/ внутренние-неотложка и фотки / амилаза. Показатели амилазы в крови при панкреатите


амилаза

Общий клинический анализ крови при панкреатите (ОАК) – поможет обнаружить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и др.), а также выявить антиген поджелудочной железы. Увеличение содержания в крови ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой, характерно для острого воспаления, тогда как при хроническом воспалении количество ферментов ничем не отличается от показателей здорового человека.

Лейкоциты– белые кровяные клетки. Повышение уровня  лейкоцитов  может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня  лейкоцитов  (в 10 и более раз) может быть признаком панкреатита. Снижение уровня  лейкоцитов   является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Нормой считается следующие показатели лейкоцитов: 4х10*9 – 8,5х10*9/л.

СОЭ– скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме. Нормальным считается результат СОЭ – 2-15 мм/ч. Легко предположить, что у больных острым или хроническим панкреатитом результат значительно выше нормы.

Антиген поджелудочной железы- определение повышенного уровня антигена укажет на «острый панкреатит», при  обострении он обнаруживается в 50-60 %. Частота выявления антигена поджелудочной железы  при   панкреатите  зависит от стадии и формы заболевания. Следует заметить, что при стихании патологического процесса он обычно вообще не обнаруживается в крови.

Биохимический  анализ  крови при панкреатите– проводят для выявление уровня глюкозы, холестерина, амилазы (чаще, при остром  панкреатите ), глобулинов. Повышение или понижение в крови данных показателей может направить врачей на верный путь и вовремя помочь пациенту.

Глюкоза– основной показатель углеводного обмена. Ее уровень может быть понижен при некоторых эндокринных заболеваниях. Повышение содержания глюкозы наблюдается при панкреатите довольно часто. У взрослых норма глюкозы в крови — 3,89 — 5,83 (3,5-5,9) ммоль/л

Холестирин- повышение уровня холестерина сигнализирует о развитии сахарного диабета, хронических заболеваниях почек, снижении функции щитовидной железы. Важно знать, что холестерина становится меньше нормы при остром  панкреатите  и заболеваниях печени. Нормы холестерина общего в крови - 3,0-6,0 ммоль/л

Глобулины- уровень α2-глобулинов при панкреатите всегда снижается. Однако, может повышаться при воспалительных и опухолевых процессах, заболеваниях почек. α2-глобулины в норме  составляют 7-13 %

Амилаза- уровень панкреатической  амилазы  в  крови  возрастает в 10 раз и более выше  нормы  при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита. Резкое повышение уровня  амилазы  панкреатической может быть связано с воспалением поджелудочной железы, вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками. Норма  амилазы в  крови  28 -100 Ед/л.

Анализ  мочи при панкреатите– обнаружение амилазы в моче также свидетельствует опанкреатите(в основном - остром  панкреатите ). Этот анализ необходимо проводить после стимуляции секреции поджелудочной железы фуросемидом, т.к при ремиссии(ослаблении) панкреатита может быть зарегистрирован нормальный уровень амилазы. Норма   амилазы   в   моче: 40-250 ЕдСомоди/ч; 0,48-2,72 гДмин/ л. Нормы   амилазы  панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

Биохимический анализ кала при панкреатите– нарушения в нем связаны со снижением выработки панкреатических ферментов и нарушением переваривания и всасывания пищи в кишечнике. Хронический панкреатит характеризуется выработкой сока поджелудочной железы в недостаточном количестве. Недостаточно переваренная пища в кишечном тракте способствует увеличению числа гнилостных бактерий, выделяющих вещества с неприятным запахом. При остром  панкреатите  с  калом  выделяется стеркобилиноген (кал светло-серого цвета). Анализ покажет каких именно ферментов не хватает для переваривания пищи.

Анализ слюны при панкреатите- данный анализ также связан с определением уровня амилазы. Кроме исследования активности амилазы в крови и моче используются методы определения ее в  слюне . В зависимости от формы  панкреатита  в  слюне  может наблюдаться как повышение, так и снижение активности фермента. Особое значение имеет уменьшение уровня амилазы в  слюне , которое сопровождает хронический  панкреатит  с серьезной степенью воспаления поджелудочной железы. Эта методика отличается простотой и неинвазивностью.

Для удобства расшифровки анализов составим опорную таблицу, с помощью которой можно сравнить полученные вами результаты с нормой.

 

Наименование показателя

Норма

Результат при диагнозе панкреатит

1

Лейкоциты

4х10*9 – 8,5х10*9/л

Выше нормы

2

СОЭ

2-15 мм/ч

Выше нормы

3

Антиген поджелудочной железы

Не обнаруживается в крови

Обнаруживается в крови

4

Глюкоза

3,89 — 5,83 (3,5-5,9) ммоль/л

Выше нормы

5

Холестерин

3,0-6,0 ммоль/л

Ниже нормы

6

Глобулины

7-13 %

Ниже нормы

7

Амилаза крови

28 -100 Ед/л

Выше нормы

8

Амилаза мочи

40-250 ЕдСомоди/ч; 0,48-2,72 гДмин/л

Выше нормы

 

studfiles.net

Амилаза панкреатическая, что это

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому сбой в работе какого-либо органа влечет за собой нарушения в функционировании многих систем. Переваривание пищи является одним из важнейших процессов жизнедеятельности организма. В пищеварении активно участвует поджелудочная железа. Она стремительно реагирует на опасность, выделяя в кровь особенное соединение — амилазу. Данное вещество называют и другими медицинскими терминами: альфа-амилаза, панкреатическая амилаза, диастаза.

Что такое панкреатическая амилаза?

Это один из ферментов пищеварения, который в большом количестве вырабатывается поджелудочной железой, а также слюнными железами. Он способен расщеплять крахмалистое вещество на полисахариды и содействует усвоению углеводов.

  • Амилаза (S-тип) присутствует в слюнных железах, способствует расщеплению крахмалистых продуктов во рту.
  • Амилаза (P-тип) — один из компонентов панкреатического сока, который попадает в 12-перстную кишку человека и способствует нормальному пищеварению.

В норме это вещество содержится в небольшом количестве в крови человека, причем около 60% амилазы S-типа и 40% P-типа. Если есть какие-либо воспалительные процессы в поджелудочной железе или блокируется выбрасывание амилазы в двенадцатиперстную кишку, рассматриваемое соединение начинает поступать в кровь. Данный процесс сигнализирует о неудовлетворительном состоянии этого немаловажного органа в человеческом организме.

Некоторое количество фермента также образуется в таких областях организма, как кишечник, яичники и скелетная мускулатура.

Если по результатам анализов становится ясно, что показатель диастазы высокий, это может свидетельствовать о протекании острого панкреатита и некоторых других, не менее опасных болезней поджелудочной железы.

Если уровень пищеварительного фермента в норме, сбоя в метаболизме углеводов не наблюдается. Но отклонение нормального показателя альфа-амилазы говорит о некоторых очень серьезных и опасных заболеваниях.

Когда назначают анализ на амилазу крови

Для уточнения диагноза при подозрении на обостренный или хронический панкреатит врач обязательно выдает пациенту направление на анализ крови, с помощью которого можно узнать уровень пищеварительного фермента в крови.

Данное исследование проводят при следующих жалобах пациента:

  • Имеющееся расстройство переваривания пищи, будь то тошнота, рвота или диарея.
  • Быстрая утомляемость.
  • Болевые ощущения в правом подреберье и близлежащих участках живота.

Помимо воспаления поджелудочной железы, причиной для анализа могут быть следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • эпидемический паротит;
  • различные новообразования или другие патологии в поджелудочной железе;
  • гепатиты (в хронической или обостренной форме).

Своевременное выявление заболеваний в большинстве случаев является залогом быстрого и успешного лечения. Не стоит об этом забывать. Если врач выписал направление, не надо переносить визит в лабораторию на неопределенное время. Лучше сразу сдать кровь.

Такое исследование крови имеет особенности подготовки. Врачи рекомендуют следующее:

  • Перед тем как сдавать кровь, нельзя употреблять пищу ни в каком виде. Именно из-за этого сдача анализа проходит в раннее время суток на пустой желудок.
  • За несколько дней до предполагаемой процедуры стоит исключить из своего рациона жирные и острые блюда.
  • Если пациенту пришлось накануне принять какое-либо лекарственное средство, нужно предупредить об этом специалиста.
  • За несколько часов до сдачи крови стоит исключить любые ситуации, которые могут поспособствовать физическому и психоэмоциональному перенапряжению организма.
  • За час до анализа отказаться от курения.
  • За сутки до предполагаемой процедуры исключить употребление алкоголя.

Для исследования уровня амилазы нужна венозная кровь. Сама процедура проводится стерильным инструментом разового пользования. Забор крови обычно производят из вены, которая расположена на сгибе локтя. Уровень диастазы возможно оценить и с помощью обследования мочи.

Значения панкреатической амилазы

Результаты, как правило, готовы уже на следующие сутки. В них обозначаются 2 показателя амилазы: альфа-амилаза и панкреатическая. На уровень содержания фермента в крови влияет возраст пациента.

Ниже приведены показатели, которые являются нормой панкреатической амилазы (в Ед/л):

  • Для детей с рождения и до шести месяцев — не меньше 8.
  • До годовалого возраста — больше 23.
  • После одного года — более 50.
  • Для людей, не достигших совершеннолетия — менее 40.

