Паротит как инфекционное заболевание и способы его лечения. Панкреатит передается ли воздушно капельным путем


Воздушно-капельным путем передаются инфекции

В медицинской практике существует масса заболеваний инфекционного характера. И пожалуй, наибольшую актуальность представляют те из них, которые распространяются воздушно-капельно. Человек не может прожить без дыхания, а контактируя с человеком, может и не знать, что он болен. Поэтому заразиться такими инфекциями очень легко, тем более детям. И в указанном аспекте важно быть информированным о том, какие болезни передаются воздушно-капельным путем, и чем они характеризуются.

Общие сведения

У любой инфекции есть механизм или путь, которым он передается. Это совокупность факторов, необходимых для распространения возбудителей от источника до восприимчивого организма. Многие болезни как раз и передаются с воздухом и капельками слюны. Так зачастую происходит во время кашля или чихания. Ведь известно, что слюна может разлетаться на довольно внушительное расстояние (до 7 метров). Но заразиться можно и при обычном разговоре с человеком на близкой дистанции.

Безусловно, сложно внешне понять, чем болен собеседник или случайный прохожий. Это может быть обычная простуда, но список инфекций, передающихся по воздушно-капельному механизму, довольно внушителен. Он включает следующие заболевания:

  • Грипп и ОРВИ.
  • Мононуклеоз.
  • Дифтерию.
  • Менингококковую инфекцию.
  • Ветряную оспу.
  • Коклюш и паракоклюш.
  • Краснуху.
  • Скарлатину.
  • Корь.
  • Эпидемический паротит.
  • Легионеллез.
  • Респираторный хламидиоз.
  • Микоплазмоз.
  • Туберкулез.

Исходя из этого, каждому стоит быть особенно аккуратным, заметив человека, кашляющего или чихающего. Опасаться нужно не банальной простуды, а других заболеваний, среди которых есть и достаточно серьезные. А у отдельных инфекций индекс контагиозности (заразности) настолько высок, что возбудители могут легко распространяться через этажи и по вентиляционным каналам, что облегчает их передачу от источника.

Болезней, которые передаются с воздухом, очень много. И разобраться с их многообразием в состоянии лишь врач.

Грипп и ОРВИ

Общеизвестно, что воздушно-капельным путем передаются прежде всего респираторные болезни. А среди них первые места по распространенности занимают грипп и различные ОРВИ (аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная, парагрипп). Общими симптомами для многих из них будут интоксикация (лихорадка, ломота в теле, недомогание) и катаральные изменения в верхних отделах дыхательного тракта:

  • Ринит (заложенность носа, выделения, чихание).
  • Фарингит (першение и боли в горле).
  • Трахеит (сухой кашель).

При аденовирусной инфекции будет еще и тонзиллит с конъюнктивитом, что отличает ее от других болезней. Одни из них протекают относительно легко (например, риновирусная инфекция), а другие, в частности грипп, могут привести к опасным осложнениям (пневмонии, отеку легких, менингизму).

Мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз начинается с неспецифических (продромальных) явлений: недомогания, снижения аппетита, головных болей, слабости. Через некоторое время возникает лихорадка и становятся явными специфические признаки болезни:

  1. Боли в горле (за счет фарингита и тонзиллита).
  2. Увеличение лимфоузлов (периферических и внутренних).
  3. Гепато- и спленомегалия (реагирует печень и селезенка).

У каждого десятого пациента возникает сыпь на коже. Картина крови характеризуется появлением атипичных мононуклеаров (так называемых вироцитов). Среди осложнений отмечаются менингоэнцефалиты, синдром Гийена-Барре, нефрит, миокардит.

Дифтерия

Опасной инфекцией детского возраста считается дифтерия. Она характеризуется специфическим (фибринозным) воспалением миндалин. Характерной чертой болезни является образование плотных пленок беловато-серого цвета, которые плохо снимаются с поверхности. При дифтерии гортани они создают механическое препятствие для вдыхаемого воздуха (истинный круп). Вокруг миндалин видна застойная краснота, может развиваться выраженная отечность, переходящая на шею. Без введения специфической сыворотки инфекция быстро прогрессирует, а из-за токсического действия на организм развиваются шок, миокардит, нефрит, нейропатии.

Менингококковая инфекция

Инфекция, вызываемая менингококком, может протекать в локализованной или распространенной формах. В первом случае речь идет о назофарингите или носительстве. Но особую опасность составляют генерализованные формы в виде менингита или менингококцемии (сепсиса). Если поражаются мягкие мозговые оболочки, то основными симптомами будут:

  • Сильная головная боль.
  • Лихорадка.
  • Рвота.
  • Менингеальные признаки (ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского, Кернига, Лесажа, поза легавой собаки).

Проникновение возбудителя в кровь вызывает септическое состояние. Это приводит к появлению геморрагической сыпи, инфекционно-токсического шока, поражению внутренних органов.

Менингококковая инфекция может иметь очень тяжелое течение, поэтому ее важно распознать на раннем этапе.

Коклюш

Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, включают и коклюш. Это болезнь, типичным признаком которой выступает сухой кашель. Он постепенно усиливается и принимает характер приступов – со свистящим вдохом (реприз), оканчивающихся отхождением вязкой прозрачной мокроты или рвотой. У ребенка при этом отекает, краснеет и синеет лицо, набухают вены, высовывается язык. Из осложнений вероятны эмфизема легких, пневмония, кровоизлияния (в сетчатку, мозг), грыжи.

Ветряная оспа

Возбудителями, передающимися по воздуху, являются и вирусы ветряной оспы. Они вызывают заболевание, характерным признаком которого выступает сыпь на теле (коже и слизистых) пузырькового типа – в виде везикул. Это небольшие полостные образования, наполненные серозной жидкостью. Они образуются сначала на коже головы, включая волосистую часть, а затем перебрасывается по всему телу, затрагивая и слизистые оболочки. При расчесывании везикул на их месте образуются эрозии. Элементы сыпи претерпевают обратное развитие с формированием корочек. Общее состояние ребенка нарушается мало. А у взрослых инфекция зачастую протекает тяжело и с осложнениями.

Корь

Вирус кори, как у ветрянки и гриппа, обладает высокой контагиозностью. Болезнь начинается с катаральных явлений: насморка, кашля, конъюнктивита. На слизистой мягкого неба и дужек можно заметить красные пятна (энантему), а на щеках – мелкие беловатые точки (симптом Филатова-Коплика). На следующий день возникает яркая сыпь на коже. Она имеет пятнисто-папулезный характер и обладает этапностью – сначала возникает на голове, затем распространяется на туловище и конечности. Высыпания оставляют после себя временную пигментацию.

