Острый панкреатит и камни в желчном пузыре. Панкреатит от камней в желчном пузыре


приступ что делать в домашних условиях

Желчекаменная болезнь приступ что делать? С этой проблемой, как правило, сталкиваются люди в возрасте 40 и более лет. Однако развиваться патология начинает за 10─15 лет до появления симптомов. Медики называют это латентной стадией. Конкременты уже образовались в желчном, но еще не переполнили его, не начали закупоривать протоки. Когда же процесс запускается, больные мучаются от болей. Как справиться с ситуацией в домашних условиях и при каких обстоятельствах нужно вызывать скорую помощь?

Причины и суть приступов

По каким причинам происходит приступ? Желчного пузыря до него можно не ощущать. В момент же приступа в области расположения органа (в правом подреберье) начинаются боли.

Врачи утверждают, что их вызывают:

  1. Физические нагрузки. Поднятие тяжестей или смена положения тела чаще всего становятся причиной возникновения приступа. К сдвигу конгломерата приводит и длительное пребывание туловища в наклонённом положении.
  2. Нахождение пациента в стрессовом состоянии. Оно провоцирует спазмы мускулатуры желчного. Сжимаясь, стенки органа выталкивают скопившиеся камни.
  3. Употребление большого количества жидкости. Её избыток приводит к разжижению желчи. Став более текучим, секрет подхватывает конкременты, унося их к протокам, словно песчинки.
  4. Наличие в организме вирусной инфекции. В этом случае приступ желчекаменной болезни вызван общим ослаблением иммунитета, воспалительными процессами.
  5. Нарушение рекомендованной диеты. Состояние больного ухудшается при употреблении жирной или жареной пищи. Так же, причиной приступов становятся выпитые алкогольные напитки.

Приступ желчекаменной болезни – состояние, когда в протоках у больного начинает движение камень. Это связано с усилением тока желчи или спазмами. Дабы не спровоцировать их, больным нельзя употреблять продукты, активизирующие работу желудочно-кишечного тракта и печени. Любое давление на орган тоже приводит к коликам.

Приступ при диагностировании желчнокаменной болезни наблюдается у беременных в третьем триместре. В этот период плод давит на внутренние органы, мешая нормальному движению желчи.

Типичная и атипичная картины приступа

Боли при желчнокаменной болезни проявляются в области правого подреберья. Однако, бывают и нетипичные симптомы.

Приступ желчекаменной болезни может иметь несколько форм:

  1. Диспепсическая. Болевые ощущения практически отсутствуют. Пациент периодически чувствует тошноту и горький привкус во рту. У больного наблюдается нарушения работы системы пищеварения, обильное образование газов, изжога и отрыжка.
  2. Болевая торпидная форма. Здесь также присутствуют диспепсические признаки. К ним добавляется боль в области желудка и правого подреберья. В ряде случаев она отдаётся в правое плечо и под лопатку. Ощущение носит ноющий характер с периодическим усилением.
  3. Болевая приступообразная форма заболевания. Ощущения носят острый характер. Боль во время приступа локализуется в правом подреберье отдаваясь во всей правой половине тела, вплоть до челюстей. Приступ начинается внезапно и также заканчивается. Боли длятся от нескольких часов, до 2─3 суток.

Чем снимают боль желчного пузыря, должен знать каждый пациент с диагнозом желчекаменная болезнь. Но чтобы выполнить рекомендации врача необходимо точно распознатьпатологию. Встречаются и атипичные признаки приступа желчекаменной болезни.

При атипичной симптоматике боли отдаются в левую часть тела. В таком случае признаки легко спутать с проявлениями стенокардии. К нетипичным проявлениям относят и повышение температуры. Последняя свидетельствует о сопутствующем движению камней воспалении.

Первоначальная диагностика желчнокаменной болезни во многом зависит именно от ощущения самого пациента. В обязательном порядке, наряду с болью, проявления недуга связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Расстройства стула, метеоризмы, тошнота и другие признаки явно указывают на наличие проблем с конгломератами в желчном пузыре. Иногда у пациента появляются проблемы с кожей. Как приступ желчекаменной болезни проявляется на покровах тела? Желтухой и зудом. Это реакция на интоксикацию организма желчью.

Экстренная помощь

Что делать при приступе желчнокаменной болезни? В первую очередь необходимо облегчить симптомы. Для этого существуют как медикаментозные, так и народные методы. Далее, желательно посетить врача.

