Панкреатит желчекаменная болезнь


Камни в желчном и поджелудочной: причины и лечение жкб

Многие годы безуспешно лечите ПАНКРЕАТИТ?

Главный гастроэнтеролог РФ: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от панкреатита просто почистив поджелудочную от токсинов...

Читать далее »

 

Появление камней в поджелудочной железе, является довольно таки редкой патологией, возникающей вследствие развития хронической формы панкреатического заболевания и резкими изменениями в процессах обмена веществ. Интенсивное отложение солей кальция в полости поджелудочной железы способствует формированию камней, которые обеспечивают блокировку выхода вырабатываемых железой ферментативных компонентов, что ведет к их активации в полости железы и развитию некротического процесса на фоне само переваривания данного органа.

Поэтому своевременное выявления образования камня в паренхиматозном органе может не только дать положительный результат в лечении, но и наладить процессы пищеварения, повысить качество жизни пациента и предотвратить вероятность летального исхода.

Кроме тех камней, которые формируются в полости поджелудочной, есть еще и те, которые могут формироваться в полости желчного пузыря, вызывая развитие желчекаменной болезни. Образование камней в области просвета желчного пузыря либо в его протоках способствует развитию воспалительного процесса острого либо хронического характера течения, именуемого как калькулезный холецистит.

Развитие острой формы калькулезного холецистита происходит вследствие продолжительного течения жёлчекаменной патологии, которая на фоне длительной непроходимости желчного протока вызывает развитие воспаления стенок желчного пузыря. Это обусловлено тем, что в его полость проникают инфекционные микроорганизмы из других органов на фоне снижения антисептического свойства желчи. В тоже время развитие инфекции может стать причиной нарушения работоспособности мышечных оболочек самого пузыря либо его протоков, вызывая дисфункцию билиарного тракта.

Образование камней в полости поджелудочной железы происходит далеко не у каждого пациента с развитием желчекаменной болезнью, или хроническим панкреатитом. Их механизм образования до сих пор тщательно не раскрыт, но многие специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, при наличии которых вероятность образования камней повышается в несколько раз:

  • повышенный уровень концентрации в желчи такого вещества, как билирубин;
  • большое количество лишних килограммов;
  • сидячий образ жизнедеятельности;
  • возрастной показатель, обычно камни начинают формироваться у людей, старше 40-45 лет;
  • развитие сахарного диабета;
  • патологические изменения в функциональности печени;
  • наследственная предрасположенность.

Образование билирубиновых, или как их еще называют холестериновых, камней в желчном пузыре происходит чаще всего у следующих категорий лиц:

  • у людей с тяжелейшим заболеванием печени либо крови;
  • у девушек, старше 20-25 лет, особенно в период беременности;
  • у сильной половины человечества, которые старше 60-65 лет;
  • при наличии большого количества избыточного веса;
  • у тех, кто садится на строгий диетический режим питания и сбрасывает огромное количество килограммов за небольшой промежуток времени;
  • от приема противозачаточных и снижающих уровень холестерина в крови, медикаментов.

Рассмотрим подробнее, как связана желчекаменная болезнь и воспаление поджелудочной железы.

Как уже было сказано, поджелудочная железа и желчный пузырь взаимосвязаны посредством близкого расположения друг к другу и выполнения схожих функций. И действительно, ведь панкреатический проток железы впадает в тоже отверстие 12-ти перстной кишки, что и проток желчного пузыря в той области, где располагается Фатеров сосок. В большинстве случаев, оба протока сливаются в один и впадают в одно отверстие соска, но возможны случаи, когда каждый проток впадает в отдельное отверстие 12-ти перстной кишки, тогда и вероятность взаимодействия двух протоков максимально снижена.

При слиянии двух протоков, что бывает в 75% случаев, и возникает осложнение при жкб в виде обострения панкреатита.

Объединившиеся два протока взаимодействуют друг с другом на постоянной основе. Поэтому, когда происходит выталкивание камня из полости желчного пузыря, он свободно проходит по желчевыводящему протоку и застревает в месте слияния протоков в области Фатерова соска, так как именно эта зона является самым узким местом прохода в полость кишечника среди всех желчевыводящих путей.

