Шашлык и панкреатит


После жирного шашлыка с пивом и чипсами парень слег с острым приступом панкреатита

Жареное мясо, соусы, алкоголь приводят к нарушению привычного ритма выработки пищеварительных ферментов

 — Две недели назад к нам по «скорой» привезли 19-летнего студента с острым приступом панкреатита, — рассказывает заведующая гастроэнтерологическим отделением Киевской городской клинической больницы № 9 Галина Синишина. — Выяснилось, что накануне парень с однокурсниками отмечал окончание семестра. На пикнике он ел шашлык, копчености, острые закуски, выпил пива с чипсами и сухариками. К вечеру же почувствовал сильную боль в подреберье, тошноту, головокружение, у него поднялась температура. К счастью, молодой человек вовремя обратился к врачам, поэтому оперативное вмешательство не понадобилось. Чтобы снять острый приступ, подавить выработку ферментов поджелудочной железы, а также снизить интоксикацию и предупредить обезвоживание, больному ставили капельницы с физиологическим раствором, глюкозой. Затем из хирургического стационара его перевели в наше отделение на дальнейшую реабилитацию. Сейчас парень придерживается щадящей диеты, принимает ферменты.

В летнее время такие пациенты — не редкость. Кто-то обращается с жалобами на боли в левом подреберье, возникающие после еды, других беспокоят тошнота, метеоризм и жидкий стул. Все это, как правило, проявления панкреатита — прогрессирующего воспаления поджелудочной железы. Недуг в последние годы «помолодел», и все чаще диагностируется у 20-30-летних людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, жирной и острой пищей, фастфудом. Дело в том, что жареное мясо, соусы, острые и соленые закуски, алкоголь приводят к нарушению привычного ритма выработки пищеварительных ферментов. При этом у человека нарушается пищеварение, появляются колики и урчание в животе, метеоризм, расстройство желудка. А если с поджелудочной железой и раньше возникали проблемы, последствия могут быть серьезными.

— Это правда, что при обострении панкреатита лучшее лекарство — голод?

 — Во время сильного обострения действительно будет полезно поголодать два-три дня. Очень важно в этот период пить воду (лучше минеральную негазированную), некрепкий чай и отвар шиповника. Если же панкреатит хронический, нет необходимости в полном голодании — нужно лишь перейти на частое, дробное питание, исключить острое, жирное, жареное, копченое, а также консервы, пряности, маринады, печень и грибы. Все блюда желательно варить или готовить на пару, а есть в измельченном или протертом виде. На столе могут присутствовать продукты, содержащие животный белок: отварное мясо, курица, яйца, рыба, каши. На обед лучше варить овощные, молочные и крупяные супы. Если захочется сладкого, можно съесть немного меда или варенья. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами (в запеченном или вареном виде они будут полезнее для поджелудочной железы).

— Есть мнение, что во время обострения панкреатита надо обязательно принимать ферменты. В аптеках они продаются в таблетках и в капсулах. Что лучше выбрать?

 — Для снятия боли подойдут панкреатин, мезим форте, фестал. Их нужно принимать по одной-две таблетки во время еды, запивая водой. Когда таблетированные ферменты не помогают, есть смысл перейти на капсулы — креон или панцитрат. Внутри капсул находятся микросферы, которые, растворяясь в желудке, равномерно смешиваются с пищей. Они имеют особое защитное покрытие (его не может разрушить желудочный сок), поэтому капсулы более эффективны, чем таблетки, но и стоят дороже. Капсулы принимают и в том случае, если заболевание перешло в хроническую форму. У таких пациентов с годами перерождается часть ткани поджелудочной железы, она уже не может выделять нужные для пищеварения ферменты, поэтому нуждается в поддерживающем лечении специальными препаратами.

— Воспаление поджелудочной железы можно лечить травами и гомеопатией?

 — При панкреатите травы чаще всего могут лишь навредить. Ведь большая часть растительных препаратов оказывает желчегонный и сокогонный эффект. Желчь и желудочный сок начинают атаковать поджелудочную железу, тем самым причиняя ей вред. Тем, у кого есть камни в желчном пузыре, крайне опасно самостоятельно выбирать препараты и настойки. Камни могут сдвинуться с места и вызвать колику, и вместо выздоровления можно легко заработать обострение.

— Говорят, что после приступа панкреатита больным желательно избегать наклонов вперед. С чем это связано?

