Синдром жильбера панкреатит


Синдром Жильбера: формы, причины, симптомы, лечение

Синдром Жильбера (Болезнь Жильбера) – это генетическая патология, для которой характерно нарушение билирубинового обмена. Недуг среди общего числа заболеваний считается довольно редким, но из числа наследственных является самым распространённым. Клиницистами установлено, что чаще такое расстройство диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Пик обострения приходится на возрастную категорию от двух до тринадцати лет, однако может проявиться в любом возрасте, поскольку болезнь носит хронический характер. 

Стать пусковым фактором развития характерной симптоматики может большое количество предрасполагающих факторов, например, ведение нездорового образа жизни, чрезмерные физические нагрузки, беспорядочный приём лекарственных препаратов и многие другие.

Наиболее специфическим симптомом выступает желтушность кожного покрова и оболочки глаз. Примечательно то, что пожелтеть может кожный покров полностью или в определённых зонах. На фоне такого признака развивается другая симптоматика.

Подтверждение правильного диагноза подразумевает выполнение функциональных проб и ряда лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга выполняется только консервативными методами, поскольку синдром Жильбера не приводит к нарушению функционирования печени.

Основной причиной появления подобного заболевания является мутация того гена, который отвечает за такой фермент печени, как глюкуронилтрансфераза. Он, в свою очередь, принимает участие в обменных процессах билирубина, который образуется во время распада гемоглобина и делится на связанный и свободный.

Патология относится к группе недугов с аутосомно-доминантным типом наследования. Это означает, что для его развития ребёнку хватит только передачи мутированного гена от одного из родителей. Это указывает на то, что человек с подобным диагнозом может иметь совершенно здоровых детей. Из этого следует, что синдром Жильбера и беременность понятия вполне совместимые.

Спровоцировать возникновение клинических признаков болезни может широкий спектр предрасполагающих факторов. Таким образом, болезнь Жильбера обуславливается:

  • нерациональным питанием, что заключается в частых перееданиях или продолжительном отказе от еды;
  • приёмом некоторых лекарственных препаратов, среди которых, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и другие гормональные вещества или антибиотики;
  • злоупотреблением вредными привычками, а именно распитие спиртосодержащих напитков;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • продолжительным влиянием стрессовых ситуаций;
  • простудными или вирусными заболеваниями;
  • обезвоживанием организма;
  • недостатком сна;
  • протеканием у представительниц женского пола менструации;
  • оперативным лечением той или иной патологии печени.

Патогенез синдрома Жильбера

Существует несколько вариантов протекания синдрома Жильбера:

  • врождённый – появившийся без предварительного перенесённого гепатита инфекционной природы. Это указывает на то, что вызвать появление симптоматики может любой этиологический фактор. При подобных условиях недуг проявится от тринадцати до тридцати лет;
  • манифестирующий – характеризующийся наличием в истории болезни вышеуказанного заболевания печени. В таких случаях, признаки болезни проявятся до тринадцатилетнего возраста.

Течение подобного недуга волнообразно и характеризуется чередованием периода обострения и ремиссии. Самым первым и наиболее специфическим признаком выступает желтуха различной степени интенсивности – от незначительного изменения окраса склер глаз до ярко выраженного жёлтого цвета кожного покрова. Желтушность кожи может быть диффузной или частичной. Во втором случае наиболее часто окрашиваются такие зоны тела, как:

  • стопы и ладони;
  • подмышечные впадины;
  • носогубный треугольник.

Приступы желтухи при таком расстройстве начинаются внезапно, но под влиянием этиологических факторов и самостоятельно проходят.

На фоне основного клинического проявления происходит выражение других симптомов болезни Жильбера, к которым стоит отнести:

  • болезненность и тяжесть в области правого подреберья, т. е. в проекции печени;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • появление металлического привкуса в ротовой полости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • сильную изжогу;
  • нарушение стула, что выражается в запорах или диарее;
  • тяжесть и переполненность в желудке;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • образование ксантелазм – небольших жёлтых бляшек, которые локализуются на веках и могут быть единичными или множественными;
  • быструю утомляемость;
  • нарушение сна.

