Панкреатит у ребенка высокая температура


Панкреатит у детей: симптомы, признаки, температура, лечение детской поджелудочной железы

Воспалительный процесс в поджелудочной железе негативно отражается на общем состоянии ребенка. При ухудшении самочувствия малыша или подростка родителям следует обратиться к врачу, пройти назначенное обследование. Постановка точного диагноза позволяет специалисту подобрать эффективную терапию, которая будет способствовать выздоровлению.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка не отличается от панкреатита, с которым сталкиваются многие взрослые. Болезнь часто передается по наследству, а характер ее протекания похож на другие болезни, связанные с пищеварительной системой. Заболевание нужно вовремя и правильно диагностировать, чтобы оно было своевременно вылечено и не стало причиной появления других проблем.

Если у ребенка воспалена поджелудочная, то врачи чаще всего называют такие причины развития болезни:

  1. Травма области живота, при которой могли пострадать внутренние органы и поджелудочная.
  2. Врожденная аномалия протоков и самой железы.
  3. Закупоривание выводных протоков поджелудочной, которое может происходить из-за глистной инвазии.
  4. Болезни кишечника, имеющие воспалительный характер.
  5. Нарушение процесса вывода желчи.
  6. Токсическое воздействие какого-либо продукта.
  7. Лактозная непереносимость.

Если состояние ребенка начало ухудшаться, нужно обратиться к врачу, чтобы он своевременно выявил причину развития болезни и назначил эффективную терапию

Обратите внимание! В 20% случаев воспаления поджелудочной у ребенка врачи достоверно не могут определить первопричину развития болезни.

Главный симптом воспаления поджелудочной железы у ребенка такой же, как и взрослого человека, — это опоясывающая боль, распространяющаяся по всей верхней части живота. Как правило, боль достаточно сильная и резкая. В некоторых случаях ребенок может чувствовать болевые ощущения даже в области ягодицы и левом плече. Ухудшение состояния и появление болезненных ощущений наблюдается сразу после еды, особенно если в рационе малыша есть тяжелая пища.

Употребление ребенком большого количества жареных, жирных, копченых продуктов усугубляет протекание болезни, вызывая острую боль после еды

Обратите внимание! После приема пищи у ребенка может открыться рвота или начаться расстройство желудка, но это не снимет боль и не облегчит его состояние.

Специалисты выделили еще ряд симптомов воспаления поджелудочной железы у ребенка:

  • периодически возникающая изжога;
  • частая отрыжка, в некоторых случаях она может быть болезненной;
  • метеоризм;
  • проблемы со стулом, при такой болезни часто наблюдаются запоры;
  • слабый аппетит или его полное отсутствие.

Симптомы воспаления поджелудочной железы у детей очень похожи на признаки других заболеваний пищеварительного тракта

Обратите внимание! Правильный диагноз может поставить врач после осмотра, заниматься самолечением ребенка категорически запрещено — это может стать причиной ухудшения протекания болезни.

Развивающийся воспалительный процесс в поджелудочной требует правильного и своевременного диагностирования. После осмотра пациента и его опроса специалист назначает ряд дополнительных обследований, чтобы подтвердить первоначальный диагноз.

Прежде всего ребенок должен сдать общие анализы крови, мочи и кала. Лабораторное исследование биологического материала покажет, какие процессы происходят в организме, и косвенно подтвердит (или опровергнет) развивающееся воспаление в поджелудочной.

Для детальной оценки состояния железы назначается также ультразвуковое исследование брюшной полости и фиброгастроскопия. По результатам проведенных обследований врач поставит диагноз и подберет эффективную терапию. В случае необходимости лечение будет проходить в стационарном отделении.

Фиброгастроскопия дает врачам возможность посмотреть на состояние внутренних слизистых оболочек пищеварительного тракта

Лечение воспаления поджелудочной железы у ребенка, которое протекает в острой форме, проводится только в условиях стационара хирургического отделения.

Важно. При этом ребенку на сутки (а может быть, и на более длительный срок) назначается строгое голодание. Можно только пить теплую минеральную воду без газа. Это нужно, чтобы дать покой воспаленной поджелудочной железе.