Выработка панкреатических ферментов поджелудочной железой и желчи печенью сохраняется на прежнем уровне. Поэтому эти жидкости, проходя по протокам, не имеют возможности выйти в кишечник для принятия участия в пищеварительных процессах, так как проход в кишечник закрыт камнем. Это приводит к повышению давления в протоках, что вызывает их разрыв. Вся содержимая в протоках жидкость попадает на ткани поджелудочной железы.

Панкреатический сок, состоящий из ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы, находясь в полости протока, является не активным. Но при разрыве стенок протока, он активизируется, что вызывает интенсивное развитие диффузных изменений поджелудочной железы, начало процессов по само перевариванию, появлению приступа острой формы панкреатита либо развитию такой серьезнейшей и угрожающей жизни человека патологии, как панкреонекроз.

ВАЖНО!

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…»Читать далее »

Симптоматика

Основным симптоматическим проявлением, свидетельствующим о том, что есть камни в желчном пузыре, является продолжительная интенсивная болезненность в эпигастральной области живота. Болезненность может продолжаться от 5-10 минут до пары часов с постепенной иррадиацией в область между лопаток и плечевого сустава. В некоторых случаях может возникнуть чувство тошноты и повышенный уровень потоотделения.

Болезненные приступы при желчнокаменной патологии, могут появляться с интервалом в неделю, месяц и даже год.

Прочитайте также

При осложнении и закупорке общего прохода в полость кишечника камнем, проявляются следующие симптоматические признаки, характерные для развития острой формы панкреатической патологии в области поджелудочной:

  • интенсивная резкая боль в области эпигастрия с иррадиацией в область спины;
  • увеличение интенсивности болей после приема пищи;
  • постоянное чувство тошноты, которое в большинстве случаев, заканчивается интенсивным отхождением рвотным масс;
  • каловые массы становятся светло-бурого оттенка;
  • живот начинает увеличиваться в размерах;
  • отмечается болезненность при пальпации полости живота.

Разрыв желчного протока ведет к разлитию самой желчи, что проявляется пожелтением кожных покровов, глазного яблока и появлением чувства зуда по всему телу.

Госпитализация таких пациентов является не отложной необходимостью, в целях устранения камня посредством хирургического вмешательства и нормализации пищеварительных процессов в организме, а также восстановления функциональности желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.

Методы диагностики и устранения патологии

Важно знать!

Многие наши читатели счастливы переменам после победы над панкреатитом! Вот что рассказывает наш подписчик Ирина Кравцова: "Единственным действенным средством против панкреатита стало природное средство: на ночь заваривала 2 ложки…"

Читать далее »

 

Для выявления наличия камней в желчевыводящих протоках, поджелудочной железы и желчном пузыре необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

  • клиническое исследование анализов крови;
  • УЗИ;
  • рентгенография желчевыводящих протоков с использованием эндоскопического аппарата;
  • КТ;
  • МРТ.

Камни в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках могут устраняться несколькими способами.

При маленьких размерах холестериновых камней может применяться метод их растворения посредством применения Урсодиола либо Хенодиола, которые свои разрушительным действием разбавляют загустевшую желчь, растворяют и выводят данные образования из организма человека. Они не влияют на пищеварительный тракт и обладают высоким уровнем эффективности.

Следующий метод устранения камней – это проведение ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии, во время проведения которой, пациент должен проглотить длинную трубку с прикрепленной мини-камерой на конце. Эта трубка должна пройти через глотку в полость желудка для обнаружения наличия камней в желчных протоках, пузыре и поджелудочной железе.

КАК ЗАБЫТЬ О ПАНКРЕАТИТЕ НАВСЕГДА?

Для профилактики и лечения заболеваний поджелудочной железы наши читатели рекомендуют Монастырский чай. Уникальный состав, в который входят 9 лекарственных растений, полезных для поджелудочной, каждое из которых не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Применяя его вы не только устраните все симптомы воспаления железы, но и навсегда избавитесь от причины его возникновения.

Читать далее »

Камни маленького размера можно будет сразу удалить посредством данного прибора, но при наличии больших каменистых образований делается специалистом небольшой надрез в области мышечного соединения поджелудочной и камень пропихивается в полость тонкой кишки, откуда он естественным образом выводится вместе с испражнением кишечника.