Немного реже, в период обострения болезни могут проявляться:

  • обильное потоотделение;
  • боли в мышцах;
  • головная боль;
  • зуд кожного покрова;
  • приступы тошноты, которые могут заканчиваться рвотными позывами;
  • головокружение;
  • тремор конечностей;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильный озноб, при этом показатели температуры остаются в норме.

Желтушность кожи при синдроме Жильбера

К наиболее редким клиническим проявлениям можно отнести:

  • нарушение концентрации внимания;
  • частую смену настроения;
  • раздражительность;
  • беспричинный страх и панические атаки;
  • депрессивное состояние;
  • увеличение размеров печени.

Примечательно то, что третья часть пациентов с синдромом Жильбера, не предъявляет никаких жалоб относительно проявления симптоматики. При незначительном и непостоянном выражении вышеуказанных признаков подобное заболевание довольно долгое время может оставаться незамеченным для человека.

Что такое синдром Жильбера, как его диагностировать и лечить знает врач-гастроэнтеролог. Подтвердить или опровергнуть наличие у человека такого расстройства поможет широкий комплекс лабораторных анализов, в дополнение к которым потребуется выполнение инструментальных обследований. Но перед тем как назначить те или иные диагностические процедуры, клиницисту необходимо:

  • провести детальный опрос пациента относительно первого времени появления и продолжительности протекания основных симптомов, а также наличия и степени выраженности второстепенных признаков;
  • ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни как пациента, так и его близких родственников. Для подтверждения диагноза необходимо наличие аналогичной болезни у одного из родителей;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, который должен включать в себя оценку желтушности кожного покрова и склер, а также пальпацию живота и зоны правого подреберья.

Лабораторная диагностика предполагает проведение:

  • клинического анализа крови – для такого недуга характерно возрастание гемоглобина и ретикулоцитов;
  • биохимии крови – укажет на повышение билирубина;
  • коагулограммы – для определения свёртываемости крови. При таком недуге отмечается снижение кровоостанавливающей функции;
  • анализа крови на наличие гепатита;
  • общего анализа мочи;
  • микроскопическое изучение каловых масс.

Помимо этого, стоит выделить генетический анализ на синдром Жильбера – для этого осуществляется молекулярная диагностика специалистом из области генетики.

Также существуют специальные диагностические пробы, среди которых:

  • инъекционное введение никотиновой кислоты – влечёт за собой увеличение билирубина в крови;
  • проба с голоданием – уровень билирубина зачастую повышается после двухдневного отказа от пищи;
  • приём фенобарбитала – через пять суток применения приведёт к снижению билирубина в крови;
  • рифампициновая проба.

Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя выполнение:

  • УЗИ органов брюшной полости, в частности, печени;
  • КТ – для более детального оценивания состояния печени;
  • биопсию печени – это забор небольшой частички этого органа, необходимого для последующих лабораторных изучений и подтверждения диагноза;
  • эластографии – эта процедура является альтернативой предыдущего обследования.

Биопсия печени

Подобные диагностические мероприятия не только позволяют медикам окончательно определиться с диагнозом, но и провести дифференциацию синдрома Жильбера с такими патологиями, как:

  • хроническая форма гепатита;
  • поражение печени циррозом;
  • атрезия желчных проходов;
  • гемолитическая анемия;
  • синдром Криглера-Найяра второго типа;
  • болезнь Дабина-Джонсона;
  • синдром Ротора.

После подтверждения диагноза специальная терапия недуга пациентам не назначается. Это обусловлено тем, что для устранения клинических проявлений необходимо лишь пересмотреть свой рацион и образ жизни.

Основу терапии составляет диета при синдроме Жильбера, которая подразумевает обогащение меню следующими компонентами:

  • диетическими сортами мяса и рыбы;
  • молочной и кисломолочной продукцией с небольшим процентом жирности;
  • подсушенным хлебом и печеньем без наполнителей;
  • не кислыми фрешами, компотами и морсами;
  • овощами и фруктами в любом виде;
  • сладкими чаями;
  • неострыми сортами твёрдого сыра;
  • рассыпчатыми кашами.

