Панкреатит у новорожденного


причины, симптомы, лечение у детей

Панкреатит у детей характеризуется воспалительным процессом в поджелудочной железе, которая отвечает за формирование инсулина и пищеварительных компонентов. Недуг относится к особо опасным заболеваниям, которые могут привести к смерти. Такая патология часто диагностируется у взрослых и детей. Но у маленьких пациентов панкреатит характеризуется некоторыми особенностями.

Главное отличие детского недуга от взрослого в том, что заболевание может слабо проявляться, маскироваться под другие патологии ЖКТ. Задача педиатра и гастроэнтеролога вовремя выявить заболевание и назначить лечение.

Детский панкреатит развивается в поджелудочной из-за таких причин:

  • частое употребление жирной и сладкой продукции;
  • несбалансированные порции;
  • пищевое отправление;
  • застои в кишечнике;
  • недуг мочевого пузыря;
  • глисты или другие паразиты;
  • употребление чрезмерного количества лекарств;
  • осложнения после прививок.

Кроме этого, панкреатит у детей может иметь такие причины возникновения — патологии в соединительных тканях, эндокринопатия, нарушенный обмен веществ. Тяжёлые вирусные и бактериальные заболевания также могут способствовать развитию недуга.

Панкреатит у ребёнка может протекать в 3 основных формах:

  • реактивный — часто встречается на практике и формируется от частого употребления медикаментов;
  • хронический — диагностируется у маленьких детей редко, так как этот тип недуга формируется благодаря неправильному рациону;
  • острый — встречается редко, так как развивается от аллергии.

Симптомы панкреатита у детей напрямую зависят от формы недуга. Поэтому врач обязательно должен провести внешний осмотр больного и составить клиническую картину.

При реактивной форме заболевания ребёнок может жаловаться на:

  • боли вверху живота, иногда ощущается в области всего живота и отдаёт в спину; чем меньше ребёнку лет, тем боль будет больше сконцентрирована в одном месте;
  • новорождённый может сигнализировать о неприятных ощущениях частым плачем и беспокойством;
  • в более старшем возрасте начинается тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • сухость во рту;
  • на языке формируется белый налёт;
  • ухудшенный аппетит;
  • сильная потеря веса;
  • жёлтый оттенок кожи.

Симптомы панкреатита у детей

При острой форме данного недуга ребёнок ощущает боль с левой стороны, которая отдаёт в спину, постоянная рвота, тошнота, проблемный стул, может возникать сыпь и желтуха. В характерные признаки панкреатита также можно отнести субфебрильную температуру тела, бледный оттенок кожи, сухость в ротовой полости, вздутие живота, напряжённость, учащённый пульс. При остром панкреатите симптомы у грудничка проявляются очень слабо.

Хронический панкреатит у детей выделяется в таких признаках:

  • постоянные и ноющие боли в районе эпигастрия;
  • ухудшение аппетита;
  • изжога;
  • иногда появляются тошнота, рвота, проблемы с пищеварительным трактом;
  • заметное снижение веса.

Однако, чтобы диагностировать недуг, родителям нужно прислушиваться к жалобам ребёнка и внимательно следить за его поведением. Панкреатит у детей проявляется в таких общих симптомах, по которым можно вовремя определить развитие патологии:

  • боли в животе;
  • плохой аппетит, ощущение постоянной тошноты, рвота и понос;
  • сухость в ротовой полости, формирование заметного белого налёта, аллергическая сыпь;
  • постоянная плаксивость и сонливость, быстрая утомительность.

Зная причины панкреатита у детей и выявленные признаки, доктор назначает проведение двух главных процедур:

  • биохимического анализа крови;
  • УЗИ брюшины и поджелудочной.

Также медик может назначить проведение рентгена, КТ и МРТ для брюшины.

Чтобы поставить правильный диагноз, выявить симптомы и назначить лечение доктор может проводить дифференциальную диагностику. Дополнительные исследования связаны с тем, что панкреатит у маленьких пациентов может характеризоваться и протекать одинаково вместе с язвой, холециститом, коликами, кишечной непроходимостью или аппендицитом.