Купирование колик препаратами

Чтобы снять приступ желчнокаменной болезни, пользуются следующими способами:

  • соблюдают полный покой;
  • принимают болеутоляющие и снимающие спазмы медикаменты;
  • способствуют расширению сосудов;
  • много пьют тёплой, кипячёной воды.

Приём только таблеток боль в желчном пузыре снять зачастую не может. Чем это объясняется? Лекарства не способны заставить человека перестать резко двигаться, поднимать тяжести, заниматься спортом. Меж тем, движение конкрементов провоцирует зачастую именно физическая активность. Медикаменты расслабят мускулатуру. Но пациенту нужно «помочь» препаратам, соблюдая покой. Необходимо прилечь, вытянув ноги.

Желательно, чтобы во время колик поблизости был родственник или близкий человек. В экстренном случае он сможет вызвать скорую медицинскую помощь

Препараты для снятия приступа желчекаменной болезни используются только прописанные лечащим врачом. Медики рекомендуют использовать проверенные средства. Используются разные спазмолитики. Часто прописывают Но-шпу, Дротаверин, Платифилин, Папаверин. Это могут быть не только таблетки, но и растворы для инъекций. Уколы более эффективны, поскольку быстрее доставляют действующие вещества в кровь.

Принимаются при камнях в желчном и обезболивающие, противовоспалительные медикаментозные средства. Они тоже бывают таблетированные и жидкие.

После приступа здоровье поддержит лечебное голодание. Необходимо отказаться от пищи минимум на 12 часов. После этого, рацион на протяжении 2─3 дней состоит из свежих супов на овощной основе. Вместо чая используется отвар из шиповника. Через 3 дня рацион расширяют. Добавляются нежирные молочные продукты, ржаной хлеб, крупы и не кислые овощи.

Если приступ не повторился, то разнообразие блюд увеличивается, но в строгом соответствии с диетой. Лучше добавлять продукты постепенно, наблюдая за реакцией организма. Если она негативная, добавленный продукт исключают из рациона.

Обращение к врачу

Приступ желчнокаменной болезни купируется в домашних условиях. Но пройти обследование у врача всё-таки желательно. Первая помощь при приступе желчекаменной болезни ─ его профиль.

Болезнь даёт серьёзные осложнения:

  1. Воспаление желчного пузыря. Осложнение требует медицинского вмешательства, при котором используются антибиотики.
  2. Перитонит. Это воспаление брюшной полости, может привести к летальному исходу.
  3. Панкреатит. Болезнь, при которой желчь не выбрасывается в двенадцатипёрстную кишку.
  4. Почечная или печёночная недостаточность.

Описанные осложнения влияют на общее состояние человека и приводят к серьёзным последствиям для здоровья. По этой причине посещение врача при приступах желчнокаменной болезни обязательно. Особенно это касается случаев, при которых болевые ощущения долгое время не проходят, даже после применения рекомендованных медикаментов и соблюдения покоя.

Профилактика обострения желчнокаменной болезни

У заболевания есть периоды обострения и ремиссии. Как снять приступ при желчнокаменной болезни, рассказано выше. А как не допустить обострения? Как сделать так, чтобы не было приступов и осложнений при желчнокаменной болезни? Самый надёжный способ – хирургическое вмешательство. Удаление камней из желчного пузыря – стопроцентная гарантия отсутствия болей и других симптомов. Но хирургическое вмешательство рискованно и имеет противопоказания.

Проще контролировать состояние здоровья с помощью диеты при желчекаменной болезни.

Пациент придерживается определённых правил:

  • пища не должна быть жирной;
  • исключаются острые продукты – репа, лук, чеснок, хрен и блюда с добавлением большого количества приправ;
  • исключаются любые копчёности;
  • вместо кофе и крепкого чая, в диету при желчнокаменной болезни включают отвары из трав или соки;
  • яйца употреблять разрешается, но не более одного в сутки;
  • для обеспечения организма белками в рацион вводят обезжиренные молочные продукты;
  • на столе должно быть много овощей, в первую очередь это касается кабачков, моркови, цветной капусты и тыквы;
  • следует ограничить употребление хлебобулочных изделий из белой муки.

Для профилактики приступов важно также не допускать увеличении веса. Люди с избыточной массой тела страдают от желчекаменной болезни чаще стройных. Впрочем, медики связывают это с пагубными пристрастиями в еде.

Держать вес под контролем помогают не только диета, но и умеренные физические нагрузки. Дополнительно к ним необходимо отказаться от вредных привычек. Особенно это касается употребления алкогольных напитков. Спиртное пагубно влияет на работу печения и желчного пузыря.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Панкреатит камни в желчном пузыре диета

Камни в желчном и панкреатит. Кто как лечится, народные методы есть?

