УЗИ поджелудочной железы: когда делать, как проходит, нормы. Расшифровка узи поджелудочной железы при панкреатите


Поджелудочная железа – размеры, нормы у взрослых

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении и занимает регулировкой углеводного обмена. Чтобы оценить состояние данного органа врачом назначает ультразвуковое исследование. УЗИ  не имеет противопоказаний и ограничений в возрасте. Данная процедура вполне безболезненна и безвредна. Если у пациента наблюдаются патологические процессы или воспаления в поджелудочной железе, то показатели исследования будут отклонены от нормы. Стоит понимать, что нормы для каждой возрастной группы свои.

Содержание статьи

Когда нужно делать УЗИ поджелудочной железы?

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы назначается при различных состояниях и отклонениях, а также в качестве профилактического осмотра:

  1. Если у пациента наблюдаются болевые ощущения, которые носят постоянный характер и присутствуют в верхней части желудка либо в левом подреберье.
  2. Острая или хроническая боль в левом боку.
  3. Наблюдаются патологические изменения задней стенки желудка, которые были выявлены благодаря гастроскопии.
  4. Пальпация вызывает боль.
  5. Наблюдаются изменения в размерах желудка и двенадцатиперстной кишки.
  6. Панкреатит.
  7. Резкое снижение массы тела.
  8. Диарея, которая наблюдается пациента на протяжение длительного периода времени.
  9. Желтуха.

Как проводиться УЗИ поджелудочной железы?

Ультразвуковое исследование проводиться квалифицированным специалистом. Занимает процедура по времени не более 15-20 минут. УЗИ не должно вызывать дискомфорт, а если и возникают неприятные ощущения, то они могут быть связаны с заболеванием органа. Если исследование доставляет боль, то об этом необходимо сообщить врачу.

УЗИ проводиться в соответствие с принятыми нормами и в следующем порядке:

  1. Пациент оголяет живот.
  2. Затем принимает лежачее положение на кушетке. При необходимости УЗИ проводят стоя или лежа на боку.
  3. На кожные покровы живота наноситься специальный гель, помогающий скользить датчик и предотвращающий попадание воздуха под датчик.
  4. Датчик перемещается по поверхности, тем самым проводя исследование органа.

Результаты исследования получаются в режиме настоящее времени, что очень эффектно.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Перед тем, как приступить к обследованию поджелудочной железы пациенту необходимо предварительно подготовиться. Как правильно проходит подготовка расскажет специалист. Подготовка начинает за пару дней до УЗИ. Пациенту необходимо уделить должное внимание рациону и внести некоторые корректировки. Нужно исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать образование газов в кишечнике. За сутки до проведения обследования необходимо провести чистку кишечника, используя в такой ситуации слабительные препараты. За 18 часов до процедуры разрешается легкий ужин.

В день проведения УЗИ поджелудочной железы запрещается кушать и принимать некоторые лекарственные средства, а также курить и пить алкогольные напитки. Также подготовка может корректироваться от состояния и самочувствия пациента, от заболеваний и приема препаратов на данный момент.

Где находиться поджелудочная железа?

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости сзади желудка, примыкая вплотную к нему, а также к двенадцатиперстной кишке. В нормальном состояние должна находиться на уровне 1-2 поясничного позвонков. Поджелудочная железа находиться на 6-11 см выше пупка. Данная железа имеет три отдела и состоит из двух типов ткани.

Нормы УЗИ поджелудочной железы

Если в органе не наблюдаются патологические процессы, то результаты исследования не должны иметь отклонения от принятых норм. Сами размеры органа могут варьировать. Поджелудочная железа имеет такие параметры:

  1. Головка железы в диаметре – 28 мм.
  2. Средняя часть железы в диаметре – 20мм.
  3. Хвост в диаметре – 25 мм.
  4. Панкреатический проток в диаметре – 2 мм.
  5. Контур железы – 30 мм.
  6. Эхоструктура – однородная.
  7. Эхогенность – средняя.
  8. Образования отсутствуют.