Лечение панкреатита у детей заключается в консервативном методе терапии. После установления диагноза и выявления формы недуга доктор назначает медикаментозное лечение, которое направлено на снижение симптомов и этиологических факторов.

При панкреатите острой формы маленький пациент должен находиться на стационарном лечении. Больному нужно придерживаться постельного режима и в первые несколько дней, максимум 3 дня, воздержаться от употребления любой пищи, кроме минеральной воды, тёплого чая. После нормализации работы ЖКТ пациенту назначается особенная диета. При выборе диетического стола доктор должен учитывать возраст и состояние ребёнка. Рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • жирные, копчёные изделия;
  • чёрный хлеб;
  • капусту и редис;
  • маринад;
  • крепкий чай;
  • газировку;
  • мороженое;
  • бобовые;
  • соленья.

После 3-дневного питьевого режима ребёнку можно давать лёгкие перетёртые молочные или водяные каши. Можно добавлять в рацион вегетарианские пюре, кисели и компоты. Спустя месяц ребёнка можно кормить курицей, рыбой, мясом, запеканками из творога, пудингами и макаронами. Обязательно в меню больного должны быть яйца.

Питание в ранний период панкреатита

Также панкреатит у детей имеет некоторые особенности в медикаментозном лечении. Терапия лекарствами направлена на то, чтобы устранить боли, снизить угнетение активности поджелудочной и уменьшение ферментативной токсемии. Для этого ребёнку назначают употребление:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • холинолитиков;
  • антацидов;
  • антисекреторных средств;
  • ингибиторов протеолиза;
  • глюкозо-солевые растворы;
  • плазмаферезы или гемосорбции.

Чтобы предотвратить гнойные осложнения доктор назначает антибиотики широкого спектра действия. Если ребёнку ещё нет 3 лет, то список этих лекарств будет значительно меньше и легче, чтобы не вызвать осложнения на фоне частого употребления лекарств.

При панкреатите прогрессивной формы медики могут прибегнуть к радикальным мерам. Лечить недуг хирургическим вмешательством возможно только в том случае, если консервативные методы терапии оказались малоэффективными.

3 года после острого панкреатита больному нужно проходить диспансерное обследование. В это наблюдение входит осмотр, анализ мочи, УЗИ.

При панкреатите лёгкой формы у детей будет благоприятный прогноз. Если заболевание развилось в геморрагическую или гнойную форму, тогда возрастает риск смертельного исхода. В хроническую форму недуг может перейти в зависимости от частоты и силы обострений.

Чтобы избежать заболевания ребёнку желательно следовать простым правилам:

  • следить за своим питанием и режимом дня;
  • не употреблять за один приём пищи большие порции;
  • избегать инфекций или быстро лечить такие заболевания;
  • не злоупотреблять никакими лекарствами.

Такие меры профилактики помогут предотвратить развитие не только панкреатита, но и других недугов ЖКТ.

okgastro.ru

Поджелудочная железа и ее функция у детей

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Поджелудочная железа – важный орган, малейшие нарушения, в работе которого могут привести к достаточно серьезным последствиям и доставить немало дискомфорта. Каковы же её функции в детском организме?

Первоочередная задача поджелудочной железы и у детей, и у взрослых, заключается в выработке достаточного количестве желудочного сока, который необходим для переваривания пищи. И это действительно важно, ведь в том случае, если орган не справляется со своей функцией в полном объеме, возникает вздутие живота, расстройство желудка, метеоризм, и прочие малоприятные симптомы.

Важно понимать, что поджелудочная железа у новорожденных разительно отличается от аналогичного органа у взрослого человека. Именно поэтому детям требуется особое питание, малейшее нарушение которого может привести к возникновению аллергической сыпи, а также сильнейшим желудочным коликам.

Поджелудочная железа у новорожденных детей, как, впрочем, и у взрослых, может менять состав панкреатического сока, в зависимости от того, какое питание преобладает в меню. Так, сложнее всего переваривается пища с высоким содержанием углеводов, а потому лучше всего включать её в рацион не позднее обеда. А вот белковая пища актуальна в любое время дня – она быстро переваривается, а потому даже поздний ужин не создаст серьезной нагрузки на поджелудочную железу, как и дискомфорта для детского желудка.