Ниже представлен нормальный уровень в крови альфа-амилазы:

  • Для детей до двух лет в норме показатель от 5 до 60 единиц на литр.
  • В возрасте от трех до семидесяти лет альфа-амилаза должна содержаться в количестве от 25 до 125 (Ед/л).
  • Люди старше семидесяти лет имеют в крови до 160 единиц на литр. Это считается нормой.

Нормой амилазы в моче считается от 20 до 100 единиц. Беременность не влияет на содержание пищеварительного фермента. То есть у вынашивающих ребенка женщин в норме такое же количества рассматриваемого вещества, что и у обычных здоровых людей. Любые отклонения от нормы могут сигнализировать о существующих патологических процессах в организме.

Повышение и понижение уровня амилазы

При протекании обостренного панкреатита наблюдается серьезное увеличение амилазы (в 5–8 раз). Впрочем, по прошествии 12 часов с момента приступа уровень ферментативного вещества в крови начинает снижаться. При хроническом панкреатите этот показатель увеличивается в 2–4 раза.

Обнаружение повышенного количества панкреатической амилазы происходит в следующих случаях:

  1. Острые воспалительные реакции поджелудочной железы.
  2. Хронический панкреатит. В данном случае уровень фермента немного повышен, затем возможно его снижение до нормальных показателей. Это зависит от распространения повреждений тканей железы.
  3. Декомпенсированный сахарный диабет.
  4. Различные новообразования.
  5. Травмирование органа из-за падения, удара либо в результате операций.
  6. Блокирование протока (желчного или панкреатического) при желчнокаменной болезни.
  7. Острые воспаления в организме. Например, заворот кишечника, острый аппендицит или холецистит, гнойный перитонит, серьезное осложнение язвы желудка.
  8. Хирургическое вмешательство в пищеварительные органы.
  9. Расслоение либо разрыв аневризмы в аорте.
  10. Синдром макроамилаземии. Данное заболевание встречается очень редко.
  11. Аборты.

К симптомам, которые появляются при воспалении поджелудочной железы и увеличении количества амилазы, относятся:

  • Болезненные ощущения, нередко опоясывающего характера, в области левого подреберья и под ложечкой.
  • Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, отвращение к запахам еды, в частности, жирных блюд).

Пониженный уровень фермента возможен при следующих патологических процессах:

  1. Наличие панкреонекроза. Это очень серьезное и опасное осложнение панкреатита. В большинстве случаев в результате данного состояния происходит летальный исход. Обнаруживается это, как правило, при вскрытии человека патологоанатомом.
  2. Раковая опухоль четвертой стадии, которая является неоперабельной.
  3. Наследственные или врожденные заболевания (аномалии строения, фиброз кистозный).
  4. Различные осложнения после проведения операции.
  5. Гепатиты в хронической или острой форме, при заболевании которыми нарушается нормальное функционирование печени.
  6. Гиперхолестеринемия, то есть повышенный уровень холестерина.

Стоит отметить, что на раннем сроке беременности при токсикозе у женщин наблюдается некоторое снижение уровня рассматриваемого вещества.

Как вернуть количество фермента в пределы нормы

Поскольку амилаза — это фермент, участвующий в переваривании пищи, вернуть его в пределы нормы можно в следующих случаях:

  • Если был определен точный источник изменения показателей.
  • При назначении особой терапии, которая направлена на ликвидацию причины.
  • При прохождении всего курса эффективного лечения.

Обычно уровень амилазы повышается при заболевании панкреатитом. Тогда больному назначается жесткая диета, применение специально подобранных медикаментов. Состояние поджелудочной железы обостряется, как правило, вследствие перегрузки ЖКТ. Обычно это происходит после обильного застолья во время праздников. Действенным способом в таком случае является лечебное голодание.

Ниже представлены наиболее эффективные категории лекарственных средств:

  • Антибиотики.
  • Ферментативные препараты.
  • Спазмолитические средства.

Важно знать, что все медикаменты можно применять только после назначения врача. А он, в свою очередь, выписывает нужные лекарства только после получения результатов всех анализов. Самолечение может поспособствовать ухудшению состояния организма.

Медицинские препараты способны лишь облегчить симптомы, излечить же сможет только терапия, во главе которой стоит жесткая диета.

Если при обследовании организма были выявлены различные новообразования в пищеварительных органах, то терапия по их удалению подбирается индивидуально, исходя из характера опухоли. Если она доброкачественная, новообразование можно удалить с помощью хирургической операции. При онкологических новообразованиях предусмотрено лечение химической терапией.

Если повышение амилазы произошло по причине воспалительного заболевания, то следует выяснить, из-за чего именно то началось.

После всего курса терапии стоит пройти повторное обследование. Если показатели в анализе не изменились, скорее всего, врач неправильно определил диагноз и, соответственно, назначил неверное лечение.

При появлении сбоя в функционировании пищеварительного тракта необходимо незамедлительно посетить специалиста. Через небольшой промежуток времени уровень амилазы в крови достигает нормы, однако воспалительные процессы не проходят и негативно воздействуют на организм. Также они могут способствовать появлению серьезных осложнений.

Такой пищеварительный фермент, как амилаза, является значимым при обследовании. По его показателю возможно установить диагноз в случае поражения органов, находящихся в брюшной полости. Перед тем как назначить лечение, врач оценивает внешние проявления болезни и результаты анализа.

www.vrednye.ru

Амилаза в крови при панкреатите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Амилаза панкреатическая: что это?

Организм человека — это настоящая слаженно работающая при нормальных условиях лаборатория, где нарушения в функционировании доже одного органа, как правило, приводят к сбоям других составных частей данной системы. Желудочно-кишечный тракт отвечает за один из главных процессов, призванных обеспечивать выживание организма, — пищеварение. Поджелудочная железа (ПЖ) – важнейший орган, участвующий в переваривании поступающей еды и вырабатывающий особые вещества. Среди них одно из основных — амилаза панкреатическая что это? Так называют пищеварительный фермент, необходимый для расщепления углеводов, например, крахмала или гликогена.

Без него организм просто не сможет усвоить эти вещества. Большая часть фермента содержится в поджелудочной железе. Ее называют панкреатической. Некоторую часть вырабатывают слюнные железы.

Особенности и нормальные значения

Панкреатическая амилаза входит в состав сока ПЖ. Он выделяется в кишечник и там активно встраивается в пищеварительный процесс. При сбоях в поджелудочной железе нормальное выделение амилазы нарушается, и она начинает поступать в кровь. Это считается свидетельством сбоев в работе органа. В зависимости от уровня содержания фермента определяют тяжесть патологического состояния (панкреатита) в поджелудочной железе.

Амилаза в малом количестве может обнаруживаться в крови и при нормальном функционировании пищеварительной системы. Это не считается патологией. Каждая лаборатория устанавливает свои значения амилазы, которые принимаются за норму, они могут несколько отличаться. На величину данного значения в крови влияет используемое оборудование, допустимая погрешность и методика осуществления расчета. Практически всегда в результатах анализа помимо фактических уровней панкреатической амилазы указывают норму фермента.

Измеряют его в единицах на литр крови с помощью метода колориметрии. Для ребенка норма амилазы будет напрямую меняться с возрастом:

  • малыши до года: до 8 ед/л;
  • дети от года до десяти — максимум 30 ед/л;
  • подростки 11-18 лет: до 40 ед/л.

Для взрослого человека нормальные показатели панкреатического фермента совершенно не зависят от пола и возраста. После взросления для мужчин и женщин показатель фермента в крови не должен превышать 0-53 ед/л. Нормальное содержание амилазы в моче – от 20 до 100 ед/литр.

Правильная сдача анализа

Забор крови на данный фермент проводят утром на голодный желудок. Запрещается употреблять даже небольшое количество пищи. Пить чистую воду можно неограниченно. Чай, кофе, соки – запрещены. Амилаза панкреатическая может быть повышена из-за сладкого. Кушать накануне можно не позднее 7 часов до начала процедуры.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то он должен информировать своего врача перед началом процедуры на проверку амилазы в крови. Некоторые вещества способны искажать результаты проб. Чаще всего сдавать анализы крови на панкреатическую амилазу можно спустя одну-две недели после прекращения приема лекарственных препаратов.

Если медикаменты принимаются пациентом на постоянной основе, возможность проведения процедуры определяет лечащий врач. Минимум за день до сдачи анализа на амилазу следует исключить прием любых алкогольных напитков, соленой, жареной или жирной пищи. Хотя бы на несколько часов до проб крови нужно воздержаться от курения. Рекомендуется также накануне отказаться от занятий спортом.

Пробы на панкреатическую амилазу не стоит проводить на фоне прохождения других медицинских процедур (рентген, ультразвуковое исследование, флюорография, физиотерапия и пр.). Забор крови производят из вены.

Отклонения от нормы: возможные причины

Известно множество состояний и патологий, из-за которых амилаза панкреатическая превышает нормальные показатели. В основном это говорит о наличии специфических проблем:

  1. Острое воспаление ПЖ (панкреатит). Относится к самым частым причинам значительного повышения содержания амилазы в крови. Правда, ее ненормальный уровень можно зарегистрировать, когда удается «поймать» заболевание на начальной стадии. С течением времени, если воспаление продолжает развиваться, амилаза панкреатическая постепенно снижается из-за некроза тех клеток ПЖ, которые отвечают за выработку данного фермента.
  2. Хронический панкреатит. На его фоне, как и при остром воспалении ПЖ отмечается увеличение количества амилазы в крови с постепенным снижением ее уровня, что связано с некрозом тканей поджелудочной при прогрессирующем патологическом процессе.
  3. Новообразования ПЖ (панкреатический рак).
  4. Травматическое поражение органа (при ударе или ДТП) способно повысить уровень фермента и привести к панкреатиту.
  5. Закупорка протоков ПЖ. Амилаза панкреатическая перестает нормально выделяться в кишечник и начинает поступать в кровь.
  6. Киста.
  7. Стойкое нарушение в работе почек.
  8. Эпидемический паротит (свинка).
  9. Язва желудка (амилаза в крови может быть повышена и из-за гастрита).
  10. Холецистит (воспаление желчного пузыря) может спровоцировать панкреатит.
  11. Злоупотребление спиртными напитками приводит к повышению амилазы панкреатической в крови.
  12. Сахарный диабет. Болезнь развивается как следствие длительного панкреатита.