Краснуха

Еще одно заболевание, относящееся к группе «детских» инфекций и передающееся воздушно-капельным путем – это краснуха. Она начинается с субфебрилитета и продромальных явлений (недомогание, насморк, першение в горле, кашель). На фоне этого возникают специфические признаки болезни:

  • Обильная бледно-розовая мелкопятнистая сыпь (на разгибательной стороне конечностей, туловище, голове, не затрагивает кожные складки).
  • Увеличение лимфатических узлов (заднешейных, затылочных, околоушных).

Течение патологии, как правило, благоприятное. Но у беременных на раннем сроке вирус краснухи дает опасные осложнения для плода (тератогенное действие), а при заражении во второй половине вынашивания ребенок может родиться с инфекцией.

Скарлатина

Заразиться скарлатиной можно от больного этой инфекцией или человека со стрептококковой ангиной. Начало острое, с воспаления миндалин и довольно выраженной интоксикации. На фоне болей в горле возникает типичная для скарлатины сыпь: мелкоточечная, особенно густо расположенная на сгибательной стороне рук и ног, боковых областях груди, шеи и живота, в зоне природных складок кожи. Другими характерными симптомами болезни будут:

  1. «Малиновый» язык (яркий, с выступающими сосочками).
  2. Красное лицо с побледневшим носогубным треугольником.
  3. Крупнопластинчатое шелушение на руках и подошвах.

При тяжелом течении скарлатины вероятны осложнения токсического, септического и аллергического происхождения (шок, отит, менингит, миокардит, гломерулонефрит, ревматизм).

Необходимо помнить, что скарлатина, как и многие инфекции детского возраста, опасна не клиническими проявлениями, а своими осложнениями.

Эпидемический паротит

При эпидемическом паротите поражаются слюнные железы: только околоушные (изолированная форма) или в сочетании с подчелюстными, подъязычными. В типичных случаях болезнь начинается с лихорадки. Дети жалуются на боли при открывании рта и жевании. У них появляется припухлость спереди уха (тестоватой констстенции, безболезненная). При комбинированной форме поражаются не только слюнные железы, но также поджелудочная (панкреатит) и яички у мальчиков (орхит) с соответствующими признаками.

Таким образом, заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем – это очень обширная группа инфекций, включающая различную по природе и проявлениям патологию. Рассмотренные выше состояния – наиболее частые в практике врача общей практики и педиатра или требующие повышенного внимания с их стороны. О них должны знать и сами пациенты или родители детей.

 

elaxsir.ru

Паротит (свинка)

Введение

Паротит (свинка, заушница) – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желёз. Паротит вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус паротита устойчив во внешней среде.

Общие сведения о паротите

Заразиться паротитом можно от человека как с ярко выраженными симптомами, так и со стертыми проявлениями болезни. Вирус содержится в слюне больного и передается воздушно-капельным путем (то есть с потоком воздуха) при разговоре.

Отсутствие у больного паротитом воспалительных явлений делает невозможной передачу вируса на большие расстояния (не далее 1- 2 м от больного), поэтому заражаются паротитом преимущественно дети, находящиеся вблизи источника инфекции (из одной семьи или сидящие за одной партой, спящие в одной спальне и т. д.). Допускается передача вируса через предметы обихода, игрушки, инфицированные слюной больного, но этот путь не имеет существенного значения. Больной становится заразным за несколько часов до начала проявления симптомов. Наибольшая заразность приходится на первые дни болезни (3-5-й день). После 9-го дня вирус из организма не выделяется, то есть больной не заразен для окружающих.

Восприимчивость к паротитной инфекции составляет около 85 %. Наибольшая заболеваемость отмечается у детей от 3 до 6 лет. В связи с широким применением вакцинопрофилактики в последние годы эпидемический паротит не встречается, заболеваемость среди детей от 1 года до 10 лет снизилась. Дети 1-го года болеют редко, так как во время беременности мама передает малышу защитные антитела. После инфекции остается стойкий иммунитет, то есть повторные случаи болезни не встречаются.

Симптомы свинки

Инкубационный период (период от момента заражения до появления симптомов) при паротитной инфекции в среднем составляет 12-26 дней.

Поражение околоушных желёз (паротит) – наиболее частое проявление паротитной инфекции.

Заболевание начинается, как правило, остро, с подъема температуры тела до 38-39 ºС. В легких случаях температура повышается до 37-37,5 ºС значений или остается нормальной. В последующие дни выраженность температурной реакции зависит от распространенности процесса. Одновременно с повышением температуры тела ребенок начинает жаловаться на головную боль, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита, становится капризным. Нередко первыми симптомами болезни становятся болевые ощущения во время жевания или разговора. К концу 1-х, реже на 2-е сутки от начала болезни увеличиваются околоушные слюнные железы. Обычно процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 дня вовлекается железа с противоположной стороны. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая её вверх и кнаружи. Увеличение околоушной слюнной железы может быть небольшим. В других случаях околоушная железа достигает больших размеров, отек распространяется на шею и височную область. Кожа над припухлостью напряжена, но без покраснения. Особенно болезненна точка впереди мочки уха. Увеличение околоушных желез обычно нарастает в течение 2-4 дней, а затем размеры медленно нормализуются. Иногда в процесс вовлекаются и другие слюнные железы – подчелюстные и подъязычные.

Редко, но возможно поражение вирусом паротита нервной системы (развитие менингита) и поджелудочной железы (панкреатит).

Профилактика свинки

Заболевших паротитной инфекцией изолируют из детского коллектива до исчезновения симптомов (не более чем на 9 дней). За детьми, имевшими контакт с больным паротитной инфекцией, проводится наблюдение (осмотр, измерение температуры).

Надежным методом профилактики является введение вакцины. Прививают детей в возрасте 12 мес с повторной вакцинацией в возрасте 6 лет, не болевшие паротитной инфекцией. После прививки заражение паротитом практически исключено, так как при вакцинации и ревакцинации (повторной вакцинации) формируется прочный (возможно, пожизненный) иммунитет. Прямых противопоказаний к введению паротитной вакцины нет.

Осложнения свинки (паротита)

При паротитной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы. Процесс может развиться как осложнение, и как самостоятельной заболевание, то есть вирус паротита может изначально подействовать на эти органы. У подростков и мужчин до 30 лет чаще встречается орхит (воспалительный процесс в яичках).

Эта локализация паротитной инфекции отмечается приблизительно у 25% заболевших. После перенесенного орхита остаются стойкие нарушения функции яичек, это одна из главных причин мужского бесплодия. Орхит обычно появляется через 1-2 недели после начала поражения слюнных желез. Для воспаления яичек характерно: интенсивные боли в паху, усиливающиеся преимущественно при попытке ходить. Яичко увеличивается, уплотняется, при пальпации резко болезненно. Отмечается покраснение кожи мошонки, иногда мошонка может иметь синюшный оттенок. Чаще наблюдается односторонний процесс. Выраженная припухлость яичка сохраняется 5-7 дней, а затем медленно уменьшается.

Диагностика свинки

В типичных случаях с поражением слюнных желез диагностика не вызывает затруднений. Для постановки диагноза важно знать были ли случаи заболевания в семье или в детском учреждении.

