Редуксин при панкреатите


Таблетки Редуксин для похудения – инструкция, аналоги, побочные эффекты, отзывы

Принимать Редуксин для похудения отваживаются в основном те, кто отчаялся сбросить вес всеми известными традиционными и альтернативными методами. Лекарство прошло в нашей стране все необходимые исследования, доказавшие его эффективность и относительную безопасность. Но медики не устают повторять, что данный препарат является лекарственным, поэтому его прием должен быть обоснован диагнозом (ожирение с ИМТ больше 30) и одобрен врачом.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Редуксин должен употребляться по 1 таблетке (10 или 15 мг) каждый день на протяжении всего курса. Эта дозировка четко прописана в инструкции, и увеличивать ее крайне не рекомендуется. Препарат и так достаточно эффективен. Если появляются крайне неприятные ощущения, то рекомендуется уменьшить суточную дозировку вдвое. Похудение с помощью Редуксина длится 3 месяца. Но в отдельных случаях (это обговаривается с врачом) можно продлить курс до 6 месяцев для закрепления результата.

Использование столь сильнодействующих таблеток – это крайний случай, когда все остальные возможности уже не дали результата. Это же справедливо и для всех аналогов Редуксина (Меридии, Слимии, Голдлайна, Линдаксы), в которых основным действующим веществом также выступает сибутрамин. Этот компонент, воздействуя на центральные отделы головного мозга, угнетает аппетит и обеспечивает чувство сытости на долгое время.Важно! Лечение Редуксином должно осуществляться под постоянным контролем доктора и являться составляющим элементом комплексной терапии по борьбе с ожирением (диета + уместные физические нагрузки + психотренинги и др).

Побочные эффекты

Эффект похудения от приема Редуксина действительно обещает быть ошеломляющим. Весь лишний вес уходит быстро, да это и неудивительно – есть-то не хочется совершенно. Но вот рассказы «самодеятельных» худеющих о побочных эффектах препарата, которые имеют место в подавляющем большинстве случаев, дают повод задуматься, а стоит ли красота таких жертв:

  • сухость во рту;
  • головокружения;
  • немотивированные признаки агрессии вперемешку с приступами паники и суицидальными мыслями;
  • ночные кошмары и, наоборот, стойкая бессонница;
  • повышение давления;
  • полная потеря аппетита;
  • нарушение координации движений.

Закономерными и весьма печальными последствиями самовольного и неоправданного употребления Редуксина являются: нервные и психические расстройства, анорексия, острые психозы, хронические и очень затяжные запоры, весь спектр проблем с желудком (гастриты, язвы и пр), почками, печенью, сердцем и другими системами организма.

«Облегченная» версия – главное не перепутать!

Реклама любит нас заманивать легким майонезом, низкокалорийными тортиками, лайт-колой и тому подобными продуктами из какой-то кулинарной сказки. После того, как худеющая общественность узнала, что Редуксин также опасен, как и эффективен, спрос на лекарство несколько упал. Тогда производитель решил выпустить качественно новый продукт, но под нашумевшим брендом. Так появилось средство для похудения Редуксин лайт, рекламу которого активно крутят по ТВ.

В частности о таблетках положительно отзывается посвежевшая и похудевшая Катя Колисниченко и ее соседи по «Дому 2». «Облегченная» версия представляет собой БАД, который можно приобрести без рецепта. В составе добавки сибутрамина нет, а есть все только натуральное и полезное для снижения веса. Многие, правда, до сих пор путают оба чуда фармакологии, приобретая вместо биодобавки «тяжелую психотропную артиллерию». Видимо, на то и был расчет.

Отзывы

Анна, 31 год. Для тех, кто не знает. Еще в 2008 году основное действующее вещество Редуксина —  сибутрамин, в силу производимых им побочных эффектов внесли в список сильнодействующих препаратов. Это значит, что его реализация разрешена законом только в аптечной сети и только по рецепту. Так, известны неоднократные случаи, когда людей, торговавших сибутраминосодержащими препаратами, осуждали и давали реальные тюремные сроки в соответствии со статьей 234 УК РФ (незаконный оборот сильнодействующих веществ).

Катя, 35 лет. Если к некоторым таблеткам и капсулам еще можно относиться двояко могут вызывать о себе двоякое впечатление, то с Редуксином для похудения все четко и ясно – это не та вещь, которую следует использовать для того, чтобы скинуть несколько кило к весне или к пляжному сезону. А если вы хотите наглядной демонстрации всех негативных последствий этого и многих других средств аналогичного действия, то рекомендую вам посмотреть культовый фильм «Реквием по мечте». Я все это испытала на себе, после чего еле выкарабкалась.

slimsecret.ru

Роль липотоксичности - Редуксин

Роль липотоксичности в достижении гликемического контроля у больных СД 2-го типа и ожирением

Л.С. Аметов, д.м.н., профессор, И.А. Черникова, к.м.н Ф.Р. Абдулкадирова, аспирант, Р.А. Покровская, аспирант, О.Ю. Алферова, аспирант, кафедра эндокринологии и диабетологии РМАПО, Москва

 

 

Ожирение повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа за счет формирования инсулинорезистентности. Лечение сахарного диабета 2-го типа ограничено сравнительно небольшим количеством знаний о механизмах инсулинорезистентности, несмотря на существование нескольких научно обоснованных гипотез о ее возникновении. В данных теориях воспаление, нарушение функций митохондрий, гиперинсулинемия и липотоксичность играют важнейшую роль, в связи с чем им уделяется большое внимание. Причиной интереса к данной проблеме является отсутствие универсального патогенетического механизма развития инсулинорезистентности, объединяющего в себе все указанные теории. При этом ни одна из перечисленных концепций или точек зрения не привела к усовершенствованию и повышению эффективности терапии сахарного диабета 2-го типа.

 

Ключевые слова: липотоксичность, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность

 

С тех пор как были открыты адипокины, жировую ткань стали считать не только энергетическим депо, но и эндокринным и секреторным органом. Адипоциты вырабатывают и высвобождают биоактивные вещества, именуемые адипокинами, которые включают в себя лептин, адипонектин и цитокины. Данные медиаторы могут участвовать в системном и сосудистом воспалении, метаболизме глюкозы, повреждении печеночной ткани, что в конечном итоге приводит к развитию/усугублению метаболических нарушении.