 — В таком положении усиливается давление на область поджелудочной железы, может возникнуть боль. Людям, у которых сидячая работа, следует помнить, что через каждые два часа нужно делать перерыв — пройтись по коридору или хотя бы просто постоять. Больным хроническим панкреатитом нежелательно нагружать брюшной пресс, следует отказаться от тугих поясов и ремней. Им также противопоказаны упражнения, связанные с резкими движениями (бег, прыжки, силовые упражнения) потому что это повышает внутрибрюшное давление. Необходимо высыпаться и ежедневно гулять на свежем воздухе: полноценный отдых предупредит развитие слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. Кроме того, таким людям важно придерживаться щадящей диеты, не переедать — железа очень не любит, когда ее перегружают. Из-за стола нужно вставать с ощущением легкого голода, а если возник дискомфорт (тошнота, изжога, тяжесть), который не проходит за два- три часа, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

fakty.ua

Виктор Ткач: «Человек, который перенес острый деструктивный панкреатит, должен на всю жизнь забыть о водке и шашлыке»

Заболевания поджелудочной железы сейчас представляют важную социально-экономическую проблему для населения. Среди наиболее тяжелых болезней этого типа можно отметить острый деструктивный панкреатит. который занимает одно из первых мест в структуре острой хирургической патологии. Отметим, что заболеваемость этой крайне опасной болезнью имеет неуклонную тенденцию к росту. Подробно об остром деструктивном панкреатите, особенностях его течения и способах лечения медицинскому порталу Med36.com рассказал заведующий отделением гнойной хирургии и проктологии Ровенской областной клинической больницы Виктор Александрович Ткач.

- Что собой представляет поджелудочная железа? Какие функции этого органа?

- Поджелудочная железа - это железа внешней и внутренней секреции человека. Вес ее составляет всего 60-80 граммов, но этот небольшой орган может наделать много вреда. Основной функцией поджелудочной железы является участие в переваривании пищи. Она производит три основных фермента, участвующих в переваривании. Это - ферменты, которые влияют на переваривание жиров (липазы), белков (трипсин) и углеводородов (амилазы). Кроме того, еще поджелудочная железа играет внутренне секреторную роль. Все знают о гормоне инсулине, а также о сахарном диабете. Недостаточность инсулина приводит к развитию сахарного диабета. Также есть еще ряд менее известных выделяемых гормонов. Например, глюкагон и другие гормоны, влияющие как на внешнюю, так и на внутреннюю секреции.

В норме же ферменты, выделяемые поджелудочной железой, находятся в неактивном состоянии. И попав по протокам в двенадцатиперстную кишку, они активируются с еще одним ферментом - энтерокиназой и там уже становятся активными. Активные ферменты играют непосредственную роль в переваривании пищи.

- Какие факторы вызывают заболевание острым деструктивным панкреатитом? Что происходит с поджелудочной железой при этой болезни?

- Для начала следует отметить, что панкреатит протекает в различных формах - от легкой до тяжелой. Последняя может привести к смерти больного в первые часы после начала заболевания. Механизмов развития острого деструктивного панкреатита много, но основные факторы, которые влияют - это переедание жирной, жареной, копченой пищей и злоупотребление алкоголем. Основную массу наших пациентов привозят именно после шашлыков и избыточного употребления алкоголя. Другая группа пациентов - это пациенты с так называемым билиарным панкреатитом, когда в основе развития панкреатита лежит наличие камней в желчных протоках и протоках поджелудочной железы. Механизмы развития этих камней-конкрементов также различны. В первую очередь - это нарушение обмена веществ, которое ведет к образованию и склеиванию мелких частичек желчи под действием тех или иных факторов, изменению кислотно-щелочной среды желчи и так далее. Эти ферменты по тем или иным причинам активируются не в полости кишечника, а в самой поджелудочной железе. Соответственно, им все равно, что переваривать - или ту пищу, которая попала в кишечник, или то, что их окружает. Они активны и делают свою работу. Такие ферменты переваривают ткань поджелудочной железы и выходят за ее пределы. В зависимости от количества этих ферментов, от уровня их активности и определяется тяжесть течения острого панкреатита.

Поражаются также и соседние органы. Так как упомянутые ферменты всасываются в кровь, соответственно они доставляются до любого другого органа. Страдает весь организм, в первую очередь - сердце, печень. Бывает, что у некоторых больных, у которых мы отбираем кровь при остром панкреатите, наблюдается так называемый хилез сыворотки крови, когда сыворотка бывает похожей на молоко. В таких случаях ферменты осаждают белковую и жировую части крови.