аноним автор темы:

Что нужен желчный организму, мол что за мания - все удалять.

ну какая от него сейчас польза если путем желчь не отходит, а удалите. посидите на пятиразовом питании с годочек, в одно и тоже время, все наладиться жельч ходить правильно будет, ЖКТ будет лучше работать. Не выдержать это не выдержать. отказать и все, так бывает. но редко. Когда у человека уже заполнен желчный весь, и слишком поздно идут на операцию. зачем сейчас сидеть на пороховой бочке, бояться что будет приступ, когда можно удалить и через год вести такой же образ жизни и сало есть и кофе пить но ток все таки жалеть поджелудочную.Хотя вот разок по полу поваляетесь и вприпрыжку побежите на операцию. у меня 10 дней были приступы АСАТ АЛАт был повышен в 100 раз, коричневая моча,я бегом бежала на операцию, не могла дождаться когда окапают и снимут обострение. сейчас все показатели в норме. Не могу кушать много просто, да и не надо.

У меня нет мании величия. Великие люди этим не страдают.

аноним автор темы:

Реактивный панкреатит, реакция на что-то, в вашем случае- калькулезный холецистит. Удалите желчный (устраните причину)-поджелудочная перестанет беспокоить. Я за удаление плановое, знаю случаи панкреонекроза на фоне хронического холецистита и экстренно это всегда экстренно. И да -камни в желчном в основном удел полных-склонных к полноте-непьющих лиц женского пола.

аноним автор темы:

а откуда она возьмется, при удаленном-то желчном?

так желчь вырабатывается в печени а желчный это такой резервуар где она накапливается и выбрасывается с каждым приемом пищи, после удаления желчного желчь через один общий проток проходящий через поджелудочную будет поступать в 12 перстную кишку. ( может ошиблась в названии этой кишки но это не важно) так вот получается нагрузка двойная на поджелудку и нужно ее беречь уже сейчас. А наличие камней сажает ее и когда сделают операцию и будет один общий проток она может и не выдержать нагрузки. для этого рекомендуют операцию сделать во время. Информация от врача. рассказывал про мужчину у которого вынули 120 камней, не спасли, умер. Я не пугаю это редко но бывает. Удалить и жить спокойно.

У меня нет мании величия. Великие люди этим не страдают.

Все разделы
Болтушки
Мир женщины
Детки
Дом и семья
Ждем ребенка
Хобби
О сайте

Отправлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи. Войти или зарегистрироваться

2006 – Umama.ru Вопросы и пожелания [email protected] Размещение рекламы [email protected] тел.+7 (343) 214 87 87 Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО НКС-Медиа . Администрация сайтане несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

Причиной панкреатита могут быть камни в желчном пузыре

Мелкие камни в желчном пузыре были обнаружены в процессе хирургической операции у двух из трех пациентов с панкреатитом

Ученые пришли к выводу, что причиной панкреатита могут быть мелкие камни в желчном пузыре. Применение статинов также увеличивает риск этого заболевания. 7.12. г. Причиной идиопатического панкреатита часто являются небольшие камни в желчном пузыре, которые трудно заметить до операции, показывает исследование. Мелкие камни в желчном пузыре были обнаружены в процессе хирургической операции у двух из трех пациентов с идиопатическим панкреатитом. Исследование также показало, что острый панкреатит был более распространен у принимавших препараты для снижения холестерина, статины, лиц.

Основными причинами острого панкреатита в Финляндии являются употребление алкоголя и желчнокаменная болезнь. Примерно в 10-20% случаев причина этого заболевания остается невыясненной. Эти случаи могут быть объяснены наличием мелких камней в желчном пузыре, которые не выявляют во время регулярного медосмотра. Желчные камни могут застрять на стыке общего желчного протока и протока поджелудочной железы, тем самым вызывая панкреатит.

39 пациентов перенесли операцию по удалению желчного пузыря, а 46 – находились в группе контроля. По итогам трех лет панкреатит повторялся у 14 человек в контрольной группе и у 4 лиц в группе хирургического лечения, поскольку рецидив был более вероятным в контрольной группе. Мелкие камни в желчном пузыре были обнаружены при хирургической операции у двух из трех пациентов, хотя и не наблюдались при повторном УЗИ брюшной полости до операции.

Этот вывод имеет важное значение для выяснения причины идиопатического панкреатита. Например, употребление алкоголя – это наиболее часто подозреваемая причина. Рецидив идиопатической панкреатита во многих случаях может быть предотвращен благодаря удалению желчного пузыря в ходе лапароскопической хирургии.

