Риабал при панкреатите


Риабал. Ощущение внутреннего комфорта | Еженедельник АПТЕКА

Если ваш знакомый как-то недружелюбно поздоровался при встрече, это вовсе не означает, что он обижен. Скорее всего, у него просто болит живот. Попробуйте-ка излучать благость и свет, когда внутри вас стадо ежей устроило соревнования по прыжкам через колючую проволоку. И не стоит винить человека, что в такой ситуации он демонстрирует дефицит самообладания и низкий интерес к окружающим событиям. Помогите ему — посоветуйте принять спазмолитическое средство.

Боль в животе, сопровождаемая диспепсическими расстройствами — тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, ощущением вздутия и тяжести в животе — наиболее часто появляется при гастрите, гастродуодените, язвенной болезни, панкреатите, холецистите и мочекаменной болезни. Перечисленные заболевания характеризуются нарушением двигательной и секреторной функций пищеварительного тракта — сокращения гладких мышц становятся спастичными, а образование секрета (соляной кислоты, пепсина, панкреатического сока) — избыточным. Эти явления развиваются вследствие повышенной активности парасимпатической нервной системы.

Снижение избыточной парасимпатической активности является одним из действенных способов устранения гладкомышечных спазмов, гипермоторики кишечника, гиперсекреции желудка и поджелудочной железы. Лекарственные средства, уменьшающие излишнюю двигательную активность пищеварительного тракта, по механизму действия разделяют на миотропные и нейротропные. Миотропные спазмолитические средства напрямую воздействуют на биохимические процессы в гладкомышечных клетках, снижая их тонус. Однако представители этой группы веществ не обладают высоким селективным действием и наряду со спазмолитическим эффектом для пищеварительного тракта могут оказывать также бронхолитический и вазодилататорный эффект. Поэтому для купирования острых болевых симптомов при спазмах и гиперперистальтике пищеварительного тракта чаще назначают нейротропные спазмолитические средства, которые регулируют тонус гладких мышц, воздействуя на передачу нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях. В группе нейротропных спазмолитиков наибольшим значением с точки зрения клинического применения являются м-холиноблокаторы (Белоусов Ю.Б., 1998).

Одним из известных представителей группы м-холиноблокаторов является препарат РИАБАЛ (прифиния бромид), разработанный японской фармацевтической компанией «Fujisawa». Механизм действия РИАБАЛА прост — избирательно блокируя м-холинорецепторы, находящиеся на окончаниях постганглионарных парасимпатических волокон, иннервирующих пищеварительный тракт и желчевыводящие пути, он уменьшает их чувствительность к ацетилхолину. Таким образом, РИАБАЛ противодействует патологически высокой активности парасимпатической системы, снижая тонус гладких мышц в пищеварительном тракте, желчевыводящем и мочевыделительном путях.

РИАБАЛ эффективно устраняет боль, обусловленную спазмами и гиперперистальтикой пищеварительного тракта при гастрите, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите, колите, а также при постгастроэктомическом синдроме. РИАБАЛ можно рекомендовать в качестве дополнения к курсу лечения больных с синдромом раздраженного кишечника, когда пациенту, помимо соблюдения режима питания, показан курс медикаментозной терапии для нормализации сократительной способности кишечника. У таких пациентов РИАБАЛ оказывает эффективное симптоматическое лечение при диарее и запоре (Sasaki T., 1985).

В клинических испытаниях прифиния бромида в качестве средства для премедикации был показан хороший расслабляющий эффект на мускулатуру желудка и отмечена хорошая переносимость препарата пациентами (Magalini M., 1995). Поэтому РИАБАЛ заслуженно пользуется признанием и как средство, применяемое перед эндоскопическим и рентгенографическим исследованием пищеварительного тракта с целью облегчения проведения неприятной процедуры.

РИАБАЛ показан при боли, вызванной спазмами и дискинезией желчных протоков при холецистите и калькулезном холецистите. Применение РИАБАЛА в медицинской практике позволяет добиться быстрой регрессии симптомов дискинезии, приводя к исчезновению боли, уменьшению количества диспепсических явлений, а также уменьшению выраженности гипермоторного состояния желчного пузыря и сфинктера Одди, что подтверждалось данными дуоденального зондирования (Степанов Ю.М., 2004).