- Какими симптомами отличается острый деструктивный панкреатит? Как его распознать?

- В первую очередь к симптомам относят выраженные боли в пиастральном участке, многократную рвоту, которая не приносит облегчения. Сначала происходит рвота той пищей, которую человек употреблял, а затем - желчью. Также болезнь характеризуется тяжелым общим состоянием человека, включая одышку, тахикардию и уменьшением количества мочи. Следует отметить, что чем раньше оказывается помощь - тем лучше. Хотя острый панкреатит и является острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости, хирурги в действительности вмешиваются не сразу. На первых порах не проводятся открытые хирургические операции. Используются только миниинвазивные методы. Имею в виду пункции дренирования брюшной полости, пункции по устранению различной жидкости под контролем УЗИ. Жидкость накапливается как в животе, так и в пероральных полостях и возле поджелудочной железы. Все эти жидкости надо забирать - дренировать или использовать пункционный метод.

Во время операции

Сначала болезнь протекает по типу асептического некроза, когда микробного фактора нет. А потом уже присоединяется вторичная инфекция. Попадает она в основном из толстой кишки, ведь флора, которая высевается в дальнейшем в гнойных очагах, практически совпадает с флорой ободочной кишки. И уже тогда включаются хирурги, проводят открытые операции. Они проводятся не ранее третьей-четвертой или даже пятой-шестой недель. Чем позже оперируем пациентов - тем больше шансов выжить они имеют. Смертность во время острого панкреатита достаточно высока.

- Чем острый панкреатит отличается от хронического?

- Хронический панкреатит - это заболевание, которым занимаются гастроэнтерологи. Для него характерно длительное течение, лечится он плохо. Обычно, если человек остался жив после острого панкреатита, у него развивается хронический панкреатит. В таких случаях образуются кисты в тех участках, где отмерла часть поджелудочной железы. Также хронический панкреатит проявляется образованием камней в протоках поджелудочной железы, образованием соединительной ткани, перерождением ее в фиброзную ткань. Не редкостью является также то, что с острого или хронического панкреатита возникает сахарный диабет. Причина состоит в гибели клеток, синтезирующих инсулин.

- Почему нельзя недооценивать важность острого деструктивного панкреатита? Что может случиться, если его вовремя не лечить?

- Скажу, что как раз основная масса больных и недооценивает эту болезнь. Начинают пить разные угли, слабительные препараты. Вот сейчас у нас лежит больной, который решил почистить организм оливковым маслом и лимонным соком. В результате, произошли огромный мощный выброс желчи и выброс ферментов поджелудочной железы. Некоторые люди такой чистки просто не выдерживают. Слава Богу, этот пациент остался живым. Но нужно и к чистке организма подходить по-умному.

Если при тяжелом панкреатите люди не обращаются за помощью, они нередко погибают уже в первые сутки. Особенно если речь идет о молниеносной форме острого деструктивного панкреатита. Из общего количества больных, заболевших острым панкреатитом, операции проводятся в 20-25 процентах случаев. Остальные больные лечатся консервативными методами, или с помощью миниинвазивных методик.

- Можете привести показатели заболеваемости острым деструктивным панкреатитом в Ровенской области?

- С 2006 по 2012 год было зафиксировано 815 больных с острым панкреатитом. Преобладали пациенты трудоспособного возраста от 25 до 65 лет. Мужчин было больше, чем женщин - 491 против 324. Причин острого панкреатита много - более десяти, но основными из них являются алкогольный панкреатит - 461 больной, билиарный - 87. Еще 267 человек заболели вследствие переедания. Конечно, в группе алкогольного панкреатита преобладают мужчины, а билиарного - женщины.

Больных с легкими, в основном - отечными, панкреатитами было 537, что составляет две трети от общего количества.

За это время 139 больным делали открытые оперативные вмешательства. Из них 19 - это повторные лапаротомии. Иногда бывает, что одного раза недостаточно, чтобы устранить все эти некротические очаги. Приходится делать повторные операции. У меня лично был больной, которого я оперировал 19 раз. Он продолжает жить. Повторные операции мы планируем заранее.