Типичные признаки увеличения такого показателя, как амилаза, связаны с процессами, вызванными поражением клеток поджелудочной железы. Пациент жалуется на: боль в левом подреберье и эпигастрии, сбои в пищеварении, панкреатический понос. У него повышается слюноотделение, обостряется обоняние. При панкреатите больной испытывает отвращение от запаха жирной пищи. В некоторых случаях врач отмечает кожные высыпания и увеличение ПЖ. Амилаза крови при панкреатите всегда намного выше нормальных показателей.

Вероятные осложнения

Если анализ крови показал, что амилаза панкреатическая завышена, это можно считать свидетельством того, что в ПЖ идет патологический процесс и, соответственно, без быстрой и адекватной терапии есть риск развития разных заболеваний.

Самые распространенные осложнения при воспалении ПЖ:

  1. У женщины при панкреатите практически всегда возникают сбои в функционировании желчного пузыря и печени с формированием камней (амилаза в крови, при этом, намного выше нормальных показателей).
  2. Без надлежащего лечения заболевание способно приводить к стойкому нарушению обмена веществ с развитием анемий. Из-за недостаточного усвоения пищи при панкреатите снижается масса тела.
  3. Длительное воспаление ПЖ, способно повысить уровень глюкозы в крови, что приведет к развитию состояний, опасных для жизни пациента (гликемическая кома).

Нарушения в работе пищеварительной системы из-за панкреатита приводят к тому, что поступающая в желудочно-кишечный тракт пища из-за малого содержания в нем амилазы переваривается не полностью, провоцируя сильный метеоризм, боли и запоры (поносы). Позывы в туалет становятся частыми. Острое воспаление ПЖ опасно летальным исходом.

Так как амилаза панкреатическая напрямую зависит от состояния поджелудочной железы, при отклонениях от нормальных значений этого фермента следует уделять особое внимание оздоровлению данного органа. В то же время, далеко не всегда панкреатит является первичным заболеванием.

Очень часто он провоцируется другими патологиями ЖКТ (воспаление желчного пузыря, гепатит, язва желудка, колит). Высокая амилаза в крови может диагностироваться и из-за почечной недостаточности. Соответственно, лечение должно быть направлено на устранение подобных заболеваний. Нередко, избавившись, например, от камней в желчном пузыре, человеку удается улучшить работу поджелудочной железы, устранить панкреатит и привести уровень амилазы в крови к нормальным значениям. Конечно, это лучший вариант.

В любом случае подбирать программу лечения при панкреатите может только специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. При остром течении болезни обычно назначается временное голодание. Меняется и рацион питания. Обязательно нужно отказаться от употребления даже малых доз алкоголя и от курения. Высокая амилаза панкреатическая часто диагностируется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Следует исключить из меню полуфабрикаты, жареную, острую и сладкую пищу, способную повысить уровень фермента. При панкреатите лучше придерживаться бессолевой и низкоуглеводной диеты. Показан прием каш, супов-пюре и мягкой пищи, приготовленной на пару. Кушать следует не менее шести раз в сутки небольшими порциями. Иногда бывает достаточно придерживаться диеты, чтобы амилаза в крови пришла в нормальным величинам.

Решение о необходимости медикаментозного лечения при повышении амилазы панкреатической принимает врач. При остром воспалительном процессе в ПЖ и высоком уровне амилазы могут назначаться антибиотики для борьбы с инфекцией. Обычно это лекарства из ряда пенициллинов и цефалоспоринов.

Часто прибегают к антифибринолитическим препаратам, способным уменьшить кровообращение в поджелудочной железе и снизить выделение ее ферментов в кишечник. Панкреатический сок начинает вырабатываться медленнее, и показатели амилазы приходят в норму. Подбираются и препараты, являющиеся специфическими антидотами амилазы (гордокс, апротинин).

Если воспаление ПЖ (панкреатит) вызвано аутоиммунным заболеванием, для подавления реакции назначается специфическая гормональная терапия. Например, октреотид не только снимает отек органа, но и снижает его ферментативную активность и выработку секрета поджелудочной железой. Амилаза крови при панкреатите, связанном с гормональными нарушениями к нормальным значениям приводится длительно.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все статьи на ресурсе написаны дипломированными специалистами и практикующими врачами. Однако при всем при этом, они носят исключительно ознакомительный характер. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://otgastrita.ru/podzheludochnaya/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html

Амилаза поджелудочной железы при панкреатите

Панкреатическая амилаза относится к группе пищеварительных ферментов, принимающих активное участие в углеводном обмене. Секретируемая в плазму крови амилаза поджелудочной железы относится к P-типу, также имеется S-тип фермента, синтезируемый слюнными железами. Основная функция вещества состоит в расщеплении молекул крахмала до олигосахаридов, представляющих более простые формы углеводов.

От уровня содержания амилазы, во многом, зависит процесс переваривания и усвоения углеводистой пищи. Изменения в анализах могут быть характерными для ряда заболеваний воспалительного или обменного характера. Наиболее частым показанием к анализу на данный фермент является подозрение на патологические процессы в поджелудочной железе, и гораздо реже — в других органах.

Амилаза крови при панкреатите

Повреждение клеточной структуры, являющееся следствием панкреатита, приводит к массированному выбросу секрета поджелудочной железы, в котором присутствует и амилаза. Повышение ее уровня в сыворотке крови происходит уже через несколько часов после обострения процесса и сохраняется до 3-5 дней. Если активность фермента превышает норму более чем в 5 раз, есть все основания подозревать острую форму заболевания.

Бывают случаи, когда амилаза крови при панкреатите повышается незначительно или даже держится в пределах нормы, но такие результаты анализа не могут полностью опровергнуть диагноз. Уровень фермента не свидетельствует о тяжести течения процесса, но если показатели длительное время не возвращаются к норме, можно предполагать развитие осложнений.

Уровень амилазы при панкреатите

Общее содержание фермента в норме отличается в разных возрастных группах и выглядит следующим образом:

  • 5-65 Ед/л у малышей до 2-х лет;
  • 25-125 Ед/л — от 2-х лет до 70 лет;
  • 20-160 Ед/л у лиц, старше 70 лет.

Уровень амилазы при панкреатите может повышаться в несколько раз, особенно при остром процессе или обострении хронического воспаления. Также характерным признаком заболевания является повышенная концентрация фермента в моче. Клинические наблюдения показывают, что превышение нормального содержания может доходить до 30 раз. Информативность биохимического анализа на этот фермент достаточно высока и составляет почти 90%.

Амилаза при хроническом панкреатите

При длительном течении болезни биохимические показатели крови могут мало отличаться от нормативного уровня. Так, амилаза при хроническом панкреатите бывает немного повышена на ранних стадиях процесса, с дальнейшим приближением к норме, а в отдельных случаях даже ниже ее. Резкое повышение фермента характерно лишь для периодов обострения, сопровождающихся яркой симптоматикой.

Так как хронический процесс может сопровождаться различной степенью активности фермента у разных больных, этот анализ не является информативным и определяющим при постановке диагноза. Для увеличения степени чувствительности результатов рекомендуется проводить забор анализов в первый день стационарного лечения, дважды после инструментальных обследований и при усилении болевого синдрома.

Альфа-амилаза при панкреатите

Данный пищеварительный фермент является суммарным показателем, отображающим секреторную активность, как поджелудочной железы, так и слюнных желез. Альфа-амилаза при панкреатите повышается за счет своей панкреатической фракции, нормальные показатели которой находятся в пределах от 0 до 50 Ед/л. Еще одним специфическим признаком является повышение фермента в моче.

Фракционное исследование уровня этого фермента является очень важным для диагностики. Так при хроническом течении нередки случаи, когда общий показатель фермента находится в норме, а показатель панкреатического фермента оказывается повышенным, доходя до 75-80%. Такие показатели могут указывать на обострение процесса. Снижение фракции секрета поджелудочной железы в составе общей альфа-амилазы характерно для атрофии и фиброза тканей органа при длительном течении панкреатита.

Интересные материалы по этой теме!

Панкреатит — тяжелое заболевание. Нередко его причиной становится желчекаменная болезнь на фоне употребления алкоголя и переедания. Возникает.

Злокачественное новообразование, которое развивается в поджелудочной железе, называется раковой опухолью. Основными признаками онкологии, являются.

При лечении панкреатита эффективен отвар, приготовленный из осиновой коры. В этот отвар часто добавляют также почки.

Комментарии читателей статьи «Амилаза»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА У КОГО БЫВАЕТ? ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/lechenie-podzheludochnoy-zhelezy/lekarstva/fermenty/amilaza

Амилаза при панкреатите

Диагностика панкреатита включает в себя исследование ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, среди них есть такой показатель, как амилаза панкреатическая — что это за анализ, о чем говорят повышенные или пониженные цифры, какова норма у взрослых и детей, попробуем разобраться. Современный образованный человек отличается заинтересованностью в пополнении своей базы знаний новыми сведениями об основных цифрах здоровья и вариантах отклонений от нормы.