Стоит отметить, что проведение операционного лечения данного заболевания является более инвазивным способом лечения, который до недавнего времени считался единственно верным и наиболее эффективным.

Но последние достижения медицинской науки, позволяют посредством проведения дистанционного удаления камней ударно-волновой литотрипсией не прибегать к хирургическому вмешательству.

Ударно-волновая литотрипсия заключается в направлении звуковых волн на камни, что позволяет измельчить их на мелкие кусочки либо до состояния песка, которые потом естественным путем выводятся из организма. Проведение данного метода лечения возможно только в условиях амбулатории, так как проведение процедуры подразумевает постановку общего наркоза. До 2500-3000 волновых ударов приходится пройти через тело пациента для размельчения камня. Вся процедура может занять от 40 до 60 минут. Среди побочных эффектов может появиться болезненность в зоне живота, а также синяки на кожных покровах.

Также назначается соблюдение диетического рациона питания, исключающего потребление продуктов с высокой концентрацией содержания холестериновых компонентов, и калорий. Но, необходимо обогащение ежедневного меню теми продуктами питания, в составе которых имеется достаточное количество солей магния, которые обеспечивают процессы выведения лишнего холестерина из организма, и оказывают профилактическое воздействие против обострения желчекаменной патологии.

Как лечить панкреатит?

Тошнота, боли в животе, высокая температура, интоксация — это всё панкреатит. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша поджелудочная уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе поджелудочной железы страдает до 15% всего населения планеты.

Как забыть о панкреатите? Об этом рассказывает главный гастроэнтеролог РФ Владимир Ивашкин…

Читать далее »

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

pankreatit03.ru

Причины хронического панкреатита. Как он связан с камнями в желчном пузыре

Из этой статьи Вы узнаете о причинах заболевания и том, почему чаще хронический панкреатит развивается у людей с камнями в желчном пузыре.При желании, вы можете разобраться подробнее, поскольку через понимание причин болезни лежит путь к избавлению от нее. Причем, в конце вы найдете практические советы, как влиять на эти причины с помощью природных средств.

Почему возникает панкреатит?

Панкреатит — группа заболеваний и симптомокомплексов, характерной чертой которых являются специфические изменения как в тканях поджелудочной железы, так и вокруг нее, возникающие вследствие их воспаления из-за повышения выработки пищеварительных ферментов.Причиной развития воспаления в поджелудочной железе может стать фактически любая ситуация, когда органу приходится вырабатывать ферментов больше, чем это необходимо для естественного пищеварения.

Избыточная секреция пищеварительных ферментов – естественная реакция поджелудочной железы на:

1. Любой алкоголь2. Жирную, жареную пищу, фастфуд, напитки с искусственными красителями и подсластителями3. Овощи и фрукты, «перекормленные» пестицидами и удобрениями4. Табачный дым и смолы5. Некоторые лекарственные препараты

Если действие этих факторов регулярное или длительное — у вас появляется риск развития хронического панкреатита!

Существуют и другие объяснения, почему возникает панкреатит. Они связаны с заболеваниями органов пищеварения, атаками бактериальных и особенно — вирусных инфекций (вирусов гепатита В, паротита, Эпштейна-Барр), врожденными дефектами самой поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки.

Определенную роль в развитии панкреатита играют и расстройства нервной системы при стрессе и неврозе, гормональные нарушения, вызывающие спазм сфинктера желудочно-печеночной ампулы.

Как панкреатит связан с камнями в желчном пузыре

Чтобы понять, как панкреатит связан с камнями в поджелудочной железе, нужно знать механизм взаимодействия этих органов.И поджелудочная железа, и желчный пузырь имеют протоки. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку у одних людей – по отдельности, у других – сливаясь и получая общее отверстие.

Приступы панкреатита на фоне обострения ЖКБ происходят потому, что протоки желчного пузыря и поджелудочной железы имеют общую точку впадения.

Когда камень начинает свое движение, он выталкивается из желчного пузыря, проходит проток и закупоривает Фатеров сосочек – место слияния протоков.Выработанные ферменты и желчь, пытаясь получить выход в кишечник, создают давление в протоках. Их содержимое попадает в ткани поджелудочной железы. Ферменты «ошибаются» и начинают переваривать ткани органа, вызывая жестокий приступ панкреатита.