Те пациенты, которые проходят период отдаленных стадий панкреатита, когда начинают формироваться очаги панкреонекроза, испытывают поздние осложнения. Чаще всего к поздним осложнениям относятся кровотечения из селезеночной артерии вен. Иногда кровотечения бывают фатальными, когда не успеваем больного довезти до операционной. За эти годы зафиксировано 17 летальных случаев.

- Какие виды диагностики этой болезни существуют, Виктор Александрович? Какие из них использует Ровенская областная клиническая больница?

- Мы используем общепринятые виды. Первый из них - это общеклинические обследования, такие как осмотр живота больного, пальпация живота. Далее учитываем лабораторные показатели. Общий анализ крови дает нам представление об общей воспалительной реакции. Мы видим лейкоцитоз, обезвоживание организма за счет рвоты и отека, когда вся жидкость уходит в тот отек, повышение уровня диастаза мочи и амилазы крови. Из инструментальных методов исследования золотым стандартом является УЗИ-обследование. Оно может показать утолщение железы, наличие конкрементов в желчных путях, расширение протоков, наличие жидкости в сальниковой сумке и брюшной полости. Тогда уже можно поставить диагноз. Если даже после этого обзора остаются вопросы - тогда применяем компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

- Каким должно быть питание человека, больного острым деструктивным панкреатитом?

- Все зависит от течения. Если течение болезни тяжелое - мы первые 3-5 суток запрещаем питания вообще. При более легком течении человека можно кормить с первого дня. Диета называется 5П. Для тяжелых больных мы применяем питание через зонд. В этом нам помогают эндоскописты, которые ставят специальные зонды для питания, проводимые через желудок, двенадцатиперстную кишку в тонкую кишку. Смысл таких зондов в том, чтобы пища, которая попадает в двенадцатиперстную кишку, не стимулировала поджелудочную железу. Когда она попадает в более низкие отделы, стимуляция поджелудочной железы не происходит и, соответственно, ферменты не активируются. Мы довольно часто пользуемся такой методикой, особенно это касается тяжелых больных. Считаем, что лучше людей кормить, пусть даже и с помощью зонда, чтобы они не теряли ни белков, ни жиров.

О диете 5П больше могут рассказать гастроэнтерологи. Следуя этой диете нельзя употреблять жирную, жареную, копченую пищу.

Врачи отделения гнойной хирургии и проктологии.

- На базе отделения гнойной хирургии и проктологии Ровенской областной клинической больницы существует Центр лечения острого деструктивного панкреатита. Какие виды лечения здесь предоставляются?

- Центр открыт еще в 1998 году. Уже тогда остро ощущалась такая необходимость. По сравнению с послевоенными годами в Ровенской области ровно в сто раз увеличилось количество больных острым деструктивным панкреатитом. Если в послевоенные годы такие заболевания были единичными и случались они очень редко, то, к сожалению, на сегодняшний день острый деструктивный панкреатит занимает одно из ведущих мест. По крайней мере, у нас в отделении.

Специалисты центра лечения острого деструктивного панкреатита оказывают и выездную помощь, выезжая в районы. Если острый панкреатит легкой формы - мы консультируем по телефону, или выезжаем на места. Тогда такие больные дальше лечатся в районных центрах. В дальнейшем же, если им нужны миниинвазивные вмешательства, этих больных из районов направляют к нам.

Пациенты, требующие экстракорпоральных методов помощи, получают такую ​​помощь в отделении интенсивной терапии экстракорпоральных методов детоксикации Ровенской областной клинической больницы. Согласно приказу, в этом отделении выделено две кровати для лечения больных с острым деструктивным панкреатитом. Если есть почечная недостаточность - врачи проводят больным гемодиализ, а при выраженном интоксикационном синдроме - проводится плазмоферез, когда плазма очищается от всех ферментов, токсинов. Такие больные лечатся в течение трех-четырех, а то и более недель. И уже потом мы берем больных на оперативные вмешательства. При этом часть из них - просто выздоравливает, панкреатит не переходит в деструктивную форму. У другой части больных железа вместе с окружающими тканями нагнаиваются. Тогда происходит оперативное вмешательство. Оперативные вмешательства являются тяжелыми, ведь поджелудочная железа находится в неудобном месте - она ​​лежит на крупных сосудах, на аорте, на нижней полой вене. Именно поэтому, во время операции опасность кровотечения и повреждения органов - огромная. Следовательно, от хирурга требуется высокая квалификация и знание анатомии.

- Что бы вы посоветовали людям, которые перенесли острый панкреатит?

