Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести. Стандарт оказания медицинской помощи при остром панкреатите 2012


Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести, Приказ Минздрава России от 07 ноября 2012 года №682н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации28 февраля 2013 года,регистрационный N 27395

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 7 ноября 2012 года N 682н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средне-тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ Х*_______________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

В16

Острый гепатит В

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,01

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,01

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показательчастотыпредоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,5

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,5

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,01

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,01

1

А26.05.012

Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)

0,001

1

A26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,001

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,001

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

0,25

1

A26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,01

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VGA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,01

1

A26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

A26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.038

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В HbcAj Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.043

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

0,5

1

A26.06.044

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis Е virus) в крови

0,01

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV _1 в крови

1

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

0,01

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,01

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставление

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,01

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,01

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

2

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,5

2

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,5

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

Иные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-ненный показа-тель частоты предо-ставления

Единицы изме-рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,05

Омепразол

мг

20

200

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

0,001

Платифиллин

мг

2

10

A03AD

Папаверин и его производные

1

Дротаверин

мг

160

1600

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

0,1

Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды

мг

500+200

2500+1000

A06AB

Контактныеслабительныесредства

0,01

Бисакодил

мг

10

70

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,2

Лактулоза

мл

45

125

A07BA

Препараты угля

Активированный уголь

0,5

мг

10000

50000

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,1

Смектит диоктаэдрический

г

9

45

А11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

1

Аскорбиновая кислота

мг

1050

1050

Аскорбиновая кислота

мг

100

1000

В01АВ

Группа гепарина

0,001

Гепарин натрия

ME

20000

100000

B02BA

Витамин К

0,005

Менадиона натрия бисульфит

мг

30

300

B02BX

Другие системные гемостатики

1

Этамзилат

мг

250

1250

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

0,005

.

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

мг

300

1200

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия гидрокарбонат

мл

500

5000

Натрия хлорид

мг

4000

20000

Калия хлорид

мг

4000

20000

Магния сульфат

мг

2500

25000

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,001

Допамин

мг

700

2100

С03СА

Сульфонамиды

0,04

Фуросемид

мг

40

200

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,01

Спиронолактон

мг

25

375

J01FA

Макролиды

0,05

Азитромицин

мг

500

1500

J01MA

Фторхинолоны

0,02

Левофлоксацин

мг

1000

7000

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,001

Диклофенак

мг

100

1000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,1

Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+ Янтарная кислота

мл

10

30

Р01АВ

Производные нитроимидазола

0,1

Метронидазол

мг

500

2500

R03DA

Ксантины

0,2

Аминофиллин

мг

240

1200

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,01

Дифенгидрамин

мг

100

500

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,11

Хлоропирамин

мг

20

100

Хлоропирамин

мг

50

250

R06AE

Производные пиперазина

0,01

Цетиризин

мг

10

100

R06AX

Другиеантигистаминные средства системногодействия

0,01

Лоратадин

мг

10

100

V03AB

Антидоты

0,09

Натрия тиосульфат

мг

3000

9000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Вода для инъекций

мл

20

300

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненныйпоказательчастотыпредоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

1

14

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:официальный сайт Минюста Россииwww.minjust.ru (сканер-копия)по состоянию на 18.03.2013

docs.cntd.ru

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести, Приказ Минздрава России от 07 ноября 2012 года №680н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) приказываю:Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации

25 января 2013 года,

регистрационный N 26716

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите А средне-тяжелой степени тяжести

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 7 ноября 2012 года N 680н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средне-тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X*

________________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

B15 Острый гепатит A

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,01

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,01

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,2

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,2

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,5

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,01

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,01

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

0,01

1

А26.06.090

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

0,01

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

2

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

2

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,2

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,2

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,25

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усреднен-ный показатель частоты предостав-ления