В то же время питание при синдроме Жильбера предполагает полный отказ от:

  • жирных, острых и пересоленных блюд;
  • консерв и копчёностей;
  • шоколада и кондитерских изделий;
  • какао и кофе;
  • яиц – разрешается одно отварное яйцо раз в несколько дней.

Это лишь основные запретные и дозволенные продукты, за основу берётся диетический стол номер пять, а все рекомендации относительно приготовления пищи и рецепты блюд предоставляет только лечащий врач. Кушать необходимо часто и небольшими порциями, что предупредит переедание или голодание, которые вызывают обострение недуга.

Диетический стол №5

В случаях ярко выраженного проявления желтухи, лечение синдрома Жильбера направлено на приём лекарственных препаратов, среди которых:

  • желчегонные вещества;
  • медикаменты группы барбитуратов;
  • гепатопротекторы, защищающие клетки печени от раздражителей;
  • энтеросорбенты;
  • ферментные вещества;
  • витаминные комплексы.

В дополнение могут быть назначены лекарства для симптоматического лечения.

Помимо этого, показано применение фототерапии, что подразумевает разрушение билирубина, фиксированного в тканях, путём влияния света, зачастую синих ламп. При этом следует защищать глаза во избежание ожога.

Несмотря на благоприятное течение, синдром Жильбера может вызвать появление некоторых последствий, что зачастую обусловлено несоблюдением диеты или установленной врачом дозировки лекарств.

К возможным осложнениям стоит отнести:

  • хроническую форму панкреатита;
  • ЖКБ.

Поскольку такая болезнь является генетически обусловленной, то и специфической профилактики против неё не разработано. Однако есть некоторые правила, которые помогут избежать обострения болезни, среди них:

  • полный отказ от пагубных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно питания и приёма медикаментов;
  • ограничение влияния стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных недугов;
  • регулярное обследование у гастроэнтеролога – для раннего выявления и терапии болезней ЖКТ, которые могут спровоцировать рецидив;
  • консультирование у генетика перед тем, как завести ребёнка.

Несмотря на то что патология остаётся у человека до конца жизни, при соблюдении всех лечебных и профилактических мероприятий прогноз синдрома Жильбера благоприятный – очень часто удаётся добиться стойкой ремиссии.

okgastro.ru

что это такое, чем опасен, симптомы

Синдром жильбера или гипербилирубинемия – это такое заболевание генетического характера, при котором отмечается нарушенное выведение из организма билирубина, причиной чем становится неправильное функционирование печени. В результате билирубин начинает накапливаться в организме, провоцируя различные проявления. Болезнь была впервые описана в 1901 году гастроэнтерологом из Франции, Августином Николя Гилбертом, в честь которого патология и была названа.

Описание синдрома

Гипербилирубинемия относится к хроническим патологиям доброкачественного характера, поражающим печень, которая сопровождается периодическим окрашиванием кожных пороков и глазных склер в желтый цвет и другими специфичными симптомами.

Болезни свойственно волнообразное течение, когда на протяжении определенного временного промежутка отсутствуют какие-либо признаки ухудшения состояния или, наоборот, о себе дают знать все его симптомы. Такое обычно случается при регулярном употреблении жирной и острой пищи, а также спиртной продукции.

Механизм развития

Болезнь Жильбера способствует генетика, когда отмечается дефект гена, носящего наследственный характер. Многих интересует, чем опасен синдром. В основном, рассматриваемая патология не провоцирует тяжелые изменения в структуре печени. Однако она имеет весьма неприятные последствия в виде камневых новообразований в желчном органе и последующим развитием воспаления. Некоторые специалисты в области медицины не относят синдром Жильбера к категории болезней, что является ошибочным, поскольку его течение сопровождается нарушением синтеза фермента, принимающего участие в нейтрализации токсичных компонентов. При потере органом своих некоторых функций следует говорить о болезни.