- Я бы посоветовал таким людям на всю жизнь забыть, что такое водка и шашлык. А если более серьезно, необходимо не употреблять алкоголь, соблюдать диету во время питания. Ведь основными угрозами при заболевании является именно алкоголь и неправильное питание. Кроме того, нужно удалить камни, конкременты, если они есть в организме. Не так страшны камни в желчном пузыре, как переход их в протоки и дальнейшее развитие острого панкреатита.

healthyorgans.ru

Какой должна быть диета при больной поджелудочной. Что можно есть при панкреатите

Поджелудочная железа является неотъемлемой частью пищеварительной системы, и в то же время это важная составляющая гормональной системы, отвечающая за обмен веществ. Поджелудочная железа относится к органам жизнеобеспечения, поскольку без нее пищеварительный процесс будет попросту остановлен. Поджелудочная железа производит ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры. С другой стороны, данный орган, синтезируя инсулин и глюкагон, отвечает за нормальный обмен веществ.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.

Воспаление поджелудочной – это наиболее распространенная ее патология, и она носит название панкреатита. Это заболевание не инфекционное, характеризуется отечностью и отмиранием железистой ткани, нарушением нормального строения и функционирования органа. Одной из причин возникновения панкреатита является нарушение оттока секрета, по причине сужения ее протока вследствие появления опухоли или рубца.

Ферменты, вырабатываемые железой, вследствие закупорки протока не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а разрушают саму железу, начинается процесс самопереваривания. Различается несколько разновидностей заболевания поджелудочной железы. Распознать их может только врач, опираясь на анамнез, результаты инструментального обследования и лабораторных анализов. По характеру протекания различается:

  • острый панкреатит
  • рецидивирующий (периодически повторяющийся)
  • вялотекущий хронический панкреатит
  • хронический с обострением

Обычно хронический панкреатит является последствием острого панкреатита. Если воспаление обостряется ранее 6 месяцев, то это считается рецидивом острого панкреатита, а если после полугода, то это обострение хронического заболевания. Болезнь также классифицируется по характеру и объему поражения органа.

Признаки панкреатита

Боль при панкреатите может быть как справой так и с левой стороны.

Острый панкреатит отличается, прежде всего, болью. Она может быть тянущей, тупой или, напротив, острой, невыносимо режущей. Если болевой синдром не снять вовремя, это может привести к болевому шоку, и, как следствие, к летальному исходу. Боль может быть справа, или отдаваться в левое подреберье, в зависимости от того, какой участок поджелудочной поражен воспалением. Боль может быть опоясывающей, если воспалением поражена большая часть органа.

Воспаление приводит к резкому повышению температуры тела, а также пониженному давлению, слабости. В редких случаях давление может повыситься. Кожа приобретает землисто-серый оттенок вследствие того, что желчь попадает в кровь. При остром панкреатите наблюдается тошнота, икота с отрыжкой, переходящая в рвоту с желчью. Но после рвоты улучшение не происходит. Вокруг пупка или на пояснице наблюдаются посинение. Это происходит по той причине, что кровь из воспаленного органа проникает под кожу.

Воспаление может также может сопровождаться кистозом, кровотечением, воспалением брюшной диафрагмы.

Народная медицина при панкреатите

Если вам поставлен диагноз панкреатит, следует неукоснительно выполнять предписания врача. Особенно в стадии обострения. Но потом, когда симптомы обострения будет сняты, вы можете помочь своему организму справиться с этим недугом посредством народной медицины. Только обговорите рецепты траволечения со своим лечащим врачом.

Диетические напитки от народных целителей

В качестве диетических блюд, которые помогут больной поджелудочной справиться с недугом, народная медицина предлагает два замечательных рецепта. 5 грамм сухих (или 15 грамм свежих) корней солодки, репейника и одуванчика, взятые в равных частях, залить половиной литра холодной воды, довести все до кипения, процедить и немного остудить. Пить данный отвар можно вместо чая после еды. Корешок солодки имеет сладковатый вкус, он подсластит легкую горечь корня одуванчика.

Справиться с заболеванием поджелудочной поможет также овсяный кисель. Готовится он следующим образом. Овес необходимо перебрать, замочить и поставить в теплое место. Через сутки проросшие зерна промойте, обсушите на бумажной салфетке и измельчите в муку при помощи кофемолки. Полученную муку разведите холодной водой и влейте в кипящую воду, проварите в течение 3 минут, как обычно варите кисель на крахмале. Такой овсяный кисель послужит для больной поджелудочной диетическим блюдом и лекарственным средством одновременно. Готовить его надо непосредственно перед употреблением.