Риск панкреатита повышается при применении статинов в первый год лечения

Исследование также проанализировало связь панкреатита с применением препаратов для снижения уровня холестерина – статинов. Ведь камни в желчном пузыре часто содержат кристаллизованный холестерин. Исследования на животных показали, что статины растворяют камни в желчном пузыре. Часто камни в желчном пузыре бывают у пожилых людей, имея бессимптомный характер. Исследователи предположили, что статины могут также уменьшить размер камней в желчном пузыре у человека. В результате этого камни из желчного пузыря могут «путешествовать» в стык общего желчного протока и протока поджелудочной железы, что затем проявляется как панкреатит.

В ретроспективном исследовании, проведенном в Куопио университетской больнице, было найдено, что идиопатический панкреатит был более распространенным среди применявших статины лиц. С другой стороны, у применявших статины после удаления желчного пузыря лиц результаты были хорошими. В исследовании приняли участие 461 пациента с острым панкреатитом и 1140 пациентов с желчнокаменной болезнью. Было установлено, что применение статинов значительно повышает риск острого панкреатита. Риск был особенно повышен в течение первого года применения статинов. Несмотря на эти выводы, пациентам не следует прекращать применение статинов без консультации с лечащим врачом. Источник: Университет Восточной Финляндии

Мелкие камни в желчном пузыре - Страница 9 - Форум для больных Панкреатитом

Статус: Нет на месте

Многие пациенты знают, что у них в желчном пузыре есть камни. При этом имеется превратное представление об опасности которую они представляют. Если не вдаваться во все подробности влияния камней различного диаметра в желчном пузыре возьмем только один аспект - размер камней и острый панкреатит/панкреонекроз.

Кратко - чем меньше диаметр камня в желчном пузыре, тем он опасней.Достаточно одному камню вместе с желчью выйти из желчного пузыря при его сокращении в общий желчный проток, как он потоком желчи переносится в зону, где сходятся общий желчный протока и главный панкреатический проток. Зона называется Большой дуоденальный сосок (БДС). Как только камень застревает на уровне главного панкреатического протока начинается острый панкреатит . Это усугубляется еще и тем, что происходит после приема пищи, когда поджелудочная железа находится на пике нагрузки.

- Если камень вклинивается в БДС и никуда не мигрирует - острый панкреатит прогрессирует и может перейти в панкреонекроз. - Камень может проскочить в 12-перстную кишку и тогда панкреатит может остановиться, а может и продолжить свое развитие. Очень мелкие камни могут периодически сыпаться из желчного пузыря и вызывать повторные приступы. - Камень может мигрировать по желчному протоку и периодически перекрывать то желчный, то панкреатический проток (вентильный камень). - Камень может перекрывать только желчный проток и не спускаться до панкреатического - тогда развивается механическая желтуха, возможен холангит - тоже тяжелые заболевания, которые без лечения заканчиваются плачевно.

Так что, мелкие камни в желчном пузыре представляют собой потенциальную смертельную опасность! Как обычно в жизни все происходит не вовремя - в отпуске, во время беременности, в выходные или каникулы, в праздники, в командировке, в чужой стране, в чужом городе и т.д. Если беде предстоит случиться, то она обязательно произойдет в самый неудобный момент! Подумайте, стоит ли рисковать свой жизнью. С уважением, Сергей Новиков

Источники: http://www.u-mama.ru/forum/calcm.php?mid=23495226, http://medimet.info/prichinoi-pankreatita-mogut-bit-kamni-v-gelchnom-puzire.html, http://pankreatitu.info/forum/29-993-9

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru

Острый панкреатит и камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре. IzlechiSebya.ru

» Камни в желчном пузыре

Острый панкреатит — серьезная патология поджелудочной железы

Острый панкреатит — воспалительное состояние поджелудочной железы, является очень болезненным и опасным заболеванием, иногда приводящим к смерти. Несмотря на большие успехи в области медицины критических состояний за последние 25 лет, уровень смертности при остром панкреатите составляет 11%. Постановка правильного диагноза бывает затруднена и лечение запаздывает, потому что орган является относительно недоступным. Нет способа добраться непосредственно до поджелудочной железы без хирургического вмешательства, а обследования, которые предоставляют визуальное изображение, часто являются недостаточными. В дополнение к острой форме, есть наследственные и хронические формы панкреатита, которые изнуряют человека долгое время. Люди, страдающие этим недугом, терпят боль и жесткие ограничения в питании. но у них высокая степень развития риска злокачественного образования поджелудочной железы.