Лечение свинки (паротита)

Больные паротитной инфекцией обычно лечатся в домашних условиях, получая неотложную помощь при острых состояниях. Госпитализируют только детей с тяжелыми формами болезни, особенно в случае возникновения менингита.

Специфического лечения нет. В остром периоде болезни ребёнок должен соблюдать постельный режим 5-7 дней. Особенно важно соблюдать постельный режим мальчикам старше 10-12 лет, так как считают, что физические нагрузки увеличивают частоту орхита. При появлении симптомов панкреатита ребёнок нуждается в постельном режиме и более строгой диете: первые 1-2 дня должна быть максимальная разгрузка в питании (голодные дни), затем диета постепенно расширяется, но пища богатая жирами и углеводами не рекомендуется. Через 10-12 дней можно кормить ребёнка обычным для него питанием. Для снятия боли можно применить спазмолитики (но-шпа, анальгин). Для улучшения пищеварения применяют фестал, панкреатин.

Больного ребёнка с орхитом лучше госпитализировать, так как может потребоваться гормональная терапия.

При подозрении на паротитный менингит госпитализация обязательна. 

ztema.ru

Заразен ли гайморит для окружающих, передается воздушно капельным путем

  • Болезни сосудов
  • Болезни уха горла носа
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Глазные болезни
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Андрология
  • Беременность и роды
  • Бесплодие
  • Кожные болезни
  • Логопедия
  • Маммология
  • Наркология
  • Нервные болезни
  • Онкология
  • Педиатрия
  • Первая помощь
  • Пластическая хирургия
  • Проктология
  • Половые инфекции
  • Психиатрия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Сексология
  • Стоматология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Иммунология и аллергология
  • Урология и нефрология
  • Гематология

Бактериальный гайморит очень часто приводит к накоплению гнойного содержимого в придаточных полостях носа. Основной линией терапии в таком случае является борьба с патологическими бактериями с помощью антибиотиков. Наряду с подавлением бактериальной флоры в воспаленных пазухах у каждого врача имеется и вторая задача – восстановление дренажной функции гайморовых пазух. И если…

Цефтриаксон – довольно сильный антибиотик, который довольно часто применяют при гайморите. При этом следует понимать, как правильно проводить лечение и какие меры предосторожности следует применять. Особенности антибиотика Цефтриаксон это антибиотик третьего поколения, который имеет довольно широкий спектр действия. При этом его назначают, чтобы проводить лечение следующих проблем: инфекции нижних и…

При гайморите довольно часто назначают промывание. При этом в ход идут различные препараты и физрастворы. Особый эффект можно получить, применяя препарат фурацилин, который обладает обеззараживающим действием. Важно знать и понимать, как правильно проводить процедуру промывания, чтобы получить максимальный эффект. Особенности средства Препарат Фурацилин относится к лекарствам группы нитрофураны. Он имеет…

Большинство людей, которые страдают от синусита, чаще всего во время лечения находятся в кругу своих родных. В связи с этим у многих возникает закономерный вопрос: заразен ли гайморит и нужно ли больного изолировать от окружающих.

Можно ли заразиться гайморитом

Чтобы понять передается ли гайморит необходимо разобраться в природе этого заболевания. Так, синусит чаще всего является результатом таких заболеваний, как ОРВИ и грипп.

Микробы и бактерии активно размножаются на слизистой оболочке носа и в силу анатомических особенностей и предрасположенности, происходит воспаление. После того как в гайморовых пазухах застаиваются слизистые массы, происходит осложнение в виде синусита. Поэтому, на вопрос заразен ли гайморит, можно ответить, что больше да, чем нет. Ведь, как и любое инфекционно-респираторное заболевание, он опасен для окружающих. Если ваш организм ослаблен, а иммунитет находится на самом низком уровне, то можно заработать ОРВИ или грипп, которые легко передается воздушно-капельным путем.

Необязательно можно заработать синусит, но воспалительный процесс в виде насморка и температуры не всегда приятно. Доказано, что от больного синуситом человека возможность заражения воздушно-капельным путем довольно низкая. Только 30% людей заболевали и то лишь в случае сниженной сопротивляемости и ослабленности организма.

Аллергический синусит

Стоит также уточнить, заразен ли гайморит, который спровоцирован аллергической реакцией или анатомическим строением носа.

Нет. Для окружающих такой вид синусита не опасен, так как он спровоцирован индивидуальными особенностями человека. Единственное чего стоит опасаться - это бактерий, которые все-таки развиваются на воспаленных участках слизистой. В таком случае можно получить неприятное воспаление в виде насморка.

Для того чтобы синусит не передался воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку, можно проводить следующие мероприятия:

  • исключить контакт с больным;
  • принимать поливитамины в пик респираторных инфекций;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • смазывать слизистую носа оксолиновой мазью;
  • периодически делать ингаляции с лекарственными травами, например, мятой или эвкалиптовым маслом;
  • полноценно питаться и увеличить потребление овощей и фруктов.

Также рекомендуют во время первых симптомов появления насморка не сморкаться, чтобы не загонять слизь в гайморовы пазухи, а просто вытирать бумажными салфетками и как можно быстрее укреплять свой иммунитет и снимать воспаление со слизистой.

healthyorgans.ru

Можно ли заразиться ротавирусом - пути передачи заболевания

Просмотров: 520

Ротавирусная инфекция – распространенное заболевание, неверно именуемое кишечным гриппом. Ротавирус относится к роду вирусов из семейства Reoviridae и не имеет никакого отношения к гриппу. Ежегодно диагностируется более 25 млн. случаев заражения. Из них около 3% заканчиваются смертельным исходом. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо знать, какими путями можно заразиться ротавирусом, и как уберечься от этой коварной инфекции.

Возможные пути заражения

Основной источник инфекции – заразившийся человек. В его организм вирус проникает фекально-оральным путем. Попав в рот, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Однако местом их конечной дислокации является кишечник, так как ротавирус относится к числу кишечных инфекций.

Заражение происходит через грязные руки, бытовые предметы и продукты, с которыми контактировал больной. Но даже частое мытье рук и соблюдение других правил гигиены не всегда способно уберечь от инфекции.

Подцепить это инфекционное заболевание можно и другими способами:

  • через зараженную воду;
  • через зараженные предметы быта;
  • воздушно-капельным путем;
  • через зараженные продукты питания.

Чем опасна вода

Купание в водоёмах может привести к ротавирусной инфекции

Ротавирус, попав в открытый водоем или сточные воды, способен сохранять жизнеспособность на протяжении 1–1,5 месяца. Купаясь в зараженном водоеме, человек может глотнуть воды и ротавирусный агент проникнет в организм.

В водоемы вирусы попадают вместе с фекалиями преимущественно в периоды паводков, когда происходит затопление сточных и выгребных ям. Опасности подвергаются не только жители сельской местности с автономными системами канализации и водоснабжения, но и обитатели крупных мегаполисов. В их квартиры зачастую подается плохо очищенная вода.