Ожирение повышает риск развития сахарного диабета (СД) 2-го типа за счет формирования инсулинорезистентности. Лечение СД 2-го типа ограничено сравнительно небольшим количеством знаний о механизмах инсулинорезистентности, несмотря на существование нескольких научно обоснованных гипотез о ее возникновении. В данных теориях воспаление, нарушение функций митохондрий, гиперинсулинемия и липотоксичность играют важнейшую роль, в связи с чем им уделяется большое внимание. Оксидативный стресс, нарушение работы эндоплазматического ретикулума, генетическая предрасположенность, возраст; жировал болезнь печени, гипоксия и липодистрофия активно исследуются в рамках указанных гипотез. Причиной повышенного внимания к данной проблеме является отсутствие универсального патогенетического механизма развития инсулина резистентности, объединяющего в себе все указанные теории. При этом ни одна из перечисленных концепций или точек зрения не привела к усовершенствованию и повышению эффективности терапии СД 2-го типа.

Цель исследования: повышение эффективности управления гликемического контроля у больных СД 2-го типа и ожирением.

 

Материалы и методы исследования

Исследование проводилось в рамках всероссийской наблюдательной программы «ВЕСИЛ» и включало 77 пациентов с СД 2-го типа, в возрасте 25–65 лет, с ИМТ >30. Включенные в исследование больные получали следующую гипогликемическую терапию:

64% (45 чел.) – монотерапию (метформин), 33% (23 чел.) – комбинированную терапию (метформин + препараты сульфонилмочевины (СМ)) и З% (2 чел.) – комбинированную терапию (метформин + инсулин).

Дизайн исследования включал последовательные 2 этапа. На первом этапе исследования после проведения клинико-инструментального и лабораторного обследования пациентам был назначен Редуксин (сибутрамин + целлюлоза микрокристаллическая) в комбинации с ПССП в соответствии с инструкциями по их применению. На 2-м этапе исследования через 6 мес. врачебного наблюдения больные повторно проходили контрольное обследование в том же объеме, что и на первом этапе. На этом этапе анализировали эффективность проведенной терапии.

На 1-м этапе были сформированы 3 клинические группы больных в зависимости от степени ожирения. 1-ю группу составили 36 больных (46,7%) с ожирением 1-й степени (ИМТ 30–34,9 кг/м2), 2-я группа включала 30 больных (38,5%) с ожирением 2 ст. (ИМТ 35–39,9 кг/м2) и 3-я группа включала 11 больных с ожирением 3 ст. (ИМТ >35кг/м2).

Больные проходили плановое амбулаторное обследован не в Москве.

Методы обследования включали: сбор анамнеза, измерение антропометрических показателей (рост, масса тела, окружности талии, бедер и их соотношения). Расчет ИМТ производился по формуле: масса тела (кг)/рост (м2). Степень ожирения оценивали по критериям ВОЗ (1997).

Для изучения липидного обмена определяли концентрации в плазме крови лептина, СЖК, общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Для изучения углеводного обмена в плазме венозной крови измеряли концентрацию глюкозы и иммунореактивного инсулина (ИРИ) натощак. Инсулинорезистентность и функциональная активность β-клеток поджелудочной железы оценивалась с использованием индексов НОМА IR и HOMA-FB. Расчет проводился по следующим формулам.

HOMA-IR = инсулин сыворотки натощак (мкЕД/мл) х глюкоза плазмы натощак (ммоль/л)/22,5; HOMA-FB = (20 х ИРИ (мкЕД/мл))/(гликемия натощак (ммоль/л) – 3,5).

Оценивались также количество и характер распределения жировой ткани методом двухэнергетической денситометрии (аппарат фирмы «Лунар», США), позволяющим определить в абсолютных и относительных величинах массу жировой ткани в

различных областях тела. Оценка прилагаемых результатов проводилась согласно прилагаемой инструкции в сравнении с возрастными нормами.

Обработка полученных результатов проведена с использованием статистического пакета программ STATISTICA 6.0. методами непараметрической статистики. Количественные показатели описаны в терминах среднего значения и стандартной ошибки среднего (М ± т). Для выявления взаимосвязей между различными параметрами проводили корреляционный анализ по Спирману. Оценка достоверных межгрупповых различий осуществлялась с помощью теста Манна – Уитни и Краскела Уоллиса. Результаты считали значимыми при уровне вероятности р < 0,05.

 

Результаты исследования и их обсуждение

ИМТ обследованных больных варьировал от 30 до 57 кг/м2, составил в среднем 36,15 + 0,92кг/м2. Окружность талии у пациентов была достоверно увеличена и составила в среднем по группе 109,88 + 1,03 см. Отношения ОТ/ОБ 0,95 + 0,07 (min – 0,86; max – 1,17; Me – 0,95), что свидетельствует об абдоминальном типе ожирения.

Для изучения влияния массы тела на углеводный и липидный обмен все больные были разделены на 3 группы в зависимости от степени ожирения. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика больных в зависимости от степени ожирения представлена в таблице 1.

Как видно из данных, представленных в таблице 1, наличие дислипидемии у пациентов с СД вне зависимости от степени ожирения. ОТ, ОБ, количество жировой ткани тела и постпрандиальная гликемия увеличивается пропорционально ИМТ, по остальным параметрам группы достоверно не отличались.

Нами был проведен корреляционный анализ между маркерами липотоксичиости и антропометрическими показателями, показателями углеводного и липидного обмена у пациентов СД 2-го типа и ожирением (n = 77) (табл. 2).

Результаты исследования показали достоверную положительную взаимосвязь между содержанием лептина в крови и антропометрическими показателями, а именно ОТ (rs = 0,44, р°< 0,0001) и количеством жировой ткани тела (rs = 0,44, р < 0,0001) у обследованных больных (рис. 1).