Патология поджелудочной железы — распространенное явление среди людей всех возрастов, отсюда интерес к проблеме.

Общие сведения

Амилаза — это фермент, необходимый для расщепления углеводов (крахмала) до олиго- и моносахаридов, являющихся источниками энергии для всех клеток тела. В организме человека имеет значение только один из трех видов этого фермента, а именно альфа-амилаза, которая содержится в слюне и соке поджелудочной железы. Именно амилаза слюнных желез отвечает за появление сладковатого вкуса во рту при тщательном пережевывании хлеба, риса или картофеля. Начавшись в ротовой полости, процесс переваривания углеводов продолжается в тонком кишечнике под действием амилазы панкреатического сока.

Непосредственно в кровь попадает незначительное количество этого фермента вместе с продуктами переваривания пищи. Установлено, что около 60% циркулирующей амилазы имеет слюнное происхождение, остальное количество — это поджелудочный продукт.

В диагностических целях проводят определение двух показателей — общего содержания альфа-амилазы и той части, которая называется панкреатической амилазой.

Концентрация этих веществ изменяется в крови при разных патологических состояниях воспалительного, травматического или опухолевого характера и нарушениях обмена углеводов.

Например:

  • сахарный диабет;
  • инфекционный паротит;
  • вирусные гепатиты;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатиты разной этиологии.

Причем при патологических процессах поджелудочной железы будет повышена только панкреатическая часть общей амилазы, слюнной компонент не изменяется. Следует отметить, что в малых количествах этот фермент вырабатывается в других местах — легких, почках, яичниках, кишечнике, печени, скелетных мышцах. Поэтому превышение нормального содержания общей амилазы в совокупности со снижением панкреатической части говорит о злокачественных опухолях или других заболеваниях с локализацией в этих органах, а не в поджелудочной железе.

Техника исследования

Это значит:

  • не менее суток не употреблять алкогольные напитки;
  • за сутки (лучше двое) исключить из рациона жирные продукты и сладости;
  • в течение недели до проведения обследования желательно не принимать лекарственных препаратов или поставить о них в известность врача;
  • за день до сдачи анализа исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • приходить на исследование утром натощак, не курить хотя бы полчаса перед сдачей крови.
  • нежелательно делать анализ после рентгеновского облучения, физиотерапии, массажа, УЗИ, ректального обследования.

Анализ на амилазу назначают при следующих ситуациях:

  • при любом подозрении на острый либо хронический панкреатит в стадии обострения — при этих заболеваниях активность панкреатической амилазы повышена до 90 и более % от общей амилазы;
  • для диагностики развития панкреатита после операций на органах ЖКТ — при этом увеличивается активность общей амилазы;
  • при предположительном повреждении или другой патологии слюнных желез, яичников либо бронхолегочной системы.

Интерпретация результатов

Считается, что чем ниже показатель амилазы, тем лучше для пациента.

Норма общей и панкреатической амилазы отличается по возрасту у детей от новорожденных до 18 лет следующим образом:

Норма у взрослых мужчин и женщин практически одинакова и составляет от 30 до 130 ЕД/л по общему показателю, от 0 до 50 ЕД/л по панкреатической амилазе. В моче тоже определяют этот показатель, его чаще называют диастаза, норма его составляет от 20 до 100 ЕД в литре. Изменение величины этого показателя происходит по тем же причинам, что и амилазы в крови.

Следует знать, что на результат влияют такие особенности организма человека, как:

  • наличие сопутствующей тяжелой патологии — почечная недостаточность в хронической форме, онкология;
  • постоянный прием некоторых лекарственных средств — Капотен (Каптоприл), стероидные гормоны, пероральные контрацептивы, мочегонные (Лазикс), наркотические анальгетики;
  • повышенный уровень холестерина, атеросклероз.

Если есть повышение

Уровень панкреатической амилазы увеличивается при следующих патологических состояниях:

  1. Острое воспаление ткани поджелудочной железы — активность этого фермента может значительно превышать нормальные показатели, но не у всех больных с острым панкреатитом. Уровень панкреатической амилазы не всегда отражает степень тяжести поражения. Иногда при обширном воспалении органа и гибели большинства клеток, синтезирующих данный фермент, его активность в крови может остаться без изменений. Повышенная амилаза при панкреатите вострой стадии обычно сопровождается увеличением уровня другого фермента — липазы, которая долго сохраняется без изменений.
  2. Хроническая форма панкреатита — в этом случае амилаза в самом начале умеренно повышена, потом может снижаться до нормы по мере дальнейшего повреждения ткани поджелудочной железы.
  3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  4. Злокачественные новообразования — раковая опухоль, кисты.
  5. Травмы — механические повреждения в результате удара, падения, во время операций.
  6. Закупорка общего желчного или панкреатического протока при ЖКБ.
  7. Острая хирургическая абдоминальная патология — острый аппендицит, острый холецистит, гнойный перитонит, прободение язвы в желудке, заворот кишечника.
  8. Оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы.
  9. Нарушение целостности (разрыв или расслоение) аневризмы в аорте.
  10. Синдром макроамилаземии — редкая ситуация, когда происходит присоединение амилазы к крупным белкам крови, вследствие чего не может произойти клубочковая фильтрация этих соединений, они накапливаются в сыворотке.
  11. Прерывание беременности, в том числе внематочной.

Основными клиническими признаками, связанными с воспалением поджелудочной железы и повышением уровня амилазы крови, являются: боли в подложечной области и слева под ребром, нередко опоясывающего характера, диспепсические расстройства — тошнота, слюнотечение, рвота, понос, отвращение к пищевым запахам, к жирной еде.

Когда бывает понижение

В большинстве случаев при назначении анализа на амилазу крови предполагается получение повышенного или нормального показателя. Если у пациента этот фермент находится на нулевом уровне, считают, что поджелудочная железа просто способна его хорошо удерживать под своим контролем. Однако такое бывает редко, чаще понижение уровня панкреатической амилазы говорит о недостаточном уровне производства этого вещества и (или) о снижении функциональной активности органа.

Такая ситуация встречается при следующих патологиях:

  1. Панкреонекроз — тяжелейшее осложнение острого панкреатита, связанное с тотальной деструкцией паренхиматозной ткани железы, всегда заканчивается летальным исходом и обнаруживается при патологоанатомическом вскрытии умершего человека.
  2. Неоперабельная злокачественная опухоль (рак 4 стадии).
  3. Врожденные или генетические причины — кистозный фиброз, аномалии строения.
  4. Послеоперационные осложнения — резекция части поджелудочной железы.
  5. Острые и хронические гепатиты c нарушением функции печени.
  6. Высокий уровень липопротеидов (гиперхолестеринемия).

Панкреатическая амилаза — это информативный лабораторный показатель, который может дать врачу ценную информацию о функциональном состоянии поджелудочной железы, указать на неблагополучие в других системах и организме в целом.

Лекарственные назначения должен сделать специалист. Любая самодеятельность чревата развитием осложнений и опасностью для жизни пациента, потому все рекомендации и предписания врача надо строго выполнять.

Источник: http://zheludoc.ru/pankreatit/amilaza-pankreaticheskaya-chto-eto.html

Читайте также

zdorovybudte.ru

При панкреатите амилаза

Как по амилазе установить развитие панкреатита

Амилазой или альфа-амилазой (диастаза) называется фермент пищеварительной системы, которую вырабатывает поджелудочная железа. Она интенсивно переваривает пищу, расщепляет углеводы, помогает нормальному усвоению глюкозы. Кроме диастазы, поджелудочная способна вырабатывать другой фермент – липазу, отвечающий за расщепление жиров.

Амилаза активно участвует в процессе пищеварения

Нормы амилазы в крови человека

Фермент амилаза вырабатывается в большей степени в поджелудочной железе, и в меньшей – слюнными железами. При нормальной работе системы пищеварения амилаза превращает сложные углеводы в глюкозу. Далее глюкоза поступает в кишечник, где всасывается в кровь, и затем выводится почками наружу.

При исследовании крови амилаза – это основной скрининговый анализ панкреатита, по ее показателям смотрят деятельность пищеварительной системы. Альфа-амилаза является ферментом поджелудочной железы и показателем суммарного количества амилазы в организме. Одной из составляющих диастазы является амилаза панкреатическая, которая вырабатывает поджелудочный сок и отвечает полностью за работу поджелудочной железы. Амилаза общая и амилаза панкреатическая имеют свои значения нормы. Так, норма в крови человека должна составлять:

  • с рождения до 24 мес. норма — 5 — 70 единиц/литр;
  • от 24 мес. до 75 лет норма — 15 — 130 единиц/литр;
  • в старческом периоде норма — до 160 единиц/литр.
Норма амилазы в крови устанавливается в зависимости от возрастных показателей

Показатели амилазы панкреатической несколько разнятся от значений амилазы общей. У здоровых новорожденных амилаза панкреатическая в крови должна составлять не более 8 Ед./л, а у малышей от 12 месяцев и у взрослых — до 50 Ед./л.