Причины появления заболевания

Р азвитие острого панкреатита часто случается из-за камней в желчном пузыре. Они проходят через основной желчный проток, попадая в тонкую кишку. На входе тонкой кишки, основной панкреатический проток присоединяется или находится в непосредственной близости от основного желчного протока. Считается, что камни, которые застревают в общем желчном протоке, вторгаясь в главный проток железы и вызывая закупорку нормального потока желчи, и приводят к обострению. Другая причина, по которой может возникнуть панкреатит — отток желчи, вызванный камнем. Это ведет к повреждению органа и нарушению его функции. Есть несколько других причин острого панкреатита, например: • пероральные лекарства: кортикотропин, диуретики, эстрогены и эстрогенсодержащие контрацептивы; • высокий показатель триглицеридов в крови; • высокое значение кальция в крови; • неумеренное потребление алкоголя. Предотвращение рецидивов является основной целью лечения и усилий, направленных на выявление главной причины и триггеров для предотвращения будущих эпизодов.

Симптоматика острого панкреатита

Обострение обычно начинается с нарастания или внезапного приступа боли в животе (в верхней части), временами распространяющегося в область спины. Усиление боли может возникнуть после приема пищи. При отсутствии лечения приступ боли может продолжаться до нескольких дней. Человек в этом состоянии обычно чувствует себя очень плохо и нуждается в срочной помощи. В большинстве случаев требуется госпитализации (3—4 дня) для тщательного мониторинга, контроля боли и внутривенной гидратации. Другие симптомы включают в себя: • боль в животе и отечность брюшной полости; • рвота, тошнота; • лихорадочное состояние; • учащение пульса.

Диагностика

Острый панкреатит подтверждается историей болезни, физическим обследованием и анализом крови на амилазу или липазу. Уровень амилазы или липазы в крови, как правило, повышен в 3 раза при остром панкреатите. В случае когда анализы крови в норме, а диагноз все еще под вопросом, визуализация брюшной полости, например, с помощью компьютерной диагностики, поможет врачу определить проблему.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Обычно процедура выполняется во время госпитализации, чтобы оценить объем и количество камней в желчном пузыре. Ультразвуковые волны, которые отражаются от поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и других органов, а также их отголоски генерируют электрические импульсы, которые выводят на экран сонограмму. При воспалении в желчном пузыре волна ультразвука имеет иной диапазон отражения, показывая локализацию очага.

Эндоскопическое исследование ультразвуком (ЭУИ)

Это исследование необязательно проводить во время острой стадии заболевания. По сравнению с абдоминальной методикой, эндоскопическое исследование является инвазивно. Врач вводит гибкую тонкую трубку в желудок пациента. Камера и ультразвуковой датчик прикреплены к концу трубки, что позволит врачу смотреть на изображение желчного пузыря и поджелудочной железы (иногда печени). Полученное изображение более точное, чем у трансабдоминального ультразвука и может обнаружить мелкие камни в обследуемых органах.

Исследование с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (или МРХПГ)

При МРХПГ используется магнитно-резонансный томограф (МРТ). Перед процедурой врач вводит красящее вещество (контраст) в вену пациента, которое подсвечивает обследуемые органы. Этот метод практически незаменим для диагностики панкреатита.

Обследование на компьютерном томографе

КТ является еще одной неинвазивной методикой: рентгенограмма (рентген), позволяющая получать качественные изображения различных частей тела. Применяется для первичной оценки состояния пациента и повреждений поджелудочной. В большинстве случаев с острым панкреатитом поможет справиться терапия и диета, но примерно 13% пациентов не дают реакцию на лечение. Тяжелый острый панкреатит может привести к угрожающей жизни недостаточности многих органов и к инфекции. Необходимо сразу обратиться к врачу при проявлении признаков похожих на острый панкреатит. В течение 2 дней после госпитализации медики соберут анамнез, по результатам которого, будет назначена терапия.

Билиарный панкреатит

Желчные камни есть самой распространенной причиной развития билиарного панкреатита в большинстве стран.