Также положительная взаимосвязь связь отмечена между содержанием лептина и СЖК (rs = 0,26, р < 0,05) и ТГ в крови (rs= 0,56, р < 0,0001) (рис. 2).

В ходе нашего исследования пациенты с СД 2-го типа и ожирением различной степени выраженности в течение 24 нед. принимали Редуксин (сибутрамин + целлюлоза микрокристаллическая) в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами.

Терапия Редуксином в течение 24 нед. сопровождалась достоверными изменениями морфометрических показателей (рис. 3).

С помощью двухэнергетической денситометрии тела было подтверждено достоверное снижение массы именно жировой ткани. Обращает на себя внимание то, что имелось достоверное снижение индекса жировой ткани талии и бедер – ЖТ/ЖБ с исходного уровня 1,14 ± 0,16 до 1,07 ± 0,15 на 6,8% (р < 0,001), что свидетельствует о перераспределении жировой ткани в сторону снижения абдоминального количества жира.

В результате лечебного воздействия достоверно снизился уровень СЖК с 0,54 ± 0,28 мгэкв/л до 0,43 ± 0,25 мгэкв/л на 20,3% (р < 0,001) и уровень ТГ в крови с 2,69 ± 1,47 ммоль/л до 1,93 ± 0,65 ммоль/л на 28,2% (р < 0,05). Гормональную функцию жировой ткани, регулирующую липидный обмен в организме, характеризовали по содержанию в крови лептина. Отмечалось статистически значимое снижение содержания в сыворотке крови лептина. Исходно у больных уровень лептина составил 45,86 + 3,8 нг/мл, через 24 нед. лечения содержание в крови достоверно снизилось до 26,69 ± 2,49 нг/мл на 71,8% (р < 0,001). Достоверных изменений ХС ЛИНИ и ОХС в динамике лечения не наблюдалось (табл. 4.6), снижение ОХС крови носило характер тенденции и было незначительно с 5,71 ± 0,55 ммоль/л до 5,26 ± 0,43 ммоль/л на 8,5% (р > 0,05).

 

Таблица 1. Клинико-лабораторная характеристика больных СД 2-го типа в зависимости от степени ожирения при обследовании
Параметры групп

1-я группа ИМТ 30-34,9 кг/м2

2-я группа ИМТ 35-39,9 кг/м2

3-я группа ИМТ > 40 кг/м2

р

Всего больных, абс. (%) 36 (100%) 30 (100%) 11 (100%) -
Мужчины, абс. (%) 7 (19,4%) 7 (23,3%) 1 (9%)
Женщины, абс. (%) 29 (80,6%) 23 (76,7%) 10 (91%)
Средний возраст, годы 52,36 ±1,17 53,02 ± 1,32 48,99 ± 1,59 р > 0,05
Длительность СД 2-го типа, годы 3,31 ± 1,67 2,03 ± 1,42 6,36 ± 1,82 р > 0,05
ОТ, см 104,6 ± 0,70 112,83 ±0,8 119,09 ± 1,40 р < 0,001
ОБ, см 110,17 ±0,96 117,53 ± 0,9 128,18 ±1,49 р < 0,001
Индекс ОТ/ОБ 0,96 ± 0,07 0,96 ± 0,08 0,93 ± 0,04 р > 0,05
Кол-во жировой ткани туловища, % 46,41 ± 0,61 47,27 ± 1,73 48,36 ± 0,62 р > 0,05
Кол-во жировой ткани тела, % 43,3 ± 0,75 46,78 ± 0,82 48,74 ± 0,44 р < 0,01
H0MA IR 5,22 ± 2,58 4,82 ± 1,27 6,93 ± 3,46 р > 0,05
НОМА FB 94,32 ± 8,60 82,72 ± 5,46 120,22 ±17,3 р > 0,05
Инсулин, мкЕд/мл 15,90 ± 3,90 15,0 ± 2,18 21,21 ±6,63 р > 0,05
Гликемия натощак, ммоль/л 7,16 ±0,52 7,30 ± 0,30 7,81 ± 0,68 р > 0,05
Постпрандиальная гликемия, ммоль/л 10,53 ± 0,69 11,04 ± 0,82 8,52 ± 0,28 р < 0,05
HbA1c, % 7,39 ± 0,18 7,47 ± 0,14 7,82 ± 0,44 р > 0,05
ТГ, ммоль/л 2,76 ± 1,08 3,22 ± 1,79 2,70 ± 0,75 р > 0,05
СЖК, мг экв/л 0,57 ± 0,27 0,56 ± 0,24 0,56 ± 0,18 р > 0,05
Лептин, нг/мл 39,32 ± 3,48 47,27 ± 3,56 63,45 ± 4,22 р > 0,05

 

Таблица 2. Взаимосвязь маркеров маркерами липотоксичности и антропометрическими показателями, показателями углеводного и липидного обмена у пациентов СД 2-го типа и ожирением (n = 77)
Показатель

лептин, нг/мл

СЖК, мг экв/л

ТГ,

ммоль/л

ОТ, см

0,44**

0,20

0,24*

ОБ, см

0,44**

0,05

0,06

Кол-во жировой ткани тела, %

0,42**

0,18

0,06

Кол-во жировой ткани туловища, %

0,44**

0,14

0,01

СЖК, мг экв/л

0,26*

0,17

ТГ, ммоль/л

0,52**

0,14

Лептин, нг/мл

0,44*

0,52*

*р < 0,05 по сравнению с исходными данными.**р < 0,001 по сравнению с исходными данными.

 

Через 24 нед. применения редуксина у пациентов с СД 2-го типа и ожирением наблюдалось достоверное снижение глюкозы крови натощак, постпрандиальной глюкозы крови на 12,9% (р < 0,001) и 16% (р < 0,001) соответственно. При этом уровень гликозилированного гемоглобина снизился на 7,5% (р < 0,001).

Компенсация СД (по уровню HbA1c) в начале исследования не наблюдалась ни у одного больного, субкомпенсация углеводного обмена встречались у 43 (55,8%) человек, а декомпенсация – у 34 (44,2%) пациентов. Через 24 мед. терапии компенсация углеводного обмена была достигнута у 18 больных (23,4%), субкомпенсация – у 56 человек (72,8%). Декомпенсация наблюдалась у 3 пациентов (3,8%) (рис. 4).