Лабораторная диагностика амилазы при панкреатите

Уровень амилазы в крови возможно определить, сдав анализ биохимии из вены. Анализ лучше сдавать на голодный желудок и в первой половине дня, тогда результат будет более верным. Также накануне перед исследованием желательно не принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, курантил), исключить сахаросодержащие продукты, не употреблять жирную и острую пищу, а также алкоголь. Хотя бы за несколько часов до процедуры стоит воздержаться от курения, потому что никотин влияет на изменение состава крови и ведет к образованию тромбов.

Процедура забора крови на амилазу занимает всего несколько минут и проводится путем взятия биологического материала (5-10 мл) из периферической вены, с применением одноразового стерильного медицинского инструментария. Назначение на анализ крови по необходимым показателям выписывает врач, чтобы диагностировать более точную причину возникновения тех или иных жалоб (например, острая боль в животе). Проводит процедуру забора крови медсестра процедурного кабинета поликлиники по месту жительства. Результат не должен заставлять себя ждать – в экстренном случае показатели можно узнать в течение получаса.

Забор крови на анализы производится из периферической вены

Отклонения от нормы — чем это опасно

Не всегда, но в большинстве случаев, амилаза панкреатическая может быть увеличена при воспалительных действиях в поджелудочной железе, когда возможно развитие панкреатита. Это патология, возникающая чаще всего от переизбыточного употребления алкоголя и неправильного питания, когда происходит закупорка желчного пузыря с образованием камней.

В том случае, когда анализ на панкреатическую амилазу в моче больше тысячи Ед./л, а у пациента в анамнезе жгучая боль в эпигастрии с левой стороны, то можно подозревать у него наличие острого панкреатита.

Амилаза может быть повышена при нарушенной работе почек, при остром холецистите, остром перитоните и при других различных обостренных процессах в пищеварительной системе. В стадии хронического панкреатита показатели могут быть повышены не в значительной степени, так как болезнь носит вялотекущий и постоянный характер с периодическими ремиссиями. Не стоит паниковать, если показатель амилазы равен нулю – это нормальное явление, которое означает, что поджелудочная железа в состоянии удерживать этот фермент в норме.

Повышенные показатели амилазы могут быть при наличии камней в желчном пузыре

Если в результате анализа панкреатическая амилаза повышена в 7-10 раз — это говорит об обострении поджелудочной и развитии острого панкреатита. Через пару часов от начала обострения поджелудочной, в крови происходит скачок альфа-амилазы на ступень выше, но спустя 2-3 дня анализ вернется к нормальным показателям. Если показатель превышен хотя бы в 5 раз, значит, нужно проходить дополнительные скрининги панкреаса (компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование).

Лечение при повышенной амилазе в крови

Поскольку альфа-амилаза – это показатель состояния поджелудочной железы в организме, значит, при повышенном показателе фермента нужно уделить особое внимание работе этого органа, особенно при панкреатите.

При повышении альфа-амилазы в крови лечение осуществляется под присмотром лечащего врача. Самолечение при подобных диагнозах проводить запрещено, потому что на медикаменты каждый организм реагирует по-своему.

При обостренном панкреатите в лечебных целях проводится лечебное голодание в течение нескольких дней. Также следует пересмотреть свой режим питания. Заядлым курильщикам нужно отказаться от своего пристрастия, так как сигареты способствуют увеличению уровня амилазы в крови. Рекомендуется избегать вредной пищи — острое, жареное, фастфуд, сладкое, алкоголь, и перейти на низкоуглеводную и бессолевую диету. Включить в рацион продукты, которые действуют щадяще на поджелудочную железу — слизистые каши, пюреобразные супы и мягкую пищу. Кушать нужно дробно и не меньше шести раз в день.

Одним из способов лечения при повышенной амилазе является лечебное голодание

При повышенной альфа-амилазе панкреатической лечение не принесет должного результата без медикаментозного вмешательства. Так как в поджелудочной железе идет воспалительный процесс, для противомикробного действия назначают антибиотики из ряда пенициллинов (аугентин, амоксициллин) и цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим). Также важное место в уменьшении обострения и лечении панкреатита занимают антифибринолитические средства, которые уменьшают кровообращение, подавляют выработку ферментов в ЖКТ и являются специфическими антидотами альфа-амилазы. К таким лекарственным препаратам относятся гордокс, трасилол, апротинин.

Для подавления иммунного воспаления назначают гормональную терапию. Одним из действенных препаратов этой категории является октреотид. Его действие заключается в снятии воспаления, в уменьшении ферментативной активности, а также в сниженной секреции желудка и поджелудочной железы.

Чтобы избежать развития онкологических процессов в поджелудочной железе, при повышении амилазы целесообразно назначение антиметаболитов и противоопухолевых препаратов. Примером здесь может служить 5-фторурацил (5-ФУ).

Прием 5-фторурацила позволяет избежать появления онкологических осложнений

Для облегчения болевых ощущений при панкреатите назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин). Антигистаминные средства (тавегил, супрастин) помогут снять воспаление и окажут седативное действие, а диуретики (фуросемид) помогут убрать сильные отёки с поджелудочной железы.

Приверженцам народной медицины понизить степень альфа-амилазы и уменьшить воспалительный процесс помогут чаи, настоянные на крапиве, мяте, ромашке, зверобое.

Верное и своевременное лечение позволяет быстро снять приступ острой боли, а уровень амилазы привести в норму.

Из видео можно узнать, как не допустить развития панкреатита:

peptic.ru

Амилаза поджелудочной железы при панкреатите

Опубликовано: 6 февраля 2015 в 11:40

Панкреатическая амилаза относится к группе пищеварительных ферментов, принимающих активное участие в углеводном обмене. Секретируемая в плазму крови амилаза поджелудочной железы относится к P-типу, также имеется S-тип фермента, синтезируемый слюнными железами. Основная функция вещества состоит в расщеплении молекул крахмала до олигосахаридов, представляющих более простые формы углеводов.

От уровня содержания амилазы, во многом, зависит процесс переваривания и усвоения углеводистой пищи. Изменения в анализах могут быть характерными для ряда заболеваний воспалительного или обменного характера. Наиболее частым показанием к анализу на данный фермент является подозрение на патологические процессы в поджелудочной железе, и гораздо реже — в других органах.

Амилаза крови при панкреатите

Повреждение клеточной структуры, являющееся следствием панкреатита, приводит к массированному выбросу секрета поджелудочной железы, в котором присутствует и амилаза. Повышение ее уровня в сыворотке крови происходит уже через несколько часов после обострения процесса и сохраняется до 3-5 дней. Если активность фермента превышает норму более чем в 5 раз, есть все основания подозревать острую форму заболевания.

Бывают случаи, когда амилаза крови при панкреатите повышается незначительно или даже держится в пределах нормы, но такие результаты анализа не могут полностью опровергнуть диагноз. Уровень фермента не свидетельствует о тяжести течения процесса, но если показатели длительное время не возвращаются к норме, можно предполагать развитие осложнений.

Уровень амилазы при панкреатите

Общее содержание фермента в норме отличается в разных возрастных группах и выглядит следующим образом:

  • 5-65 Ед/л у малышей до 2-х лет;
  • 25-125 Ед/л — от 2-х лет до 70 лет;
  • 20-160 Ед/л у лиц, старше 70 лет.

Уровень амилазы при панкреатите может повышаться в несколько раз, особенно при остром процессе или обострении хронического воспаления. Также характерным признаком заболевания является повышенная концентрация фермента в моче. Клинические наблюдения показывают, что превышение нормального содержания может доходить до 30 раз. Информативность биохимического анализа на этот фермент достаточно высока и составляет почти 90%.

Амилаза при хроническом панкреатите

При длительном течении болезни биохимические показатели крови могут мало отличаться от нормативного уровня. Так, амилаза при хроническом панкреатите бывает немного повышена на ранних стадиях процесса, с дальнейшим приближением к норме, а в отдельных случаях даже ниже ее. Резкое повышение фермента характерно лишь для периодов обострения, сопровождающихся яркой симптоматикой.

Так как хронический процесс может сопровождаться различной степенью активности фермента у разных больных, этот анализ не является информативным и определяющим при постановке диагноза. Для увеличения степени чувствительности результатов рекомендуется проводить забор анализов в первый день стационарного лечения, дважды после инструментальных обследований и при усилении болевого синдрома.

Альфа-амилаза при панкреатите

Данный пищеварительный фермент является суммарным показателем, отображающим секреторную активность, как поджелудочной железы, так и слюнных желез. Альфа-амилаза при панкреатите повышается за счет своей панкреатической фракции, нормальные показатели которой находятся в пределах от 0 до 50 Ед/л. Еще одним специфическим признаком является повышение фермента в моче.

Фракционное исследование уровня этого фермента является очень важным для диагностики. Так при хроническом течении нередки случаи, когда общий показатель фермента находится в норме, а показатель панкреатического фермента оказывается повышенным, доходя до 75-80%. Такие показатели могут указывать на обострение процесса. Снижение фракции секрета поджелудочной железы в составе общей альфа-амилазы характерно для атрофии и фиброза тканей органа при длительном течении панкреатита.

zhkt.guru

Как расшифровать анализ на амилазу при панкреатите

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию – участвует в процессе переваривания пищи. С помощью фермента амилазы, вырабатываемого этим органом, в двенадцатиперстной кишке расщепляются углеводы.

Когда железа функционирует нормально, уровень амилазы в крови тоже находится в норме. Изменение её показателей свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы. Часто наблюдается повышенная амилаза при панкреатите – процессе воспаления поджелудочной железы.