Связь между билиарным панкреатитом и прохождением желчного конкремента через холедоха в ЖКТ была доказана посредством выявления желчных конкрементов в каловых массах пациентов с острым неалкогольным панкреатитом. Анатомически холедох и панкреатический проток объединяются, формируя перед входом в двенадцатиперстную кишку общий канал. Желчный конкремент, даже в случае временного блокирования общего канала, может способствовать развитию рефлюкса желчи в проток поджелудочной железы под давлением, превышающим нормальное давление в ней. Возможно, эта временная ситуация запускает ряд механизмов, приводящих к развитию острого панкреатита. Желчный конкремент может быть небольшим; «желчный песок» и даже «микролитиаз» способен провоцировать развитие острого панкреатита, хотя, возможно, посредством другого механизма. Как правило, у больных с билиарным панкреатитом в желчном пузыре есть множество мелких желчных конкрементов, имеется сравнительно широкий пузырный проток (облегчающий пассаж желчи) и отдельный общий канал, образующийся при слиянии холедоха и панкреатического протока. Многих пациентов с рецидивирующим идиопатическим панкреатитом удалось вылечить посредством хирургического удаления внешне не измененного желчного пузыря, вследствие подозрения на то, что он являлся источником незамеченных камней или микролитиаза.

Диагностика билиарного панкреатита

У не злоупотребляющих алкоголем пациентов наиболее вероятной причиной развития острого панкреатита является холелитиаз. Наличие камней в желчном пузыре и их симптомы фактически подтверждают диагноз. Наблюдаемое при УЗИ расширение холедоха предполагает недавнее прохождение конкремента. Может также наблюдаться умеренное повышение в сыворотке уровня билирубина или щелочной фосфатазы, хотя обычно оба показателя находятся в норме. Если при УЗИ желчные конкременты или песок не обнаруживаются, а также при исключении других причин следующим диагностическим шагом является ЭРХПГ. Полученный образец желчи можно исследовать на наличие микрокристаллов (его можно также получить дуоденальным зондированием). При помощи ЭРХПГ можно также выявить мелкие камни или анатомические аномалии.

Лечение билиарного панкреатита

Билиарный панкреатит обычно протекает в легкой форме, клинически разрешаясь на 2-4-е сутки. Сывороточный билирубин и щелочная фосфатаза обычно находятся в пределах нормы или возвращаются к норме в пределах указанного периода, что свидетельствует о низкой вероятности наличия конкремента (конкрементов) в общем протоке. Холецистэктомия позволяет удалить источник дальнейшего камнеобразования, предотвращая, таким образом, развитие рецидивов панкреатита. При проведении операции выполняют интраоперационную холангиографию (если исследование желчных протоков или холангиографию в предоперационном периоде). В случае разрешения острого панкреатита, но изменения показателей функции печени, указывающих на сохранение конкремента в желчном протоке, целесообразно проведение предоперационной РХПГ с папиллотомией и удалением конкремента наряду с последующим ранним выполнением холецистэктомии.

Ведение тяжелого билиарного панкреатита принципиально не отличается от ведения тяжелого панкреатита любой этиологии. В таких случаях конкремент, вызвавший заболевание, обычно уже проходит в двенадцатиперстную кишку, оставляя холедох и панкреатический протоки свободнопроходимыми. При этом показаний для раннего проведения ЭРХПГ уже нет. Однако в случае сохранения обтурации желчным конкрементом ампулы БСДПК, желательно выполнение его эндоскопической экстракции. Подобная операция не только благотворно влияет на течение острого панкреатита, но также препятствует прогрессированию обтурационной желтухи и снижает риск холангита.

Видео:
Сообщения по теме:

Панкреатит и удаление желчного

Хронические заболевания: вегетососуд дистония

Мне 31 год, последний год беспокоили боли в верхней центральной части живота. Возникали раз в 1-3 месяца, длились от 1 часа до 1.5 дней. Проходили сами. Такая же реакция была на кофе и чай. Думала гастрит. Отказалась от кофе, чая, но ела много жирного (пиццы, масло, жирная рыба) Потом попала по скорой в больницу с панкреатитом. Сказали, или хронический или острый. Липаза, амилаза были в 400 раз выше нормы. Все остальные показатели тоже (лейкоциты, сахар и тп). Сейчас через 2 месяца боли никакой нет, есть легкая тошнота. Анализы крови почти в норме. Липаза чуть повышена 62,5, тромбоциты в 2 раза выше нормы =734, эритроциты и гемоглобин немного понижены (4.46 и 12.8), гематокрит чуть понижен, СRP 21,4. ПРЕДЛАГАЮТ срочно УДАЛИТЬ ЖЕЛЧНЫЙ тк как из-за камней может повторится панкреатит . Надо ли обязательно удалять? В нем камни, я так поняла много, но не крупные, стенка не утолщена. Справа у меня боли никогда не было. Вызван ли был панкреатит камнями мне не совсем ясно так как в протоке камня не было. Боль возникла после очень жирной еды (предыдущие короткие приступы вероятно тоже). 2 месяца я жирного не ем, — больше пока приступа не было. Эндоскопия желудка ничего особенного не показала.