Таким образом, снижение массы в течение 24 нед. сопровождалось значимым улучшением углеводного обмена.

Анализ состояния функции β-клеток островков поджелудочной железы у больных СД 2-го типа и ожирения на фоне терапии редуксином показал, что секреция инсулина через 24 нед. лечения достоверно увеличилась. Исходно уровень инсулина натощак составил 16,31 ± 4,06 мкЕД/мл, а через 24 нед. лечения уровень увеличился до 17,65 ± 2,89 мкЕД/мл на 1,34 мкЕД/мл (р < 0,01). Также у больных отмечалось достоверное повышение индекса функциональной активности b-клеток с 94,59 ± 9,87 до 132,92 ± 8,99 на 38,47 усл. ед. (р < 0,001) (рис.5). Однако индекс инсулинорезистентности у больных до и после лечения в конце наблюдения не изменился 5,32 ± 2,39 до 5,02 ± 1,54 на 0,3 усл. ед. (р > 0,05), что может быть связано с недостаточной длительностью исследования (рис. 5).

 

Обсуждение

Наше исследование показало, что у пациентов с СД 2-го типа и ожирением имеет место повышение концентрации лептина, при этом уровень лептина имел положительную корреляционную связь со степенью ожирения и определяющими его параметрами (в т. ч. ОТ, ОБ, % содержание жира и т. д.). В норме лептин выполняет защитную функцию, препятствуя возникновению ожирения и притупляя чувство голода. Однако в литературе описан феномен, когда у пациентов с ожирением наблюдается центральная резистентность к лептину (т. и. «гипоталамическая непереносимость лептина»), при этом сохраняется чувствительность к лептину периферических тканей. Это приводит к увеличению концентрации данного параметра в несколько раз, вследствие чего происходит каскадное усиление эффектов лептина на организм.

В ходе исследования у наших пациентов было продемонстрировано наличие центральной лептинорезистентности, которая проявлялась в повышении концентрации лептина, превышающей нормальные значения данного параметра в несколько раз. При этом наблюдалась положительная корреляционная связь между уровнем данного адипокина и свободных жирных кислот и триглицеридов. Полученные результаты объясняются функциями лептина, действие которого при ожирении становится более агрессивным. Так, известно, что лептин способен запускать процесс «липолиза» в жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот и триглицеридов. Снижение чувствительности к лептину в головном мозге приводит к избыточному накоплению триглицеридов и свободных жирных кислот в тканях мышц, печени и поджелудочной железы, что приводит к снижению чувствительности к инсулину, а также нарушению его выработки. Таким образом, у пациентов с ожирением происходит нарушение процессов рассеивания энергии и липидного обмена в целом, что приводит к высвобождению большого количества свободных жирных кислот и их отложению в других органах, в частности в поджелудочной железе. Учитывая тот факт, что способность поджелудочной железы накапливать свободные жирные кислоты значительно ниже, чем жировой ткани, результатом такого воздействия является клеточная дисфункция или смерть, называемая липотоксичностью.

Анализ полученных данных продемонстрировал нестабильность углеводного обмена у всех пациентов, при этом приблизительно половина больных имела декомпенсацию СД 2-го типа. Более того, было отмечено увеличение средних значений гликированного гемоглобина с возрастанием степени ожирения пациентов. Описанный феномен сопровождался глюке нарушением чувствительности к инсулину и функциональной активности бета-клеток поджелудочной железы. Важен тот факт, что прогрессирование инсулинорезистентности и ухудшение функции поджелудочной железы, согласно нашим данным, также происходило параллельно с увеличением степени ожирения пациентов, что лишний раз демонстрирует вклад последнего в развитие СД 2-го типа.

Полученные нами данные, касающиеся углеводного и липидного обмена, несомненно, патогенетически связаны между собой. На сегодняшний день уже доказан тот факт, что персистирующее повышение концентрации свободных жирных кислот является фактором риска развития инсулинорезистентности и СД 2-го типа. В исследованиях, основанных на экспериментальном увеличении концентрации свободных жирных кислот до уровня, характерного для больных СД 2-го типа, происходило появление тяжелой инсулинорезистентности в мышечной ткани и печени, подавление секреции инсулина. Повышение уровня СЖК также нарушает окисление глюкозы, синтез гликогена, снижает транспорт и фосфорилирование глюкозы. Инфузия липидов, повышающая уровень СЖК, у здоровых добровольцев вызывала дозозависимое торможение фосфорилировання инсулинового рецептора и IRS-1 по остаткам тирозина, снижение активности PI-киназы. Предполагается, что свободные жирные кислоты могут оказывать такое действие за счет индукции митохондриальной бета-оксидации, которая приводит к образованию большого количества АТФ. Подтверждением данного предположения является тот факт, что активация митохондриальной бета-оксидации приводит к появлению инсулинорезистентности, а подавление бета-оксидации при помощи фармакологических препаратов предотвращает инсулинорезистентность у грызунов.

Продемонстрированное нами снижение функциональной активности поджелудочной железы объясняется тем фактом, что свободные жирные кислоты способны увеличивать оксидативный стресс, подавляя тем самым активность бета-клеток и запуская процесс апоптоза. Известно, что при непродолжительном воздействии высоких концентрации свободных жирных кислот происходит стимуляция продукции инсулина, однако при более длительном воздействии выработка инсулина подавляется. Так, в экспериментах на крысах было показано, что 3-часовое повышение уровня свободных жирных кислот приводило к увеличению секреции инсулина, однако двухдневная персистенция высоких значений данного показателя привела к подавлению продукции инсулина. В то же время исследования показали, что у людей снижение секреции инсулина происходит спустя более длительный срок.