Желтый цвет кожных покровов, являющийся определяющим признаком синдрома, является действием билирубина, образование которого происходит из гемоглобина. Такое вещество отличается высокой степенью токсичности, которое выводится печенью при её нормальном функционировании. В случае прогрессирования синдрома Жильбера фильтрация билирубина исключается, вследствие происходит его попадание в кровь, которой впоследствии разносится по всему организму. При попадании токсичного вещества во внутренние органы происходит изменение их структуры, что приводит к последующей дисфункции. Исключительно опасным случаем является, когда сочетаются синдром Жильбера и беременность, а также попадание билирубина в головной мозг, следствием чего становится утрата организмом важных функций.

Гипербилирубинемия относится к категории достаточно распространенных заболеваний, которое в большей степени свойственно мужской половине населения. Пик его развития приходится на подростковый возраст или средние года.

Причины

Патология диагностируется исключительно у пациентов, имеющих плохую наследственность в отношении образования ферментов печени. Простыми словами, генетический дефект может быть различным , поскольку в локализации всегда имеется вставка из двух лишних аминокислот. При этом таких вставок может быть несколько. Их количеством определяется степенью тяжести заболевания.

Синтез печеночного фермента находится под влиянием мужского гормона андрогена, вследствие чего синдром Жильбера у детей впервые проявляется в подростковом возрасте, когда ребенок проходит половое созревание и перестройка гормонального фона организма.

Факторами, способными спровоцировать синдром Жильбера, могут стать:

  • злоупотребление спиртной продукцией;
  • регулярный прием определенных групп лекарственных препаратов;
  • проведенные в недавнем времени хирургические вмешательства любого рода;
  • частые стрессовые и депрессивные состояния, хронические формы переутомления;
  • курс лечения глюкокортикостероидными препаратами;
  • частое потребление жирной пищи;
  • прием анаболических препаратов на протяжении длительного времени;
  • чрезмерные нагрузки физического типа;
  • голодания, в частности, проводимые в медицинских целях.

Перечисленные факторы способны спровоцировать развитие синдрома Жильбера, а также усугубить тяжесть течения патологии.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Классификация

Гипербилирубинемия классифицируется следующим образом:

  1. Наличие гемолиза. Подразумевает дополнительное разрушение эритроцитов. При одновременном развитии синдрома Жильбера и гемолиза отмечается изначальное повышение билирубинового уровня.
  2. Присутствие вирусного гепатита В. В случае присоединения гепатита В вирусного происхождения болезнь дает о себе знать до возрастного порога в 13 лет.

Симптомы

Симптомы синдрома Жильбера можно поделить на две большие группы:

1. Обязательные:

  • периодическое пожелтение покровов кожи. При снижении билирубина пожелтению подвергаются глазные склеры;
  • сильная слабость и быстрая утомляемость без обоснованных причин;
  • образование в области век бляшек желтого цвета;
  • нарушение сна, который становится поверхностным и прерывистым;
  • снижение аппетита.

2. Условные

Данные признаки могут отсутствовать:

  • вне зависимости от приема пищи в правом подреберье появляется тяжесть;
  • боли в голове, сопровождающиеся головокружением;
  • повышенная раздражительность на фоне нарушения эмоционального фона;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • выраженные зудящие проявления покровов кожи;
  • периодическое дрожание верхних конечностей;
  • повышенное отделение пота;
  • вздутие живота и тошнотные позывы;
  • нарушения стула, в большей степени проявляющиеся в виде поноса.

Также могут возникнуть расстройства в функционировании дыхательной и сердечной системах, когда отмечается поверхностное дыхание и учащенное биение сердца. Вследствие нарушенного обменного процесса, появляются суставные боли, а также извращенность вкусовых качеств.

Диагностика

Диагностирование болезни считается достаточно затруднительным, однако внешнее изменение цвета кожных покровов на желтый цвет позволяет предположить синдром Жильбера. Подтверждения диагноза можно добиться посредством анализа крови на билирубин: его уровень будет повышенным. При этом все остальные анализы печеночных функций на синдром Жильбера остаются в пределах нормы. При патологии поражению не подвергаются другие органы. Анализ крови показывает повышение гемоглобина и общего билирубинового уровня.