Острое воспаление поджелудочной железы – состояние, относящееся к категории неотложных, поэтому случившийся приступ – повод для безотлагательного лечения у специалистов в стационаре. Поскольку самая тревожная форма панкреатита — панкреонекроз.

Но, «к счастью», в большинстве случаев течение хронического панкреатита это годы дискомфортных ощущений, когда можно многое сделать для восстановления нормальной работы поджелудочной железы.

О натуральной «Системе Соколинского» для поддержки печени, желчного пузыря при желчекаменной болезни

Как себе помочь

Человеческий организм имеет огромные компенсаторные резервы, нужно только помочь ему их задействовать, чтобы восстановить поврежденную железу. На сайте Вы можете познакомиться с натуральными средствами, входящими в «Систему Соколинского» при панкреатите. Посмотрите, пожалуйста, видео по теме или скачайте книгу "Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных".

Полезные ссылки:

Комплекс при панкреатите по «Системе Соколинского»

Почему лечение панкреатита только ферментами это замкнутый круг

 

www.pobedi2.ru

Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория "общего канала"

(5 голосов: 3 из 5)

Сегодня я хочу продолжить с Вами разговор о желчекаменной болезни и панкреатите, о желчном пузыре и поджелудочной железе. О тесной связи между этими заболеваниями и этими органами.

Знаете, эта тесная связь была обнаружена учеными очень давно.И сразу же возник вопрос: почему? Да, близкое расположение, общность происхождения, общая «работа». Все это, конечно, многое объясняет. И все-таки: какие механизмы приводят к тому, что при болезнях желчного пузыря, как правило, страдает поджелудочная железа, а желчекаменная болезнь очень часто приводит к панкреатиту? Было много интересных исследований, захватывающих и неожиданных открытий, много побед и разочарований. А результат? А результат — великое знание. И о нем я и хочу рассказать Вам сегодня.

А расскажу я Вам о так называемой «теории общего канала». Как я писала уже раньше, главный желчный проток и главный проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку. И впадают они в нее в одном и том же месте — Фатеровом соске. Но ученые обнаружили, что есть несколько вариантов впадения этих протоков в двенадцатиперстную кишку.

Да, вариантов несколько. Но для нас с Вами будет достаточно разделить все эти варианты на два вида. Первый — когда протоки до впадения в кишку сливаются между собой и открываются в кишечник одним отверстием. И второй — когда протоки впадают в кишку отдельно друг от друга, открываясь в кишечник каждый своим отверстием. Посмотрите на схему, чтобы стало понятней о чем я говорю.

 

А теперь вопрос: угадайте, какой из вариантов предполагает наиболее тесную взаимосвязь между желчным пузырем и поджелудочной железой? При каком из вариантов чаще всего желчекаменная болезнь осложняется панкреатитом и наоборот? Я думаю, ответ не сложен. Конечно, при первом.

Да, именно к такому выводу пришли ученые и их догадки были подтверждены экспериментально. Так и родилась теория «общего канала». Почему ее так назвали? Потому что ученые пришли к выводу, что чаще всего желчекаменная болезнь ведет к панкреатиту тогда, когда протоки сливаются между собой еще до впадения в кишечник. Тогда, когда два этих важных протока , сливаясь, образуют один общий канал. Сразу замечу, что сливаются эти протоки между собой более, чем в 70% случаев.

Как же происходит поражение поджелудочной железы при желчекаменной болезни?

Видите ли, в чем дело, при слиянии получается, что оба эти протока сообщаются между собой. И вот представьте себе ситуацию, когда камень, выйдя из желчного пузыря, пройдя пузырный проток и общий желчный проток, «застрял» там, где оба протока слившись в один, впадают в двенадцатиперстную кишку. А это, кстати, бывает довольно часто. Потому что место впадения протоков в кишечник — самое узкое место во всех желчевыводящих путях. Что происходит дальше?