Ферменты, присутствующие в соке поджелудочной железы достаточно разнообразны, и именно они обеспечивают должную секрецию этого органа и выделение оптимального количества панкреатического сока. Несмотря на то, что у новорожденных поджелудочная железа полностью сформирована, ритм её секреции, а также её функции, несколько отличаются от взрослых, а потому детям до 5 лет крайне важно придерживаться специальной диеты, дабы не возникало серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом в дальнейшем. Именно поэтому лучше исключить из рациона обильное потребление сладостей, а также жирной и жареной еды, отдавая предпочтение либо отварным блюдам, либо приготовленным в пароварке.

Поджелудочная железа у новорожденных малышей и детей, не достигших возраста 5-7 лет, еще не способна выполнять свои функции в режиме, аналогичном взрослому, выделяя достаточное количество панкреатического сока. Именно поэтому детям столь важно соблюдать соответствующий режим питания, для того чтобы в дальнейшем, с работой этого органа не возникло ни малейших проблем.

Нарушения поджелудочной железы у детей

Довольно часто среди нарушений встречается кольцевидная поджелудочная железа у новорожденных, возникающая в эмбриогенезе. Существует мнение, что эта патология образовалась из-за неравномерного роста вертикальной и дорсальной закладках органа. В результате чего ткань органа располагается в форме кольца. И оно может полностью охватывать нисходящую часть 12-типерстной кишки.

В качестве причины возникновения нарушения можно назвать генетические заболевания, воздействие вредных факторов на плод в период беременности, различные инфекционные заболевания, бесконтрольное и чрезмерное употребление лекарственных препаратов.

В одном случае кольцевидная поджелудочная железа у новорожденных не представляет собой опасности и не причиняет никакого беспокойства малышу. Кроме того можно провести корректирующую операцию. Но нередки случаи, когда такое нарушение поджелудочной железы у детей сочетается с другими аномалиями в развитии пищеварительной системы или других органов. Все это может привести к комбинации патологий, приводящих к летальному исходу.

Если в период развития плода выражено давление кольцевидной поджелудочной железы на 12-иперстную кишку, то уже с первых минут жизни у малыша будут наблюдаться срыгивания, а также другие симптомы, которые характерны для врожденного пилоростеноза либо пилороспазма.

Если в раннем периоде развития нарушения ничего не предпринимать, то у ребенка старшего возраста или уже у взрослого человека может наблюдаться сдавливание просвета 12-иперстной кишки. Если к этому добавить хронический панкреатит или рак головки поджелудочной железы, то нередко наблюдается и возникновение кишечной непроходимости, которая может проявляться в острой форме. Не редки случаи возникновения и желтухи механического типа, к которой приводит чрезмерное сдавливание желчного протока.

Случается и такое, когда такое нарушение поджелудочная железа у новорожденных никак не проявляет себя и проходит абсолютно бессимптомно. И обнаруживается лишь при случайной проверке.

Лечение кольцевидной поджелудочной железы у новорожденных при отсутствии симптомов – не требуется. Если наблюдаются осложнения, необходимо хирургическое вмешательство. В любом случае ребенок находится под наблюдением лечащего врача, который и назначает те или иные мероприятия.

zhkt.guru

Панкреатит у детей: виды, симптомы и лечение

Содержание статьи

Детский панкреатит не такое уж редкое заболевание, оно встречается у 5–25% детей, имеющих проблемы с пищеварением, причем даже у самых маленьких. Это воспалительное заболевание поджелудочной железы, провоцирующееся нарушением выработки собственных ферментов органа. Так как от работы этой железы зависит не только правильное пищеварение, но и обмен веществ в организме (из-за выработки инсулина), то лечение заболевания должно быть быстрым и качественным. Сложность состоит в том, что панкреатит у маленьких детей чаще всего протекает скрыто, без видимых внешних симптомов. Они проявляются только с развитием острого панкреатита у детей.