Травы в борьбе с панкреатитом

Бессмертник песчаный – способствует желчеотделению.

Трава чистотела и горца птичьего, цветки фиалки трехцветной, корни одуванчика и кукурузные рыльца следует взять в равных частях, примерно по 10 грамм. Все компоненты необходимо измельчить и перемешать. Разделите смесь на две части. Одну часть залейте стаканом кипятка и поварите на малом огне 2-3 минуты.

Отвар охладите и принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Как только ваш отвар заканчивается, готовьте новую порцию лекарства. И так в течение двух недель. Через две недели следует сделать перерыв и сменить рецепт, чтобы данное средство не вызвало привыкание. На смену мы предлагаем следующее средство. 

Замечательная трава – бессмертник песчаный, способствует желчеотделению, усиливает выделение желудочного сока, активирует функционирование поджелудочной, останавливает кровь.1 столовую ложку измельченных цветков необходимо залить стаканом горячей воды кипятить в течение 15 минут на малом огне, затем процедить. Принимать за полчаса до еды по одной трети стакана.

Отвар помогает также при гастритах с пониженной кислотностью и заболеваниях печени. Обратите внимание на тот факт, что гипертоникам следует быть осторожнее с этим лекарственным средством, поскольку песчаник повышает давление. Перерыв рекомендуется сделать через две недели.  Не следует сочетать данное лекарственное средство с травяными сборами, в составе которых имеется бессмертник.

Например, с таким. Берем по 20 грамм цветов бессмертника и 10 грамм ромашки, 30 грамм семян укропа и 20 грамм ягод боярышника, 30 грамм листьев мяты перечной. Все также необходимо измельчить и перемешать, а сухую смесь разделить на две части. Одну часть заливаем стаканом (250грамм) кипятка. Смесь должна настояться, остывая при этом до комнатной температуры. Принимать следует также по 1 столовой ложке после еды. Срок лечения составляет месяц. Потом следует сделать перерыв.

В перерыве между лечением с травой бессмертника можно порекомендовать настой полыни горькой. Полынь является природным фитогормоном, она останавливает кровотечение, улучшает аппетит и стимулирует пищеварение. Но принимать настой полыни следует в малых дозах. Чтобы приготовить его, необходимо в небольшой кастрюльке в 1 ст. ложку мелко нарезанной травы с цветками, влить 250 горячей воды и прокипятить в течение 2-3 минут, и оставить на час, чтобы настоялся. Отцедите настой от травы. Пить его следует за 15 минут до еды по 1 столовой ложке. Принимайте такой настой две недели, потом сделайте перерыв.

О диете при панкреатите описано в наведенном видеоматериале: 

Что можно есть при панкреатите

При панкреатите первые 2 дня нельзя есть совсем.

Панкреатит – это очень серьезный недуг, и относиться к нему легкомысленно нельзя. Первые два дня острого приступа следует дать отдых поджелудочной и всей пищеварительной системе, то есть, голодать. На третий и четвертый день можно выпить несладкий чай и есть понемногу, но часто протертые крупяные отвары. На 5-й день в меню вводится морковный или картофельный пюре. Можно есть рыбу отварную или на пару, готовить из нее суфле, паштет, паровые котлетки. Замечательным диетическим блюдом может стать уха. В нее, как известно, жиры не добавляются.

В уху можно добавить немного картофеля и пшена. Зелень укропа и лаврового листа не только улучшат вкус, но и помогут железе работать. Постепенно в рацион вводится молоко, творог, обезжиренная сметана.В небольшом количестве допускается твердый сыр, типа российского или голландского. При панкреатите очень важно есть первые блюда, например, вермишелевый суп с добавлением овощей. Можно также в супах есть домашнюю лапшу или макароны. Из мясных продуктов разрешены паровая нежирная говядина и белое мясо курицы без шкурки. Рыбу лучше выбирать речную.

Что нельзя есть больному панкреатитом?

Для больного панкреатитом существует негласное табу – это жир и алкоголь. Спиртное способно вызвать острый приступ панкреатита, который приведет в лучшем случае на больничную койку. Совершенно противопоказана еда, приготовленная с добавлением жиров и масел. К примеру, больному придется забыть о жареной картошке со свининой. Свинина и баранина противопоказаны даже в вареном и тушеном виде, поскольку эти мясные продукты содержат высокий процент жира.