Рисунок. Динамика болевого синд­рома у больных с хроническим панкреатитом, принимавших РИА­БАЛ (по оси ординат — количество больных)

Помимо сильного спазмолитического эффекта РИАБАЛ умеренно тормозит секрецию панкреатического сока, поэтому его рекомендуют применять в комплексной терапии хронического панкреатита с целью уменьшения интрапанкреатического давления. У больных с хроническим панкреатитом применение РИАБАЛА приводит к купированию болевого синдрома (рисунок) и улучшению микроциркуляции в поджелудочной железе (Кляритская И.Л., 2004).

Рисунок. Динамика болевого синдрома у больных с хроническим панкреатитом, принимавших РИАБАЛ (по оси ординат — количество больных).

Быстро снять спазмы мочевых путей и ускорить отхождение камней диаметром до 10 мм из мочеиспускательного канала позволяет применение РИАБАЛА у пациентов с мочекаменной болезнью. РИАБАЛ значительно облегчает болевую симптоматику при тенезмах мочевого пузыря, цистите, пиелите, а также первичной дисменорее.

В отличие от м-холиноблокаторов, которые по своему химическому строению относятся к третичным аммониевым соединениям (атропин, скополамин, платифиллин), прифиния бромид (четвертичное аммонийное соединение) не проникает через гематоэнценфалический барьер и не вызывает таких побочных реакций, как нарушение аккомодации, тахикардия, задержка мочеиспускания, сонливость. РИАБАЛ избирательно воздействует на м-холинорецепторы органов брюшной полости и малого таза, что позволяет достичь хорошего терапевтического эффекта, не подвергая больного лишнему риску, связанному с развитием возможных побочных реакций.

Риабал хорошо переносят пациенты — его можно назначать детям с момента рождения, а также в период беременности. Длительный прием препарата не оказывает негативного влияния на печень, почки, на систему кроветворения. РИАБАЛ — единственное в Украине спазмолитическое лекарственное средство, представленное сразу в трех лекарственных формах — сироп, таблетки и раствор для инъекций.

Следует отметить, что РИАБАЛ в форме сиропа и таблеток разрешен для отпуска без рецепта. Детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг/сут, разовая доза препарата у взрослых составляет 15–30 мг, средняя суточная доза — 45–90 мг. При острой боли взрослым можно назначить 90 мг препарата перорально на один прием. Рекомендованная продолжительность лечения РИАБАЛОМ для достижения максимального терапевтического эффекта — 7–15 дней.

За долгие годы использования в клинике РИАБАЛ стал хорошо известен в широком кругу профессионалов медицины и фармации, поскольку его применение сопровождается ожидаемым терапевтическим эффектом и низким риском возникновения побочных реакций.

Предлагая РИАБАЛ вы помогаете существенно улучшить качество жизни пациентов, обратившихся к вам за помощью, и, следовательно, увеличиваете количество благодарных постоянных клиентов вашей аптеки.

РИАБАЛ производится по лицензии компанией «Hikma Pharmaceuticals» (Иордания). Эксклюзивными правами на маркетинг РИАБАЛА в Украине обладает компания «Мегаком». o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

www.apteka.ua

Риабал – инструкция по применению, отзывы

Риабал представляет собой фармакологическое средство, относящееся к группе м-холинолитиков. Препарат применяется в процессе лечения заболеваний пищеварительного тракта. Действие Риабала обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Состав и форма выпуска

В соответствии с инструкцией Риабала, данный препарат выпускается в форме сиропа, предназначенного для приема внутрь, а также, в виде таблеток и раствора для инъекций.

Прифиния бромид – основное действующее вещество, входящее в состав данного средства. В 5 мл Риабала содержится 7,5 мг активного компонента. Реализуется препарат во флаконах по 60 мл. Флаконы помещаются в картонные упаковки с пипеткой для дозирования и инструкцией по применению.