Очертание железы должны быть ровными и иметь отчетливое изображение. Лимфоузлы в норме должны быть не увеличенными. Если у пациента не наблюдаются нормальные показатели, а плотность железы не отличается от плотности печени, то это говорит о заболевании – панкреатите.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Расшифровкой результатов занимается специалист после обследования пациента. Данная процедура занимает не более 10 минут. Все результаты, а также предварительный диагноз заносятся в специальный протокол. На основании полученный результатов лечащий врач ставит окончательный диагноз и назначает действенное лечение, учитывая при этом состояние пациента и наличие иных заболеваний. Если не диагностировать заболевания своевременно, то это может привести к ряду осложнений.

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Размеры данной железы могут изменяться на протяжении всей жизни. Стоит понимать, что увеличение поджелудочной железы в значительной степени всегда свидетельствуют о патологическом процессе. Также изменение размеров железы наблюдается у женщин во время беременности.

На размеры поджелудочной железы могут повлиять заболевания:

  1. Воспаление железы – панкреатит.
  2. Киста и некроз органа.
  3. Полостные образования.
  4. Злокачественная опухоль.

Постановка диагноза

Постановкой диагноза занимается врач узист. Окончательный вердикт выносит лечащий врач – гастроэнтеролог. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и диагностированием, так как из-за отсутствия знаний можно растолковать результаты исследования не правильно.

Похожие записи:

uzilife.ru

УЗИ поджелудочной железы: подготовка, норма, расшифровка

Ученые установили, что внутренние органы под воздействием окружающей среды и вредных привычек людей стареют быстрее, чем внешний облик. Поэтому любому человеку, который заботится о своем здоровье, стоит раз в год или при первых признаках недомогания проверить поджелудочную железу, а также отказаться от жирной, жареной пищи, алкоголя, табака.

УЗИ поджелудочной железы

Профилактика очень важна, так как лекарства для полного излечения панкреатита в науке еще не изобрели. Болезнь всегда лучше предупредить или выявить по ранним симптомам, чем лечить.

Ультразвуковое исследование — метод обследования, который был придуман полвека назад и теперь применяется во всех областях современной медицины. УЗИ-диагностика дает специалистам качественные, достоверные данные о состоянии здоровья больных для выявления, уточнения, подтверждения большого спектра заболеваний.

УЗИ поджелудочной железы входит в диагностику органов брюшной полости. В процессе проведения процедуры УЗИ возможно определение состояния структуры и параметров поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — это орган пищеварительной системы и источник ферментов, способствующих перевариванию белков, жиров и углеводов. В организме человека выполняет две функции: эндокринную (производство гормонов) и экзогенную (синтез панкреатического сока для пищеварения).

В поджелудочной железе выделяют голову, тело, хвост, параметры которых диагност-узист и определяет при обследовании пациента.

Необходимость в проведении ультразвукового исследования поджелудочной железы

  • Жалоба на болевые ощущения в верхней части живота слева под ребрами.
  • Если есть болевые ощущения при нажатии пальцев в области поджелудочной железы.
  • Уменьшение массы тела и нарушение стула без видимых причин.
  • Для подтверждения диагноза сахарный диабет и контроля заболевания.
  • Для исключения наличия камней в желчном пузыре.
  • Тошнота, рвота и вздутие живота.
  • Есть возможность определить фиброз поджелудочной железы, который имеет диффузный характер, что означает потерю части клеток органа.
  • Пожелтение поверхности кожи и слизистых оболочек глаза.

Как подготовиться к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы?

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, вам должен рассказать лечащий врач, либо можно прочитать об этом самостоятельно. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы ребенка и взрослого проводится одинаково и не отнимет много времени, но поможет получить более полную, точную информацию.

Рекомендации по подготовке к УЗИ поджелудочной железы

Точность УЗИ поджелудочной железы без подготовки может снизиться на 60 процентов, однако в случаях необходимости неотложной помощи квалифицированный специалист сможет определить серьезный патологический процесс.

Приготовиться поможет трехдневная диета. Необходимо отказаться от хлеба, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, соков, алкоголя, кондитерских изделий, а также от продуктов, вызывающих брожение и газообразование.