Придется забыть обо всех видах масел – сливочном, маргарине, животных и растительных жирах.

Даже такое полезное и всеми любимое оливковое масло тоже попадает под запрет. В список запрещенных продуктов попадают яичные желтки (в них содержится жир), майонез (в нем – растительное масло, уксус) и другие соусы и приправы, колбасы, копчености и большинство консервов. Впрочем, можно сделать исключение вареным колбасам, но необходимо внимательно изучать этикетку, чтобы в колбасе не было свинины.

Если присмотреться, то запрещенных продуктов гораздо больше, чем разрешенных. Но здоровье важнее. Человек, хоть раз, перенесший острый приступ панкреатита, 10 раз подумает, прежде чем поднести ко рту рюмку водки и кусочек шашлыка из баранины. Пользы от такого сиюминутного удовольствия никакого, особенно, если приступу сопутствуют тошнота и рвота, а мучение может растянуться не на один день. При остром панкреатите диета может быть назначена на срок от 6-и месяцев до одного года, при хроническом она может растянуться на несколько лет.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Кому какой шашлык подходит и что делать, если вы переели

Медики отмечают: шашлык - очень вкусная, но довольно тяжелая пища. При этом вредность шашлыка зависит от многих факторов.

В первую очередь, от мяса, из которого делают это блюдо. От того, что у вас на столе - говядина или свинина, курица или индюшатина, рыба или овощи — зависит впоследствии и ваше самочувствие.

Что жарить? Как жарить?

Семейный врач Андрей Борисов подчеркивает: самый безопасный вид шашлыка - это шашлык из овощей, а также из рыбы! Потом следует шашлык из курицы и мяса индюка. Людям старшего возраста, детям и тем, у кого есть проблемы с пищеварительным трактом, лучше предпочесть шашлык из птицы.

"Даже абсолютно здоровым людям рекомендуется шашлык из птицы, телятины и нежирной свинины", - отмечает врач.

Во-вторых, вредность шашлыка может быть связана с термической обработкой мяса.

"Например, пережаренный, подгоревший шашлык очень вреден из-за образования в нем бензопирена (это канцерогенное вещество). Бензопирен содержится в дыме и входит в состав испарений, которые образуются при попадании жира на горячие угли", - отмечает Андрей Борисов.

Важную роль играет маринад. Он защищает мясо от микробов, делает шашлык более мягким и легкоусвояемым.

"Хотя, опять же, многое зависит от состава маринада. Если обильно используется уксус, то такой маринад не может быть полезен. Лучше использовать кефир, пиво, лимон или даже вино, винный уксус", - советует врач.

Кому лучше обойтись без шашлыка?

Жареное на открытом огне замаринованное мясо - не самая лучшая пища для детей и пожилых, т.к. для переваривания шашлыка требуется много энзимов поджелудочной железы.

"Ряд педиатров рекомендует детям до двенадцати лет шашлык вообще не есть. Также обилие специй действует раздражающе на слизистую оболочку пищеварительного тракта", - говорит Андрей Борисов.

Также, добавляет он, не рекомендуется шашлык людям с онкологическими заболеваниями, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительными заболеваниями желудка и кишечника, при подагре. В крайнем случае, тем, у кого язва желудка и двенадцатиперстной кишки или панкреатит, шашлык рекомендуется маложирный и без корочки.

Шашлык из жирных сортов мяса не рекомендован при заболеваниях печени и желчного пузыря, панкреатитах, а также людям с повышенным уровнем холестерина в крови.

Сердечникам надо осторожнее употреблять шашлык, особенно, если при его приготовлении не поскупились на соль.

Людям с хроническими заболеваниями пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, заболеваниями печени не рекомендуется более 2 -3 пикников за сезон.

При обострении любого заболевания стоит вообще воздержаться от шашлыка.

Чем запивать?

"Шашлык лучше запивать теплыми напитками, например, теплым чаем. Алкоголем злоупотреблять не стоит, так как алкоголь дополнительно нагружает печень и поджелудочную железу", - подчеркивает доктор.

Он добавляет: употребление шашлыков в разумных количествах и не каждый день не принесет вреда, а скорее, наоборот, улучшит настроение и разнообразит повседневный рацион.