В одной таблетке Риабала, покрытой пленочной оболочкой, содержится 30 мг действующего вещества и такие вспомогательные компоненты, как повидон, крахмал, стеарат магния, натриевая соль, кармеллозы, тальк, диоксид кремния коллоидный, диоксид титана, сахароза, желатин, воск карнауба. Таблетки реализуются в блистерах, по 20 штук в каждом. В картонную коробку помещается один блистер.

В состав 1 мл раствора для инъекций входит 7,5 мг активного компонента. В картонную упаковку помещается шесть ампул с лекарственным средством, по 2 мл в каждой ампуле.

Фармакологическое действие

В соответствии с инструкцией Риабала, данный препарат обладает спазмолитическим и противорвотным свойствами. Препарат блокирует м-холинорецепторы, в результате чего происходит уменьшение секреции соляной кислоты и пептической активности желудочного сока, а также, подавляется секреция поджелудочной железы. Применение Риабала способствует снижению тонуса гладкомышечных волокон пищеварительного тракта, опорожнению желудка и нормализации перистальтики.

После приема внутрь данное средство быстро всасывается. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через два часа. Риабал не проникает через гематоэнцефалический барьер, и, кроме того, не оказывает токсического воздействия на почки, печень и систему кроветворения, что допускает применение для новорожденных. Здесь следует отметить, что применять Риабал для новорожденных можно только по назначению лечащего врача. Выводится препарат посредством кишечника и почек.

Показания

В соответствии с инструкцией Риабала, данный препарат следует принимать при болевом синдроме на фоне функционального спазма и усиленной перистальтики при заболеваниях пищеварительного тракта, среди которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, острый или хронический колит, энтероколит, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, а также, острый или хронический холецистит.

Применяется Риабал также при наличии у пациента болевого синдрома на фоне спазма гладкой мускулатуры мочеполовых путей (цистит, мочекаменная болезнь, альгодисменорея). Препарат эффективен при метеоризме, вздутии живота, рвоте при функциональном спазме пилорического жома у новорожденных, после лучевой терапии, при внутричерепной гипертензии и при индивидуальной непереносимости лекарственных средств.

Применяется Риабал для новорожденных при коликах, а также, назначается пациентам при спастических болях в животе психогенного происхождения, дискинезии кишечника у детей младшего возраста, при подготовке пациента перед инструментальными рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта в целях уменьшения газообразования.

Противопоказания

Применять Риабал противопоказано при глаукоме, гиперчувствительности к компонентам препарата, желудочно-кишечном кровотечении, острой задержке мочи, гиперплазии предстательной железы. Кроме того, согласно инструкции Риабала, не следует применять данное средство при динамической кишечной непроходимости, атонии кишечника, мегаколоне, рефлюкс-эзофагите, тиреотоксикозе, острой почечной недостаточности, хронических заболеваниях дыхательной системы, печеночной недостаточности, болезни Дауна, церебральном параличе центрального генеза у детей, гестозе у беременных, а также, при наличии у пациента ряда заболеваний сердечнососудистой системы, среди которых хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, гипертоническая болезнь и стеноз митрального клапана.

Применение при беременности и кормлении грудью

В инструкции Риабала отмечается, что препарат допускается к применению во время беременности. Не рекомендуется применять препарат при наличии у пациентки токсикоза во второй половине беременности (гестоза).

Препарат может быть назначен в период грудного вскармливания только в случае, если потенциальная польза от его применения превышает возможный риск для здоровья ребенка и матери.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией Риабала, данное средство следует принимать внутрь три раза в сутки.

Таблетки принимают в дозировке 90-180 мг в сутки, при этом прием рекомендуется разделить на три этапа. При наличии у пациента выраженного болевого приступа допускается однократный прием препарата в дозировке 90 мг (три таблетки). Детям в возрасте от шести до двенадцати лет применять Риабал рекомендуется в дозировке 60-90 мг в сутки, при этом прием также следует разделить на три этапа.