На протяжении 10 часов до проведения УЗИ поджелудочной железы необходимо полностью прекратить пить, кушать, курить, принимать лекарственные препараты. Для людей, страдающих сахарным диабетом, разрешен легкий завтрак. Накануне УЗИ поджелудочной железы или с утра рекомендуется выпить одну таблетку «Бисакодила» и активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса.

Как проводят УЗИ поджелудочной железы?

Обследуемый ложится на кушетку, застланную белой пеленкой в позицию лежа на спине. При этом пациент должен максимально вдохнуть и задержать ненадолго дыхание. Затем осмотр делается в позиции на левом и правом боку, а также стоя. Время проведения манипуляций — 10-20 минут.

Процесс проведения УЗИ поджелудочной железы

В процессе процедуры врач смотрит видео на мониторе компьютера и заполняет лист обследования. В данном листе указываются параметры железы и ее составляющих, плотность, однородность структуры, четкость контуров органа и протоков. В момент проведения УЗИ можно сделать фото, которое может помочь при планировании операции и пункции. По окончании проводят расшифровку полученных данных, и врач отвечает на все вопросы пациента.

Трактовка полученных результатов

Предельно допустимые размеры поджелудочной железы в норме у взрослых:

  • голова – до 3,2 см;
  • тело – до 2,5 см;
  • хвост – около 3,0 см;
  • края – гладкие, без инородных образований;
  • диаметр панкреатического протока – 0,15–0,2 см и его расширение до 0,25—0,5 см;
  • эхоструктура – однородная, аналогична эхоструктуре печени и селезенки;
  • эхогенность – нормальная.

Для ребенка нормальные показатели будут вычислять по таблице, они зависят от пола, возраста, веса и роста, так как с момента рождения и до совершеннолетия поджелудочная железа постоянно растет.

Цена на проведение УЗИ поджелудочной железы зависит от медицинского учреждения, оборудования, квалификации персонала. В Минске обследование проводят в государственных поликлиниках бесплатно, и можно обратиться в частные, платные кабинеты.

Расшифровка размеров и патологий на УЗИ поджелудочной железы

У здорового человека в возрасте от 25 до 45 лет поджелудочная железа имеет однородную структуру. Эхогенность сравнима с тканью печени, она мелкозернистая, однородная, без уплотнений. Выявленные в результате исследования отличия от нормы и неоднородная структура свидетельствуют о недуге. Поэтому требуется их обязательная расшифровка специалистом.

Основные патологии, которые выявляются после расшифровки УЗИ:

  • Основное заболевание — панкреатит. Бывает острый панкреатит с тремя стадиями развития и хронический. Чаще заболевание встречается у женщин пожилого возраста. Осложнение, которое вызывает данное заболевание, это образование кист и абсцесс.
  • Доброкачественные опухоли. В этом случае ультразвуковое исследование поджелудочной железы показывает, насколько отличаются параметры от нормы всего органа или отдельных его частей.
  • Злокачественные опухоли. Измененная эхогенность и эхопроводимость структур железы на обследовании будет, но УЗИ не может точно определить качество изменения, поэтому назначают гистологический анализ тканей органа.

uzimigom.ru

УЗИ поджелудочной железы: норма и расшифровка

01 сентября 2015

Просмотров: 1550

Оглавление: [скрыть]

  • Почему этот орган необходимо проверять?
  • Какие существуют показания к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы?
  • Как правильно подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
  • Показатели нормы для поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы должен хотя бы раз в жизни сделать каждый человек. Особенно в возрасте 25 лет необходимо провести полное обследование организма и провести УЗИ всех внутренних органов. Это необходимо выполнять по меньшей мере раз в год. Особенно такая процедура необходима тем людям, которые ведут нездоровый образ жизни. УЗИ помогает проявить любые патологические изменения в органах и предотвратить появление заболевания, обнаружив первые его признаки на ранней стадии и начав своевременное лечение.

Достаточно часто, если человек имеет тяжелые условия труда, живет в месте с неблагоприятной экологической обстановкой, то орган начинает изнашиваться намного быстрее.

