повторяться один за другим, поэтому пребывание в стационаре и медицинская помощь окажутся кстати.

    Госпитализация необходима в следующих случаях:

      • если боль не проходит после приема лекарств, что говорит о тяжелом течении приступа или о том, что его вызвала не мочекаменная болезнь, литература по урологии полна примеров, когда за почечную колику принимали другие болезни внутренних органов, к примеру, панкреатит, прободную язву, холецистит и даже внематочную беременность;
      • если прекращается выделение мочи, что говорит о закупорке мочеточника, способного привести к гибели почки;
      • если боли возникли с двух сторон;
    • если у больного всего одна почка, и она поражена мочекаменной болезнью, обезболивающие вообще противопоказаны, поскольку даже незначительное снижение функциональной активности почки может привести к почечной недостаточности.Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/pervaya_pomosh_pri_mochekamennoi_bolezni_i_pochechnoi_kolike
    • Если отвечать на вопрос с позиции многомерности, то начальное образование любых камней и песка в органах, это застой  и нарушение энерго-информационного обмена. 
    • При приступе можно провести энергетический массаж в соответствующих каналах. Можно просто поглаживать разогретыми руками. Главное, нужно понять причины образования камней. А это накопление сильных обид и претензий к противоположному полу.
    • К применению трав при приступе нужно относиться очень осторожно, так как это может вызвать неблагоприятный результат.
    •    Л.И.Кравченко

    cosmo-energet.ru

    DoktorLerner.ru Мочекаменная болезнь, камни в почках

    Мочекаменная болезнь возникает в результате нарушения обменных процессов организме. Камни образуются в большинстве случаев в почках, но затем могут спускаться в мочеточник и мочевой пузырь. Проявляют себя камни болями в поясничной области или в низу живота, нарушениями опорожнения мочевого пузыря, появлением крови в моче. Для лечения мочекаменной болезни применяют литотрипсию — дистанционное дробление камней, а также удаление камней с помощью инструментов, лекарственных средств и оперативного вмешательства.

    Кроме термина «мочекаменная болезнь» (МКБ) в литературе встречаются также такие как почечнокаменная болезнь, нефролитиаз и уролитиаз.

    Почечнокаменная болезнь — это частный случай мочекаменной болезни, когда камни находятся только в почках.

    Нефролитиаз (от греч. nephros – почка и lithos – камень) — та же почечнокаменная болезнь.

    Уролитиаз (от греч. uron – моча и lithos – камень) — та же мочекаменная болезнь.

    Для ясности изложения здесь будет употребляться один термин — мочекаменная болезнь.

    Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения мочекаменной болезни. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

    Причины возникновения и механизмы развития МКБ

    Причины образования камней в почках разнообразны, начиная от нарушения оттока мочи вследствие, например, воспалительного процесса или сужения мочевых путей, и заканчивая нарушением различных обменных процессов (белкового, углеводного, жирового).

    Камни образуются, в основном, в почках и мочевом пузыре. Если существуют благоприятные условия для образования камней, то вокруг основы (сгустка крови, инородного тела, отшелушенных омертвевших клеток) скапливаются соли, оседают на основе и уплотняются. Если камень большой, он остается длительное время на месте образования и ничем себя не проявляет.

    Маленькие же камни перемещаются и могут перекрывать просвет мочеточника, что приводит к застою мочи, расширению почечных структур, нарушению питания и кислородному голоданию почки. Если камнями перекрываются оба мочеточника, возникает анурия — полное отсутствие мочи.

    Камни могут давить на стенку почки или мочеточника, нарушая их кровоснабжение, что при процессе большой давности приводит к неспособности органа осуществлять свою функцию и образованию рубцовой ткани.

    Клиническая картина и симптомы МКБ

    Небольшие камни почек часто ничем себя не проявляют, большие камни вызывают боль в пояснице или в боку. Камни, спустившиеся в мочеточник, вызывают боль внизу живота, которая отдает в половые органы. При камнях в мочевом пузыре возникает боль внизу живота при мочеиспускании, а также частая потребность помочиться, хотя на самом деле мочевой пузырь пуст. Если камень попадает из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и перекрывает его просвет, ток мочи во время мочеиспускания прекращается даже при наполненном мочевом пузыре.

    Периодически могут появляться приступы резкой, сильной, невыносимой боли, при которых невозможно найти себе место. Это почечная колика, которая возникает при нарушении оттока мочи, если мочевые пути закупорены камнем.

    Обнаружение крови в моче (гематурия) иногда может быть единственным признаком мочекаменной болезни. Она возникает при повреждении стенки мочевых путей острыми краями камня.

    Диагностика МКБ

    Диагноз МКБ ставится при обнаружении камней в органах мочевыводящей системы с помощью УЗИ, различных рентгенологических методик, компьютерной томографии. Иногда диагноз данного заболевания ставится на основании отхождения камня из мочевых путей во время мочеиспускания.

    Жалобы больного на боли в поясничной области при быстрой ходьбе, беге, тряской езде, а также приступы почечной колики подтверждают диагноз мочекаменной болезни. Для того, чтобы разобраться в природе камней, изучить их химический состав и причины, которые привели к камнеобразованию, назначают различные анализы крови и мочи.

    Лечение МКБ

    При мочекаменной болезни используются методики, которые направлены на удаление уже образовавшихся камней, и методики, направленные на предотвращение их образования. К первым относятся литотрипсия, уретерореноскопия, хирургическое удаление и удаление с помощью лекарств.

    Литотрипсия — это метод «разбивания» камней дистанционно, с помощью ударной волны. Камень дробится на мелкие фрагменты, которые потом самостоятельно выходят наружу при мочеиспускании.

    Уретерореноскопия — дробление и/или извлечение камня при помощи специального прибора — уретерореноскопа. Данный вид вмешательства является довольно травматичным, поэтому необходима соответствующая квалификация врача.

    Хирургическое удаление камней сейчас имеет строгие показания, поскольку это наиболее травматичная методика. Оперативным путем камни удаляются при закупорке мочевыводящих путей, воспалении в мочевом тракте, коралловидных камнях — камнях, полностью заполняющих почечную лоханку, появлении крови в моче.

    Если камень по размеру не превышает 5 мм, его можно вывести с помощью лекарственных препаратов, вид которых зависит от химического состава камня. Параллельно назначается лечебное питание и употребление минеральных вод, которое способствует выведению камней и препятствует образованию новых.

    Предотвращает образование камней фитотерапия, которая оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект и нормализует нарушенные обменные процессы в организме.

    Физиотерапия и санаторно-курортное лечение тоже назначаются при МКБ. Они дополняют основные методы лечения. Тип курорта зависит от вида камня.

    Читайте подробнее о лечении мочекаменной болезни.

    Прогноз лечения и осложнения МКБ

    При длительном существовании камня появляется большая вероятность возникновения воспалительного процесса в почках, мочеточнике, мочевом пузыре — там, где располагается камень. Если камень длительное время находится на одном месте, он сдавливает ткани, нарушает кровоток, что приводит к ухудшению функции органа. В самом серьезном случае может возникнуть почечная недостаточность.

    При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако удаление камня не гарантирует от его повторного появления, поэтому профилактическое лечение должно быть регулярным.

    Читайте также: желчнокаменная болезнь и ее лечение.

    Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения мочекаменной болезни. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

    Задайте свой вопрос доктору.

    * - обязательные поля.

    doktorlerner.ru


    Смотрите также