Детям в возрасте до шести лет данное средство назначают, как правило, в форме сиропа. Доза Риабала для новорожденных соответствует 6 мг в сутки, которые необходимо разделить на три приема. Детям в возрасте от трех до шести месяцев препарат назначают в дозировке 6-12 мг в сутки. Для детей в возрасте от шести до двенадцати месяцев суточная дозировка составляет 12 мг.

Сироп детям в возрасте от одного до двух лет следует принимать по 30 мг в сутки. Детям от двух до шести лет назначают препарат в дозировке 30-60 мг в сутки, при этом прием также рекомендуется разделить на три этапа. Суточная дозировка для детей в возрасте от шести до двенадцати лет составляет 60-120 мг. Средство хорошо переносится детьми и только в очень редких случаях становится причиной развития побочных эффектов.

Препарат в форме раствора для инъекций применятся путем внутримышечного, подкожного или внутривенного введения. Для взрослых пациентов разовая доза Риабала составляет 7,5-15 мг. Максимально допустимая разовая доза препарата соответствует 30 мг. Суточная доза в инъекциях составляет 22,5-45 мг.

Следует отметить, что внутривенное введение данного средства должно осуществляться медленно. Предварительно Риабал необходимо растворить в физиологическом растворе натрия хлорида. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 1-2 недели.

Побочные эффекты

Риабал только в редких случаях вызывает развитие побочных реакций, среди которых можно выделить нарушение аккомодации, сухость во рту, мидриаз, запор, сонливость, тахикардия, повышенное внутриглазное и артериальное давление, головная боль и тошнота. В отдельных случаях данное средство может стать причиной острой задержки мочеиспускания.

dolgojit.net

Риабал | Еженедельник АПТЕКА

Что заставляет человека обратиться за помощью к провизору? Причин для этого может быть множество. И одна из них — боль в животе, а вместе с ней и другие проявления диспепсии: тошнота, изжога, отрыжка, ощущение вздутия и тяжести в животе. Сочетание таких симптомов отнюдь не прибавляет настроения: при входе в аптеку человек может не поздороваться, резко отвечать на поставленные вопросы и раздраженно требовать помощи. Однако его можно понять. Как бы вы реагировали, если б у вас было ощущение, будто в живот поместили несколько кактусов, болезненно давящих тысячами острых игл на чувствительные стенки внутренних органов? В таких случаях важно не только сохранить самообладание, но и помочь посетителю вашей аптеки подобрать эффективное средство.

СПАЗМ: какова причина?

Перед тем как подойти к выбору препарата для борьбы с болью в животе (болевым абдоминальным синдромом), вспомним, повреждения каких же органов могут привести к ее возникновению. Это могут быть отделы пищеварительного тракта (желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь), а также матка и т.д. Названные органы выполняют различные функции и имеют разное строение, однако возникновение боли всегда связано с одним процессом — раздражением нервных окончаний, отвечающих за появление этого крайне дискомфортного симптома. В каких случаях происходит их активация? При воздействии таких химических факторов, как соляная кислота или сок поджелудочной железы, которые обычно не повреждают клеток слизистой оболочки, однако в случае их повышенного образования перевариванию могут подвергнуться и собственные клетки, что приводит к развитию болевого синдрома. Причиной появления боли в животе может стать повышенное давление на нервные окончания в стенках органов, например камня (конкремента), если речь идет о мочеточниках или желчевыводящих путях, или чрезмерное количество кишечного содержимого.

Болевой синдром может развиваться в результате органических изменений в отделах пищеварительного тракта или мочеполовой системы — воспалительных процессов, травм и т.д. Однако бывает и так, что такие изменения выявить не удается, и тогда говорят о наличии функциональной боли. Она может возникать, в случаях, когда нервные окончания реагируют даже на малейшие раздражители, которые в обычных условиях никогда бы не спровоцировали развитие болевых ощущений. Функциональная боль возможна и при нарушении двигательной функции различных органов, например, при спазме мышечной оболочки, в результате которого также происходит раздражение нервных окончаний.

Отметим, что главную роль в развитии вышеуказанных симптомов играет парасимпатический отдел нервной системы. В случае повышения его активности возникает нарушение двигательной и секреторной функций пищеварительного тракта — сокращения гладких мышц становятся спастическими, а образование секрета (соляной кислоты, пепсина, панкреатического сока) — избыточным.