Нельзя не отметить, что уровень СЖК у пациентов в нашем исследовании был не столь высок (0,57 ± 0,24 мгэкв/л) и, более того, не превышал пределы нормальных значений. Однако имеющиеся на сегодняшний день работы показали, что для таких нозологий, как СД 2-го типа и ожирение, уровень СЖК в среднем составляет 0,5–0,8 мгэкв/л. Кроме того, в исследованиях, оценивающих роль липотоксичности в развитии инсулинорезистентности, продемонстрировано, что даже повышение концентрации СЖК выше 0,16 мгэкв/л является независимым фактором риска развития СД 2-го типа. Также нельзя не упомянуть о том, что существуют суточные ритмы уровня СЖК в плазме крови, при этом в период с полуночи до 8:00 утра наблюдаются минимальные значения данного показателя. Учитывая тот факт, что в нашем исследовании образцы крови забирались в утреннее время, можно предположить, что полученные результаты не отражают истинной картины изменения липидного профиля, а, следовательно, и колебаний факторов липотоксичности, в течение суток.

Кроме того, наше исследование продемонстрировало наличие дислипидемии у пациентов с СД вне зависимости от степени ожирения. Последние работы в данной области показали, что повышение уровня свободных жирных кислот часто ассоциировано с гиперлипидемией, которая также является фактором риска инсулинорезистентности, Гиперлипидемия включает в себя повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови. Помимо всего прочего, перечисленные показатели липидного обмена в норме регулируются инсулином. При возникновении инсулинорезистентности происходит повышение уровня указанных параметров в крови, т. к. инсулин стимулирует захват свободных жирных кислот печеиыо и трпглицерндов адппоцитамп. При потере жировой тканыо чувствительности к инсулину уровень триглицеридов и свободных жирных кислот в крови повышается. Таким образом, формируется порочный круг, в котором ожирение и инсулинорезистентность являются взаимосвязанными факторами, определяющими прогрессировать друг друга.

В ходе нашего исследования пациенты с СД 2-го типа и ожирением различной степени выраженности в течение 24 нед. принимали Редуксин в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами. Анализ полученных в ходе нашего исследования данных показал, что терапия препаратом Редуксин в сочетании с пероральными сахароснижающми препаратами (метформин) у пациентов с СД 2-го типа и ожирением привела, помимо снижения массы тела и связанных с ней показателей (ОТ, ОБ, ИМТ, количество жировой ткани), к статистически достоверному снижению уровня лептина, а также СЖК и ТГ. Несмотря на то что за прошедший период не были достигнуты целевые значения указанных параметров, предоставленные данные говорят о постепенной компенсации липидного обмена в жировой ткани, а, следовательно, и снижения липотоксичности.

Доказано, снижение концентрации свободных жирных кислот в плазме крови приводит к уменьшению инсулинорезистентности и улучшению функции бета-клеток поджелудочной железы. Согласно нашим данным, у 23,4% больных была достигнута компенсация сахарного диабета, существенно увеличилась доля пациентов в состоянии субкомпенсации (72,8%), а на долю декомпенсированных больных приходилось лишь 3,8%. При этом полученные результаты сопровождались статистически достоверным улучшением параметров углеводного обмена (глюкоза натощак и постпрандиальная глюкоза, гликированный гемоглобин). По итогам исследования, несмотря на отчетливую положительную динамику, не было достигнуто целевых значений НОМА IR, однако существенным достижением являлось статистически достоверное восстановление функциональной активности бета-клеток. Полученные данные говорят об обратимости процесса нарушения функциональной активности бета-клеток, обусловленной липотоксичностью. Восстановление уровня СЖК и ТГ позволило добиться положительных результатов в нормализации углеводного обмена и функционировании поджелудочной железы.

 

Выводы

1.     У больных СД 2-го типа и ожирением уровень лептина повышается с увеличением ОТ (р < 0,05), количества жировой ткани тела (р < 0,05) и туловища (р < 0,05).

2.     Уровень лептина положительно коррелирует с ТГ и СЖК у больных СД 2-го типа и ожирением, что свидетельствует о взаимосвязи лептина с липотоксичностью.

3.      Показано, что терапия редуксином в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами (метформин), помимо снижения массы тела, а также связанных с ней показателей (ОТ, ОБ, ИМТ, количество жировой ткани), у пациентов с СД 2-го типа и ожирением статистически достоверно снижает уровень лептина и связанной с этим концентрации СЖК и ТГ.

4.       Получено снижение концентрации свободных жирных кислот в плазме крови, что приводит к уменьшению инсулинорезистентности и улучшению функции бета-клеток поджелудочной железы.

5.       Выраженный положительный эффект редуксина на все параметры липотоксичности, а также связанной с ним инсулинорезистентности делает его применение патогенетически обоснованным, что в сочетании с ПССП позволяет добиться хороших  результатов в лечении больных СД 2-го типа.

reduxin.ru

Таблетки для похудения Редуксин Лайт

Многие люди мечтают похудеть без физических упражнений, диет и даже не отходя от холодильника. Хочется все-таки проверить, на самом деле Редуксин Лайт безобидный и эффективный препарат для снижения веса, или это таблетки от жадности?

Редуксин или Редуксин Лайт?

Хотелось бы сразу сделать оговорку, что таблетки для похудения Редуксин Лайт и Редуксин — это разные препараты, имеют различный химический состав. Эти препараты часто путают между собой. Редуксин отпускается в аптеке строго по рецепту врача, а Редуксин Лайт – биологически активный препарат, продается свободно в любой аптеке.

Редуксин – это комбинированный препарат, предназначенный для лечения ожирения. В его составе имеется два компонента: сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза. Редуксин назначается пациентам, если они соблюдали строгую диету, рекомендации врача, занимались лечебной физкультурой, но масса тела не понизилась на протяжении трех месяцев.

Таблетки для похудения Редуксин Лайт – это добавка к пище, считается средством, контролирующим вес и формирующим подтянутый и привлекательный силуэт. Этот препарат не дает побочных эффектов, но и помогает тем, кто сочетает диету и спорт, в комплексе с приемом редуксина-лайта.

Таблетки для похудения Редуксин Лайт – в чем эффективность?

Биологически активная добавка к пище Редуксин Лайт в своем составе содержит:

  • Линолиевую кислоту.
  • Витамин Е.
  • Глицерин.
  • Желатин.
  • Воду очищенную.
  • Лимонную кислоту.