Причины заболевания

Причины панкреатита у детей могут быть эндогенного или экзогенного происхождения. Иногда диагностируется воспаление поджелудочной железы у новорожденного ребенка, то есть оно было вызвано какими-то причинами еще во время внутриутробного развития плода. Часто это связано с врожденными нарушениями строения протоков или их обструкцией, а также сбоями в выработке ферментов.

Основные причины панкреатита у детей старшего возраста следующие:

  1. Неправильное питание: употребление сублимированных и искусственных продуктов, фастфуда, чипсов, копченостей, солений и маринадов, сладостей, газированных продуктов.
  2. Нарушения режима приема пищи, пропуски завтраков, питание на ночь, недоедание или переедание.
  3. Пищевая интоксикация.
  4. Травмы живота, при которых может оказаться затронутой поджелудочная железа.
  5. Врожденные патологии строения и функционирования желудочно-кишечного тракта.
  6. Аллергические реакции на продукты питания, особенно на молочные.
  7. Физические перегрузки.
  8. Применение медикаментозных средств, которые могут пагубно влиять на функционирование поджелудочной железы.
  9. Аскаридоз – вид гельминтоза, при котором мелкие глисты могут перекрывать вывод поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку.
  10. Инфекционные заболевания, включая ветряную оспу и грипп.
  11. Хронические заболевания пищеварительной системы – язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, холецистит.

Эти причины возникновения панкреатита у маленьких детей могут сочетаться, так что особенное внимание нужно уделить вопросам точной и правильной диагностики.

Основные признаки

Чем меньше возраст, тем более сглажены симптомы панкреатита у детей. Обычно тяжелые формы гнойных воспалений и панкреонекроз у детей не возникают, поэтому симптомы воспаления поджелудочной железы редко имеют яркую, узнаваемую картину.

Симптомы острого панкреатита выражены наиболее четко. Заболевание проявляется следующими признаками:

  1. Сильная, острая боль с иррадиацией на левую сторону живота.
  2. Частый пульс.
  3. Сильная бледность.
  4. Повышенная потливость.
  5. Метеоризм.
  6. Заброс содержимого желудка в пищевод, отрыжка.
  7. Тошнота.
  8. Рвота, в которой присутствует желчь.

При тяжелом состоянии симптомы не проходят в течение длительного времени, до нескольких суток. Ребенок может сильно страдать от боли, ощущая ее даже в области сердца.

Хронический панкреатит обычно дает смазанные, расплывчатые симптомы. Ребенок обычно жалуется на постоянную боль в животе, которая усиливается после обильной еды или употребления жирной и острой пищи. Малыша часто тошнит, он испытывает дискомфорт в верхней части живота, у него чередуются запоры и поносы, может беспричинно снижаться вес, появляется быстрая утомляемость, вялость, сыпи по телу. В ряде случаев проявления настолько незначительны, что на них не обращают внимания, особенно если они маскируются наличием дисбактериоза, метеоризма, холецистита или конкрементов в желчном пузыре.

Симптомы и лечение панкреатита у детей взаимосвязаны. Нельзя пускать ситуацию на самотек, так как без лечения тут не обойтись. Острое состояние быстро перейдет в хроническое, нанеся серьезный вред здоровью ребенка.

Особенно сложно определить признаки панкреатита у грудничка, так как младенец не может даже пожаловаться на то, где у него болит.

Виды детского панкреатита

Чаще всего заболевание проявляется у ребенка в следующих формах:

  1. Острой. Она имеет наиболее выраженные признаки и может быть достаточно быстро диагностирована. Острый панкреатит у детей обычно возникает как следствие врожденных патологий или в результате сильного агрессивного вмешательства – травмы, пищевого отравления, приема опасных медикаментов и так далее. Острый панкреатит у маленького ребенка обычно сопровождается очень сильной болью.
  2. Хронической. Такая форма трудно диагностируется, так как почти не имеет внешних симптомов. Причиной развития хронического панкреатита обычно бывает наличие другой болезни пищеварительной системы.
  3. Реактивной. Такой панкреатит возникает, как реакция организма на употребление неподходящей пищи, нарушения режима питания, а также на наличие заболеваний органов пищеварения. У младенцев такое состояние может развиться из-за слишком раннего и неправильного по составу прикорма, например, введения в него жирного мяса, с которым слабая поджелудочная малыша физически не может справиться.