Спазм: как будем устранять?

Вполне логично, что в случае блокады такого влияния парасимпатической системы можно добиться устранения вышеуказанных симптомов и облегчения состояния пациента. Уже не один десяток лет для этого применяют препараты из группы М-холиноблокаторов. Среди них совершенно заслуженно популярностью пользуется РИАБАЛ (прифиния бромид) — известный и любимый врачами и пациентами препарат, который в Украине представляет компания «Мегаком».

Механизм действия этого лекарственного средства прост — избирательно блокируя периферические М-холинорецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, желче- и мочевыводящих путей и матки, он делает их нечувствительными к действию ацетилхолина — вещества, которое играет ключевую роль в передаче сигнала от парасимпатической системы к органам. Что же происходит в результате такой блокады? Снижается тонус гладких мышц пищевода, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей и матки. Кроме того, уменьшается секреция соляной кислоты, пепсина, а также снижается внешнесекреторная активность поджелудочной железы.

При нормализации работы внутренних органов улучшается и общее состояние организма.

РИАБАЛ: что же в нем особенного?

Отметим, что средства для борьбы со спазмом могут иметь различный механизм действия. Так, одни из них действуют непосредственно на гладкомышечные клетки и при этом не оказывают влияния на секрецию желудочного и поджелудочного сока. РИАБАЛ же затрагивает сразу несколько факторов, ведущих к развитию абдоминального болевого синдрома, и это позволяет ему оказывать более выраженное действие. Ведь мишенью препарата является не только спазм, но и гиперсекреция вышеуказанных жидкостей.

Отметим, что специалистам было важно оценить эффективность данного лекарственного средства на практике. В частности, на базе Днепропетровской государственной медицинской академии проведено клиническое исследование, в ходе которого у пациентов с хроническим болевым абдоминальным синдромом при хроническом рецидивирующем панкреатите в составе комплексного лечения применяли РИАБАЛ или дротаверин. После этого в течение 10 дней больным предлагали оценить выраженность боли по 3-балльной шкале (1 балл — минимальная, 2 балла — умеренная, 3 балла — выраженная). В группе пациентов, принимавших РИАБАЛ, длительность и интенсивность болевого синдрома была ниже по сравнению с группой дротаверина (рисунок). Специалисты отметили высокую эффективность и хорошую переносимость данного препарата и подчерк­нули его актуальность для больных хроническим рецидивирующим панкреатитом (Степанов Ю.М., 2009).

Рисунок

Интенсивность и продолжительность болевого абдоминального синдрома у пациентов с хроническим панкреатитом в зависимости от применяемого спазмолитика

Отметим, что РИАБАЛ можно применять в период беременности и кормления грудью. Это значит, что и молодые мамы могут принимать это лекарственное средство без опасений за здоровье ребенка.

РИАБАЛ: для взрослых и детей

К сожалению, малыши, так же как и взрослые, не застрахованы от колик и спазмов в животе. Однако им подойдет далеко не каждый препарат.

Если же в вашу аптеку заглянул встревоженный родитель, предложите ему РИАБАЛ в форме сиропа. Благодаря благоприятному профилю безопасности его можно применять у детей уже с первых дней жизни. Кроме того, специалисты учли капризность данной категории пациентов в отношении вкусовых и цветовых особенностей принимаемых препаратов. Именно поэтому сироп РИАБАЛ имеет приятный вкус карамели. Это особенно важно для детей, у которых спазмы в животе возникают достаточно часто. Потому в случае их повторного развития они не будут сопротивляться приему уже испробованного вкусного лекарства.

Когда поможет РИАБАЛ?

Предлагаем вернуться к нашему не очень дружелюбному посетителю. Скорее всего у него не будет медицинского образования (хотя этот факт также не следует исключать), а значит, именно вам необходимо будет правильно разобраться в его жалобах, не пропустить ключевые симптомы, диагностировать заболевание, расспросить о сопутствующей патологии (которая может быть противопоказанием к приему определенного препарата) и только после этого порекомендовать необходимое лекарственное средство.