Консервативная терапия включает в себя применение медикаментов, которые снизят или полностью уберут болевые ощущения, вызванные воспалительным процессом. Чаще всего используется Дюспаталин, он эффективно снимает спазмы, облегчая общее состояние пациента. Применяются также Но-шпа, Баралгин, Папаверин, Трамал и др.

Назначение Октреотида, Пирензепина, Фамотидина необходимо для подавления выработки панкреатических ферментов. С этой же целью в период голодания проводится отсасывание желудочного сока.

Если болезнь запущена, то облегчить состояние можно только с помощью внутривенного капельного введения лекарств

Когда ребенку разрешают прием пищи, назначают Мезим, Панкреатин или Фестал для обеспечения процесса переваривания, поскольку в это время еще продолжается прием препаратов, угнетающих деятельность панкреатической железы.

Реактивный панкреатит у детей сопровождается дополнительными болезнями. Чаще всего — это простуда, ангина. Лечение симптомов воспаления поджелудочной железы у ребенка также происходит в условиях нахождения в стационаре. Консервативная терапия включает в себя прием ребенком таких же препаратов, как и при хроническом панкреатите.

Схема лечения в таком случае может быть изменена, все лечение проходит под наблюдением врача, и при необходимости оно может быть откорректировано.

Соблюдение диеты при панкреатите — это одно из главных правил, обеспечивающих выздоровление. Врач дает родителям рекомендации по питанию, которые следует обязательно соблюдать. Диетическое питание подбирается индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста, веса, физической активности и других факторов.

Диетическое питание предусматривает полный отказ от вредной пищи. Соблюдение правил питания — это важная часть выздоровления

Обратите внимание! Большинство блюд для ребенка, страдающего от воспаления поджелудочной, должно быть приготовлено на пару или протерто. Питание должно быть регулярным — 6 приемов пищи в течение дня. Несоблюдение рекомендаций врача спровоцирует рецидив и ухудшит состояние. При хроническом панкреатите диета соблюдается пожизненно.

Воспаление поджелудочной железы у детей — это проблема, с которой сталкиваются многие малыши и их родители. Неправильное питание, другие негативные факторы разрушают систему пищеварения изнутри. Своевременное обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций и соблюдение правил здорового питания — это главные условия сохранения здоровья.

Материалы: http://pozhelezam.ru/podzheludochnaya/vospalenie-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka/

life4well.ru

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Тяжелые инфекционные заболевания могут отрицательно влиять на организм детей, вследствие чего может появиться такое заболевание, как реактивный панкреатит. Его влияние распространяется на поджелудочную железу.

Первый дискомфорт, который начинает ощущать ребенок — это сильные боли в области живота. Они могут свидетельствовать не только о воспалении поджелудочной, но и других болезнях. Поэтому, при появлении таких ощущений, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы правильно поставить диагноз.

Причины реактивного панкреатита у детей

При данном заболевании происходит сбой в работе пищеварительной системы.

  • Это происходит из-за того, что ферменты, вырабатываемые в железе, не поступают в двенадцатиперстную кишку и остаются в органе, вследствие чего происходит разрушение поджелудочной железы.
  • Такой сбой случается из-за попадания в организм детских инфекций. Воспалительные процессы могут начаться даже из-за обычного ОРВИ, а также при врожденных патологиях.
  • Если ребенок принимает сильные антибиотики, то панкреатит тоже может развиться.
  • Большую роль играет питание. Не следует принимать в пищу фаст-фуд и газированную воду, которые так любят многие дети. Также следует придерживаться правильного промежутка времени между приемами пищи.

Симптомы панкреатита

При развитии реактивного панкреатита отмечаются следующие признаки:

  • высокая температура;
  • ухудшение аппетита;
  • желтый цвет кожи;
  • моча темного, а кал светлого цветов;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • расстройство кишечника;
  • нервозность, раздражительность;
  • сухость во рту;
  • наличие плотного белого налета на языке;
  • головная боль;
  • слабость.

Главный признак реактивного панкреатита – это сильные периодичные боли, которые возникают в верхней части живота. Так как боли распространяются по всей области живота, маленький ребенок не может точно показать место неприятных ощущений.

 

Лечение панкреатита у детей

Если появились первые симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Ему следует рассказать, в каком состоянии находился ребенок. Перед тем, как начинать лечение реактивного панкреатита, необходимо пройти специальные исследования:

  • сдать общий анализ крови;
  • пройти биохимию крови для определения уровня ферментов;
  • сделать ультразвуковое исследование;
  • сделать лапароскопию.