Печень продолжает вырабатывать желчь. Поджелудочная железа тоже продолжает работать и вырабатывать свой секрет. Эти жидкости поступают в каналы, а выйти из них в кишечник не могут: путь перекрыл камень. Секреты обеих желез накапливаются, и давление в протоках резко повышается. А это, рано или поздно, приводит к разрыву протоков. Разрываются, конечно, самые маленькие и самые хрупкие протоки. О том, что происходит в этом случае с печенью, мы уже говорили с Вами в статье «Желчекаменная болезнь и… желтуха». Сейчас мы станем говорить о том, что происходит в этой ситуации с поджелудочной железой.

Разрыв протоков поджелудочной железы приводит к тому, что содержимое протока выходит в ткань железы. Кроме того, разрываются и близлежащие клетки железы и сосуды. А что же находится в протоках железы? Ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. То есть то, из чего состоит сама поджелудочная железа. Правда, в протоках эти ферменты находятся в неактивном состоянии. Но при травме и разрыве клеток поджелудочной железы эти ферменты активируются. И начинают работать. Запускается процесс самопереваривания железы. Развивается острый панкреатит и панкреонекроз: тяжелейшее и опаснейшее заболевание!

Вот такой механизм поражения поджелудочной железы и развития острого панкреатита при желчекаменной болезни. Как видите, именно камни желчного пузыря (желчекаменная болезнь) стали причиной панкреатита в данном случае. Именно выход камня из желчного пузыря и перекрытие им протоков стало причиной катастрофы.

Поэтому я еще и еще раз призываю Вас подумать о том, стоит ли хранить желчный пузырь с камнями, которые дают приступы печеночной колики и в любой момент могут привести к острому панкреатиту и панкреонекрозу. Стоит ли пытаться «выгонять» камни из желчного пузыря?

Ведь никто не знает, как поведут себя эти камни во время так называемого «гонения». Никто не знает, проскочат ли они в двенадцатиперстную кишку или застрянут по дороге, вызвав тем самым тяжелейшие осложнения.

В заключение хочу сказать, что не всегда, конечно, панкреатит возникает по вине желчекаменной болезни. Есть и другие причины. Но ведь нас с Вами интересует именно желчекаменная болезнь, поэтому другие причины мы здесь обсуждать не станем.

Я надеюсь, что моя информация поможет Вам в понимании Вашей болезни, поможет принять правильное решение и убережет от многих ошибок! Здоровья Вам и благополучия! Поверьте, все это — в Ваших руках!