При этом вполне вероятно, что посетителю не нужна будет ваша помощь в выборе лекарства — он сразу попросит предоставить то, которое, по его мнению, должно помочь. И хорошо, если поможет. Однако не исключен и другой вариант: через несколько дней такой пациент может прийти в аптеку и говорить, что ему продали некачественный продукт. Чтобы избежать такой неловкой ситуации на всякий случай лучше уточнить, почему же посетитель хочет приобрести данный препарат и, возможно, посоветовать более подходящее средство.

Так, например, жалобы на спастическую боль в подложечной области, тяжесть в животе, изжогу могут указывать на диспепсию, возникшую в результате нарушения двигательной функции стенок желудка или избыточного выделения желудочного сока. В таких случаях применение ферментных препаратов может быть нецелесообразным, поскольку необходимо устранить спазм гладких мышц и снизить секрецию соляной кислоты. Это один из множества примеров, когда существенную помощь способен оказать РИАБАЛ.

Поэтому крайне важно расспросить посетителя о жалобах: как давно появилась боль, первый ли это эпизод или повторный, какова ее локализация, степень выраженности и характер, а также связана ли она с употреблением пищи или нагрузкой (физической/эмоциональной).

Если же описанные жалобы соответствуют показаниям, приведенным ниже, можно смело рекомендовать РИАБАЛ. В частности, данный препарат актуален для борьбы с болью, обусловленной спазмами и гиперперистальтикой пищеварительного тракта после резекции желудка, а также при таких заболеваниях:

  • гастрит;
  • пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтерит;
  • колит.

Кроме того, РИАБАЛ поможет справиться с болью, связанной со спазмами и дискинезией желчевыводящих протоков, возникающей при:

  • холецистите;
  • желчнокаменной болезни.

Боль при панкреатите также является показанием для применения РИАБАЛА.

Данный препарат можно принимать и при спазмах мочевыводящих путей в таких случаях:

  • конкременты в мочевом тракте;
  • тянущая боль (тенезмы) в мочевом пузыре;
  • цистит;
  • пиелит.

Отдельно следует отметить, что благодаря спазмолитическому действию РИАБАЛ можно рекомендовать и женщинам с дисменореей — болезненными ощущениями, возникающими во время менструации.

РИАБАЛ применяют как для лечения, так и с диагностической целью, например перед эндоскопией желудка и рентгенографией пищеварительного тракта. В результате расслабления его стенок эндоскоп беспрепятственно пройдет расстояние до конечной цели и позволит специалисту тщательно изучить мельчайшие складки слизистой оболочки желудка. Ведь, как известно, правильно поставленный диагноз — половина успешного лечения. Это касается и рентгенографии, поскольку на фоне приема РИАБАЛА гораздо сложнее перепутать временный спазм кишечника с органической патологией, которая требует более серьезного лечения.

Сироп и таблетки — далеко не все формы выпуска РИАБАЛА. Препарат также производится в форме раствора для инъекций.

Кроме того, представители компании «Мегаком» в ближайшее время планируют вывести на украинский фармацевтический рынок еще одно лекарственное средство, в состав которого входят сразу 2 активных компонента, направленных на борьбу с болью: прифиния бромид (действую­щее вещество РИАБАЛА) и парацетамол. Отметим, что такая комбинация представляет особый интерес для специалистов, поскольку оказывает двоякое действие на организм. Так, если первый компонент воздействует непосредственно на причину боли (то есть на чрезмерно активированную парасимпатическую систему), то второй — давно известен своим анальгетическим эффектом благодаря способности принимать активное участие в угнетении синтеза простагландинов — ключевых медиаторов боли.

Такое разнообразие лекарственных форм РИАБАЛА может сыграть на руку как провизору, так и посетителю: первый получит возможность удовлетворить спрос, второй — необходимую помощь.

Дополнительную информацию о лекарственном средстве РИАБАЛ и его клинических исследованиях можно узнать у специалистов компании «Мегаком» по тел.: +38 (057) 719-59-05; +38 (057) 701-37-52; +38 (057) 701-37-53; +38 (057) 701-37-54; а также на сайте www.megacom.com.ua.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Синдром раздраженного кишечника: как лечить?