Если состояние малыша оценивается как тяжелое, его госпитализируют. Лечение реактивного панкреатита у детей проходит без проведения операции. Как правило, используют различные лекарства, благодаря которым все симптомы недуга отступают. К таким препаратам относятся:

  • пирензепин – благодаря нему вырабатывается меньше желудочного сока, таким образом, замедляется функционирование железы;
  • фестал, панкреатин – препараты, восстанавливающие пищеварительный процесс, уменьшающие болевые ощущения;
  • но-шпа – назначается для уменьшения боли и снятия спазмов, а также для нормализации оттока сока поджелудочной железы;
  • глюкоза – для поддерживания организма питательными веществами.

При необходимости подбираются дополнительные лекарственные средства. Методы терапии зависят от состояния ребенка и развития заболевания.

Диета во время лечения

При воспалительных процессах необходимо придерживаться определенного питания. Для этих целей есть много видов диет, требования которых следует выполнять:

  • Поджелудочная железа должна находиться в состоянии покоя. Для этого из питания ребенка убирают те продукты, которые являются раздражителями.
  • Употреблять только варенную или приготовленную на пару пищу.
  • Каждый продукт должен обладать своими энергетическими показателями. При обнаружении симптомов данной болезни не нужно ребенку давать в употребление продукты с высоким содержанием белка. Питание должно быть тщательно сбалансировано.
  • Принимать пищу нужно будет маленькими порциями несколько раз в день.

Можно придерживаться следующей системы:

Дни лечения Можно употреблять Запрещено употреблять
1 Минеральная негазированная вода Блюда из капусты, мясные
2 Чай без сахара с сухариками, овсяная или бульоны, жирное мясо и
3 гречневая каша в перетертом виде, рыбу, жареные блюда,
4 йогурт, кефир, ряженка, творог, кисель, колбасы, мороженное,
5 вчерашний хлеб жевательная резинка,
6 Овощные пюре и супы торты и пироженные,
7 чипсы, фаст-фуд,
На следующей неделе можно кушать свежие овощи, легкие супы, паровые котлеты. специи, копчености,
грибной суп.

Очень важно придерживаться диеты, чтобы не появились новые симптомы болезни.

Профилактика

Если малышу уже один раз поставили диагноз, то симптомы могут появиться спустя некоторое время. Чтобы этого не случилось, родителям следует проводить такую профилактику:

  • тщательно следить за тем, какие продукты употребляет малыш;
  • нужно понимать, что питание в учебных учреждениях хоть и диетическое, но оно не подходит для реактивного панкреатита;
  • нужно проследить, чтобы в медицинской карте ребенка был отмечен диагноз, и только после этого можно потребовать у школы или детского сада особое питание;
  • если в школе или других учреждениях нет медицинского работника, необходимо побеседовать с руководителем группы, и предоставить список продуктов, которые нельзя кушать малышу.

Не всегда бывают такие ситуации, когда родители не способны предотвратить возникновения симптомов болезни, так как уследить за этим очень тяжело. Все ровно на каком-нибудь дне рождения будет употреблен запрещенный продукт. Поэтому нужно серьезно поговорить со своими детьми о соблюдении диеты.

Все дети — любители сладкого, но именно торты наносят огромный вред организму, а именно поджелудочной железе. Это происходит из-за большого количества сахара и жира. Поэтому потреблять сладкую пищу необходимо в малых количествах.

Хорошим заменителем является мед, но главное не использовать его много. В неделю будет достаточно пару столовых ложек. Дети не должны уходить из-за стола голодными, но и не переедать им нельзя.

Очень важно следить за развитием воспалительных процессов в желудке и стараться их вовремя предотвратить. Именно из-за развития инфекции появляется такое заболевание, как реактивный панкреатит. Если хорошо следить за состоянием желудочного тракта, то можно предотвратить этот недуг. Современные методы лечения не допустят разрушения поджелудочной железы. Все препараты должны быть выписаны врачом, самостоятельное вмешательство не приветствуется.

Похожие записи

gormonoff.com

симптомы, признаки, температура, лечение детской поджелудочной железы

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Детский панкреатит – опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения очень быстро может перейти в острую форму, грозящую серьезными осложнениями. На какие же симптомы стоит обращать внимание, для того, чтобы, не теряя времени поспешить к специалисту?