Едини-цы измере-ния

СCД***

СКД****

________________** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,03

Омепразол

мг

20

200

A03AA

Синтетические антихолинерги-ческие средства, эфиры с третичной аминогруппой

0,1

Платифиллин

мг

2

10

A03AD

Папаверин и его производные

0,4

Дротаверин

мг

160

1600

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

0,1

Глицирризиновая кислота+Фосфо-липиды

мг

175+325

875+1625

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,2

Лактулоза

г

34

170

A07BA

Препараты угля

0,5

Активированный уголь

мг

10000

50000

A07BC

Адсорбирую-щие кишечные препараты другие

0,1

Смектит диоктаэдричес-кий

г

9

45

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

0,5

Аскорбиновая кислота

мг

100

1000

B05XA

Растворы электролитов

1

Калия хлорид

мг

4000

20000

Натрия хлорид

мл

500

5000

Магния сульфат

мг

2500

25000

C04AD

Производные пурина

0,05

Пентоксифиллин

мг

100

300

H02AB

Глюкокортико-иды

0,02

Преднизолон

мг

60

180

Дексаметазон

мг

15

75

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,1

Амоксициллин

мг

3000

30000

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

0,1

Бензилпеницил-лин

млн.ЕД

6

60

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,2

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

мг

3000+600

30000+6000

J01DD

Цефалоспори-ны 3-го поколения

0,25

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01FA

Макролиды

0,05

Азитромицин

мг

500

1500

J01MA

Фторхинолоны

0,1

Ципрофлоксацин

мг

1000

7000

J02AA

Антибиотики

0,25

Нистатин

ЕД

2000000

20000000

L03AX

Другие иммуностиму-ляторы

0,667

Меглюмина акридонацетат

мг

500

5000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,1

Инозин+Никоти-намид+ Рибофлавин+ Янтарная кислота

мл

10

30

R03DA

Ксантины

0,2

Аминофиллин

мг

240

1200

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,1

Дифенгидрамин

мг

100

500

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,01

Хлоропирамин

мг

20

100

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Вода для инъекций

мл

20

240

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

11

11

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:официальный сайт Минюста Россииwww.minjust.ru (сканер-копия)по состоянию на 31.01.2013

docs.cntd.ru

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести, Приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 года №742н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)приказываю:Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести согласно приложению.

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации18 марта 2013 года,регистрационный N 27733

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 9 ноября 2012 года N 742н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*_______________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

В15.9 Гепатит А без печеночной комы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,3

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,05

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,5

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,01

1

А26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,05

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,05

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.14.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,2

5

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,2

5

А20.30.027

Прием минеральной воды

1

30

А22.14.002.01

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,1

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-ненный показа-тель частоты предо-ставления

Единицы изме-рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

0,02

Ранитидин

мг

200

2000

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,03

Омепразол

мг

200

2000

А02ВХ

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

0,05

Висмута трикалия дицитрат

мг

40

400

A03AD

Папаверин и его производные

1

Дротаверин

мг

20

200

Папаверин

мг

60

600

А05АА

Препараты желчных кислот

0,2

Урсодезоксихо-левая кислота

мг

250

2500

А05АХ

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

0,6

Артишока листьев экстракт

г

0,6

6

Шиповника плодов экстракт

мл

15

150

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

0,3

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

35 + 65

350 + 650

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,4

Лактулоза

мг

7

35

Магния сульфат

мг

1250

12500

А07ВА

Препараты угля

0,1

Активированный уголь

мг

5000

30000

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,4

Смектит диоктаэдрический

мг

5000

20000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,5

Бифидобактерии бифидум

доза

15

150

А09АА

Ферментные препараты

0,3

Панкреатин

ЕД

10000 (по липазе)

50000 (по липазе)

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

1

Аскорбиновая кислота

мг

250

2500

А11НА

Другие витаминные препараты

1

Витамин Е

мг

400

4000

А12АА

Препараты кальция

0,1

Кальция глюконат

г

6

60

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,1

Тиоктовая кислота

мг

125

1250

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,2

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

500

4000

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

500

4000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

0,1

Декстроза

мл

500

1500

В05ХА

Растворы электролитов

0,1

Натрия хлорид

мл

200

1000

Калия хлорид

мг

20

200

С03СА

Сульфонамиды

0,01

Фуросемид

мг

1

10

D08AG

Препараты йода

0,1

Йод + [Калия йодид + Этанол]

мл

1

10

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,05

Цефазолин

мг

10

100

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,01

Цефтриаксон

мг

1000

5000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,01

Меглюмина акридонацетат

мг

250

1250

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

0,1

Ибупрофен

мг

400

2000

Р01АВ

Производные нитроимидазола

0,1

Метронидазол

мг

500

5000

R06AA

Эфиры алкиламинов

Дифенгидрамин

мл

30

300

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,05

Хлоропирамин

мг

12,5

125

R06AE

Производные пиперазина

0,11

Цетиризин

мг

12,5

125

Цетиризин

мг

10

100

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,04

Лоратадин

мг

10

100

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Вода для инъекций

мл

10

100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446).Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:официальный сайт Минздрава Россииwww.rosminzdrav.ru (сканер-копия)по состоянию на 27.03.2013

docs.cntd.ru

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести, Приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 года №714н

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)приказываю:Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести согласно приложению.