Подтвердить синдром также можно посредством проведения специфических тестов:

  1. Проба с голоданием. Обычно по истечении пары суток голодания отмечается повышение уровня билирубина, который определяется на пустой желудок.
  2. Проба с никотиновой кислотой. При введении в вену никотиновой кислоты происходит увеличение билирубина в крови.
  3. Прием фенобарбитала. Является препаратом группы барбитуратов, который зачастую используется в качестве наркоза с целью проведения хирургических манипуляций. На развитие синдрома Жильбера будет указывать снижение билирубинового уровня.
  4. Рифампициновая проба. Введение препарата способствует повышению уровня билирубина.

Также нередко проводится генетический анализ с целью выявления причины развития болезни.

Наибольшей эффективностью отличаются и некоторые инструментальные методы диагностики:

  1. Компьютерная томография. Обследованию подвергаются органы брюшной полости с целью более детального осмотра и проведения оценки состояния печени, а также выявления опухолевых новообразований. При патологии структура и ткань печени остаются в норме.
  2. Биопсия печени. Представляет собой микроскопическое исследование тканевых печеночных структур, проводимое посредством тонкой иглы под контролем ультразвукового оборудования, которое делает возможной постановку окончательного диагноза, исключая опухолевый процесс.
  3. Эластография. Является методом диагностики, когда исследование тканей печени производится с помощью специального аппарата, который позволяет выявить степень фиброза, патологического разрастания соединительной ткани . Считается альтернативой биопсии, делая возможным исключение фиброза печени при подозрении на синдром Жильбера.

Лечение

Во многом то, как лечить синдром Жильбера, во многом обуславливается уровнем билирубина в крови:

1. До 60 мкмоль/л

Обычно при таком показателе самочувствие остается в пределах нормы. Отмечается незначительное пожелтение кожных покровов, которое не требует медикаментозного лечения. При этом могут потребоваться следующие процедуры:

  • прием сорбентов;
  • фототерапия, предполагающая воздействие на покровы кожи синего цвета, который способствует выведению лишнего билирубина из организма;
  • диета при синдроме Жильбера, исключающая из рациона жирные и острые блюда, спиртную продукцию и провоцирующие продукты питания.

2. Выше 80 мкмоль/л

В данном случае лечить синдром Жильбера необходимо Фенобарбиталом. Поскольку препарат оказывает снотворное воздействие, на время приема лекарства лечащий врач рекомендует исключить вождение автомобиля и ведение рабочей активности. В качестве альтернативы могут быть назначены другие лекарственные средства, в состав которых входят небольшие дозы фенобарбитала, вследствие чего они оказывают менее выраженное побочное действие.

Обязательной при синдроме Жильбера является диета. Питание при синдроме Жильбера предполагает прием следующих разрешенных продуктов:

  • кисломолочные продукты, в которых содержится низкий уровень жирности;
  • нежирные рыбные и мясные сорта;
  • овощные и фруктовые продукты, приготовленные посредством запекания или варки.

Не менее эффективным станет лечение народными средствами.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Профилактика

Предотвратить развитие синдрома Жильбера невозможно, поскольку болезнь имеет генетическую этимологию. Однако некоторые профилактические меры способны снизить частоту обострений и степень интенсивности заболевания. К таким мерам следует отнести:

  • корректировку рациона питания и употребление пищи растительного происхождения;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок. В случае необходимости можно сменить род трудовой деятельности;
  • исключение частого заражения вирусными инфекциями посредством закаливания и других методов укрепления иммунитета;
  • исключение внутривенного приема наркотических препаратов, а также незащищенных половых актов, которые могут спровоцировать заражение гепатитом В.

gastrosapiens.ru

Синдром Жильбера: лечение

Синдром Жильбера является вариантом нарушения функции печени и связан с конституциональными особенностями трансформации билирубина. Передается по наследству и встречается в популяции от 2 до 6 %. Гепатоциты (клетки печени) принимают непосредственное участие в превращении непрямого билирубина в прямой, что обусловлено нарушением его захвата. У новорожденных детей симптоматика заболевания сходна с признаками физиологической желтухи – синдром Жильбера маскируется под нее в течение 2-3 дней после рождения. Поэтому важным элементом диагностики этой патологии является тщательный сбор данных анамнеза с уточнением наличия эпизодов желтухи у кровных родственников.