От ротавирусной инфекции не спасают никакие фильтры. Единственным способом, позволяющим уничтожить патогенные микроорганизмы, является кипячение воды. При температуре 100 °С ротавирусные агенты погибают в течение пары минут.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции

Ротавирусной инфекцией можно заразиться через немытые руки

На предметы быта ротавирусные агенты попадают через грязные руки, контактировавшие с зараженными фекалиями. Переносчиками инфекции также являются мухи. Ротавирусные частицы прилипают к их лапкам. Когда мухи садятся на окружающие предметы, ротавирусные агенты оказываются на их поверхности.

На бытовых предметах патогенные агенты способны сохраняться на протяжении месяца. Поэтому при контакте с ними можно повторно заразиться. Особой опасности подвергаются дети. С их рук зараженные фекалии попадают на игрушки. Уберечь ребенка можно только в том случае, если игрушки подвергнуть кипячению.

Почему кишечный вирус передается воздушно-капельным путем

Ротавирус – это кишечная инфекция. В медицине ее именуют гастроэнтеритом, если заболевание сопровождается рвотой и диареей. Если же рвота отсутствует, что случается довольно часто, диагностируется энтерит.

При чихании больной распространяет вокруг себя инфекцию

Заразиться ротавирусом воздушно-капельным путем можно только на начальной стадии болезни, пока вирусы не успели попасть в кишечник. Изначально местом их локализации являются дыхательные пути, чем и обусловлено возникновение насморка, кашля, воспаления лимфоузлов, расположенных за ушами. То есть, на начальной стадии присутствуют признаки, характерные для гриппа. А заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела.

Чихая и кашляя, больной распространяет вокруг себя инфекцию. Поэтому окружающим людям, которые вдыхают воздух, вряд ли удастся избежать заражения. Снизить вероятность поражения инфекцией поможет только ношение медицинской маски.

Как происходит заражение через продукты

Мясо и рыба, овощи и фрукты могут стать источником инфекции. Вирусы попадают на них через мух или прикосновения людей, являющихся вирусоносителями. В организм ротавирусные агенты проникают при употреблении зараженной пищи.

Рыба может стать источником инфекции

Можно ли заразиться повторно

Ротавирус

Инкубационный период инфекционного заболевания в среднем составляет 16 часов. На протяжении этого времени симптомы заболевания отсутствуют, но человек уже становится вирусоносителем.

Заболевание протекает остро, а его продолжительность может варьироваться от 5 до 10 дней. При этом у переболевшего данной инфекцией вырабатывается слабый иммунитет. Это означает, что при контакте с вирусом он заболеет снова, однако, болезнь будет протекать в более легкой форме.

Человек, справившийся с заболеванием, еще в течение недели остается вирусоносителем. К тому же ротавирусные частицы могут остаться на его вещах, что увеличивает риск повторного заражения.

Эффективные меры профилактики

Ротавирусная инфекция не щадит ни детей, ни взрослых. Снизить риск заражения поможет соблюдение простых правил гигиены:

  • мытье рук с мылом после посещения туалета, общественных мест, улицы;
  • руки следует мыть перед каждым приемом пищи, после контакта с мясом, рыбой, фруктами и овощами;
  • не совать в рот посторонние предметы, например, ручку;
  • не употреблять воду из природных источников;
  • в периоды вспышки инфекции водопроводную воду рекомендуется употреблять только после предварительного кипячения;
  • овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, а затем обдавать кипятком;
  • мясо и рыбу следует подвергать продолжительной тепловой обработке;
  • в периоды вспышки заболеваемости гастроэнтеритом рекомендуется избегать мест скопления людей и купания в открытых водоемах;
  • ухаживая за больным, нужно надевать медицинскую маску или ватно-марлевую повязку;
  • если в доме есть заболевший, следует ежедневно проводить влажную уборку, протирая все поверхности хлорсодержащим раствором.

Смекта при ротавирусной инфекции

Противовирусные препараты не помогают избежать кишечных инфекций. Однако их прием позволяет снизить проявления заболевания, обеспечив более легкое течение. Противовирусные лекарственные средства целесообразно принимать в целях профилактики в периоды массовой заболеваемости. В домашней аптечке должны присутствовать препараты-энтеросорбенты (Смекта), которые позволят быстрее очистить организм от токсинов.

Люди с крепким иммунитетом легче переносят встречу с ротавирусом. Поэтому здоровый образ жизни, правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек станут лучшим профилактическим средством против инфекции.

Видео по теме: Предупреждение ротавирусной инфекции

kishechniktut.ru

Симптомы паротита у детей: диагностируем и лечим «свинку»

Эпидемический паротит (или просто свинка) представляет собой заболевание вирусного характера, при котором воспаляются слюнные железы.

В основном свинкой болеют дети в возрасте 5-15 лет. Лечение свинки у детей и взрослых осуществляется в домашних условиях, в случае отсутствия осложнений. Само заболевание бывает в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Паротит: симптомы у детей в зависимости от формы болезни

Легкая 

В случае легкого протекания болезни, температура тела ребенка может быстро повышаться на непродолжительное время. Причем, в этом случае происходит исключительно воспалительный процесс слюнных желез.

Среднетяжелая

При заболевании средней тяжести, ребенка может «трусить» лихорадка. К тому же, помимо слюнных желез могут поражаться также железистые органы иного рода. Ребенок, заболевший свинкой в среднетяжелой форме, чувствует общую слабость, его мучают головные боли, а также могут проявляться нарушения сна и аппетита.

Тяжелая

Тяжелая форма болезни быстро поражает как слюнные, так и другие железы на теле. А в некоторых, особо тяжелых случаях может даже поразить центральную нервную систему. Кроме того, дети больные паротитом, могут переболеть менингитом, и у них может развиться необратимая глухота или хронический панкреатит, вылечить который практически невозможно.

Заразен ли паротит?

Свинка передается только напрямую от другого ребенка

Свинка передается исключительно от другого человека, довольно быстро и только воздушно-капельным путем. Однако в медицине известны случаи, когда заражение происходило через те предметы, на которые ранее попала слюна человека.

После того, как вирус паротита (он же возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов) попадет в кровь ребенка, он начинает разноситься по всему телу, поражая, прежде всего, центральную нервную систему и железистые органы.

Первые признаки паротита у детей и течение болезни

Начало заболевания происходит довольно интенсивно:

  1. У ребенка начинает повышаться температура тела до 38-40 градусов
  2. Он начинает испытывать слабость во всем теле
  3. У него пропадает аппетит
  4. Но самое главное – ему становится очень больно жевать и даже просто открывать рот

Надо сказать, что началу заболевания способствует инкубационный период, который может длиться 14-25 дней.

Припухлости за ушами

К первым и, наверное, основным симптомам паротита можно отнести боль в области ушей.