В таких условиях онкологические патологии развиваются намного чаще.

Почему этот орган необходимо проверять?

За выработку специального гормона отвечает именно такой орган, как поджелудочная железа. Она способна формировать инсулин. Именно он помогает энергии переходить в каждую клетку организма. В норме орган вырабатывает достаточное количество этого гормона, чтобы организм работал эффективно. Но в некоторых случаях возникает сбой в работе поджелудочной железы. Это вызывает голодание всего организма, т. к. энергия скапливается, но недостаток инсулина приводит к тому, что она не может проникать внутрь клеток. Подобный энергетический голод приводит к тяжелым последствиям.

Если вовремя выявить проблемы в работе органа, признаки диффузных изменений поджелудочной железы и прочие дефекты, то можно предотвратить развитие заболевания, приступив к лечению на ранней стадии.

Конечно, сейчас еще не разработаны лекарственные препараты, которые могут полностью вылечить сахарный диабет, панкреатит и другие заболевания, возникающие из-за того, что поджелудочная железа работает плохо, но тем не менее своевременное лечение может устранять симптоматику и облегчать состояние больного. Поджелудочная железа является очень важным органом, за состоянием которого необходимо постоянно следить.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют показания к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы?

Если пациенту назначается УЗИ поджелудочной железы, то врач, который будет проводить данное исследование, должен обязательно осмотреть пациента и его поджелудочную железу. Кроме того, необходимо изучить ее на наличие патологических изменений, а также выяснить размеры поджелудочной железы.

Существует некоторые симптомы, при которых необходимо более точно изучить орган, поэтому и назначается эндоскопическое УЗИ. Например, пациент жалуется на боли в животе, которые могут локализоваться в левой стороне под ребрами.

Подобный анализ необходим, если у человека есть ощущение дискомфорта в области живота. Особенно оно усиливается после приема пищи. Это касается тех случаев, когда нарушается работа пищеварительного тракта, а пациент страдает диареей и запорами. Еще один вариант, когда необходимо провести УЗИ поджелудочной железы, это появление желтого оттенка на слизистых оболочках и коже.

При сахарном диабете также назначается УЗИ данного органа для взрослого человека. Достаточно часто состояние поджелудочной железы зависит от того, как функционирует печень. При любых проявлениях болевых ощущений в данной зоне необходимо выяснить показатели работы и печени, и поджелудочной железы.

При любых симптомах пациент должен обязательно пройти детальное обследование всех органов, которые задействованы в пищеварении. Особое внимание необходимо уделить поджелудочной железе. Врач должен своевременно определить симптомы, деформации и любое уплотнение поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Как правильно подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?

При проведении УЗИ поджелудочной железы воздух искажает данные, поэтому расшифровка может быть некорректной. Данный орган анатомически расположен так, что имеет контакт с кишечником и желудком. Эти органы являются полыми, поэтому воздух в них серьезно мешает проведению исследования. Он может искажать данные, визуализация будет некорректной. Все это приводит к постановке неправильного диагноза. Тогда норма будет искажаться.

Чтобы не происходило такого, созданы специальные правила, которые нужно соблюдать при подготовке к проведению УЗИ данного органа. Наиболее корректные результаты исследования можно получить в утреннее время, поэтому желательно назначать процедуру УЗИ на утренние часы. Именно в это время можно получить максимально точные результаты исследования поджелудочной железы.

Перед проведением исследования необходимо отказаться от потребления пищи. Нужно выдержать паузу в 12 часов до начала процедуры. К тому же, если соблюдать это правило, то можно будет сделать и УЗИ печени, что очень полезно для диагностики заболевания, т. к. эти два органа взаимосвязаны.

12-часовой перерыв связан с тем, что воздух переходит в кишечник в течение всего дня. Но как только человек просыпается, в желудочно-кишечном тракте его остается минимальное количество, что поможет провести исследование более точно. Когда смежные органы минимально «загазованы», то можно на УЗИ поджелудочной железы и печени учесть все нюансы. Особенно важно это для тех, кто страдает от высокого уровня кислотности желудочного сока.