Природная полиненасыщенная жирная кислота – это конъюгированная линолиевая кислота, благотворно влияет на обмен веществ, не позволяет ферментам задерживать в организме жир, активирует ферментные системы, перерабатывающие жир. Проще говоря, конъюгированная линолиевая кислота приводит к укреплению мышечной ткани и к уменьшению подкожного жира за счет использования освободившейся энергии, которая в свою очередь идет на белковый синтез.

Таблетки для похудения Редуксин Лайт принимаются во время еды по две капсулы. Курс – 2 месяца. Для максимального эффекта следует принимать препарат три раза в год.

Данный препарат безобидный и достаточно популярный среди людей, ведущих активный образ жизни. Способствует перекачиванию жира в мышцы. Лежа на диване и принимая биологически активный препарат, больших результатов не добиться, тут важна еще и физическая нагрузка.

Читайте также статьи:

  • Гриб трутовик для похудения

    Многие люди, систематически сидящие на диетах и голодании, могут утвердительно заявить о том, что результаты похудения достаточно кратковременные. И все лишь потому, что печень не выделяет важные ферм...

  • Похудение с помощью яблочного уксуса

    Есть одна проблема, которая актуальна всегда. Да, она самая – проблема лишнего веса. Несомненно, есть барышни, которым округлые формы очень даже к лицу. Но когда вес мешает ходить, дышать, двигаться -...

  • Пуэр чай для похудения

    Китайские производители создали самый ценный вид чая – Пуэр чай для похудения. Благодаря уникальным вкусовым качествам и способности снижать вес и оздоровлять организм, Пуэр поистине стал панацеей от ...

statmedall.ru

Препараты Редуксин и Меридия / Комментарии диетолога

Сегодня продолжаем серию статей, посвящённую самым популярным и широко разрекламированным препаратам для снижения веса. Мы уже публиковали статьи посвященные капсулам Апетинол и Блокатор калорий Фаза 2. Сегодня консультант нашего блога врач диетолог Алла Андреева даст свою оценку известным препаратам для снижения веса Редуксин и Меридия. Если верить рекламе и аннотации к этим препаратам, то быстрое снижение веса, не менее 1 — 2 кг в неделю – гарантировано.

Начнём с того, что и Меридия и Редуксин – это два торговых названия практически одного и того же лекарственного препарата, действующим веществом которого является Сибутрамин. Фактическая разница лишь в цене. Препарат Редуксин выпускается в России, и поэтому он в несколько раз доступнее своего немецкого аналога – Мернидии.

Сибутрамин воздействует на ЦНС и блокирует центры аппетита, поэтому назначаться препараты Редуксин и Меридия должны только врачом — эндокринологом или диетологом. Сейчас Меридия и Редуксин включены в список препаратов, отпускаемых только по рецепту. К сожалению, во многих аптечных сетях можно купить и Меридию и Редуксин без рецепта.

Врач пропишет вам Сибутрамин, если диагностировано: редуксин отзывы

— первичное ожирение с индексом массы тела выше 30 кг/м2

— первичное ожирение на фоне сахарного диабета II типа с индексом массы тела выше 27 кг/м2 сибутрамин последствия

По отзывам врачей Редуксин и Меридия эффективно и мягко ускоряют наступление чувства насыщения, продлевая его действие. У пациентов отмечено реальное уменьшение аппетита, и уменьшение порций потребляемой пищи в 2 – 2.5 раза. Благодаря этому наступает быстрое снижение веса. сибутрамин последствия

Несомненным плюсом является то, что эффект от применения Сибутрамина не исчезает сразу после окончания его приёма. Эффект быстрого насыщения сохраняется ещё в течение нескольких недель. Это способствует формированию устойчивых, правильных привычек питания. Пациент привыкает принимать пищу малыми порциями, не переедая.

По отзывам врачей Редуксин и Меридия дают наиболее стабильные результаты. Эти препараты разрешены к применению на территории РФ, а значит они безопаснее таких печально известных снадобий как Жуйдемен, ЛиДа и Конкура. Основным действующим веществом этих БАД является всё тот же Сибутрамин, но в дозах, значительно превышающих разумные.  сибутрамин последствия

По отзывам пациентов, принимающих препараты Редуксин и Меридия, более чем в 94% случаев ощущается существенное снижение аппетита. Примерно у 90% пациентов насыщение пищей происходит в 2 раза раньше обычного, в том числе у 6% отмечено пониженное чувство наслаждения от приёма любимой пищи. Более чем в 10% случаев отмечаются сухость во рту и запор. Менее чем в 10% случаев ощущаются тошнота, учащённое сердцебиение свыше нормы при физических нагрузках, умеренное повышение АД, головокружение, беспокойное состояние, изменение вкусовых пристрастий. Менее чем в 1% случаев наблюдается депрессия, раздражительность, сонливость, головная боль, усиленное потоотделение, обострение геморроя. Чаще всего перечисленные побочные эффекты возникают с 1 по 3 неделю лечения, постепенно ослабевая.

Противопоказания и ограничения: психические заболевания, эпилепсия, тик, болезнь Туретта, нервная анорексия, нервная булимия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пороки сердца, аритмия, тахикардия, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, гиперфункция щитовидной железы, тяжелые нарушения работы печени или почек, аденома предстательной железы, феохромоцитома, глаукома, наркомания, алкоголизм, прием препаратов, действующих на ЦНС, беременность, период кормления грудью, детский и пожилой возраст.

Исследования  редуксин отзывы

Британское Управление Здравоохранения, опубликовало заявление, что препарат Сибутрамин является вредоносным для здоровья человека. Его употребление в некоторых случаях может вызывать повышение АД, конвульсии и инфарктные состояния. В том же заявлении говорится, что приём Сибутрамина повышает смертность пациентов от сердечно-сосудистых патологий.