Нормальные показатели амилазы

Если человек здоров и организм хорошо функционирует, уровень амилазы в крови будет невысок. Показатели в норме:

  • у малышей с рождения до года – до 8 ед./л;
  • у детей 1-10 лет – меньше 31 ед./л;
  • у подростков 11-18 лет – меньше 39 ед./л;
  • у взрослого человека – меньше 53 ед./л.

При болезнях, связанных с пищеварительной системой, альфа-амилаза в крови либо будет повышаться, либо понижаться. Чтобы определить наличие заболевания и его тип, пациента при жалобах на боли в животе, тошноту, проблемы со стулом, рвоту, повышенное слюноотделение направляют на биохимический анализ крови.

К данному лабораторному исследованию следует отнестись очень серьёзно, так как при несоблюдении некоторых правил подготовки, можно получить ложный результат. Готовиться к анализу нужно за несколько дней: исключить употребление лекарственных препаратов. Если это невозможно, во время анализа нужно сообщить лаборанту о принимаемых средствах.

За сутки до взятия проб стоит ограничить употребление жирной, жареной и копчёной пищи, также сладостей и алкоголя. За 2-3 дня до исследования отказаться от серьёзных физических нагрузок и стрессов.

Забор венозной крови на биохимический анализ осуществляется утром, строго натощак. За 8-10 часов нельзя принимать пищу, даже лёгкую.

Причины пониженного уровня альфа-амилазы

Понижение уровня фермента в крови не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании, однако не является нормой. Понижение свидетельствует, что поджелудочная стала медленнее работать. Возможные причины:

  1. При гепатите происходит нарушение метаболизма. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая не справляется полностью с работой. В результате амилаза начинает вырабатываться в меньшем количестве.
  2. Панкреонекроз, при котором происходит отмирание клеток поджелудочной.
  3. Онкологические заболевания на последних стадиях.
  4. Операция на поджелудочной железе, в результате которой удаляется часть органа.
  5. Наследственная предрасположенность.

Причины повышенного уровня амилазы панкреатической

Когда поджелудочная железа воспаляется, вырабатываемая альфа-амилаза в большом количестве попадает вместо двенадцатиперстной кишки в кровь, что обнаруживается в результате биохимического анализа.

Повышенные показатели амилазы могут наблюдаться при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  1. Самая частая причина – развитие острого воспаления поджелудочной железы, т.е. острый панкреатит.
  2. Хронический панкреатит.
  3. Рак поджелудочной железы.
  4. Болезни почек.
  5. Сахарный диабет.
  6. Камни в желчном пузыре и протоках.
  7. Гастрит и язва желудка.
  8. Воспаление желчного пузыря.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя.
  10. Киста поджелудочной железы.
  11. Перитонит.
  12. Непроходимость кишечника.

Снижение уровня амилазы в крови при остром панкреатите

Уровень амилазы в крови при панкреатите – это не диагноз, поэтому при его повышении лечить нужно не кровь, а те заболевания, которые связаны с патологиями поджелудочной железы.

После расшифровки результатов и при наличии других симптомов врач предполагает у пациента наличие панкреатита в острой или хронической форме, желчнокаменной болезни, диабета или рака. Такие диагнозы требуют незамедлительного лечения, в противном случае может наступить смерть.

К симптомам острого панкреатита относятся следующие:

  • острая боль в левом боку, иногда во всём животе;
  • увеличенный пульс;
  • бледность кожи;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • рвота и нарушения стула.

Первым принципом лечения поджелудочной железы является соблюдение строгой диеты, в результате которой панкреатическая амилаза нормализуется в организме. Диета призвана разгрузить поражённый орган. Она направлена на частое дробное питание с ограничением употребления клетчатки, жиров и углеводов, также спиртных напитков любой крепости.

Больной должен отказаться от жирных, жареных, копчёных и сладких блюд. В пищу необходимо употреблять белок – нежирное мясо и рыба, творог, кефир, также злаки. Из способов обработки пищи предпочтительнее приготовление на пару, когда в блюде сохраняются многие витамины и минералы, и варка.

При остром панкреатите уровень альфа-амилазы бывает превышен в 6-7 раз. Первые дни после приступа больной не просто соблюдает диету, он голодает. Врач-хирург назначает лечение, убирающее симптомы болезни, купирующее болевые ощущения и восстанавливающее работу поджелудочной железы.

К основным болеутоляющим средствам, применяемым при панкреатите, относятся Но-шпа, Папаверин, Баралгин и др. Для подавления секреторной функции железы назначаются внутривенно через капельницы ферменты – Контрикал, Цалол, Трасилол.

При остром панкреатите необходимо остановить процесс жирового некроза. Для этого применяют 5% раствор глюкозы с инсулином. Для нейтрализации кислого желудочного сока через зонд вводится раствор Алмагеля, а каждые три часа 3 ст.л. негазированной Боржоми.

Обычно лечение острого панкреатита продолжается в течение 7-10 дней, после больной должен соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и при необходимости обезболивающие. В противном случае недолеченный острый панкреатит переходит в хроническую фазу заболевания.

Снижение уровня амилазы при хроническом панкреатите

Если больной пренебрежительно относился к лечению острого панкреатита, могут появиться симптомы хронического заболевания:

  • боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и питья;
  • потеря веса, спровоцированная недостаточностью альфа-амилазы, продуцируемой поджелудочной и способствующей качественному перевариванию пищи и усвоению организмом полезных веществ;
  • отрыжка;
  • тошнота и отвращение к некоторым блюдам;
  • маслянистый стул глиняного цвета;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • раздражительность.

Норма амилазы в крови при хроническом панкреатите может быть превышена в 5-6 раз. Через несколько дней при лечении заболевания уровень вернётся к нормальным значениям. Диагностируют данное заболевание при помощи анализов крови, при которых определяется уровень амилазы и липазы крови, УЗИ и КТ брюшной полости.

При подтверждении диагноза лечат хронический панкреатит, как и острый, – спазмолитиками, препаратами, снижающими секрецию желудочного сока, ферментами. На весь период лечения требуется строго соблюдать диету.

Обычно при своевременной терапии хронического панкреатита удаётся сохранить полноценную жизнь 80% пациентов.

Для снижения риска повторных приступов панкреатита следует соблюдать правила здорового питания, избегать стрессов, переутомлений, употребления алкоголя. Для предупреждения панкреатита необходимо раз в полгода проводить анализ крови на уровень амилазы.

Важно знать

lechigastrit.ru

Амилаза панкреатическая - что это

Диагностика панкреатита включает в себя исследование ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, среди них есть такой показатель, как амилаза панкреатическая — что это за анализ, о чем говорят повышенные или пониженные цифры, какова норма у взрослых и детей, попробуем разобраться. Современный образованный человек отличается заинтересованностью в пополнении своей базы знаний новыми сведениями об основных цифрах здоровья и вариантах отклонений от нормы.

Патология поджелудочной железы — распространенное явление среди людей всех возрастов, отсюда интерес к проблеме.

Общие сведения

Амилаза — это фермент, необходимый для расщепления углеводов (крахмала) до олиго- и моносахаридов, являющихся источниками энергии для всех клеток тела. В организме человека имеет значение только один из трех видов этого фермента, а именно альфа-амилаза, которая содержится в слюне и соке поджелудочной железы. Именно амилаза слюнных желез отвечает за появление сладковатого вкуса во рту при тщательном пережевывании хлеба, риса или картофеля. Начавшись в ротовой полости, процесс переваривания углеводов продолжается в тонком кишечнике под действием амилазы панкреатического сока.

Непосредственно в кровь попадает незначительное количество этого фермента вместе с продуктами переваривания пищи. Установлено, что около 60% циркулирующей амилазы имеет слюнное происхождение, остальное количество — это поджелудочный продукт.

В диагностических целях проводят определение двух показателей — общего содержания альфа-амилазы и той части, которая называется панкреатической амилазой.

Концентрация этих веществ изменяется в крови при разных патологических состояниях воспалительного, травматического или опухолевого характера и нарушениях обмена углеводов.

Например:

  • сахарный диабет;
  • инфекционный паротит;
  • вирусные гепатиты;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатиты разной этиологии.

Причем при патологических процессах поджелудочной железы будет повышена только панкреатическая часть общей амилазы, слюнной компонент не изменяется. Следует отметить, что в малых количествах этот фермент вырабатывается в других местах — легких, почках, яичниках, кишечнике, печени, скелетных мышцах. Поэтому превышение нормального содержания общей амилазы в совокупности со снижением панкреатической части говорит о злокачественных опухолях или других заболеваниях с локализацией в этих органах, а не в поджелудочной железе.

Техника исследования

[attention type=green]С целью получения корректных результатов анализов и исключения неправильного диагноза к обследованию необходимо подготовиться.[/attention]

Это значит:

  • не менее суток не употреблять алкогольные напитки;
  • за сутки (лучше двое) исключить из рациона жирные продукты и сладости;
  • в течение недели до проведения обследования желательно не принимать лекарственных препаратов или поставить о них в известность врача;
  • за день до сдачи анализа исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • приходить на исследование утром натощак, не курить хотя бы полчаса перед сдачей крови.
  • нежелательно делать анализ после рентгеновского облучения, физиотерапии, массажа, УЗИ, ректального обследования.

Анализ на амилазу назначают при следующих ситуациях:

  • при любом подозрении на острый либо хронический панкреатит в стадии обострения — при этих заболеваниях активность панкреатической амилазы повышена до 90 и более % от общей амилазы;
  • для диагностики развития панкреатита после операций на органах ЖКТ — при этом увеличивается активность общей амилазы;
  • при предположительном повреждении или другой патологии слюнных желез, яичников либо бронхолегочной системы.