Симптомы воспаления поджелудочной железы у детей

К счастью, у детей, такое заболевание, как детский панкреатит проявляется не слишком часто. Однако если этот недуг развился в организме, то определить его появление и назначить подходящее лечение можно по различным симптомам и признакам.

Так, стоит обратить внимание на сильные опоясывающие боли вокруг пупка или же непосредственно над ним. Нередко отмечается и то, что дети жалуются на болезненные ощущения в спине, ведь воспаление поджелудочной железы может отдавать и в заднюю часть тела, а не только по всему животу. Как правило, признаки панкреатита проявляются после нарушения предписанного диетического питания, а потому в этом случае необходимо в срочном порядке вернуться к назначенному врачом рациону, а лучше всего и вовсе несколько дней поголодать, до тех пор, пока не исчезнут появившиеся симптомы.

Нередко панкреатит у детей и подростков проявляется и по таким признакам, как резкое снижение аппетита, а также сильная рвота и прочие расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как запор и диарея. Не лишним будет обратить внимание и на симптом — аллергическая сыпь, неожиданно появившаяся на коже, которая демонстрирует недостатки в работе поджелудочной железы, а также на резкие изменения в поведении ребенка, такие как: отказ от еды и активного времяпровождения, и, конечно же, утомляемость, сонливость.

Важно отметить, что если дети, придерживаясь привычного меню, вдруг начинают резко терять вес, то это также достаточно тревожный симптом возможного панкреатита, на который ни в коем случае нельзя не обращать внимание. Даже несмотря на то, что чадо при этом хорошо себя чувствует и на появление сильных болей в желудке не жалуется, лучше всего не откладывать поход к врачу, ведь в случае возможного панкреатита – воспаления поджелудочной железы, важно подобрать подходящее лечение, пока ситуация не обострилась.

Иногда проявляется и такой симптом как повышение температуры, что может свидетельствовать о возможном развитии инфекции при панкреатите. А потому в этом случае, детям необходимо как можно скорее пройти узи – это позволит определить то, на какой стадии развития находится болезнь, что поможет специалисту назначить и подходящий рацион, и соответствующее лечение.

Симптомы и признаки детского панкреатита достаточно разнообразны, а потому при возникновении хотя бы одного из них, родителям лучше всего принять срочные меры, не допуская развития недуга и способствуя скорейшему выздоровления ребенка.

Симптомы панкреатита — лечение у детей

Когда у ребенка возникают признаки этого заболевания, следует незамедлительно обратиться к доктору. Только специалист в состоянии оценить степень тяжести болезни и назначить соответствующее лечение. Чтобы не ухудшилось состояние ребенка до приезда скорой помощи, необходимо уложить его в постель с холодной грелкой на животе. Первое, что делает врач в условиях стационара, обеспечивает полный покой поджелудочной железе. Постельный режим, строгая диета, много воды хорошего качества и устранение болей с помощью медикаментов.

Первоначальная санация

В течение первых 2 ─ 3 дней с начала симптомов детский организм должен прекратить выработку панкреатических ферментов, а для этого необходимо поголодать, требуется исключить даже вид и запах пищи. Минеральная теплая вода без газа способствует отсасыванию желудочного сока. Возможно применение специальных лекарств фамотидина, окреотида.

Снятие болевого синдрома при панкреатите у детей проводится с помощью анальгетиков, спазмолитиков. В тяжелых случаях врач может назначить наркотический препарат. Все препараты рекомендуется вводить внутривенно или внутримышечно, иногда под кожу.

Параллельно проводится терапия против интоксикации в виде капельниц. Вводится глюкоза и солевой раствор.

Правильное питание ─ тоже лечение при симптомах панкреатита

Через неделю с начала симптомов и лечения поджелудочной железы можно начинать кормить ребенка. На 4-й день только слабый чай без сахара, постепенно добавляем сухарики. Затем отварные протертые овощи, каши, паровые нежирные котлеты из курятины, кролика, рыба.

В это время детям назначаются дополнительные ферментные препараты для улучшения переваривания пищи, например, панкреатин, можно креон илимезим-форте. Их принимают во время еды или непосредственно после приема пищи систематически 3 раза в день.