Клинические исследования, проведенные в США, Франции и России, утверждают, что Сибутрамин имеет явную анорексигенную активность. У 94% больных, в том числе диабетиков, отмечено быстрое снижение веса – в среднем на 4 — 6% за 1 месяц. Часто, контролируемый приём Сибутрамина приводит к улучшению эректильной функции у мужчин с ожирением, повышает либидо. Те же исследования показали, что обычно Сибутрамин хорошо переносится пациентами, не вызывая привыкания. редуксин без рецепта

Важно: Консультанты нашего блога не ведут online-приёмов, не делают online-назначений, поскольку ничего не знают о документальном состоянии вашего здоровья. Консультанты лишь выражают личное мнение по тому или иному вопросу. Просим отнестись к этому с пониманием и не требовать от них назначений. Задавая консудьтанту вопрос, вы должны отдавать себе отчёт в том, что он не имеет возможности получить полную, документально подтверждённую информацию о состоянии вашего здоровья.

www.yablonya-blog.ru

Редуксин. Отзывы врачей. Побочные эффекты

Известно, что от ожирения в последние десятилетия страдает всё большая часть населения земли. Ни для кого не секрет, что дело здесь даже не в эстетических недостатках, а скорее в потенциальной возможности получить весьма серьёзные заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет второго типа, бесплодие и так далее.

Каждый, кто когда — либо решался пойти на борьбу с пресловутыми килограммами знает, насколько это нелегко: изнурительные диеты, тяжелейшие физические нагрузки, отказ от любимой пищи, ограничение себя практически во всем. Люди готовы худеть любыми способами, лишь бы побыстрее избавиться от жира, а именно поэтому, многие желающие похудеть выискивают новые способы снижения веса. Речь идет о приёме лекарственных препаратов. В лечении ожирения применяются препараты самого различного характера. Но наиболее хорошо известен своим комбинированным действием редуксин.

Интересные статьи:

О препарате

Редуксин (REDUKSIN) – отечественный препарат для снижения массы тела, главным активным компонентом которого является сибутрамин, сильнодействующее вещество комплексного воздействия на организм.

Первый и основной его эффект заключается в оказании анорексигенного действия, в основе которого лежит блокирование обратного захвата нейромедиаторов в синапсах головного мозга, в результате чего чувство насыщения возникает значительно раньше, чем обычно.

Второй эффект связан со стимулированием обмена веществ. В этом случае организм начинает испытывать большую потребность в энергии, расход которой начинает повышаться. Все это приводит к тому, что усвоение продуктов питания и использование питательных веществ, содержащихся в пище, выполняется намного активнее.

Отзывы врачей

После обследования и наблюдения за пациентами, принимавшими Редуксин отзывы врачей можно свести к следующим данным:

  • у 98.5% пациентов отмечено заметное уменьшение аппетита;
  • значительно уменьшаются съедаемые порции и обычное для пациента дневное потребление калорий. В среднем в 2 – 2.5 раза;
  • в процессе приёма препарата у худеющих формируется правильное пищевое поведение;
  • данный препарат для снижения веса даёт наиболее стабильные результаты, который пациентам удаётся удерживать в течение длительного времени;
  • в целом сибутрамин хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания.

Благодаря всему этому достигается быстрое снижение веса. Пациент получает видимую мотивацию.

Владимир Ларионов, диетолог

Из практики знаю, что Редуксин прекрасно помогает при лечении ожирения, когда народные средства для похудения уже принести хорошего эффекта неспособны. В то же время, прочитав лишь самые общие отзывы, некоторые женщины, а зачастую и мужчины, начинают пить его самостоятельно. После этого получают серьезные побочные эффекты. Рекомендовать этот препарат для борьбы с ожирением я могу. Но только при условии, что в этом процессе постоянно участвует врач.Для достижения стойкого эффекта прием препарата должен длиться не менее трех месяцев, а его применение целесообразно сочетать с умеренной физической активностью и сбалансированным диетическим питанием.

Положительные эффекты от приема Редуксина

В целом редуксин зарекомендовал себя, как один из лучших препаратов для лечения ожирения и снижения веса и возникает ощущение, что человечество изобрело универсальные таблетки от ожирения, принимая которые, можно навсегда избавиться от ужасных проблем.

Отзывы врачей позволяют отметить его как оптимальный препарат, прием которого не зависит от приема пищи. Это очень удобно, когда можно принимать всего 1 таблетку в день, не подстраиваясь под необходимость что-то съесть.

Какие побочные эффекты может вызвать редуксин

Но как и любой фармацевтический препарат, редуксин имеет ряд побочных эффектов:

  • головная боль;
  • изменения аппетита;
  • запор;
  • изжога;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • боль в спине;
  • нервозность;
  • трудности в засыпании или некрепкий сон;
  • насморк;
  • гриппозные симптомы.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы нетипичны, но если какой-либо из них присутствует, нужно немедленно обратиться к врачу: учащенное сердцебиение, боль в груди, затруднение дыхания, тошнота, боль интенсивного характера в области желудка, рвота, эйфория, беспокойство, тревожность, депрессия, головокружение, потеря сознания, спутанность сознания, нескоординированные или аномальные движения, ригидность мышц, неконтролируемое дрожание рук, судороги, дрожь, чрезмерное потоотделение, лихорадка, боль в горле, расширенные зрачки, изменения зрения, боль в глазах, сыпь, покраснение кожи, зуд, затрудненная речь, дыхание или глотание, хрипота, отечность лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног, лодыжек.

Кроме того, редуксин не сочетается с большинством лекарственных средств, он дает повышенную нагрузку на печень, и может вызвать даже отравление обычными порошками от гриппа, содержащими парацетамол. Помните, что самостоятельный прием сильнодействующих лекарств для похудения может быть опасным для вашего здоровья. Поэтому назначать редуксин должен компетентный врач, после проведения специальных диагностических мероприятий.

diety-uprazhneniya.ru

Редуксин

Среди современных препаратов для снижения веса большим спросом пользуется Редуксин. Он показан людям, страдающим ожирением и избыточной массой тела. Препарат создан на основе сибутрамина - анорексигенного средства, снижающего аппетит.