Кроме того, подготовка к проведению УЗИ включает в себя соблюдение диеты. Необходимо отказаться от продуктов, которые усиливают брожение в кишечнике. Лучше на этот период полностью устранить из рациона фрукты и овощи. Это касается и газированных напитков. Напитки, которые содержат углекислый газ, могут исказить результаты исследования, т. к. вызывают усиление газообразования в пищеварительном тракте.

Конечно, подготовка организма нужна перед проведением УЗИ, однако в некоторых случаях необходимо очень быстро провести процедуру. Такая срочность исключает возможность подготовительной диеты. В таком случае информативность УЗИ будет уменьшена на 40%.

Вернуться к оглавлению

Показатели нормы для поджелудочной железы

В нормальном состоянии тело железы должно быть неизменным и иметь однородную структуру.

В некоторых случаях можно допускать включение, но оно должно быть не более 3 мм.

Эхогенность при проведении УЗИ поджелудочной железы может быть близка к качеству изображения печени и селезенки. Но это будет получено только в том случае, если проводилась длительная и тщательная подготовка. Под эхогенностью понимают яркость изображения и его интенсивность.

При исследовании можно будет увидеть полностью все части данного органа: крюкообразный отросток, перешеек, головка и хвост. Каждый орган должен иметь определенные размеры. Небольшие отклонения от нормы можно допускать только в тех случаях, когда остальные биологические и химические показатели анализа крови являются хорошими. К примеру, толщина головки составляет приблизительно 32 мм. Для хвоста этот параметр должен быть до 35 мм, а тело органа должно быть не больше 21 мм.

Изменения в общих размерах поджелудочной железы не являются самым важным параметром. Намного важнее при проведении УЗИ обращать внимание на другие показатели и их общую совокупность.

К примеру, орган должен иметь четкие контуры. К тому же они должны быть ровными. Это свидетельствует о том, что функционирование проходит на достаточном уровне, а состояние поджелудочного органа является хорошим.

Особо важную роль играет Вирсунгов проток. Необходимо тщательно изучить состояние данного протока в железе. Если в этой зоне возникают какие-либо деформации, то это может указывать на развитие опухоли головки. Также причиной изменений может быть панкреатит.

УЗИ поджелудочной железы, расшифровка, норма и прочие параметры очень важны при диагностике заболеваний. Благодаря этому исследованию можно вовремя обнаружить деформации в органе, поставить правильный диагноз и выбрать метод лечения.

Но для проведения этой процедуры необходимо правильно к ней подготовиться.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

1pouzi.ru

Узи поджелудочной железы: подготовка, норма размеров

Содержание статьи:

Ультразвуковое исследование – это тип сканирования, с помощью которого можно визуализировать орган.

Как правило, УЗИ поджелудочной железы не назначается само по себе, а проводят комплексное изучение всех органов брюшной полости: кишечника, селезенки, желчного пузыря и печени, поджелудочной железы.

Для проведения узи поджелудочной железы необходимо правильно подготовиться, так как при наполненном желудке и кишечнике осмотреть эти органы нельзя.

Показания к УЗИ поджелудочной железы

  • острый или хронический панкреатит;
  • новообразования и кисты;
  • панкреонекроз – некротическое разрушение органа;
  • заболевания панкреатодуоденальной области – механическая желтуха, папиллит, дуоденит, желчекаменная болезнь, рак фатерова соска;
  • травматическое поражение брюшной полости;
  • плановое хирургическое вмешательство;
  • заболевания пищеварительного тракта.

Подготовка к УЗИ

Процедуру узи поджелудочной железы проводить только на голодный желудок и чтобы правильно к ней подготовиться, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. За один день до узи поджелудочной железы сесть на щадящую диету.
  2. Последний раз покушать можно накануне вечером в шесть часов.
  3. Вечером и утором перед процедурой можно выпить по 1 таблетке Эспумизана, чтобы снизить газообразование в кишечнике и улучшить визуализацию органа, так как каловые массы и наличие газов не дают нормально осмотреть поджелудочную железу.
  4. На обследование с собой нужно взять маленькое полотенце и пеленку. Пеленку надо будет положить на кушетку и лечь на нее, а полотенцем стереть гель в конце процедуры.
  5. Подготовка к узи поджелудочной железы, предполагает утреннюю процедуру, а перед этим рекомендуется выпить стакан воды с помощью трубочки, чтобы улучшить условия осмотра органа.