Образ жизни

В повседневной жизни людям с синдромом Жильбера противопоказаны интенсивные физические нагрузки (тяжелый труд и профессиональное занятие спортом), прием лекарственных препаратов из группы противосудорожных, антибактериальных средств, анаболических стероидов и аналогов половых гормонов.

Отказ от курения и употребления алкогольных напитков снижает уровень непрямого билирубина, способствуя редукции симптоматики заболевания.

Питание

При синдроме Жильбера рекомендован стол № 5 по Певзнеру. Больной должен исключить из рациона такие продукты, как щавель, сало, жирные сорта мяса и рыбы, кофе, острые блюда, мороженое.

Медикаментозное лечение

Специфического лечения синдрома Жильбера не существует, равно, как не существует и профилактики. Основные терапевтические мероприятия направлены на снижение гипербилирубинемии (повышенного содержания билирубина в плазме крови), а так же редукцию симптоматики заболевания.

  • В случае возникновения желтушности кожных покровов рекомендованы лекарственные препараты, ускоряющие биотрансформацию билирубина – прежде всего, фенобарбитал. Эффективность этого средства обусловлена повышением активности цитохромов (специфических печеночных ферментов) и снижением времени распада билирубина. Лечение барбитуратами (производными барбитуровой кислоты) является неспецифическим, так как кроме этого они показаны для терапии различных форм эпилепсии и судорожной симптоматики.
  • Гепатопротекторы (лекарственные средства, предотвращающие поражение клеток печени) показаны при длительных токсических воздействиях химическими веществами.
  • Ввиду возможного нарушения пассажа (выведения) желчи из желчного пузыря рекомендовано назначение холеретиков и холекинетиков. Эффективность данных групп лекарственных средств обусловлена ускорением выведения желчи из протоков и нормализацией функционирования желчного пузыря.
  • Сорбенты. Эффективность этой группы препаратов в лечении синдрома Жильбера обусловлена сорбцией (связыванием) на поверхности лекарственного средства компонентов желчи с последующим выведением их из организма, что влечет за собой снижение концентрации этих веществ в плазме крови.
  • В случае возникновения рвоты рекомендовано назначение противорвотных средств, а также ферментных препаратов, улучшающих процессы пищеварения.
  • Эффективность проведения фототерапии сомнительна. Применение этого метода возможно в качестве сопутствующей терапии при условии медикаментозного лечения и соблюдения диетических рекомендаций.

Заключение

Основные терапевтические мероприятия при синдроме Жильбера направлены на ускорение трансформации билирубина и скорейшее его выведение из организма. Необходимо помнить, что основа лечения – это образ жизни и диетотерапия.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» обсуждение проблемы синдрома Жильбера (с 31:45):

Вам понравилась статья? Пожалуйста, оцените ее.

[Всего голосов: 0 Средний рейтинг: 0]

Возможно, вас также заинтересует:

pro-gastro.ru

Синдром Жильбера: симптомы, причины

Синдром Жильбера – это редкая наследственная патология, которая обнаруживается не более чем у 7% взрослого населения; болезнь, в трех случаях из четырех поражающая желчевыводящую систему мужской половины населения. Это особенное состояние характеризуется тем, что, например, сегодня человек чувствует себя прекрасно, а завтра утром может проснуться с выраженными проявлениями болезни. Развиться синдром Жильбера может у любого, а избавиться от него достаточно сложно. В каких случаях можно заподозрить такой синдром у ребенка и чем проявляется данное заболевание?

Причины возникновения и механизм развития

Это самая часто встречающаяся форма наследственного пигментного гепатоза (заболевания печени), в основе которого лежит нехватка фермента глюкуронилтрансферазы. В норме он способствует связыванию непрямого билирубина (один из продуктов распада гемоглобина) с глюкуроновой кислотой в печеночных клетках. Из-за дефицита этого фермента нарушается захват клетками печени (гепатоцитами) билирубина, что, в свою очередь, отражается на переработке пищи.

Синдром Жильбера встречается относительно часто, передается преимущественно по мужской линии. При этом пожелтение кожи и склер отмечается практически у 15–45% родственников больного человека.