Источник>>>

azbyka.ru

Желче-каменная болезнь

ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ или КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. Это  заболевание встречается довольно часто.  Чаще болеют женщины. По статистическим данным,  желчекаменной   болезнью  страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. В последние годы заболеваемость значительно  увеличилась. Желчекаменная болезнь – это заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ в организме человекаи приводящее,  прежде всего,  к изменению состава и свойств желчи, ав   дальнейшем  - к возникновению камней в желчном пузыре. Слово «холецистит» обозначает воспаление желчного пузыря.  «Калькулезный»-  обозначаетналичие камней  в желчном пузыре. То есть,  «калькулезный холецистит» обозначает  и  «воспаление желчного пузыря ,  и   наличие в нём камней одновременно.                                                                                                                                                              Желчекаменная болезнь возникает еще задолго до образования камней в желчном пузыре. Нарушенный обмен веществ  в организме  приводит к  изменению  химического состава  и  физических свойств желчи. Если  раньше это была жидкость, то теперь её  патологические изменения  способствуют  образованию осадка и камней. Необходимо кратко напомнить, что  желчь контролирует процессы переваривания и усваивания пищи. Она  постоянно  вырабатывается клетками печени.  По желчным протокам, снабженным  специальными клапанами,  она направляется в резервуар – желчный пузырь, а  во время  приёма пищи, порциями выделяется  в двенадцатиперстную кишку. В  полости  кишки   желчь  активирует ферменты поджелудочной железы, поступающие из неё  в неактивном состоянии, способствует расщеплению  белков, жиров и углеводов. Сама желчь  старательно измельчает  жиры   пищи, поступившей из желудка, чтобы они легче переваривались и всасывались. Благодаря ей процесс переваривания жиров идет в строго определенном и правильном порядке. А ещё желчь усиливает сокращения кишечника, заставляет его более интенсивно работать,  чтобы оставшаяся после обработки пища, передвигалась дальше по кишечнику. Весь выше описанный происходящий процесс регулируется сложными нервно – рефлекторными  механизмами.Причины возникновения заболевания  и образования камней  в желчном  пузыре. Если желчекаменная  болезнь  является следствием нарушения обмена веществ, то  риск заболеть  выше у людей,  имеющих  другие болезни нарушения обмена веществ, такие как  сахарный диабет, ожирение, подагра, выраженный атеросклероз,  нарушение функций  щитовидной железы. На фоне таких заболеваний  желчекаменная болезнь  развивается чаще, чем обычно.                                                                                                                                                                                           Имеет  значение и наследственность. Если   кто-то из родителей  или  близких родственников  болеет желчекаменной болезнью, то  риск заболеть у  таких людей   выше, чем у того, у кого такой наследственности нет. Это не значит, что  заболевание  непременно проявится, но лучше заранее побеспокоиться и сделать всё возможное для предупреждения  развития болезни. Часто способствуют возникновению камней заболевания самого желчного пузыря,  такие как  дискинезии и воспаления и  заболевания печени, когда нарушаются их функции, в том числе и функция желчеобразования.  Сама  желчь   при   этом изменена по качеству, застаивается и оседает в желчных протоках и в желчном пузыре в виде осадкаи  различных камней.                                                                                                                                                                                                                                               Часто  застою желчи  и  нарушению ее состава  способствуют заболевания  желудочно – кишечного тракта – воспаление и язва желудка, двенадцатиперстной кишки, восаление поджелудочной железы. Большое значение имеет образ  жизни и  питание. При малоподвижном образе жизни, нарушении режима питания, длительном голодании   или  переедании,  злоупотреблении  жирной пищей  животного происхождения, перенасыщенной холестерином,   высококалорийная  сладкая  пища, злоупотребление алкоголем – всё это факторы,  провоцирующие развитие  и  приступы  обострения  калькулёзного холецистита. Также нужно отметить, что женские половые гормоны тоже способствуют образованию камней, в том случае, если их вырабатывается слишком много. Болезнь, например,  может быть спровоцирована беременностью. Именно поэтому женщины болеют гораздо чаще мужчин.Что  же происходит? Под воздействием  одной или  нескольких, выше перечисленных причин,  в желчном пузыре  из концентрированной и застойной желчи образуются  холестериновые кристаллы, которые   в дальнейшем  перерастают в  камни. Большая часть камней состоит из составных частей желчи -  билирубина, холестерина и солей кальция. Камни  могут быть  самых различных размеров и формы.  Они мешают нормальной работе желчного пузыря.  Под воздействием тока желчи камень может частично, а ещё хуже – полностью  закупорить желчный проток и перекрыть выделение желчи в  двенадцатиперстную кишку. В результате нарушения  оттока желчи, стенки  желчного пузыря  перерастягиваются. Это сопровождается ощущением  сильнейшей  боли. Сам  желчный пузырь   воспаляется,   и  воспаление часто  переходит на  близлежащие органы, захватывает  поджелудочную железу, 12-перстную кишку, желудок.Как проявляет себя заболевание? Наличие камней в желчном пузыре далеко не всегда сопровождается воспалением.  Есть   много  людей, которые носят в своих желчных пузырях камни всю жизнь, ничего об этом не подозревая.  