еще обнарудили частич. Тромбоз вена лиеналис и гемангиому 7го сегмента печени 13 см.

написали в диагнозе острый ексудатив-одематозный начал. Некротизирванный панкреатит биларного генеза при холецистолитиазисе и индуцированный пищей удалять или не удалять желчный? Нет ли других методов убрать камни кроме операции? Какие будут послествия удаления? Не станет ли только хуже?

Теги: панкреатит, удаление желчного, панкреатит после удаления желчного пузыря, если удалить желчный пузырь пройдет ли панкреатит, удаление желчного пузыря при панкреатите

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гепатит С и камни в желчном У меня обнаружили гепатит С. Я пошла на УЗИ проверить.

Панкреатит после удаления желчного Проконсультируйте, пожалуйста. В году удален.

Камни в желчном У меня было два приступа, с интервалом полгода, сильные боли в верхней.

Камни в желчном пузыре Я 2 года назад делала узи брюшной полости, сказали, что в желчном.

После удаления желчного Дней назад была (лапороскопия) операция по удалению желчного.

Удаление желчного пузыря Подскажите пожалуйста, вчера была на приеме у хирурга на.

Шов после удаления желчного В декабре года была проведена лапароскопическая холецистэктомия.

Полип желчного пузыря Мне 30 лет, имеется лишний вес. Где-то 1,5 недели назад начали.

Панкреатит У меня в желчном пузыре уже 6 лет два камня не более 5 мм (не растут).

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.

Вам однозначно необходимо удаление желчного пузыря, камни другим способом не убрать, а приступы панкреатита, холецистита они провоцировать могут.

Лена -11-21 12:58

Но болей справа никогда не было, было до этого несколько коротких приступов с болью в центре вверху. Было предположение у врачей, что панкреатит хронический. Не ухудшит ли удаление желчного проявления хронического панкреатита? Ведь камней в протоках не нашли и неизвестно камни ли были причиной. боюсь не операции, а последствий для пищеварения, еффекта на печень и поджелудочную. Не хотелось бы всю оставшуюся жизнь мучится. жирного сейчас не ем. 3 месяца после того панкреатита боли и приступы не беспокоят, но легкая тошнота осталась.

Камни в желчном пузыре являются показанием к оперативному лечению.

Поиск по сайту

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.37% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Источники: http://pankreotit-med.com/ostryj-pankreatit-sereznaya-patologiya-podzheludochnoj-zhelezy/, http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/biliarnyj-pankreatit.html, http://03online.com/news/pankreatit_i_udalenie_zhelchnogo

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru

виды методик, показания и и осложнения

Нарушение диеты, генетическая предрасположенность и врожденные аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков приводят к образованию желчных камней. Состояние доставляет массу неудобств, что заставляет людей искать способы удаления конкрементов. На сегодняшний день наиболее распространенным методом для лечения калькулезного, то есть каменного, холецистита является удаление желчного пузыря. Но современная медицина располагает неинвазивными способами, которые можно успешно применять для лечения некоторых групп пациентов.

Перечень методик

Современные клиники располагают аппаратурой и специалистами для оказания следующих видов лечения:

  1. Расщепление камней с помощью медикаментозных препаратов.
  2. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
  3. Лазерное дробление.

Каждый из методов лечения показан в определенной стадии развития болезни, поэтому не всегда можно обойтись наиболее щадящим способом растворения камней химическими веществами. Выбор лечебной процедуры остается за врачом, но с учетом пожеланий пациента. Также нужно помнить, что чем раньше выявлены камни в желчном пузыре, тем легче их оттуда извлечь менее инвазивным вмешательством.

Показания

Существуют ограничения для допуска к процедуре дробления камней в желчном пузыре. Наличие списка показаний обусловлено соотношением пользы и вреда от метода лечения для больного. Дробление камней можно выполнять следующим категориям больных:

  1. При сохраненной, по данным УЗИ, сократительной способности желчного пузыря. Об этом говорят нормальные размеры органа. В случае перерастянутых стенок из-за большого количества камней, литотрипсия противопоказана.
  2. При непроходимости пузырного и общего желчного протока. Если отток желчи нарушен, то показана срочная операция.
  3. Диаметр одного камня или сумма диаметров всех камней должна быть не более 2 см. Камни крупнее могут расколоться на большие фрагменты, которые закупорят желчные протоки.
  4. Процедура проводится только в стадии ремиссии хронического холецистита. Острый приступ купируется до полного затихания симптомов. Литотрипсия должна выполняться в плановом порядке.