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации15 февраля 2013 года,регистрационный N 27122

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 9 ноября 2012 года N 714н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*

_______________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.Нозологические единицы

А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

01

1

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

01

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,25

1

А09.19.003

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

1

А26.06.069

Определение антигена ротавируса в крови

0,25

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

0,2

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,1

1

A26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,1

1

A26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,1

1

A26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

0,2

1

A26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

0,2

1

A26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

0,2

1

A26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

0,2

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,1

1

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,1

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

1

В01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

0,1

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

0,1

1

А26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

0,1

1,

А26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

0,1

1

А26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

0,1

1

А26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

0,2

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-ненный показа-тель частоты предо-ставления

Единицы изме-рения

ССД***

СКД****

_______________** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

0,1

Мебеверин

мг

400

2000

A03AD

Папаверин и его производные

0,2

Дротаверин

1

мг

40

120

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,3

Домперидон

г

0,05

0,25

Метоклопрамид

г

0,005

0,01

А07АХ

Другие кишечные противомикробные препараты

0,2

Нифуроксазид

мг

600

3000

А07ВА

Препараты угля

0,1

Активированный уголь

г

3

15

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,7

Лигнин гидролизный

мг

400

7200

Смектит диоктаэдрический

г

3

15

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

1

Бифидобактерии + Лактобактерии

млн. КОЕ

150 + 150

1500 + 1500

Бифидобактерии бифидум

доза

15

105

Бифидобактерии бифидум + Лизоцим

доза

10

70

Лактобактерии ацидофильные

доза

10

70

А09АА

Ферментные препараты

0,5

Панкреатин

ЕД

30000 (по липазе)

150000 (по липазе)

А12АА

Препараты кальция

0,1

Кальция глюконат

мг

500

1500

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,2

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

мл

200

600

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

0,5

Ибупрофен

г

0,2

0,6

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

г

0,2

0,6

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:официальный сайт Минюста Россииwww.minjust.ru (сканер-копия)по состоянию на 25.02.2013

docs.cntd.ru

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести, Приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 года №807н

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации25 марта 2013 года,регистрационный N 27868

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 9 ноября 2012 года N 807н

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

________________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.Нозологические единицы

A04.9

Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

A05.0

Стафилококковое пищевое отравление

A05.2

Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens

A05.3

Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4

Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.8

Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

A05.9

Бактериальное пищевое отравление неуточненное

A09

Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,1

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,01

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,01

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,6

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.005

Исследование концентрации водородных ионов (рН) в кале

0,25

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.007

Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,01

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,7

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,05

1

A12.19.001

Серологическое исследование кала

1

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

1

A26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,01

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,05

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

A26.06.074

Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови

1

1

A26.06.075

Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови

1

1

A26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

A26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

A26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

A26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

A26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

A26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

2

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

2

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

2

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,2

1

A26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

A26.19.006

Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.)

0,05

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

2

A26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,01

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,05

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

8

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,01

1

B01.017.001

Прием (консультация) врача - клинического фармаколога

0,1

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

5

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,05

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,15

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,01

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,3

2

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

0,3

2

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

0,3

1

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,1

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

2

A26.19.009

Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,2

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,5

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,1

2

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

2

A26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

1

2

A26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

0,05

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,7

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,7

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,01

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.01.002

Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами

0,05

5

A17.19.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника

0,1

3

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,01

5

A17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,01

5

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,01

5

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

5

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-ненный показатель частоты предос-тавления

Еди-ницы изме-рения

ССД***

СКД****

________________** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

0,2

Мебеверин

мг

200

1200

A03AD

Папаверин и его производные

0,9

Дротаверин

мг

40

300

Папаверин

мг

30

100

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,9

Домперидон

мг

10

90

Метоклопрамид

мг

5

20

A07AX

Другие кишечные противомикробные препараты

0,1

Нифуроксазид

мг

200

1800

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

1

Лигнин гидролизный

мг

400

3600

Смектит диоктаэдрический

мг

3000

27000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,533

Бациллюс субтилис

мл

2

20

Бифидобактерии бифидум

доза

5

45

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

капсула

3

27

A09AA

Ферментные препараты

1

Панкреатин

ЕД

10000 (по липазе)

90000 (по липазе)