Любая форма болезни у ребенка требует обязательного обращения к врачу, проведения полноценной диагностики и тщательного, скрупулезно точного лечения.

Способы лечения

Воспаления поджелудочной железы у детей опасны переходом в хроническую форму, поэтому лечится панкреатит у ребёнка обязательно комплексно, после выполнения диагностических мероприятий и получения врачебного предписания.

Обычно лечение панкреатита у детей начинается с приема медикаментозных препаратов. Это целый комплекс средств:

  1. Спазмолитики, например, Дюспаталин.
  2. Обезболивающие средства, чаще всего это Парацетамол, Диклофенак.
  3. Противорвотные лекарства, средства от метеоризма – Церукал, Мотилиум.
  4. Ферменты – Панкреатин или Креон.
  5. Антисекреторные средства – Пирензепин, Фамотидин.
  6. При необходимости врач может назначить антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные препараты.

В остром периоде, особенно с сильными болями и при тяжелом течении болезни, малыша лечат в стационаре. Это нужно для того, чтобы быстро снять симптомы и улучшить состояние больного, а также для того, чтобы панкреатит не осложнился развитием других опасных заболеваний пищеварительной системы.

По разрешению врача домашнее лечение можно поддержать использованием средств народной медицины. Хорошо действует овсяный кисель. Этот напиток не только лечебный, но еще и питательный, он хорошо поддерживает силы ослабевшего от болезни ребенка.

Также используют для лечения свежеотжатый сок из розового картофеля, который пьют натощак. В систему лечения входят и травяные настои, например, из тысячелистника, ромашки аптечной и календулы. По столовой ложке каждой травы смешивают и заваривают половиной литра кипятка. Настаивают полчаса и дают пить детям по 100 мл перед употреблением пищи.

Необходимая диета

Воспаление поджелудочной железы у детей требует не только правильного медикаментозного лечения, но и достаточно строгой и редуцированной диеты. Опытные старые врачи говорят, что поджелудочная железа любит голод. Именно поэтому в тех ситуациях, когда у ребенка проявляются признаки острого панкреатита, его в первую очередь ограничивают в питании. Что касается новорожденных, решение тут принимает только врач, так как риск нанести вред чрезвычайно большой. У детей до года из меню убирают недавно введенный прикорм, так как есть большой риск того, что это именно он вызвал острый воспалительный процесс.

Наиболее строгой диета должна быть в первые дни острого состояния. Категорически запрещен фастфуд в любой его форме, жареная, жирная, острая и копченая пища, сдоба, особенно свежая и сладкая, газированные напитки, в том числе и минеральная вода. Ограничивать ребенка нужно в употреблении жиров и углеводов, особенно «быстрых», норма белков должна оставаться без изменений.

Когда острые проявления уменьшат свою интенсивность, пища может стать более разнообразной, но все равно находящейся в рамках основных требований. Важно позаботиться о том, чтобы меню ребенка было не только разнообразным, полезным и питательным, но еще и очень вкусным.

Кормить малыша нужно часто, пять раз в день, но дробно, то есть небольшими порциями. Между приемами пищи нельзя допускать слишком больших временных промежутков, запрещено и переедать, есть на ночь. Родителям нужно следить, чтобы ребенок не ел слишком горячие или холодные блюда – пища должна быть приятно теплой. Всячески нужно избегать продуктов, усиливающих брожение.