Причем, когда ребенок начинает разговаривать, боль только усиливается. Кроме того, за ушами наблюдается заметная припухлость. После появления начальных симптомов заболевания, эта припухлость может достигать своего максимального размера и иногда даже переходит в область шеи.

Паротит визуально меняет лицо ребенка. Мочки ушей оттопыриваются несколько вперед-кверху и лицо начинает чем-то напоминать свиное рыльце. Именно поэтому заболевание и называется свинкой. По мере лечения паротита, припухлость постепенно уменьшается и через 7-8 дней сходит полностью.

Температура при паротите

От начала появления припухлости до полного ее исчезновения у ребенка наблюдается повышенная температура. Однако родителям по этому поводу переживать не стоит.

Но если температура начинает подниматься уже после процесса нормализации, то это говорит о том, что в организме начался какой-то воспалительный процесс. Поэтому, без похода к доктору не обойтись — он обязательно назначит необходимые лекарственные препараты.

Примечательно, что сам организм старается бороться с проникшим вирусом и активно вырабатывает антитела, стараясь вылечить себя сам. Интересно, что эти антитела могут сохраняться в организме, даже по истечению нескольких лет после выздоровления.

Против паротита существует прививка корь-краснуха-паротит, которую ставят всем детям в 12 месяцев. Обо всех плюсах и минусах этой прививки мы рассказываем в отдельном материале.

Болезни яичек у мальчиков бывают не только после свинки. Здесь мы рассказываем о крипторхизме у детей.

Как вылечить паротит народными средствами и в домашних условиях?

Вылечить паротит каким-то специфическим способом на данный момент нельзя. Поэтому, если нет никаких осложнений, лечение свинки проводится в домашних условиях. Как правило, в период заболевания необходимо строго придерживаться диеты и определенных лечебных мероприятий, к которым относят:

  1. Повязки на горло и компрессы. Они помогут снять болевой синдром. Кстати, очень хорошо помогает теплый масляный компресс. Для его приготовления – нагреть 2-3 ложки растительного масла и смочить в нем салфетку.
  2. Полоскание горла. Неплохо помогает при лечении ларингита и паротита содовый раствор в этом случае, который приготовить очень просто – достаточно в стакан воды засыпать ложку соды.
  3. Следует соблюдать строгий постельный режим. Что касается еды, то желательно в этот период давать ребенку растительно-молочную пищу, блюда на основе риса или картошки.

Народные рецепты

Довольно неплохо помогают избавиться от паротита и народные средства.

Обычно, в этом случае, принимают внутрь настои или отвары лечебных трав. Вот некоторые из них:

  1. Взять ст. ложку липового цвета и залить ее 200 мл кипятка. Когда сырье настоится в течение четверти часа, настой процеживается. Пить необходимо по 1/3 стакана 3 раза в день.
  2. 1,5 ст. ложки липового цвета залить 250 мл холодной воды и настаивают 20 минут. По истечении этого времени, настой процеживается и дается больному по трети стакана за раз 3 раза в сутки.
  3. 1 ст. л. Листьев шалфея заливается 250 мл кипятка и настаивается 30 минут, после чего настой процеживается. Настой принимать теплым, 3 раза в день.

Медикаментозное лечение

Паротит: фото заболевшего ребенка

Если народные средства не помогают, то паротит можно вылечить специальными медицинскими препаратами. Таких препаратов не так много, однако они имеются и вполне неплохо себя зарекомендовали.

Итак, средства от паротита следующие: Аконит, Белладонна, Феррум фосфорикум (Aconite, Belladonna, Ferrum phosphoricum). Правда, эти препараты помогают только на начальном этапе протекания заболевания, когда и проявляют свою основную эффективность.

К еще одному типу препаратов относится пилокарпус джаборанди. На данный момент – эти препараты считаются самыми лучшими для лечения паротита. И если используется именно этот препарат, то использовать другой нет необходимости.

Чем опасен и какие осложнения?

Заболевание в целом не опасное, но может привести к определенным осложнениям.

В особой опасности находятся мальчики-подростки в период полового созревания. Свинка у мальчика может привести к воспалению яичек (орхиту), а затем и к бесплодию в 10% случаев. Поэтому если ваш сын до 15 лет не переболел свинкой, настоятельно рекомендуем прививаться вакциной от паротита.

На фоне сниженного иммунитета из-за болезни, в очень редких случаях могут появиться такие осложнения, как:

  1. Воспаление поджелудочной железы (или панкреатит)
  2. Воспаление яичников у девочек (оофорит)
  3. Воспаление мягкой оболчки мозга (менингоэнцефалит)
  4. Снижение слуха или глухота

Профилактика

Если говорить о профилактике паротита, то на данный момент самым эффективным способом считается иммунизация, т.е. прививки. Такие прививки обычно делают маленьким детям в 12 месяцев и повторяют, когда им исполняется 6 лет.

Кроме того, если ребенок имел контакты с больным паротитом, то его необходимо подвергнуть профилактическому осмотру через 10 дней после такого контакта.

Подведем итоги

  • Детский эпидемический паротит — инфекционное заболевание, вирус которого передается воздушно-капельным путем от человека к человеку
  • Часто протекает в форме эпидемий, особенно в детских учреждениях
  • 90% заболевших — дети 5-15 лет
  • Лечение проводится дома, особым режимом и диетой. Чаще всего дополнительные лекарства не требуются
  • Для мальчиков болезнь может иметь достаточно серьезные осложнения, вплоть до бесплодия
  • Самый эффективный способ профилактики — вакцинация от паротита

Вы знаете какова норма гемоглобина у детей? В разном возрасте – это разный показатель, особенно часто он меняется в первые пол года. Чтобы понапрасну не паниковать, ознакомьтесь с нашей статьей.

С кровью могут случиться и проблемы посерьезней. Тут мы описываем симптомы лейкоза и как поступать родителям в этой непростой ситуации.

Еще одним опасным заболеванием является аутизм: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/nervnaya-sistema/autizm-simptomy.html Это болезнь, требующая самого быстрого реагирования со стороны родителей.

Видео

Доктор Комаровский рассказывает об эпидемическом паротите и об опасном осложнении для мальчиков – бесплодии:

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик:

bo-bo-bo.ru

Как передается желтуха

Многих людей интересует, как передаётся желтуха от человека к человеку и можно ли заразиться такой болезнью воздушно-капельным путем. Несмотря на то что такая патология действительно считается заразной, для окружающих она чаще всего безопасна, поскольку механизм ее передачи подразумевает взаимодействие с зараженным биологическим материалом.

Разновидности болезни

Перед тем как изучать пути передачи желтухи, необходимо понять, какие ее виды существуют. Врачи выделяют болезнь Боткина, или гепатит А. Эта вирусная форма вызывает пожелтение кожных покровов из-за распространения билирубина в крови.