Интересная информация для Вас:

www.apteka.ua

Риабал: инструкция, описание | Справочник здоровья

Фармакологические свойства

Синтетическое антихолинергическое средство из группы четвертичных аммонийных соединений. Риабал оказывает специфическое спазмолитическое действие на желудочно-кишечный, желчевыводящий и мочевыводящий тракты. Снимает боль при пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, устраняет спазм мочевыводящих путей и ускоряет выведение камней из мочевыводящего канала.

После парентерального введения или приема внутрь прифиния бромид быстро выводится из сыворотки крови. Период полувыведения составляет 2,13 ч. Объем распределения в равновесном состоянии — приблизительно 190%  массы тела пациента, а весь клиренс сыворотки крови и почечный клиренс составляют 12,5 и 5,8 мл/(мин•кг) соответственно. Около 50% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Боль, обусловленная спазмами и гиперперистальтикой пищеварительного тракта при гастрите, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите, колите, постгастроэктомическом синдроме; боль, вызванная спазмами и дискинезией желчных протоков при холецистите, калькулезном холецистите; рвота, боль спастического характера при панкреатите; спазмы мочевых путей при мочекаменной болезни, боль при тенезмах мочевого пузыря, цистите, пиелите, первичной дисменорее; назначают для облегчения проведения эндоскопического и рентгенографического исследования пищеварительного тракта.

Применение

Перорально, п/к, в/м, в/в. Разовая доза препарата у взрослых обычно составляет 15–30 мг, максимальная — 90 мг. Средняя суточная доза составляет 45–90 мг (максимальная — 90 мг). Курсовая доза в среднем составляет 450 мг (максимальная — 900 мг). Длительность лечения составляет 7–15 сут.

Внутрь детям в возрасте до 3 мес препарат назначают в виде сиропа по 1 мл каждые 6–8 ч; с 3 до 6 мес — по 1–2 мл каждые 6–8 ч, с 6 до 12 мес — по 2 мл каждые 6–8 ч; от 1 года до 2 лет — по 5 мл каждые 6–8 ч; от 2 до 6 лет — по 5–10 мл каждые 6–8 ч; в 6–12 лет — по 10–20 мл (или –1 таблетке) каждые 6–8 ч. Взрослым и детям старше 12 лет Риабал назначают внутрь в таблетках или сиропе в дозе 30–60 мг 3 раза в сутки. При острой боли взрослым перорально можно назначить 90 мг препарата на прием. Длительность лечения составляет 7–15 сут.

Противопоказания

Глаукома, гипертрофия предстательной железы; холе- или уролитиаз с диаметром камней, превышающим 10 мм (по данным УЗИ).

Побочные эффекты

Возможны ощущение сухости во рту, нарушение аккомодации, запор. Указанные побочные эффекты исчезают при снижении дозы или после отмены препарата.

Особые указания

Риабал хорошо переносится, поэтому даже его длительный прием не оказывает негативного влияния на печень, почки, а также на кроветворную ткань. Препарат можно назначать в период беременности.

Прием препаратов с антихолинергическим действием может приводить к повышению внутриглазного давления. У больных с гипертрофией предстательной железы при их применении снижается частота мочеиспускания и увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, что сопровождается дизурическими явлениями.

Взаимодействия

Холинолитический эффект препарата может потенцироваться при одновременном назначении антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нейролептиков группы производных фенотиазина, дизопирамида.

Передозировка

При парентеральном введении препарата проявляется симптомами ганглиоблокирующего действия. При превышении средней терапевтической дозы в 100 раз появляются галлюцинации, курареподобный эффект (угнетение дыхания).

Лечение

— ИВЛ, применение ингибиторов холинэстеразы (прозерин 1,0 в/м).

При попадании препарата внутрь промывают желудок, внутрь в качестве слабительного средства назначают 30 г сульфата натрия в 250 мл воды. Назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин 1,0 в/м).

Условия хранения

При температуре 15–25 °С.

it-apharm.ru


Смотрите также