Поджелудочная железа в норме имеет следующие размеры:

  • длина приблизительно 14 – 18 см;
  • ширина от 3 до 9 см;
  • толщина в среднем составляет 2 – 3 см.

У взрослого человека поджелудочная железа в норме весит около 80 граммов.

Порядок проведения

Больному необходимо лечь на кушетку ровно на спину и убрать одежду с живота. Иногда такое УЗИ поджелудочной железы захватывает и желудок. После этого врач намазывает специальный гель на кожу и устанавливает датчик в определенную точку, чтобы визуализировать поджелудочную железу.

Сначала исследование начинают, когда больной лежит на спине, а затем ему нужно принять другие позиции.

Чтобы лучше визуализировать хвост органа пациент должен повернуться на левый бок. В такой позиции газовый пузырь желудка сдвигается в сторону привратника. Датчик устанавливают в области левого верхнего квадранта, немного надавливая на него.

В полусидячем положении человека можно получить доступ к телу и голове железы, так как происходит небольшое смещение кишечника и левой доли печени.

При проведении УЗИ врачи используют сонографические ориентиры (брыжеечные артерии, нижняя полая вена и другие) для визуализации поджелудочной железы, это нужно, чтобы расшифровка была как можно точнее.

Для оценки размеров органа используется специальная программа. На основании полученных данных пишется заключение с подробной расшифровкой, даже если исследование показало, что все в норме.

Некоторые аппараты позволяют сделать фотографию изменений, зафиксировать размеры железы, что очень важно при планировании операции или пункции, а также предполагает, что расшифровка будет точная. Такой вид обследования является совершенно безопасным и безболезненным, больной только чувствует слабое давление в некоторых точках и движение датчика по коже.

Что видно на УЗИ при норме и нарушениях

Расшифровка нормы.

Эхо размеры железы могут различаться в зависимости от веса человека и от объема ретроперитонеального жира. С возрастом происходит уменьшение органа с увеличением эхогенности.

Расшифровка среднестатистической толщины железы (или переднезадние размеры):

  1. длина головы в пределах 2,5 – 3,5 см;
  2. длина тела 1,75 – 2,5 см;
  3. длина хвоста от 1,5 до 3,5 см.

Вирсунгов проток железы (центральный) похож на тоненькую трубку его размеры 2 мм в диаметре с пониженной эхогенностью. Диаметр протока в разных отделах может отличаться, например, в хвосте он составляет 0,3 мм, а в головке может достигать трех миллиметров.

Эхогенность железы сходна с аналогичным показателем печени, при этом у детей она обычно понижена, а у 50% взрослых даже в норме может быть повышена. Здоровая поджелудочная железа имеет однородную структуру, а ее отделы можно визуализировать в зависимости от подготовки.

Возможные нарушения

Воспалительные процессы в железе выглядят на УЗИ-картинке как очаговые или диффузные изменения в структуре. Вследствие отека размеры органа увеличиваются, и диаметр протока также возрастает.

Плотность железы уменьшается, а контуры становятся нечеткими. В итоге в заключении диагност так и напишет – диффузные изменения в поджелудочной железе. На основе данных исследования и жалоб больного лечащий врач поставит диагноз «панкреатит».

Острый панкреатит может привести к такому серьезному осложнению, как образование кист и очагов некроза, что в дальнейшем вызовет панкреонекроз – полное расплавление тканей органа. Некротические зоны имеют очень низкую эхо-плотность и нечеткие контуры.

Гнойник поджелудочной железы (абсцесс) – представляет собой осумкованную полость, заполненную неоднородной жидкостью и секвестрами. При изменении положения тела уровень жидкости также меняется.