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

0,7

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

ME

4

12

A12AA

Препараты кальция

0,1

Кальция глюконат

мг

500

1500

A12CX

Другие минеральные вещества

0,3

Калия и магния аспарагинат

мл

1

5

B01AB

Группа гепарина

0,7

Гепарин натрия

ME

25000

150000

B02AA

Аминокислоты

0,1

Аминокапроновая кислота

мг

500

2000

B02BX

Другие системные гемостатики

0,1

Этамзилат

мг

100

300

B05BA

Растворы для парентерального питания

0,2

Аминокислоты для парентерального питания

мл

200

400

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

1

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

мл

200

600

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

мл

200

600

Меглюмина натрия сукцинат

мл

200

400

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

мл

200

600

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

200

600

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,8

Декстроза

мл

500

3000

B05XA

Растворы электролитов

0,8

Калия хлорид

мг

50

100

Натрия хлорид

мл

200

1000

С01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,4

Лидокаин

мг

100

900

С01EB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

0,5

Ибупрофен

мг

200

1000

C05AD

Местные анестетики

0,4

Прокаин

мг

20

180

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,35

Цефиксим

мг

200

1400

Цефотаксим

мг

1000

9000

Цефтриаксон

мг

1000

5000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,15

Амикацин

мг

500

4500

Нетилмицин

мг

100

900

J02AA

Антибиотики

0,1

Нистатин

ЕД

2000000

12000000

J02AC

Производные триазола

0,2

Флуконазол

мг

150

300

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

0,2

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]

доза

1

9

N02BB

Пиразолоны

0,3

Метамизол натрия

мг

250

750

N02BE

Анилиды

0,2

Парацетамол

мг

250

1000

N03AA

Барбитураты и их производные

0,05

Фенобарбитал

мг

10

90

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

10

50

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,25

Дифенгидрамин

мг

5

10

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,2

Хлоропирамин

мг

10

90

R06AE

Производные пиперазина

0,1

Цетиризин

мг

10

70

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,1

Лоратадин

мг

10

70

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Вода для инъекций

мл

30

200

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446).Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:официальный сайт Минюста Россииwww.minjust.ru (сканер-копия)по состоянию на 01.04.2013

docs.cntd.ru

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести, Приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 года №829н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)приказываю:Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести согласно приложению.

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации7 марта 2013 года,регистрационный N 27545

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 9 ноября 2012 года N 829н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 45

Код по МКБ X*_______________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

В16.9 Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной комы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,01

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

1

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,01

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

44

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

1

В01.051.002

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

0,05

5

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,5

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,5

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,5

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,5

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

5

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

5

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

5

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

4

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

А09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,1

1

А09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,1

1

А09.05.181

Исследование уровня меди в крови

0,1

1

А09.16.006

Исследование физических свойств дуоденального содержимого

0,01

1

А09.16.007

Исследование химических свойств дуоденального содержимого

0,01

1

А09.16.008

Исследование дуоденального содержимого микроскопическое

0,01

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

5

А12.06.001.001

Исследование CD3 + лимфоцитов

0,1

2

А12.06.001.002

Исследование CD4 + лимфоцитов

0,1

2

А12.06.001.003

Исследование CD8 + лимфоцитов

0,1

2

А12.06.001.004

Исследование CD16 +/ СD56 + лимфоцитов

0,1

2

А12.06.001.005

Исследование СD19 + лимфоцитов

0,1

2

А12.06.001.006

Исследование СD20 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.007

Исследование СD21 + лимфоцитов

0,1

2

А12.06.001.008

Исследование СD25 + лимфоцитов

0,1

2

А12.06.001.009

Исследование СD45 + лимфоцитов

0,1

2

A12.06.001.010

Исследование СDЗ ± HLADR ± лимфоцитов

0,1

2

А12.06.001.011

Исследование HLADR ± лимфоцитов

0,1

2

A12.06.002

Исследование мембранных иммуноглобулинов

0,1

2

A12.06.004

Тест трансформации лимфоцита

0,1

2

A12.06.005

Исследование макрофагальной активности

0,1

2

A12.06.008

Выявление антител к антигенам тканей легкого

0,1

1

A12.06.009

Исследование антител к антигенам тканей почек

0,1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

A12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

0,1

1

A12.06.026

Исследование антител к антигенам желудка в крови

0,1

1

A12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

0,1

1

A26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,1

1

A26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

A26.06.038

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови ___

1

1

A26.06.040

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,1

1

А26.06.043

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А0316.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

0,5

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A05.14.601

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,05

1

A11.16.007

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого

0,1

1

Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.14.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,5