Не менее 3-х месяцев с появления у детей симптомов панкреатита должна выполняться строгая низкокалорийная диета и прием лекарств. Правда, ферментные препараты теперь можно применять по схеме, прерывными курсами, каждые 2 недели через одну. При хронической форме болезни диета должна быть калорийной и в стадии ремиссии и на протяжении всего лечения (до полугода).

Высокая температура

Температура при панкреатите у детей чаще всего нормальная, однако, если термометр показывает 37,5° и даже ровно 37°, панкреатические ферменты активно разрушают поджелудочную железу, поступают в кровь. Здесь, возможно, присоединилось другое заболевание, тогда надо лечить простуду или ОРЗ. Когда 35,5° тоже очень плохо, развивается тяжелая форма с гнойными последствиями.

zhkt.guru

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Хотя воспаление поджелудочной железы считается сугубо взрослым заболеванием, панкреатит у детей может возникать достаточно часто.

Данный патологический процесс связан с пагубным действием собственных панкреатических ферментов на ткань органа, активизация которых происходит на фоне воспаления или деструкции.

Панкреатит у детей симптомы имеет разносторонние — они проявляются не только со стороны пораженного органа. В соответствии с этим требуется многокомпонентное терапевтическое воздействие на серьезное для педиатрической практики заболевание.

Суть детской патологии

Клинически панкреатит у детей протекает как автокаталитический процесс с проявлениями воспаления и деструкции.

Из общего числа патологий кишечника и пищеварительных желез на долю панкреатита приходится от пяти до двадцати процентов случаев.

Несколько отлично это заболевание протекает в растущем детском организме: в его этиологии может сыграть роль гораздо больше факторов внешней и внутренней среды, заболевание может протекать в скрытой форме или маскироваться под другие, схожие процессы. Панкреатит у детей достаточно подробно изучается и является одной из актуальных проблем отдельного звена детской гастроэнтерологии.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка может протекать в виде острого или хронического процесса.

Это определяет степень изменений в органе:

  1. При остром панкреатите железа имеет очаги воспаления, что сопровождается характерными симптомами: отеком органа, уменьшением его ферментативной деятельности. Такой тип патологии достаточно редкий во всех возрастных группах.
  2. При хроническом процессе преобладает склероз органа, когда участки железы замещаются фиброзной тканью и также перестают вырабатывать вещества эндокринного и ферментативного назначения. Такой детский панкреатит характерен для школьного возраста, имеет латентное течение и редко полностью излечивается, плохо отвечая на поликомпонентную терапию.

Панкреатит у ребенка подразделяют также по типу патологического процесса. Так, в органе может преобладать интерстициальный отек, может развиться кровоизлияние, гнойный очаг или быть вовсе жировое перерождение.

Отдельно выделяют реактивный панкреатит у подростков и детей, симптомы и лечение которого имеют высокую специфичность. Это связано с особенностями воспалительной реакции в железе, которая развивается как ответ на инфекционное поражение смежных отделов пищеварительной системы. Такой вид заболевания считается обратимым, но в некоторых случаях он переходит в истинный панкреатит, хотя симптомы основного заболевания полностью купированы.

Поджелудочная железа в своей ферментативной деятельности ответственна за переваривание белков. Они расщепляются до легко усвояемых аминокислот под воздействием протеаз, которые при активации и оказывают токсичное действие на ткань железы. Повреждение паренхимы сопровождается выработкой особых веществ — также токсичных при попадании в кровеносное русло. Это опосредует не только локальное воспаление в органе, но и вторичную общую интоксикацию.

Воспаление поджелудочной железы у детей (хронический тип) возникает после перенесенного острого процесса в семидесяти процентах случаев. Заболевание редко встречается единожды, так как дети порой не способны придерживаться диеты и прочих ограничений длительное время.

Существует также множество факторов, которые заставляют воспаление в железе манифестировать.

Для запуска патогенетических аспектов панкреатита следующие агенты могут становиться и первичными этиологическими причинами:
  • механические;
  • аллергические;
  • нейрогуморальные.