Редуксин оказывает действие на центры головного мозга, отвечающие за насыщение. В результате человек наедается меньшей порцией и не испытывает чувства голода. Во время приема препарата суточная калорийность рациона снижается на 20-25%, что позволяет стремительно терять килограммы. При этом не обязательно отказываться от любимых блюд и придерживаться жесткой диеты.

Применять Редуксин для похудения можно до полугода, в зависимости от запланированного результата. Регулярный прием средства приводит к нормализации веса и помогает избавиться от привычки переедать. За несколько месяцев организм адаптируется к небольшому количеству потребляемой еды, что позволяет держать фигуру в норме.

Применение Редуксина по инструкции

Средство выпускается в форме капсул, применяется 1 раз в день, предпочтительно утром в одно время. Допускается прием вместе с пищей или натощак. Капсулы необходимо не разжевывая запивать водой.

Рекомендуемая суточная дозировка Редуксина по инструкции – 1 капсула (10 мг). При непереносимости компонентов доза уменьшается до 5 мг в сутки. Если за месяц снижение веса составило менее 2 кг, то возможно увеличение дозировки до 15 мг.

Редуксин не следует принимать дольше 3 месяцев в случае, если общее снижение массы тела составило 5% и меньше. Необходимо отказаться от препарата при увеличении веса на 3 кг и более, а также после достижения результата. Не рекомендовано употреблять средство дольше года, так как последствия длительного применения не изучены и могут нести опасность.

Применять Редуксин для похудения необходимо в комплексе с физической нагрузкой и сбалансированной диетой. Лечение следует проводить под наблюдением врача, который определит суточную дозировку и длительность приема средства.

Показания к применению и противопоказания Редуксина

Препарат показан при алиментарной форме ожирения с индексом массы тела от 27 и выше, а также при ожирении с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания Редуксина:

  • Дисфункция печени и почек;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Несовершеннолетний и пожилой возраст;
  • Психические отклонения;
  • Ожирение на почве органических причин;
  • Булимия, анорексия, другие нарушения пищевого поведения;
  • Наркотическая, алкогольная, лекарственная зависимости;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства, непереносимость сибутрамина;
  • Синдром Жиль де ля Туретта;
  • Артериальная гипертензия, аритмия, пороки сердца, тахикардия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, окклюзивные болезни периферических артерий;
  • Тиреотоксикоз, феохромоцитома, глаукома закрытоугольная, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • Одновременный прием нейролептиков, антидепрессантов, препаратов, включающих триптофан и другие средства для похудения;
  • Параллельное применение ингибиторов МАО и иных препаратов.

При наличии хронических заболеваний перед приемом Редуксина необходимо проконсультироваться с врачом и провести соответствующие анализы. Следует аккуратно относиться к приему Редуксина для похудения при неврологических нарушениях, почечной недостаточности, аритмии, артериальной гипертензии.

Одновременное применение других лекарственных средств оговаривается с врачом. Также специалист должен знать о приеме кофе, алкогольных напитков, аллергии на продукты и медикаменты. Важно знать, что Редуксин может вызывать повышенную сонливость и заторможенность, нарушение координации, поэтому в первые недели приема лучше отказаться от вождения транспорта.

Побочные эффекты Редуксина

От приема Редуксина побочные эффекты проявляются в первый месяц. Они имеют обратимый характер и не несут тяжелых последствий. Со временем побочные действия ослабевают и сводятся к минимуму.

Чаще всего возникают проблемы со стороны центральной нервной системы в виде головных болей, головокружения, бессонницы, сухости во рту, чувства тревоги, беспокойства.

Редуксин может спровоцировать повышение давления, сердцебиение, тахикардию, вазодилатацию, аритмию, депрессию, раздражительность, сонливость, судороги, нарушение памяти. В некоторых случаях отмечается развитие суицидальных настроений, маний, психоза, нечеткости зрения.

При применении Редуксина побочные эффекты возникают также со стороны пищеварительной системы. Чаще всего они выражены в потере аппетита, запорах, обострении геморроя, тошноте, диарее, рвоте, задержке мочи. При запоре прием препарата приостанавливается и назначается слабительное.

Редуксин может оказать негативное действие на кожные покровы. В большинстве случаев побочные действия выражаются в повышенной потливости. Реже Редуксин становится причиной отеков, зуда, боли в животе, спине, ринита, дисменореи, кожных кровоизлияний, острого нефрита. При повышенной чувствительности к компонентам препарата есть вероятность развития кожных высыпаний, крапивницы, анафилаксии, отека Квинке, алопеции.

У женщин негативная реакция на Редуксин может проявиться в виде нарушения менструального цикла, развития маточных кровотечений, нечувствительности во время полового акта. У мужчин побочное действие вызывает импотенцию, проблемы с эякуляцией, отсутствие полового влечения.

Передозировка препаратом Редуксин

Расширенных данных о последствиях передозировки препаратом не имеется. Возможно усиление побочных эффектов и общие симптомы отравления. При передозировке необходимо вызвать врача, сделать промывание желудка, выпить активированный уголь, обеспечить свободное дыхание и комфорт. Чтобы обезопаситься от последствий передозировки, необходимо применять Редуксин по инструкции и под контролем врача.

Действие Редуксина по отзывам худеющих и врачей

Популярный препарат для снижения веса не имеет однозначной оценки. Некоторые смогли избавиться от десятков килограммов с помощью Редуксина, а другие в лучшем случае остались в прежнем теле без проблем со здоровьем.

Редуксин по отзывам потребителей помогает справиться с аппетитом, за счет чего и происходит снижение веса. Однако многие отмечают сухость во рту, раздражительность, плохой сон. В ряде случаев худеющие обращались в больницу из-за повышения артериального давления и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Редуксин по отзывам врачей провоцирует развитие серьезных заболеваний. Особенно он опасен для людей с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями и склонностью к скачкам артериального давления. Препарат помогает снизить вес только при соблюдении низкокалорийной диеты и физической активности.

Большую опасность представляет Редуксин, по отзывам врачей, для несовершеннолетних и пожилых людей. Препараты с содержанием сибутрамина запрещены в странах Европейского союза, США, Канаде, Австралии, Китае, Мексике, Великобритании, Индии.

selderey.net


Смотрите также