"При употреблении шашлыка, как, впрочем, и любой другой пищи, нужна мера, - отмечает врач. - Не стоит съедать более 1 порции шашлыка (приблизительно 300 грамм) за раз. На тарелку также стоит положить достаточно много овощей, не злоупотреблять кетчупом, горчицей и хреном".

Доктор предупреждает: каждый человек сам должен понимать, насколько наличие шашлыка в рационе подходит его состоянию здоровья.

Что делать, если вы переели?

"Бывает, что все-таки люди переедают. Чем можно себе помочь? Мясо лучше запивать теплыми напитками. Хорошо воздействует ромашковый чай, - советует доктор. - Также поможет чашка зеленого чая. Можно добавить в горячий напиток имбирь, мед и лимон. К тому же нужно как можно больше двигаться после переедания, особенно хорошо влияет спокойная ходьба".

При необходимости можно прибегнуть и к лекарственным средствам.

«Например, при вздутии живота поможет «Эспумизан". Процессу переваривания пищи поможет "Мезим форте" (для кратковременного приема). При коликах хороша старая и хорошо проверенная "Но-Шпа", - рекомендует врач. - Если вы знаете, что желудок не здоров, и доктор вам уже и раньше назначал препараты при проблемах желудка, то иногда есть смысл принять свое лекарство ("Омепразол", например) за 1-2 дня до пикника. И, конечно же, при необходимости нужно посетить своего семейного врача, который даст совет, если нужно, проведет исследования и назначит лечение".

www.mke.ee

Любителям выпивки и шашлыков грозит смертельная болезнь

(Средняя оценка: 5)

Медики напомнили о серьезном заболевании, которое поражает любителей жирной пищи и алкоголя – панкреонекрозе. Стоит только вспомнить Боярского и Пельша, которые страдали этим недугом, а также Галкина, который от него умер. К слову, к летальному исходу болезнь приводит в большинстве случаев. Согласно неутешительной статистике, смертность при инфицированном панкреонекрозе достигает 60-80%.

Панкреонекроз — наиболее тяжелое осложнение панкреатита, которое поражает в основном трудоспособных мужчин.

В основе заболевания лежит сбой механизмов внутренней защиты поджелудочной железы от разрушающего действия панкреатических ферментов.

Фактически, поджелудочная железа переваривает сама себя.

На больничную койку, как правило, попадают те самые «богатыри», способные съесть за раз таз пельменей или жареного мяса и выпить бутылку водки. Примечательно, что в большинстве своем эти люди не алкоголики — прием большого количества спиртного для них всего лишь эпизод. Но последствия такого легкомыслия катастрофические.

Сотрудники Красноярской краевой больницы в последнее время столкнулись с небывалым наплывом пациентов с данным диагнозом. На сегодняшний день в Гнойно-септическом центре при клинике проходят лечение шесть человек — это 20% от всех пациентов. Пять человек спасают в реанимации.

Заведующий отделением гнойной хирургии Вячеслав Дятлов пока не может найти объяснение печальной статистике:

«Обычно пациенты с панкреонекрозом поступали к нам в праздничные дни, когда столы ломятся от жирной еды и алкоголь льется рекой.

Сегодняшний поток больных, вероятно, связан с дачными шашлыками, которые традиционно заливаются большим количеством спиртного».

 

Для справки:

 

Боль при панкреонекрозе характеризуется как «ножевая» и является одним из самых сильных страданий, переносимых человеком. Она стартует остро, носит опоясывающий характер, отдает в левое плечо, живот и поясницу. Пациента лихорадит, у него неукротимая рвота с кровью и желчью, на коже живота нередки синяки.

Зачастую панкреонекроз приводит к полиорганной недостаточности, то есть к сепсису, а затем, несмотря на все усилия врачей, — к гибели больного.

Лечение панкреонекроза затягивается на несколько месяцев. Из острого состояния пациентов выводят в реанимационном отделении, примерно на пятый день, когда уже понятны границы поражения поджелудочной железы, проводят операцию — некрэктомию. Если пациент выживает, его жизнь меняется навсегда: отныне он должен соблюдать диету и постоянно принимать ферменты.

Факт в тему:

По сообщению Красноярской краевой больницы, от панкреонекроза погиб актер Владислав Галкин, чудом выжили Михаил Боярский и Валдис Пельш.

Источникrus.tvnet.lv

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники



Задать вопрос врачу

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Обсудить в сообществах раздела Гастроэнтерология

www.medkrug.ru


Смотрите также