Нормальному оттоку пищеварительного секрета для поджелудочной могут препятствовать:

  1. Врожденные аномалии выводящего хода панкреатической железы или непосредственно выводного отверстия в толще кишечника.
  2. Обструкция нормально расположенного протока или отверстия при гельминтозах, инфекционном поражении, раковой опухоли.
  3. Симптомы панкреатита у детей развиваются при гипердеятельности экзокринного характера на фоне иррационального питания и его режима. Железа работает в усиленном режиме, когда ребенок питается острыми и жирными блюдами, злоупотребляет чипсами, фастфудом, сладкими газированными напитками.
  4. Аллергические реакции различного типа могут также опосредовать сбой в работе органа. Обычно они развиваются при иммунном ответе на некоторые лекарства и пищевые токсины. Прием цитостатиков, кортикостероидов, некоторых антибактериальных средств сопровождается опасностью развития панкреатита.
  5. Множество соматических заболеваний органов и их систем становится фоном для развития воспаления в поджелудочной железе. Ими могут быть ожирение, эндокринная патология, гемохроматоз и муковисцидоз. Тяжелые инфекции и сепсис формируют множество воспалительных очагов, которые могут появиться и в поджелудочной.

Таким образом, для панкреатита у детей причин имеется множество.

Даже всесторонняя профилактика порой не может уберечь железу ребенка от опасного заболевания.

Однако современная медицина с каждым днем позволяет лечить данную патологию все более продуктивно и безрецидивно.

Клиническая картина

Статистика в педиатрической практике отражает тот факт, что заболевания поджелудочной железы протекают в легкой форме чаще всего, а некроз и деструкция органа происходит крайне редко.

В грудничковом и младенческом возрасте панкреатит обычно не случается, так как погрешности в питании, которые являются самыми частыми этиологическими факторами, маловероятны.

Сбор анамнеза и осмотр маленьких пациентов помогает врачу распознать клинические проявления острой или хронической проблемы поджелудочной железы.

Для панкреатита у детей симптомы характерны такие:

  1. Врачу удается установить проявления выраженного болевого синдрома, который могут описать родители или сам ребенок. Малышу тяжело локализовать боль: неприятные ощущения носят распространенный, опоясывающий характер. Болеть может не только живот в эпигастрии или верхне-средней части живота. Боль часто иррадиирует в область левой лопатки, в поясницу, отчего ребенку тяжело стоять или сидеть.
  2. Панкреатит у детей сопровождается клиникой диспепсии. Начинается все с того, что ребенок отказывается от еды, его тошнит от запахов и вида некоторых блюд. Тошнота может переходить во рвоту: сначала съеденной пищей, затем желчью. Вздутие живота обычно сочетается запорами и частыми безрезультатными позывами к опорожнению кишечника. Некоторые пациенты школьного возраста, наоборот, страдают от интенсивной диареи.
  3. Часто в клинике детского панкреатита присутствует интоксикационный синдром. Температура обычно не достигает высоких цифр, держится субфебрильно, кожные покровы приобретают бледность, ребенок жалуется на жажду, неприятный вкус во рту.
  4. Когда панкреатит имеет гнойно-некротическую природу, выраженность всех клинических симптомов усиливается. Интоксикация нарастает до высокой температуры, рвота и понос становятся неукротимыми, у ребенка быстро нарастает обезвоживание с потерей важнейших электролитов. Вскоре наступает парез кишечника, который способен заканчиваться развитием коллапса.

Для панкреатита у детей лечение требуется и на стадии хронического воспаления. Функциональная недостаточность поджелудочной железы может нарастать стадийно и периодически, так что некоторые симптомы этого опасного заболевания возможно пропустить.

Заподозрить хронический панкреатит можно в том случае, если боль появляется или усиливается при погрешностях в питании. Детские праздники с изобилием сладостей, газированных напитков, фастфуда в дальнейшем не приносят радости и заставляют ребенка мучиться от боли и диспепсических расстройств. А также панкреатит дает о себе знать после физических нагрузок, эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций. При скрытом течении болезни ребенок способен существенно потерять в весе, получить астеновегетативный синдром. Латентное течение панкреатита маскируется под некоторые системные болезни: перитонит, сахарный диабет.

Долгое некомпенсированное течение воспаления в поджелудочной железе дает:

  • образование ложных кист в органе;
  • панкреонекроз;
  • панкреолитиаз.