Интерпретация результатов

Считается, что чем ниже показатель амилазы, тем лучше для пациента.

[attention type=red]Это не совсем так, существуют нижние и верхние границы нормы, все запредельные величины в ту и другую сторону свидетельствуют о наличии патологии со стороны поджелудочной железы или других серьезных проблемах со здоровьем.[/attention]

Норма общей и панкреатической амилазы отличается по возрасту у детей от новорожденных до 18 лет следующим образом:

Возраст, годыОбщая амилаза, ЕД/лПанкреатическая амилаза, ЕД/л
0—14—64до 8
1—1212—128до 30
12—1832—128до 50

Норма у взрослых мужчин и женщин практически одинакова и составляет от 30 до 130 ЕД/л по общему показателю, от 0 до 50 ЕД/л по панкреатической амилазе. В моче тоже определяют этот показатель, его чаще называют диастаза, норма его составляет от 20 до 100 ЕД в литре. Изменение величины этого показателя происходит по тем же причинам, что и амилазы в крови.

Следует знать, что на результат влияют такие особенности организма человека, как:

  • наличие сопутствующей тяжелой патологии — почечная недостаточность в хронической форме, онкология;
  • постоянный прием некоторых лекарственных средств — Капотен (Каптоприл), стероидные гормоны, пероральные контрацептивы, мочегонные (Лазикс), наркотические анальгетики;
  • повышенный уровень холестерина, атеросклероз.

Если есть повышение

Уровень панкреатической амилазы увеличивается при следующих патологических состояниях:

  1. Острое воспаление ткани поджелудочной железы — активность этого фермента может значительно превышать нормальные показатели, но не у всех больных с острым панкреатитом. Уровень панкреатической амилазы не всегда отражает степень тяжести поражения. Иногда при обширном воспалении органа и гибели большинства клеток, синтезирующих данный фермент, его активность в крови может остаться без изменений. Повышенная амилаза при панкреатите вострой стадии обычно сопровождается увеличением уровня другого фермента — липазы, которая долго сохраняется без изменений.
  2. Хроническая форма панкреатита — в этом случае амилаза в самом начале умеренно повышена, потом может снижаться до нормы по мере дальнейшего повреждения ткани поджелудочной железы.
  3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  4. Злокачественные новообразования — раковая опухоль, кисты.
  5. Травмы — механические повреждения в результате удара, падения, во время операций.
  6. Закупорка общего желчного или панкреатического протока при ЖКБ.
  7. Острая хирургическая абдоминальная патология — острый аппендицит, острый холецистит, гнойный перитонит, прободение язвы в желудке, заворот кишечника.
  8. Оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы.
  9. Нарушение целостности (разрыв или расслоение) аневризмы в аорте.
  10. Синдром макроамилаземии — редкая ситуация, когда происходит присоединение амилазы к крупным белкам крови, вследствие чего не может произойти клубочковая фильтрация этих соединений, они накапливаются в сыворотке.
  11. Прерывание беременности, в том числе внематочной.

Основными клиническими признаками, связанными с воспалением поджелудочной железы и повышением уровня амилазы крови, являются: боли в подложечной области и слева под ребром, нередко опоясывающего характера, диспепсические расстройства — тошнота, слюнотечение, рвота, понос, отвращение к пищевым запахам, к жирной еде.

Когда бывает понижение

В большинстве случаев при назначении анализа на амилазу крови предполагается получение повышенного или нормального показателя. Если у пациента этот фермент находится на нулевом уровне, считают, что поджелудочная железа просто способна его хорошо удерживать под своим контролем. Однако такое бывает редко, чаще понижение уровня панкреатической амилазы говорит о недостаточном уровне производства этого вещества и (или) о снижении функциональной активности органа.

Такая ситуация встречается при следующих патологиях:

  1. Панкреонекроз — тяжелейшее осложнение острого панкреатита, связанное с тотальной деструкцией паренхиматозной ткани железы, всегда заканчивается летальным исходом и обнаруживается при патологоанатомическом вскрытии умершего человека.
  2. Неоперабельная злокачественная опухоль (рак 4 стадии).
  3. Врожденные или генетические причины — кистозный фиброз, аномалии строения.
  4. Послеоперационные осложнения — резекция части поджелудочной железы.
  5. Острые и хронические гепатиты c нарушением функции печени.
  6. Высокий уровень липопротеидов (гиперхолестеринемия).

Панкреатическая амилаза — это информативный лабораторный показатель, который может дать врачу ценную информацию о функциональном состоянии поджелудочной железы, указать на неблагополучие в других системах и организме в целом.

[attention type=yellow]Повышение уровня этого фермента является показанием для срочного проведения дополнительного обследования, уточнения диагноза и проведения адекватного лечения, первым пунктом в котором будет строгое соблюдение диеты и покой.[/attention]

Лекарственные назначения должен сделать специалист. Любая самодеятельность чревата развитием осложнений и опасностью для жизни пациента, потому все рекомендации и предписания врача надо строго выполнять.

zheludoc.ru

www.belinfomed.com

Амилаза в крови при панкреатите: о чем говорит и каковы нормы

Амилазой или альфа-амилазой (диастаза) называется фермент пищеварительной системы, которую вырабатывает поджелудочная железа. Она интенсивно переваривает пищу, расщепляет углеводы, помогает нормальному усвоению глюкозы. Кроме диастазы, поджелудочная способна вырабатывать другой фермент – липазу, отвечающий за расщепление жиров.

Нормы амилазы в крови человека

Фермент амилаза вырабатывается в большей степени в поджелудочной железе, и в меньшей – слюнными железами. При нормальной работе системы пищеварения амилаза превращает сложные углеводы в глюкозу. Далее глюкоза поступает в кишечник, где всасывается в кровь, и затем выводится почками наружу.

При исследовании крови амилаза – это основной скрининговый анализ панкреатита, по ее показателям смотрят деятельность пищеварительной системы. Альфа-амилаза является ферментом поджелудочной железы и показателем суммарного количества амилазы в организме. Одной из составляющих диастазы является амилаза панкреатическая, которая вырабатывает поджелудочный сок и отвечает полностью за работу поджелудочной железы. Амилаза общая и амилаза панкреатическая имеют свои значения нормы. Так, норма в крови человека должна составлять:

  • с рождения до 24 мес. норма — 5 — 70 единиц/литр;
  • от 24 мес. до 75 лет норма — 15 — 130 единиц/литр;
  • в старческом периоде норма — до 160 единиц/литр.

Показатели амилазы панкреатической несколько разнятся от значений амилазы общей. У здоровых новорожденных амилаза панкреатическая в крови должна составлять не более 8 Ед./л, а у малышей от 12 месяцев и у взрослых — до 50 Ед./л.

Лабораторная диагностика амилазы при панкреатите

Уровень амилазы в крови возможно определить, сдав анализ биохимии из вены. Анализ лучше сдавать на голодный желудок и в первой половине дня, тогда результат будет более верным. Также накануне перед исследованием желательно не принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, курантил), исключить сахаросодержащие продукты, не употреблять жирную и острую пищу, а также алкоголь. Хотя бы за несколько часов до процедуры стоит воздержаться от курения, потому что никотин влияет на изменение состава крови и ведет к образованию тромбов.

Процедура забора крови на амилазу занимает всего несколько минут и проводится путем взятия биологического материала (5-10 мл) из периферической вены, с применением одноразового стерильного медицинского инструментария. Назначение на анализ крови по необходимым показателям выписывает врач, чтобы диагностировать более точную причину возникновения тех или иных жалоб (например, острая боль в животе). Проводит процедуру забора крови медсестра процедурного кабинета поликлиники по месту жительства. Результат не должен заставлять себя ждать – в экстренном случае показатели можно узнать в течение получаса.

Отклонения от нормы — чем это опасно

Не всегда, но в большинстве случаев, амилаза панкреатическая может быть увеличена при воспалительных действиях в поджелудочной железе, когда возможно развитие панкреатита. Это патология, возникающая чаще всего от переизбыточного употребления алкоголя и неправильного питания, когда происходит закупорка желчного пузыря с образованием камней.

В том случае, когда анализ на панкреатическую амилазу в моче больше тысячи Ед./л, а у пациента в анамнезе жгучая боль в эпигастрии с левой стороны, то можно подозревать у него наличие острого панкреатита.

Амилаза может быть повышена при нарушенной работе почек, при остром холецистите, остром перитоните и при других различных обостренных процессах в пищеварительной системе. В стадии хронического панкреатита показатели могут быть повышены не в значительной степени, так как болезнь носит вялотекущий и постоянный характер с периодическими ремиссиями. Не стоит паниковать, если показатель амилазы равен нулю – это нормальное явление, которое означает, что поджелудочная железа в состоянии удерживать этот фермент в норме.

Если в результате анализа панкреатическая амилаза повышена в 7-10 раз — это говорит об обострении поджелудочной и развитии острого панкреатита. Через пару часов от начала обострения поджелудочной, в крови происходит скачок альфа-амилазы на ступень выше, но спустя 2-3 дня анализ вернется к нормальным показателям. Если показатель превышен хотя бы в 5 раз, значит, нужно проходить дополнительные скрининги панкреаса (компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование).

Лечение при повышенной амилазе в крови

Поскольку альфа-амилаза – это показатель состояния поджелудочной железы в организме, значит, при повышенном показателе фермента нужно уделить особое внимание работе этого органа, особенно при панкреатите.