Спровоцировать развитие приступа желчной колики при калькулёзном  холецистите  могут многие  факторы, а именно: переедание, употребление  жирной, острой, пряной, копченой пищи, прием алкоголя, инфекционные заболевания, травма. Во время приступа  больной отмечает сильнейшие боли в правом подреберье, возникновение через  1, 5 - 2 часа после еды.  Он  становится бледным, беспокойным, мечется,  принимает различные позы, пытаясь облегчить боль. Нужно отметить,  что боли  часто  отдают в шею, правое плечо, правую лопатку, в спину. Иногда беспокоят боли в области сердца и  напоминают  сердечный приступ.  Часто колика сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом, вздутием живота, горечью с металлическим привкусом и сухостью во рту. Нередко возникает понос. Температура тела повышается  до 38 -  39 градусов. Иногда кожа и склеры глаз  постепенно приобретают желтый оттенок,  как результат  развития  желтухи, развивающейся от закупорки камнем   общего желчного протока и нарушения оттока желчи. При этом  желчные пигменты, попадая в кровь, накапливаются в подкожной клетчатке и придают коже нездоровую желтушную окраску.Появляется также  выраженный кожный зуд.                                                                                                                                                                                                          Такие проявления болезни   заставляют человека  задуматься о здоровье и  пораньше обратиться за помощью к врачу.  Самостоятельно разобраться сложно, постольку  такого рода проявления могут возникать при многих других  желудочо – кишечных заболеваниях.Что необходимо для постановки диагноза? Кроме врачебного осмотра потребуются и  дополнительные,  наиболее часто применяющиеся методы  обследования. Обязательно  проводят   ультразвуковое  обследование  брюшной полости (УЗИ).  В  95% случаев УЗИдаёт точный результат,  так как камни хорошо  заметны, можно определить их размеры и место расположения. Можно также увидеть  воспаление стенки желчного пузыря, его форму и величину,  определить  размеры   желчных  протоков.  Также одновременно проводят  УЗД  печени, поджелудочной   железы, селезенки, почек. Проводят общий клинический анализ крови(если повышено количество лейкоцитов,  то возможно воспаление желчного пузыря),  анализ крови  из вены  на  трансаминазы(специальные ферменты печени ). Трансоминазы   относят  к функциональным  пробам печени. По их  показателям судят о её  работе. Если камень перекрыл желчные ходы,  то  печеночные пробы  могут быть повышены, работа  печени  нарушается и  требуется  помощь. Дуоденальное зондирование   заключается во  взятии с  помощью   специального зонда  нескольких  проб   желчи  в разные моменты  её поступления в двенадцатиперстную кишку для лаборакорного изучения её  количества, состава, наличия инфекции, лямблий, глистов. При необходимости  проводят  холецистографию желчного пузыря, когда после приёма специального контрастного вещества делаютрентгеновские снимки.                                                                                                                                                                               Самые современные методы исследования, такие как сцинтиграфия желчного пузыря  и билиарная манометрия,   проводятся в специализированных центрах или клиниках.Осложнения  калькулезного холецистита. Часто присоединяется  вторичное воспаление поджелудочной железы, резко осложняющее течение  холецистита.                                                                                                                                                                                                                                  Может развиться механическая желтуха,  как результат   закупорки камнем   общего желчного протока и нарушения оттока желчи.                                                                                                                                                                     Грозным осложнением является  разрыв желчного пузыря или  нагноение самого желчного пузыря с последующим его разрывом, с  развитием   перитонита -  гнойного воспаления  брюшины; Не исключено образование  подпеченочного абсцесса -  большого гнойника   в области  желчного пузыря в подпеченочном пространстве.                                                                                                           А также  озлокачествение  -  развитие  рака  желчного пузыря.Основные принципы лечения калькулёзного холецистита. Поскольку чаще  заболевание протекает с периодами   улучшения и обострения, то и подход к назначению лечения разный. В   период  затихания воспалительного процесса  необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать режим  и  диету,  исключить  жирную,  жареную, острую пищу,  ограничить  физические  нагрузки.                                                                                                                                                                                                                            В период обострения необходима   госпитализация  больного в  хирургическое отделение. Назначается  постельный режим, голод. Лечение направлено на снятие интенсивной  боли и интоксикации, поддержание работы всех органов и систем. Если лечение неэффективно на протяжении 2 – 3 дней, то показано  оперативное лечение.  Иногда врачи с самого начала назначают оперативное лечение –  удаление  желчного пузыря вместе с камнями для предотвращения осложнений.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Иногда приступ может пройти самостоятельно и больной  отказывается от хирургического  лечения. Тогда  его ожидает  очередной приступ обострения, что в конечном итоге  приводит к развитию осложнений и оперативному вмешательству  в экстренном порядке.  Учитывая неэффективность  медикаментозного  лечения  желчекаменной  болезни,  в настоящее время основным методом лечения является  оперативное  удаление желчного пузыря  с камнями, но лучше, если это делается  не в экстренном, а в спокойном  плановом порядке.    

israpharm.kiev.ua


Смотрите также