Псевдокисты при визуализации выглядят как неэхогенные полости, содержащие жидкость.

При панкреонекрозе в тканях железы имеется большое количество абсцессов, которые сливаются между собой с образованием больших полостей, заполненных гнойными массами, к сожалению, и смерть от панкреонекроза является наиболее частым исходом этого осложнения.

Опухолевые новообразования визуализируются как круглые или овальные объекты с неоднородной структурой и пониженной эхогенностью, хорошо васкуляризированные. Если есть подозрение на онкологию, всю поджелудочную железу нужно тщательно осмотреть, потому что зачастую рак развивается в хвосте, который трудно обследовать.

Если поражается головка органа, то появляется желтуха, связанная с тем, что нарушается свободное выделение желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Тип опухоли врач может определить по некоторым особенностям, выявленным на УЗИ.

diabethelp.org

УЗИ поджелудочной железы, таблица показателей, подготовка

При подозрении на патологию поджелудочной железы (ПЖ) самым информативным обследованием является ультразвуковая диагностика. Это наиболее быстрый и точный метод исследования. Особенно это важно в экстренных случаях, когда потеря время угрожает жизни пациента. К тому же физикальное обследование не всегда позволяет установить точный диагноз. УЗИ поджелудочной железы – самый доступный метод обследования, который быстро и верно помогает определить причину болезни.

Особенности ультразвуковой диагностики

УЗИ – информативный диагностический метод. Чувствительность его зависит от человеческого фактора и качества оборудования и составляет 37–94 %. Этот метод считается менее точным, чем КТ и МРТ, так как они зачастую на 100 % подтверждают диагноз. Однако правильно проведённое исследование и грамотная расшифровка показателей позволяют выявить заболевание или же определить месторасположение опухоли, некротических участков.

Сейчас используют два способа ультразвуковой диагностики:

  • классическое обследование;
  • эндоскопическая ультрасонография (ЭУС).

ЭУС более информативная, но менее приятная процедура. При классическом исследовании пациент может испытывать несущественный дискомфорт из-за того, что место обследования смазали гелем (он необходим для лучшего контакта прибора с кожей). При ЭУС изучение ПЖ проводят через желудок. Датчик почти вплотную приближается к поджелудочной и поэтому удаётся наиболее точно и детально изучить:

  • структуру ПЖ;
  • размеры лимфатических узлов;
  • изменения протоковой системы.

Такой метод наиболее эффективен при диагностике билиарнозависимых форм панкреатитов. Также он позволяет наиболее точно обнаружить участки панкреонекрозов, скопления жидкостей и опухолей. ЭУС могут использовать и с терапевтической целью. Таким способом вводят в парапанкреатическую зону лекарства, проводят дренирование псевдокист.

Хоть ЭУС и считается более точным методом диагностики, его проводят только при наличии соответствующих показаний. Этот способ обследования травматичен, может стать причиной инфицирования.

Из-за того, что эндоскопическое обследование ультразвуком может привести к нежелательным последствиям, чаще всего врач назначает классическое УЗИ поджелудочной железы.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, менее информативное, чем ЭУС, но достаточно точное. Поэтому его в обязательном порядке назначают, если пациент жалуется на боли в левом подреберье, тошноту и рвоту. С помощью УЗИ врач может выявить ряд заболеваний ПЖ, провести дифференциальную диагностику.

Что показывает УЗИ

Ультразвуковую диагностику назначают при подозрении на патологию поджелудочной железы для того, чтобы как можно скорее установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При УЗИ поджелудочной железы в обязательном порядке определяют:

  • положение;
  • форму;
  • контуры;
  • наличие жидкости;
  • эхогенность;
  • наличие объёмных образований.

В норме размеры должны быть:

  • длина ПЖ – 12–15см;
  • головка – до 30 мм;
  • тело – до 24мм;
  • хвост – до 25 мм.

В большинстве случаев железа расположена правильно. Иногда выявляются аномалии и пороки (кольцевидная форма, транспозиция органов) поджелудочной.