Как показывает статистика, пациентов, подходящих по перечисленным критериям обращается к врачу не более 15%. Остальные приходят с более крупными конкрементами и могут рассчитывать только на оперативную помощь или наблюдение.

Медикаментозная литотрипсия

К общим показаниям добавляется требование к составу камней. Растворению подвергаются только холестериновые камни. Как определить состав камней в желчном пузыре? Это можно сделать с помощью рентгенографии органа с использованием контраста. Грамотный диагност определит химическое строение камней, а гастроэнтеролог назначит следующие препараты для дробления камней в желчном пузыре:

  1. Урсодезоксихолевая кислота, которая продается в аптеке под названием Урсосан.
  2. Хенодезоксихолевая кислота содержится в средстве Хенофальк.

Виды желчных конкрементов

Ход процедуры

Перед началом лечения проводится оценка функциональной стабильности желчного пузыря, проходимости протоков, веса больного.

Прием препарата назначается от полугода до нескольких лет, так как растворение камня очень длительный процесс. Кислота сначала поступает в желчный пузырь, где активирует синтез желчных кислот и тормозит синтез холестерина. То есть, в желчи наблюдается перевес вещества, растворяющего камни по сравнению с их строительным материалом. Кислоты постепенно растворяют камень, послойно утилизируя холестерин.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей... »

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Ультразвуковое дробление камней в желчном пузыре происходит ультразвуковой волной, которая генерируется пьезокристаллами в датчике. Ударная волна направляется в область камня и разрушает его последовательными импульсами, количество которых доходит до 2500—3000. С помощью этой методики разрушаются камни любого строения.

Ударно-волновая литотрипсия

Ход процедуры

Больного укладывают на кушетку, а потом на УЗИ находят нужные конкременты и определяют оптимальное расположение для литотриптора. С помощью настроек компьютера длина волны сохраняет свою энергию до встречи с камнем. Путем множественного воздействия на камень его структура разрушается без патологического воздействия на окружающие мягкие ткани. Мелкие части утилизируются из желчного пузыря при его следующем сокращении.

Лазерное дробление

С помощью лазера невозможно удалить камни без прокола брюшной стенки, поэтому эта процедура относится к малоинвазивным, то есть с небольшим оперативным вмешательством. Методика помогает избавиться от камней любого химического строения, но с ограничением их размера до 2 см.

Лазерное дробление камней в желчном пузыре на данный момент считается наиболее востребованным методом лечения калькулезного холецистита.

Ход процедуры

В операционной и под общим наркозом пациенту выполняется прокол брюшной стенки под контролем УЗИ до желчного пузыря. В рану вводится лазер и направляется в сторону интересующего конкремента. Далее подается сфокусированный лазерный пучок, который обладает высокой энергией. Камни распадаются на фрагменты или песок, хотя иногда для этого необходимо провести несколько процедур. Процедура должна выполняться квалифицированным специалистом, так как при нарушении протокола лечения могут возникать ожоги окружающих мягких тканей лазером.

Лазерная литотрипсия

Последствия лечения

Как и любое лечение, перечисленные методики могут вызывать осложнения. Наиболее опасное – это закупорка фрагментом камня желчевыводящих протоков. Ситуация может развиться при любой процедуре. Иногда даже при нормальном диаметре протока, после вмешательства просвет уменьшается и даже мелкий камень там может застрять. Отток желчи при этом прекращается, желчный пузырь переполняется. Формируется подпеченочная желтуха. Больной постепенно будет желтеть, кожа начнет чесаться от билирубина, моча будет темной, в отличие от светлого кала. Лечение только хирургическое. Возможен вариант лапароскопического доступа.

Другое, менее грозное осложнение – это формирование панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Литотрипсия камней в желчном пузыре приводит к выходу фрагментов камней и песка в 12-перстную кишку, туда же открываются протоки поджелудочной железы. Они могут частично закупориваться или воспаляться от патологического воздействия. Это приводит к отеку паренхимы железы и развитию симптомов панкреатита. Лечение консервативное в хирургическом стационаре.

К последствиям литотрипсии относятся рецидивы образования камней. Более чем в 50% случаев, в течение 5 лет врачи повторно находят камни. Это обусловлено тем, что дробление камней – это симптоматическое лечение, то есть направленное на устранение проявления болезни. В это же время причины ее формирования сохраняются, и камни появляются вновь.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представленыдля ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru


Смотрите также

">