5

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

1

5

A18.05.001

Плазмаферез

0,05

3

A18.05.003

Гемофильтрация крови

0,05

3

А18.05.004

Ультрафильтрация крови

0,05

3

А18.05.005

Ультрафиолетовое облучение крови

0,05

3

А18.05.006

Гемосорбция

0,05

3

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,01

1

А20.30.027

Прием минеральной воды

1

21

А22.14.002.01

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,5

5

А22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,5

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-ненный показа-тель частоты предо-ставления

Единицы изме-рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

0,02

Ранитидин

мг

200

2000

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,02

Омепразол

мг

20

200

А02ВХ

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

0,2

140

Висмута трикалия дицитрат

мг

40

560

A03AD

Папаверин и его производные

1

Дротаверин

мг

160

800

Папаверин

мг

60

1200

А05АА

Препараты желчных кислот

0,2

Урсодезоксихо-левая кислота

мг

600

3000

А05АХ

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

1

Артишока листьев экстракт

мг

600

12000

Шиповника плодов экстракт

мл

15

150

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

0,357

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

400 + 1000

4000 + 10000

A06AD

Осмотические слабительные средства

1

Лактулоза

г

7

35

А07ВА

Препараты угля

0,1

Активированный уголь

мг

5000

30000

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,3

Смектит диоктаэдрический

мг

5000

20000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

1

Бифидобактерии бифидум

доза

15

150

А09АА

Ферментные препараты

1

Панкреатин

ЕД

10000 (по липазе)

200000 (по липазе)

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

0,1

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

МЕ

30

300

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

1

Аскорбиновая кислота

мг

250

2500

A11HA

Другие витаминные препараты

1

Витамин Е

мг

400

6000

A12AA

Препараты кальция

1

Кальция глюконат

мг

500

5000

Кальция хлорид

мг

1000

5000

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,643

Тиоктовая кислота

мг

125

1250

В03ВВ

Фолиевая кислота и ее производные

0,2

Фолиевая кислота

мг

400

4000

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,5

Альбумин человека

мг

10000

50000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

1

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

500

10000

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

500

10000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

1

Декстроза

мл

500

4000

В05ХА

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

200

4000

Магния сульфат

мг

1250

12500

Калия хлорид

мг

40

800

С03СА

Сульфонамиды

0,2

Фуросемид

мг

30

600

D08AG

Препараты йода

1

Йод + [Калия йодид + Этанол]

мл

1

25

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,1

Цефазолин

мг

10

100

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,1

Цефтриаксон

мг

1000

7000

J05AF

Нуклеозиды и нуклеотиды -ингибиторы обратной транскриптазы

0,1

Ламивудин

мг

100

4000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,5

Меглюмина акридонацетат

мг

250

1250

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,5

Ибупрофен

мг

400

2000

Р01АВ

Производные нитроимидазола

1

Метронидазол

мг

500

5000

R06AE

Производные пиперазина

0,05

Цетиризин

мг

12,5

125

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,1

Лоратадин

мг

10

100

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Вода для инъекций

мл

10

100

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

Свежезамороженная плазма

0,1

мл

400

1200

_______________*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

45

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446).Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:официальный сайт Минюста Россииwww.minjust.ru (сканер-копия)по состоянию на 25.03.2013

docs.cntd.ru

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести, Приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 года №732н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести согласно приложению.

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации21 января 2013 года,регистрационный N 26608

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 9 ноября 2012 года N 732н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжёлая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X* Нозологические единицы

А09

Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

_______________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.19.003

Исследование уровня стеркобилина в кале

0,4

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

0,2

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

0,4

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

0,4

1

А26.19.012

Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum)

0,2

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

0,4

1

Инструментальные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненныйпоказательчастотыпредоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Кодмедицинскойуслуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-ненный показа-тель частоты предо-ставления

Единицы изме-рения

ССД***

СКД****

_______________** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

1

Платифиллин

мг

2

10

A03AD

Папаверин и его производные

1

Дротаверин

г

0,08

0,4

Дротаверин

г

0,08

0,4

А07ВА

Препараты угля

1

Активированный уголь

г

6

42

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

1

Лигнин гидролизный

г

1,5

15

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

1

Бифидобактерии бифидум

г

3

30

А09АА

Ферментные препараты

1

Панкреатин

доз

8

56

А12АА

Препараты кальция

1

Кальция глюконат

г

9

90

В05ВВ

Растворы,влияющие на водно-электролитный баланс

1

Декстроза+Калия хлорид+ Натрия хлорид+Натрия цитрат

г

1000

5000

Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид

г

1200

6000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:официальный сайт Минюста Россииwww.minjust.ru (сканер-копия)по состоянию на 24.01.2013

docs.cntd.ru


Смотрите также