Пигмент билирубин перерабатывается и утилизируется в печени. Однако если возникает патологический процесс, пигмент начинает циркулировать в кровяном русле, окрашивая те участки, где он задерживается. Таким образом, болезнь Боткина вызывает желтушность кожных покровов, и этот симптом становится очевидным свидетельством нарушения работы печени.

Заражению могут подвергнуть как дети, так и взрослые. Желтуха у взрослых проходит со значительным увеличением температуры тела, как и у детей. Всего же врачи выделяют 3 разновидности этого тяжелого заболевания:

  • Надпеченочная разновидность болезни возникает из-за быстрого распада эритроцитов. Чаще всего проявляется из-за развития онкологических заболеваний, в связи с заражением организма бактериями и вирусами.
  • Печеночная разновидность болезни возникает из-за патологических процессов в самом органе. Например, у больного может появиться желтуха из-за злоупотребления алкоголем, паразитарного поражения печени и инфекционных процессов.
  • Подпеченочная форма связана с нарушением желчного тока. Чаще всего такой вид желтухи возникает из-за опухоли поджелудочной или камней в желчных проходах.

О том, как передается людям болезнь Боткина, полезно знать всем. Чаще всего это происходит из-за контакта с зараженной слюной или калом. Однако каждый случай индивидуален. При подозрениях на этот недуг врач должен не только поставить диагноз, но еще и вычислить тип болезни, прописать подходящие медикаменты.

Длительность лечения зависит от типа заболевания. Так, желтуха, возникшая из-за болезни Боткина, может быть полностью излечена за 1–2 месяца медикаментозной терапии.

Если проблема возникла из-за финальной стадии развития гепатита С, ни о каком стремительном излечении речи не идет. Часто гепатит С переходит в хроническую стадию, порождая не только желтушность кожных покровов, но еще и цирроз печени.

Способы передачи

Чаще всего люди заражаются болезнью Боткина, поскольку передается такая желтуха через поцелуй, при работе с биологическим материалом без средств защиты, а также при использовании общих гигиенических принадлежностей. Врачи отмечают, что болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем, но для этого необходим очень тесный и длительный контакт.

Можно заразиться желтухой и во время полового акта. При гепатите В такая вероятность особенно велика. Однако наиболее распространенным способом заражения остается кровь. Так, гепатит С передается преимущественно через кровь (95% случаев). Для инфицирования порой достаточного одного контакта с зараженным биологическим материалом. 

Пути заражения:

  1. Заболеть проще всего наркоманам, поскольку они неоднократно используют инфицированные иглы.
  2. Можно заразиться желтухой и в младенческом возрасте. Это происходит при прохождении по родовым путям, если беременная женщина ранее была инфицирована.
  3. При посещении салонов пирсинга, маникюрного мастера и тату-специалиста можно подцепить вирус, если инструменты не стерилизуются после каждого клиента.
  4. Передаваться вирус может и через общие предметы гигиены, например, через бритву или зубную щетку, на которой остаются частички слюны и крови больного.

Если женщина заразилась какой-либо формой гепатита, находясь в интересном положении, ей необходимо немедленно рассказать об этом своему лечащему врачу. Велика вероятность того, что заразиться от матери может и ребенок.

Однако нет никакой необходимости обходить стороной каждого, кто инфицирован. Многих интересует, заразна ли желтуха, если заболевший ею человек сидит рядом. Распространение вируса воздушно-капельным путем практически невозможно. Такой человек заразен, но вирусы передаются через поцелуй, незащищенный половой контакт, пот, кровь и слезы. Именно поэтому избегать тех, кто умудрился подцепить желтуху, не следует.

Профилактика заражения

Чаще всего заболевший сам оказывается виноват в том, что у него появились признаки желтушности. Дело в том, что вирус так распространен во многом из-за невнимательности человека, несоблюдения им элементарных гигиенических норм. Желтухой можно заразиться, но соблюдение элементарных норм поможет это предотвратить. Стоит использовать меры профилактики:

  1. При работе с инфекционным материалом необходимо всегда применять перчатки и средства защиты.
  2. Половой контакт с малознакомым партнером всегда должен быть защищенным.
  3. В гигиеничности используемых инструментов в тату-салоне и кабинете маникюрного мастера всегда нужно дополнительно убеждаться.
  4. Следует уточнять качество крови при необходимости переливания.
  5. Нужно всячески избегать контакта с кровью, слюной и спермой зараженного.
  6. Необходимо всегда использовать свои средства гигиены. Особенно это касается бритв, зубных щеток и мочалок.

Передается ли желтуха через половой контакт, интересует тысячи людей, с этим вопросом медики сталкиваются постоянно. Такой механизм передачи действительно имеет место быть, но нельзя забывать про возможность заражения через кровь, слюну и не дезинфицированные иглы.

Переданный вирус стремительно распространяется по всему организму. Последствия и симптомы напрямую зависят от типа вирусного агента. Так, если речь идет о болезни Боткина, то возможно полное исцеление в течение 1–2 месяцев. Однако гепатит формы В и С может с легкостью вылиться в хроническое заболевание.

Заразна ли желтуха и как распространяется, очень важно взять каждому. Такая болезнь имеет множество способов передачи. Однако, соблюдая элементарные нормы безопасности и гигиены, человек может минимизировать риск попадания вируса в организм.

www.vrednye.ru

Эпидемический паротит (свинка, заушница) — Клиники, медицина, болезни, врачи, интернет-аптека, консультации — WebMed.com.ua

Определение понятия (что это?)

Причины

Механизмы возникновения и развития (патогенез)

Клиническая картина (симптомы и синдромы)

Диагностика

Лечение

К каким докторам обращаться

Источники

 

 

 

Определение понятия 

Эпидемический паротит (parotitis epidemica) – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых органов и нервной системы.

Эпидемический паротит (свинка) – острое вирусное инфекционное заболевание, имеющее воздушно-капельный характер передачи, проявляется воспалением слюнных желез и других железистых органов и нередко развитием серозного менингита, поражающего преимущественно детей до 15 лет.

Вернуться к содержанию

 

 

Причины заболевания

Возбудитель паротитной инфекции относится к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus, имеет размер 120 х 300 нм. Вирус содержит РНК, обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. Антигенная структура вируса стабильна.

В лабораторных условиях вирус культивируется на 7-8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах. Лабораторные животные малочувствительны к возбудителю паротита. В эксперименте только у обезьян удается воспроизвести заболевание, сходное с паротитом человека.

Вирус нестоек, инактивируется при нагревании (при температуре 70 °С в течение 10 мин), ультрафиолетовом облучении, воздействии растворов формалина и лизола малой концентрации. Хорошо сохраняется при низких температурах (-10-70 °С).

Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов, устойчив во внешней среде. Длительное время сохраняет активность при низких температурах, а при комнатной температуре сохраняется несколько дней. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, при высушивании. Инфекция передается воздушно-капельным путем, возможен и контактный путь передачи через предметы. Источником инфекции является больной человек. Заразным больной становится в последние 1-2 дня инкубационного периода и в первые 3-5 дней заболевания.