Справиться с панкреатитом в детском возрасте можно, и делать это нужно обязательно комплексно. Очень многое можно сделать в домашних условиях, но нужно помнить, что самостоятельно вылечить ребенка с тяжелым заболеванием нельзя, зато можно нанести непоправимый вред его здоровью. Поэтому все меры принимаются только с разрешения врача и после проведения тщательного обследования малыша.

podzeludkom.ru

Панкреатит у Детей Серьезное Заболевание

Воспалительное заболевание поджелудочной железы, или панкреатит, встречается не только у взрослых людей, ему подвержены даже дети. Организм ребенка намного подвижней, поэтому значительно острее реагирует на любые внешние воздействия. Аллергическое или инфекционное заболевание, которому подвергается маленький ребенок, непременно затрагивает поджелудочную железу, что впоследствии может неблагоприятным образом сказаться на работе этого важного органа, привести в конечном итоге к заболеванию панкреатитом.

Панкреатит у детей может развиться при неправильном, несбалансированном питании. Практически абсолютно все дети обожают газированные напитки, чипсы, фаст-фуды, копченые продукты. Употребление этих совершенно «не детских» продуктов питания неблагоприятно сказывается на работе поджелудочной железы. Вышеуказанная пища чрезмерно стимулирует выработку большого количества пищеварительных соков, что иногда приводит к развитию острого панкреатита у ребенка. Самые маленькие дети тоже подвержены появлению этого заболевания. Основной причиной развития панкреатита у грудных младенцев является пищевая аллергия или лактазная недостаточность. Неправильный режим питания детей, большие перерывы между приемами пищи совершенно не способствуют нормальной работе поджелудочной железы.

Довольно часто панкреатит у детей случается при врожденных дефектах развития пищеварительной системы. Обычно мамы таких детишек с раннего возраста обращают серьезное внимание на рацион питания малыша. Аномальное развитие желчевыделительной системы, протоков поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, невосприимчивость к молоку – такие отклонения часто становятся основной причиной возникновения детского панкреатита.

Встречаются у детей аномальные особенности развития, вследствие которых сок поджелудочной железы, содержащий необходимые пищеварительные ферменты, не в состоянии попасть в двенадцатиперстную кишку. В результате происходит застой в выводных протоках, что приводит к воспалению ткани, окружающей поджелудочную железу.

Также причиной возникновения панкреатита у детей может стать употребление некоторых назначаемых врачом-педиатром лекарственных препаратов. Антибиотики, употребляемые в юном возрасте, вполне могут служить основной причиной развития реактивного лекарственного панкреатита у ребенка. Травмы области живота, спины также чрезвычайно опасны для детей. Чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие возрасту ребенка, приводят к развитию данного заболевания. Совершенно нельзя исключать наследственный фактор при постановке диагноза панкреатита у ребенка.

Родителям необходимо знать, что чем младше ребенок, тем значительно менее выражены у него симптомы панкреатита, но они существуют. У ребенка появляется тошнота, часто повторяющаяся рвота, незначительное повышение температуры тела, постоянная диарея, белый налет на языке, жажда, сухость во рту. У детей старшего возраста возникает боль в верхней части живота, иногда болевые ощущения распространяются по всему животу. Младшие дети жалуются на сильную боль вокруг пупка. Появившаяся раздражительность, капризы, отказ от игр должны насторожить родителей. Возможно, такие признаки являются показателем панкреатита у детей.

Подтвердить или опровергнуть этот диагноз помогут специальные исследования. Прежде всего, необходим биохимический анализ крови, показывающий наличие в крови ребенка пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Врач непременно назначит пациенту ультразвуковое исследование брюшной полости, показывающий изменившиеся размеры поджелудочной железы, возникшие вследствие отека. Назначается врачом обязательный анализ кала ребенка для определения повышенного содержания жира или стеатореи. Непереваренный крахмал, белковые волокна говорят о хроническом панкреатите у детей.

Довольно часто встречается реактивный детский панкреатит. Причиной могут стать вирусные, простудные заболевания, острый гастроэнтерит, другие воспалительные проявления. Лечение детей, которым поставлен диагноз панкреатит, осуществляется консервативно, без хирургического вмешательства. Ребенку необходима специальная диета, симптоматическое лечение, направленное на устранение боли, рвоты.

Самое основное для профилактики панкреатита – это соблюдение режима дня, правильное исключительно детское питание, предотвращение острых инфекционных заболеваний, грамотное применение лекарственных средств. Берегите здоровье детей!

www.ja-zdorov.ru


Смотрите также