При повышении альфа-амилазы в крови лечение осуществляется под присмотром лечащего врача. Самолечение при подобных диагнозах проводить запрещено, потому что на медикаменты каждый организм реагирует по-своему.

При обостренном панкреатите в лечебных целях проводится лечебное голодание в течение нескольких дней. Также следует пересмотреть свой режим питания. Заядлым курильщикам нужно отказаться от своего пристрастия, так как сигареты способствуют увеличению уровня амилазы в крови. Рекомендуется избегать вредной пищи — острое, жареное, фастфуд, сладкое, алкоголь, и перейти на низкоуглеводную и бессолевую диету. Включить в рацион продукты, которые действуют щадяще на поджелудочную железу — слизистые каши, пюреобразные супы и мягкую пищу. Кушать нужно дробно и не меньше шести раз в день.

При повышенной альфа-амилазе панкреатической лечение не принесет должного результата без медикаментозного вмешательства. Так как в поджелудочной железе идет воспалительный процесс, для противомикробного действия назначают антибиотики из ряда пенициллинов (аугентин, амоксициллин) и цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим). Также важное место в уменьшении обострения и лечении панкреатита занимают антифибринолитические средства, которые уменьшают кровообращение, подавляют выработку ферментов в ЖКТ и являются специфическими антидотами альфа-амилазы. К таким лекарственным препаратам относятся гордокс, трасилол, апротинин.

Для подавления иммунного воспаления назначают гормональную терапию. Одним из действенных препаратов этой категории является октреотид. Его действие заключается в снятии воспаления, в уменьшении ферментативной активности, а также в сниженной секреции желудка и поджелудочной железы.

Чтобы избежать развития онкологических процессов в поджелудочной железе, при повышении амилазы целесообразно назначение антиметаболитов и противоопухолевых препаратов. Примером здесь может служить 5-фторурацил (5-ФУ).

Для облегчения болевых ощущений при панкреатите назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин). Антигистаминные средства (тавегил, супрастин) помогут снять воспаление и окажут седативное действие, а диуретики (фуросемид) помогут убрать сильные отёки с поджелудочной железы.

Приверженцам народной медицины понизить степень альфа-амилазы и уменьшить воспалительный процесс помогут чаи, настоянные на крапиве, мяте, ромашке, зверобое.

Верное и своевременное лечение позволяет быстро снять приступ острой боли, а уровень амилазы привести в норму.

Из видео можно узнать, как не допустить развития панкреатита:

  • Хронический панкреатит и методы его диагностики
  • Появление изжоги как признак панкреатита
  • Выявление панкреатита с помощью различных анализов

Два года назад с острой болью в животе меня направили в стационар. Сразу сделали анализ крови и выявили выраженное повышение амилазы. При этом боль у меня была почему-то больше справа. Это и смутило врача. Он назначил УЗИ, в результате которого выяснилось, что поджелудочная в норме, а вот желчный пузырь сильно увеличен и воспален.

Не знаю, может не у всех показатели меняются либо уровень амилазы подскакивает при сильном обострении. Сколько сдавала кровь, показатели слегка повышены, но лечение я начинаю намного раньше, как только замечаю небольшое ухудшение состояния.

А мне вот стало интересно. У меня панкреатит в хронической форме. Если я буду регулярно сдавать кровь на амилазу, врач сможет вовремя заметить ухудшение состояния или же показатели изменятся только при сильном обострении, когда уже я сам замечу симптомы?

Материалы: http://peptic.ru/pankreatit/simptomy-i-lechenie-2/amilaza-v-krovi-pri-pankreatite.html

Амилаза - что это и какую функцию выполняет в организме? Под этим термином понимают целую группу ферментов, которые объединены под общим названием - "амилаза". Всего существует три разновидности этого вещества: альфа, бета и гамма. Для организма человека особое значение имеет именно альфа-амилаза. О ней мы сейчас и поговорим.

Амилаза - что это? Название этого фермента происходит от греческого слова "amylon", что в переводе на русский означает "крахмал". В человеческом организме амилаза содержится в ряде тканей и органов. Она представляет собой фермент (гидролазу), который расщепляет сложные углеводы. Концентрация этого фермента довольно высока в поджелудочной железе. Он синтезируется ацинозными клетками этого органа и выделяется по панкреатическим протокам в пищеварительный тракт, точнее в 12-перстную кишку. Кроме поджелудочной, слюнные железы также способны синтезировать амилазу. Содержащийся в слюне фермент инициирует гидролиз крахмала, когда еще пища находится в полости рта. Таким образом, процесс пищеварения начинается сразу, как только пища попадает в рот.

Амилаза — что это? Как определить ее уровень в организме человека? Дело в том, что поджелудочная железа, где вырабатывается данный фермент, очень хорошо снабжается кровью. В норме часть фермента (минимальное его количество) попадает в кровоток. Далее эта гидролаза, проходя через почки, выделяется вместе с мочой.

Альфа-амилаза крови - что это такое? Более подробно об этом поговорим чуть ниже.

Помогает оценить состояние организма анализ крови. Амилаза - что это, при каких заболеваниях она в крови повышается? Уровень альфа-амилазы в плазме крови может повышаться в несколько раз при следующих патологиях:

  1. Острый или хронический панкреатит в период обострения.
  2. Панкреонекроз очаговый.
  3. Онкология поджелудочной железы.
  4. Желчнокаменная болезнь (при наличии отдельных конкрементов в протоковой системе).
  5. Острый аппендицит.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Желудочные кровотечения.
  8. Кишечная непроходимость.
  9. Алкоголизм и алкогольная интоксикация.
  10. СПИД.
  11. Вирусный гепатит.
  12. Паротит.
  13. Саркоидоз.
  14. Брюшной тиф.
  15. Травмы брюшной полости (верхнего отдела).

Уровень альфа-амилазы понижен или вовсе не определяется в случаях тотального некроза поджелудочной железы, при онкологии этого органа 4-ой стадии, т.к. ткань железы замещается опухолевой, а также муковисцидозе (врожденная патология). При оперативных вмешательствах, когда удалена значительная часть железы, уровень амилазы также может быть резко снижен.

Амилаза крови - что это такое и как меняется этот показатель при патологиях поджелудочной железы? При остром панкреатите он резко увеличивается в течение 4-6 часов после начала приступа и продолжает держаться на высоком уровне до пяти дней. Повышение ферментативной активности амилазы в плазме крови обычно не зависит от тяжести заболевания. Чаще наоборот. При деструкции поджелудочной железы значительного увеличения концентрации панкреатической альфа-амилазы не наблюдается. А увеличение ее уровня может свидетельствовать о повышенном выходе амилазы в общий кровоток.

В каких случаях возможно увеличение ее концентрации в крови? Обычно это можно наблюдать при следующих состояниях:

  1. Гиперсекреция панкреатического сока.
  2. Нарушение полноценного оттока секрета поджелудочной железы по панкреатическим протокам в 12-перстную кишку.
  3. Воспаление самой поджелудочной железы или близко к ней расположенных органов. Температура воспаленных органов повышается и кровоток в них увеличивается, поэтому происходит усиленный выход фермента в кровь.
  4. Травмы поджелудочной железы.
  5. Нарушение диеты и злоупотребление алкоголем.

При клубочковой фильтрации экскретируется амилаза, половина ее реабсорбируется канальцами. Оставшаяся половина выделяется вместе с мочой. Повышение диастазы мочи наблюдается при тех же состояниях, что и увеличение ее концентрации в крови. Следует отметить, что активность амилазы в моче приблизительно в 10 раз выше ее активности в крови.

Амилаза - что это и каковы допустимые нормы этого показателя в крови и в моче? Об этом пойдет речь дальше.

При чтении результатов анализа на амилазу следует обращать внимание на то, в каких единицах она выражена. Обычно принято использовать "ед/л" - единиц амилазы на один литр крови и "мккатал/л" - микрокатал в одном литре. Здесь следует пояснить, что "катал" - это единица для измерения активности катализатора.

Также в различных лабораториях методики и реактивы определения амилазы могут несколько отличаться, поэтому стоит обращать внимание на нормы этого показателя, которые всегда указываются рядом с результатом исследования. Первая цифра - это минимальное значение, вторая - максимальное.

Нормы альфа-амилазы крови и диастазы мочи приведены в таблице, расположенной ниже:

В тех случаях, когда наблюдается незначительное повышение показателей (на несколько единиц) и человек себя хорошо чувствует, это не является патологией. Беспокоиться нужно при повышении значений амилазы в несколько раз. Приступы острого панкреатита могут давать повышение диастазы мочи и амилазы крови в 100 раз и более. Обычно эти приступы сопровождаются тошнотой, рвотой и сильными болями. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Кровь на этот анализ берется из вены. Обычно ее сдают утром натощак, но если нужно уровень амилазы определить экстренно, например, при обострении хронического панкреатита, это можно сделать в любое время. Такой анализ может выполнить любая биохимическая лаборатория. Как правило, в современных лабораториях используют ферментативные методы диагностики активности амилазы. Это специфичный и точный метод. Выполняется анализ достаточно быстро.

Анализ на диастазу мочи также лучше сдавать утром. Берется средняя порция мочи и сразу доставляется в лабораторию. Исследования этого показателя имеют большое значение в диагностике различных заболеваний.

Материалы: http://fb.ru/article/180952/amilaza---chto-eto-takoe-norma-amilazyi-v-krovi

life4well.ru


Смотрите также