Вернуться к содержанию

 

 

Механизмы возникновения и развития заболевания (патогенез)

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки носа, рта, носоглотки. Посредством кровотока возбудитель заносится в различные органы, способствуя тропизму в отношении железистых органов и ЦНС (преимущественно мягких мозговых оболочек). Чаще всего происходит поражение околоушных желез, в которых развиваются явления перипаротита. Перенесенное заболевание способствует созданию стойкого иммунитета. Клиника: инкубационный период продолжается 11-21 день (редко может быть продлен от 23-26 дней). Продромальный период – кратковременный и непостоянный, он характеризуется лихорадкой, недомоганием, снижением аппетита, головной болью. Болезнь начинается с повышения температуры тела и болезненного припухания околоушной железы, иногда одновременно с обеих сторон. Железа приобретает тестоватую или эластическую консистенцию. Кожа над ней напряжена, но не гиперемирована. Отмечается болезненность в точках при надавливании на козелок, сосцевидный отросток и в области задненижнечелюстной ямки. Припухлость нарастает в течение нескольких дней и потом спадает в течение 5-7 дней. Нагноения не происходит. В период выздоровления нормализуется температура, улучшается самочувствие, восстанавливается функция пораженных желез. Примерно в 50% случаев в процесс вовлекаются подчелюстные и изредка – подъязычные слюнные железы. У подростков и молодых мужчин нередко возникает орхит (у женщин – оофорит), реже поражается поджелудочная железа (острый панкреатит) и еще реже – другие железистые органы (мастит, бартолинит, дакриоцистит и пр.). Часто болезнь проявляется острым серозным менингитом (в цереброспинальной жидкости – лимфоцитарный плеоцитоз, небольшое увеличение содержания сахара и хлоридов). Очень редким и опасным осложнением является энцефалит или менингоэнцефалит, может возникнуть поражение среднего уха.

Диагностика проводится на основании жалоб, клинических и лабораторных данных. При диагностике следует исключить вторичные бактериальные паротиты, верхнешейный лимфаденит, а при наличии серозного менингита – энтеровирусный и туберкулезный менингит. При необходимости используют лабораторные методы (РСК, РТГА).

Источником инфекции является больной человек, в том числе стертой и бессимптомной формой паротита. Больной заразен в последние дни инкубационного периода, в продромальном периоде и в первые 5 дней разгара заболевания. Реконвалесценты не являются источниками инфекции.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной. Допускается передача инфекции через инфицированные предметы обихода, игрушки. В отдельных случаях описано внутриутробное заражение вирусом эпидемического паротита – вертикальный путь передачи.

Болеют преимущественно дети в возрасте 1 года – 15 лет, мальчики в 1,5 раза чаще девочек. Лица, не болевшие эпидемическим паротитом, сохраняют восприимчивость к нему в течение всей жизни, что приводит к развитию заболевания в разных возрастных группах.

Типичен сезонный подъем заболеваемости в конце зимы – весной (март – апрель). Заболевание встречается как в виде спорадических случаев, так и эпидемических вспышек.

Паротитная инфекция одна из самых распространенных вирусных болезней, которая встречается во всех странах мира.

После перенесенного заболевания остается прочный специфический иммунитет.

Вернуться к содержанию

 

 

Клиническая картина заболевания (симптомы и синдромы)

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, полости рта. После накопления в клетках эпителия вирус проникает в кровь (первичная вирусемия) и разносится с ее током в различные органы и ткани. Вирус, гематогенно занесенный в слюнные железы, находит здесь оптимальные условия для размножения и вызывает местную воспалительную реакцию. В других органах также происходит репродукция вируса, но существенно менее интенсивная. Как правило, поражение других железистых органов (яички, поджелудочная железа) и нервной системы развивается не с первых дней заболевания, что связано с медленной репликацией в них вируса, а также вторичной вирусемией, которая является следствием интенсивного размножения вируса и его выхода в кровь из воспаленных околоушных слюнных желез. В развитии осложнений имеют значение функциональное состояние органов (например, ослабление гематоэнцефалического барьера), а также иммунные механизмы (циркулирующие иммунные комплексы, аутоиммунные реакции).

Патологоанатомическая картина неосложненного эпидемического паротита изучена недостаточно в связи с доброкачественным течением заболевания. Ткань околоушной железы сохраняет ацинозное строение, но вокруг слюнных протоков отмечаются отек и инфильтрация лимфоцитами. Основные изменения локализуются в протоках слюнных желез – от незначительного отека эпителия до полной его десквамации и обтурации протока клеточным детритом. Нагноительные процессы встречаются исключительно редко.

Методом биопсии яичка при паротитном орхите установлены лимфоцитарная инфильтрация иитерстициальной ткани, очаги геморрагии. Нередко наблюдаются очаги некроза железистого эпителия с закупоркой канальцев клеточным детритом, фибрином и лейкоцитами. В тяжелых случаях, после воспаления может наступить атрофия яичника. Воспалительно-дегенеративные процессы описаны в яичниках.

Изменения поджелудочной железы изучены недостаточно. Имеются данные о возможности развития некротического панкреатита с поражением как эндокринной, так и экзокринной ткани железы, в тяжелых случаях с последующей ее атрофией. Поражения ЦНС имеют неспецифический характер.

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 11 до 23 дней (чаще 15-19 дней). Продромальный период встречается редко. В течение 1-2 дней больные жалуются на недомогание, общую слабость, разбитость, познабливание, головную боль, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита.

В типичных случаях наблюдается острое начало заболевания с повышения температуры тела до 38-40 °С и развития признаков общей интоксикации. Лихорадка чаще достигает максимальной выраженности на 1-2-й день болезни и продолжается 4-7 дней с последующим литическим снижением.

Поражение околоушных слюнных желез – первый и характерный признак болезни. Появляются припухлость и болезненность в области околоушных желез сначала с одной, затем – с другой стороны. В процесс могут вовлекаться и другие слюнные железы – субмаксиллярные и подъязычные. Область увеличенной железы болезненна при пальпации, мягковато-тестоватой консистенции. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди и позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка. Диагностическое значение имеет симптом Мурсу (Мурсона) – гиперемия, воспалительная реакция слизистой оболочки в области выводного протока пораженной околоушной железы. Возможны гиперемия и отечность миндалин. Припухлость может распространяться на шею, кожа становится напряженной, лоснится, гиперемии нет. Больных беспокоит болезненность при жевании. В некоторых случаях наступает рефлекторный тризм, который препятствует разговору и приему пищи. При одностороннем поражении слюнных желез больной нередко наклоняет голову в сторону пораженной железы. Увеличение слюнной железы быстро прогрессирует и достигает максимума в течение 3 дней. Припухлость держится 2-3 дня и затем постепенно (в течение 7-10 дней) уменьшается. На этом фоне могут развиться различные, нередко тяжелые, осложнения. Единого представления о том, как рассматривать поражения различных органов при паротите – как проявления или осложнения заболевания – нет. Отсутствует общепринятая классификация паротита. А.П.Казанцев (1988) предлагает выделять осложненные и неосложненные формы заболевания. По тяжести течения – легкую (включая стертые и атипичные), средней тяжести и тяжелую формы. Инаппарантная (бессимптомная) форма болезни имеет большое значение в эпидемиологии заболевания. Выделяют резидуальные явления эпидемического паротита, к которым относят такие его последствия, как глухота, атрофия яичка, бесплодие, сахарный диабет, нарушения функции ЦНС.