Проявляться заболевание начинает уже в детском возрасте, нередко сразу после рождения ребенка. Выраженные симптомы развиваются, как правило, после 20–30 лет. Что способствует активному развитию болезни?

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Недостаточное питание.
  3. Выраженное умственное или физическое переутомление.
  4. Тяжелые и средней степени тяжести инфекционные болезни, особенно поражающие печень.
  5. Прием некоторых лекарств: гормональных и антибактериальных препаратов.
  6. Погрешности в диете с обилием острой, жирной и жареной пищи.
  7. Обострение сопутствующих хронических заболеваний.
  8. Любые операции.

Симптомы заболевания

Синдром Жильбера – это хроническое заболевание, которое протекает с чередованием стадий обострения и ремиссии (это период болезни без клинических ее проявлений). Как часто будут возникать симптомы патологии – зависит от поведения человека.

Первые проявления могут быть незначительными – это затяжная физиологическая желтуха (одно из  переходных состояний новорожденного). Она бывает не выражена и в анализе крови не наблюдается значительных отклонений от нормы. Поэтому заподозрить о начале проявления синдрома Жильбера на данном этапе достаточно сложно.

Более интенсивно заболевание проявляется в юношеском возрасте после воздействия на организм вышеперечисленных факторов. Для него характерна триада синдромов:

  • периодически появляющаяся желтуха с повышением в анализе преимущественно непрямого билирубина;
  • астеноневротический синдром;
  • появление болей в области живота и диспепсические признаки.

Желтуха не постоянна, а появляется время от времени, слабо выражена, или же хроническая, заметная только на склерах. Ее появление провоцируют неправильное питание и выраженная нагрузка на организм.

Астеноневротический синдром – это реакция нервной системы на изменения, происходящие в организме. Он проявляется:

  • депрессивными расстройствами;
  • нарушением концентрации внимания, быстрой утомляемостью;
  • слабостью, потливостью и головокружениями;
  • иногда страдающие синдромом Жильбера люди отмечают плохой сон и появление неприятных ощущений в области сердца, но при этом нет ухудшений в его работе на электрокардиограмме.

Диспепсические изменения отмечаются практически в 50% случаев и характеризуются следующими симптомами:

  • тошнотой, отрыжкой;
  • отсутствием аппетита;
  • возникновением запоров, чередующихся с поносами, и метеоризма.

Такие симптомы, как тяжесть, боли в правом подреберье и в животе, незначительное увеличение печени проявляются не у всех или выражены незначительно.

Возможны сопутствующие проявления синдрома Жильбера: зуд кожи, появление камней в желчном пузыре, увеличение селезенки.

Все вышеописанные симптомы протекают доброкачественно. Некоторые авторы даже считают данное состояние не патологическим, а просто физиологической особенностью конкретного организма. Поэтому, отвечая на вопрос читателей «чем опасен синдром Жильбера», можем с уверенностью ответить, что хоть проявления его и неприятны, однако опасности для больного, и тем более, угрозы его жизни они не несут.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови, в котором будет обнаружено увеличение уровня непрямого билирубина. Более показательны нагрузочные тесты с использованием фенобарбитала и кордиамина. При их использовании в течение 10 дней содержание билирубина нормализуется.

Правильный образ жизни, наблюдение у врача и профилактика заболеваний печени, щадящая диета – залог хорошего самочувствия. Во время обострения длительным курсом назначают препараты, улучшающие связывание билирубина. Подробнее о принципах диагностики и тактике лечения этой патологии читайте в одноименной статье.

Синдром Жильбера – это благоприятное заболевание. Интенсивность его проявления, частота обострений и наличие сопутствующих симптомов зависит только от поведения человека. Болезнь не мешает привычному для него жизненному укладу и не приводит к инвалидизации, если регулярно наблюдаться у врача и соблюдать несложные правила.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Болезнь Жильбера. Как не пожелтеть»:

Вам понравилась статья? Пожалуйста, оцените ее.

[Всего голосов: 1 Средний рейтинг: 5]

Возможно, вас также заинтересует:

pro-gastro.ru


Смотрите также