Для определения степени изменений ПЖ пользуются кембриджской классификацией:

  Изменения Показатели
норма размеры в пределах нормы;

контуры чёткие;

главный панкреатический проток (ГПП) = 2мм;

однородная паренхима.

сомнительные изменения присутствует хотя бы один из таких признаков:

железа незначительно увеличена;

ГПП 2–4мм;

неоднородная паренхима.

мягкие изменения ГПП – 2–4 мм;

ПЖ увеличена;

паренхима неоднородная;

края ПЖ размыты.

умеренные изменения кисты до 10 мм;

неравномерный ГПП;

есть некрозы;

эхогенность повышена;

неровность контуров.

значительные изменения кроме увеличения ПЖ, неоднородности контуров визуализируются:

кисты свыше 10 мм;

патологии ГПП;

камни или панкреатическая кальцификация;

врастание в соседние органы.

Часто назначают УЗИ поджелудочной железы при панкреатите, для того чтобы определить, как протекает заболевание. Если она уменьшается, значит, снижается отёчность и пациент выздоравливает.

При диагностике болезней ПЖ значение имеет неравномерность, размытость и зазубренность контуров, наличие жидкости и кальцинатов, размеры протоков. Для точной диагностики надо учитывать все показатели. Например:

  1. Увеличение ПЖ, изменение контуров и диффузная эхогенность могут свидетельствовать о наличие опухоли, аутоиммунном панкреатите, туберкулёзе, сифилисе, паразитарном поражении органа.
  2. Наличие жидкости в сумке малого сальника свидетельствует о хроническом панкреатите. При обострении заболевания УЗИ показывает наличие крупных гипоэхогенных участков на фоне повышения эхогенности паренхимы, размытость контуров.
  3. Если обнаруживается киста с однородным содержимым и плотными, кальцинированными стенками, то это свидетельствует о паразитарном происхождении.
  4. Снижение эхогенности паренхимы, размытость контуров наблюдается при геморрагическом панкреонекрозе, а повышение – при жировом.

Важно знать! Равномерная эхогенность ПЖ является нормой для людей старше 50 лет и трактуется как возрастное изменение. Но в некоторых случаях это может свидетельствовать о серьёзных патологиях, особенно в сочетании с другими признаками. Поэтому только врач по результатам УЗИ может установить точный диагноз.

Неправильно поставить диагноз по показателям УЗИ поджелудочной железы врач может, если пациент заранее не подготовится к процедуре. В том случае, когда требуется экстренное обследование, специалист знает, что существуют факторы, которые искажают клиническую картину, и он их обязательно учитывает.

Подготовка к УЗИ

Если не требуется ургентное исследование, то пациент должен начинать подготовку к процедуре за 2–3 дня до неё. Это связано с тем, что визуализация ПЖ может осложниться наличием газов в кишечнике. Чтобы УЗИ поджелудочной железы показало наиболее точный результат, пациент должен:

  1. Соблюдать специальную диету. Из рациона следует исключить бобовые, чёрный хлеб, белковую пищу. Не следует употреблять газированную воду и напитки, алкоголь.
  2. В некоторых случаях требуется отказаться от приёма медикаментов, влияющих на поджелудочную железу. Необходимость этого определяет врач.
  3. За 2 дня до процедуры нужно принимать сорбенты. Чаще всего врач назначает активированный уголь.
  4. УЗИ проводят натощак. За 12 часов до обследования нельзя употреблять пищу. Пить нежелательно на протяжении 6 часов.
  5. Перед процедурой не рекомендуется курить.
  6. Желательно перед УЗИ сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

Такая подготовка к УЗИ поджелудочной железы позволит повысить точность диагностики. Если у пациента не было времени подготовиться к обследованию, то врач должен учитывать это, когда будет интерпретировать результаты.

УЗИ поджелудочной железы позволяет установить точный диагноз. Но в некоторых случаях ПЖ с помощью этого метода не удаётся обнаружить. Это бывает при аплазии и гипоплазии железы. Во время беременности диагностика с помощью УЗИ затруднена. В этих случаях врач назначает проведение других исследований.

gastromedic.ru


Смотрите также