Скорая диагностика и терапия

Нередко панкреатит представляет собой острое заболевание, которое требует срочной удостоверяющей диагностики и незамедлительной терапии. Точный диагноз основывается на достоверном сборе анамнезе от ребенка и его родственников, общего осмотра маленького пациента, взятии анализов и их скорой интерпретации, инструментальных исследований.

При возможности проводится пальпация живота. Боль может локализоваться в определенном месте и соответствовать расположению поджелудочной железы, а также «разливаться по всей поверхности живота». Нередко ребенок не позволяет дотронуться до живота.

Анализ крови, взятый при обращении за врачебной помощью, обычно отражает воспалительную картину:

  1. Увеличивается количество белых кровяных телец — лейкоцитов, среди которых преобладают нейтрофилы.
  2. Скорость оседания эритроцитов также значительно возрастает.

Информативен для клиники острого панкреатита биохимический анализ крови, где стремительно растут ферменты поджелудочной железы. В крови может отмечаться высокая гликемия. Лечебный стационар в последующем исследует каловые массы на предмет стеатореи и креатореи, что подтверждает клинический диагноз хронического панкреатита.

Необходимые исследования:
  1. При подозрении на панкреатит практически сразу прибегают к УЗИ-диагностике. Ультразвуковая картина отражает значительное увеличение поджелудочной, ее высокую эхогенность, что говорит об уплотнении и неоднородности паренхимы.
  2. Рентген-диагностика позволяет установить обструкцию в пищеварительном тракте, выявить врожденные несоответствия и аномалии.
  3. Сложные случаи рассматриваются с помощью компьютерной томографии и МРТ-исследования, которые обычно не оставляют вопросов для постановки диагноза.

Порой бывает непросто отличить истинный панкреатит от язвы желудка и ее осложнений, воспаления желчного пузыря, почечной колики, острого живота на фоне аппендицита или кишечной непроходимости.

Лечение панкреатита у детей ввиду полиэтиологичной клиники обычно представителей собой комплексную программу.

Она основывается:

  • на ферментативном покое поджелудочной железы;
  • на симптоматической терапии;
  • на устранении основного провоцирующего фактора.

Экстренная госпитализация требуется детям с острым панкреатитом. Прежде всего, таким пациентам прописывают постельный режим и непродолжительный голод не более чем на двое суток. Обильный питьевой режим сохраняется, к приёму показана щелочная минеральная вода. Энергетически маленькие пациенты поддерживаются парентеральным введением глюкозы. Может проводиться инфузия изотонических растворов, ингибиторов протеолитических энзимов.

Голод постепенно заменяется щадящим режимом питания. В рацион вводятся блюда, которые не перегружают поджелудочную железу и пищеварительный тракт в целом.

Медикаментозная терапия в педиатрической практике обычно включает:

  • спазмолитики с анальгезирующим действием;
  • препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы;
  • заместительные лекарственные вещества.

В зависимости от этиологии процесса в терапию также включают:
  • антибактериальные средства;
  • гормональные препараты;
  • противоглистные медикаменты.

В отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургической операции, когда полностью или частично удаляют железу, дренируют её парапанкреатическую клетчатку.

Благоприятный прогноз для исхода заболевания имеют те пациенты, у которых болезнь протекает в легкой форме и достаточно быстро была диагностирована. Развитие разлитого воспаления и панкреонекроза формирует предпосылки для более продолжительного лечения и формирования осложнений. Течение хронической формы болезни зависит от количества обострений патологического процесса.

Единичные и последующие эпизоды панкреатита должны заставлять уделять должное внимание профилактическим мероприятиям и процедурам. Они основываются на составлении рациона в соответствии с возрастом и потребностями ребенка, питания, обогащенного витаминами и ценными веществами. Это не позволит возникнуть патологическому процессу и в других отделах пищеварительного тракта, сформирует мощную иммунную защиту против распространенных вирусных и бактериальных агентов. Важно отводить должное внимание гигиеническим процедурам во избежание глистной инвазии, распространенной у детей младшего школьного возраста.

Хронический панкреатит требует диспансерного наблюдения со стороны участкового педиатра и детского гастроэнтеролога. Таких детей каждые полгода обследуют на предмет уровня протеолитических ферментов, инструментально исследуют железу и брюшную полость. Для них показано оздоровительное санаторно-курортное лечение в специализированных медицинских учреждениях и базах отдыха.

zheludoc.ru


Смотрите также