Форма тяжести заболевания определяется на основании выраженности синдрома интоксикаций. При тяжелой форме наряду с признаками интоксикации, гипертермией у больных появляются тошнота, рвота, диарея как следствие поражения поджелудочной железы; увеличение печени и селезенки менее характерно. Чем тяжелее течение заболевания, тем чаще оно сопровождается различными осложнениями.

Осложнения. Возможно развитие менингита, менингоэнцефалита, орхита, острого панкреатита, артрита, миокардита и др.

Серозный менингит — наиболее частое и характерное осложнение эпидемического паротита, которое наблюдается после воспаления слюнных желез или, реже, одновременно с ним, в разные сроки от начала болезни, но чаще через 4-10 дней. Менингит начинается остро, с появления озноба, повторного повышения температуры тела (до 39 °С и выше). Больных беспокоят сильная головная боль, рвота, развивается выраженный менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Брудзинского). Цереброспинальная жидкость прозрачная, бесцветная, вытекает под повышенным давлением. В ликворограмме обнаруживаются типичные признаки серозного менингита: лимфоцитарный плеоцитоз до 500 и реже 1000 в 1 мкл, незначительное увеличение содержания белка при нормальном уровне глюкозы и хлоридов. После угасания симптомов менингита и интоксикации сравнительно медленно происходит санация цереброспинальной жидкости (1,5-2 мес и более).

У части больных развиваются клинические признаки менингоэнцефалита: нарушение сознания, вялость, сонливость, неравномерность сухожильных рефлексов, парезы лицевого нерва, вялость зрачковых рефлексов, пирамидные знаки, гемипарезы и др. Течение менингоэнцефалита паротитной этиологии преимущественно благоприятное.

Орхит и эпидидимит наиболее часто встречаются у подростков и взрослых. Они могут развиваться как изолированно, так и совместно. Орхит наблюдается, как правило, через 5-8 дней от начала заболевания и характеризуется новым подъемом температуры тела, появлением сильных болей в области мошонки и яичка, иногда с иррадиацией в нижние отделы живота. Вовлечение в процесс правого яичка иногда стимулирует острый аппендицит. Пораженное яичко значительно увеличено, становится плотным, кожа над ним отекает и краснеет. Увеличение яичка сохраняется 5-8 дней, затем его размеры уменьшаются, боли проходят. В дальнейшем (через 1-2 мес) у части больных могут появиться признаки атрофии яичка.

Оофорит редко осложняет эпидемический паротит, сопровождается болями внизу живота и признаками аднексита.

Острые панкреатиты развиваются на 4-7-й день болезни. Основные симптомы: резкие боли в области живота с локализацией в мезогастрии, чаще схваткообразного или опоясывающего характера, лихорадка, тошнота, повторная рвота, запор или диарея. В крови и моче повышается содержание амилазы.

Поражение органа слуха встречается редко, но может привести к глухоте. Отмечается преимущественно одностороннее поражение слухового нерва. Первые признаки – шум в ушах, затем присоединяются проявления лабиринтита: головокружение, нарушение координации движения, рвота. Слух обычно не восстанавливается.

К редким осложнениям относятся миокардиты, артриты, маститы, тиреоидиты, бартолиниты, нефриты и др.

Прогноз обычно благоприятный.

Вернуться к содержанию

 

 

Диагностика заболевания

Основана на характерной клинической симптоматике. Важное значение имеет эпиданамнез – указание на предшествующий заболеванию контакт с больным. Данные клинических лабораторных исследований неспецифичны. Обычно в гемограмме выявляется лейкопения с относительным лимфоцитозом. При развитии осложнений может быть лейкоцитоз. У большинства больных в крови повышен уровень амилазы. У больных паротитным менингитом при исследовании цереброспинальной жидкости выявляют признаки серозного менингита.

Вирус паротита может быть выделен из слизи, крови, цереброспинальной жидкости в последние дни инкубационного периода и в первые 3-4 дня разгара болезни, однако в связи со сложностью культивирования этот метод для диагностики не используется.

В трудных случаях применяют методы серодиагностики: нарастание титра антител в парных сыворотках в реакциях РА, РСК, РТГА. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза.

Дифференциальная диагностика. Неосложненные формы эпидемического паротита необходимо дифференцировать от гнойного (вторичного) паротита, болезни Микулича; камней, туберкулеза, новообразований слюнных желез; острого воспаления височно-нижнечелюстного сустава, глубокой флегмоны шейной клетчатки, инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза, токсической дифтерии глотки.

Вернуться к содержанию

 

 

Лечение заболевания

Этиотропной терапии нет. Для предупреждения осложнений заболевания рекомендуются соблюдение постельного режима в течение 7-10 дней, щадящая диета. Важное значение имеет гигиена слизистой оболочки полости рта. Широко используют симптоматические средства – жаропонижающие и обезболивающие. Показано сухое тепло на поврежденную железу (согревающие повязки). При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную инфузионную терапию, при орхитах – общее и местное лечение. Используют глюкокортикостероидные препараты (преднизолон в таблетках), сухое тепло, суспензорий. При менингитах показана дезинтоксикационная и дегидратационная терапия, включающая глюкокортикостероиды.

При панкреатитах осуществляют общепринятую тактику лечения.

Профилактика. Больные эпидемическим паротитом не подлежат обязательной госпитализации. В очаге инфекции необходимо проводить текущую или заключительную дезинфекцию, заключающуюся в общесанитарных мероприятиях (проветривание, влажная уборка).

Активная профилактика эпидемического паротита заключается в использовании аттенуированной вирусной вакцины. Ее вводят детям в возрасте старше 15 мес подкожно. Вакцинация против эпидемического паротита входит в Календарь обязательных прививок.

Вернуться к содержанию

 

 

К каким докторам обращаться 

Врач скорой помощи

Терапевт

Педиатр

Вернуться к содержанию

 

 

Использованная литература

1. Е.П.Шувалова. Инфекционные болезни

2. Н. В. Гаврилова Инфекционные болезни: конспект лекций

3. Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров Инфекционные болезни

4. http://www.neuronet.ru

5. http://diseases.org.ua

6. http://www.likar.info

7. http://medkarta.com.ua

Вернуться к содержанию

 

webmed.com.ua


Смотрите также