Стандарты по панкреатиту


Стандарт медицинской помощи больным панкреатитом на сайте medalmanah.ru

  1. Главная
  2. Федеральные стандарты
  3. Стандарт медицинской помощи больным панкреатитом

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 240

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27(ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным панкреатитом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным панкреатитом при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22.11.2004 г. N 240

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: обострение

Стадия: нет

Осложнение: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при  болезнях поджелудочной     железы                    

1       

1    

A01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной     железы                    

1       

1    

A01.15.003

Пальпация при болезнях     поджелудочной железы      

1       

1    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального    давления на периферических артериях                  

1       

1    

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы      

1       

1    

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови       

1       

1    

A08.05.003

Исследование уровня        эритроцитов в крови       

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня        лейкоцитов в крови        

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в   крови (подсчет формулы     крови)                    

1       

1    

A08.05.008

Исследование уровня        ретикулоцитов в крови     

1       

1    

A08.05.009

Определение цветового      показателя                

1       

1    

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови             

1       

1    

A09.05.011

Исследование уровня        альбумина в крови         

1       

1    

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови        

1       

1    

A09.05.022

Исследование уровня        свободного и связанного    билирубина в крови        

1       

1    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови                   

1       

1    

A09.28.029

Определение диастазы в моче

1       

1    

A09.04.046

Исследование уровня        щелочной фосфотазы в крови

1       

1    

A09.05.041

Исследование уровня        аспартат-трансаминазы в    крови                     

1       

1    

A09.05.042

Исследование уровня        аланин-трансаминазы в крови

1       

1    

A09.05.044

Исследование уровня        гамма-глютамилтрансферазы в крови                     

1       

1    

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови                   

1       

1    

B03.016.10

Копрологическое            исследование              

1       

1    

A11.12.009

Взятие крови из            периферической вены       

1       

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

1    

A12.05.001

Исследование оседания      эритроцитов               

1       

1    

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5     

1    

A06.31.001

Обзорный снимок брюшной    полости и органов малого   таза                      

0,1     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код   

Наименование       

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при  болезнях поджелудочной     железы                    

1       

1    

A01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной     железы                    

1       

1    

A01.15.003

Пальпация при болезнях     поджелудочной железы      

1       

1    

A01.14.004

Перкуссия при болезнях     печени и желчевыводящих    путей                     

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня        лейкоцитов в крови        

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в   крови (подсчет формулы     крови)                    

1       

1    

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови                   

0,5     

1    

A09.28.029

Определение диастазы в моче

0,5     

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

1    

A25.15.001

Назначение лекарственной   терапии при заболеваниях   поджелудочной железы      

1       

1    

A25.15.002

Назначение диетической     терапии при заболеваниях   поджелудочной железы      

1       

1    

 

Фармакотера- певтическая группа     

АТХ группа <*>   

Международное непатентованное наименование 

Частота  назначения

ОДД  <**>

ЭКД  <***>

Средства для лечения заболеваний       желудочно-кишечного тракта            

1    

 

 

 

Спазмолитические средства

1    

 

 

 

Дротаверин    

0,5  

0,12 г

1,68 г

Платифиллин   

0,5  

0,015 г    

0,21 г

Панкреатические энзимы   

0,8  

 

 

 

Панкреатин    

1    

30000 ЕД   

420000 ЕД   

 

Средства для лечения      заболеваний,              сопровождающимися         эрозивно-язвенными        процессами в пищеводе,    желудке,                  двенадцатиперстной кишке 

1    

 

 

 

Омепразол     

0,7  

40 мг

280 мг

Рабепразол    

0,3  

40 мг

280 мг

Анальгетики, нестероидные              противовоспалительные препараты,       средства для лечения ревматических     заболеваний и подагры                 

0,4  

 

 

 

Ненаркотические           анальгетики и нестероидные противовоспалительные     средства                 

0,1  

 

 

 

Парацетамол   

1    

2,0 г

28,0 г

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

 

 

medalmanah.ru

Стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами | Федеральные стандарты | Evrika.ru - профессиональная социальная сеть для врачей | Evrika.ru

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

27 октября 2005 г.

N 651

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ

 

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 27.10.2005 г. N 651

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ПАНКРЕАТИТАМИ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.15.001   

Сбор анамнеза и жалоб  при болезнях           поджелудочной железы  

1       

1    

A01.15.002   

Визуальное исследование при болезнях           поджелудочной железы  

1       

1    

A01.15.003   

Пальпация при болезнях поджелудочной железы  

1       

1    

A01.15.004   

Перкуссия при болезнях поджелудочной железы  

1       

1    

A01.31.012   

Аускультация           общетерапевтическая   

1       

1    

A02.09.001   

Измерение частоты      дыхания               

1       

1    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1       

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1       

1    

A02.12.002   

Измерение артериального давления на            периферических артериях

1       

10    

A05.10.001   

Регистрация            электрокардиограммы   

1       

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация электро- кардиографических      данных                

1       

1    

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1       

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1       

1    

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

1       

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет       формулы крови)        

1       

1    

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в   крови                 

1       

1    

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов            

1       

1    

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

1       

1    

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

1       

1    

A08.05.008   

Исследование уровня    ретикулоцитов в крови 

1       

1    

A08.05.010   

Определение среднего   содержания и средней   концентрации           гемоглобина в          эритроцитах           

1       

1    

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

1       

1    

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

1       

1    

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)  

1       

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1       

1    

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной    плотности) мочи       

1       

1    

A09.05.009   

Исследование уровня    С-реактивного белка в  крови                 

1       

1    

A09.05.044   

Исследование уровня    гамма-глютамилтранс-   феразы в крови        

1       

1    

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в    крови                 

1       

1    

A09.05.022   

Исследование уровня    свободного и связанного билирубина в крови     

1       

1    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1       

1    

A09.05.041   

Исследование уровня    аспартат-трансаминазы в крови                 

1       

1    

A09.05.042   

Исследование уровня    аланин-трансаминазы в  крови                 

1       

1    

A09.05.046   

Исследование уровня    щелочной фосфатазы в   крови                 

1       

1    

A12.05.018   

Исследование           фибринолитической      активности             

1       

1    

A09.05.058   

Исследование уровня    гастрина в сыворотке   крови                 

0,05    

1    

A09.05.045   

Исследование уровня    амилазы в крови       

1       

2    

A09.05.031   

Исследование уровня    калия в крови         

1       

1    

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1       

1    

A09.05.017   

Исследование уровня    мочевины в крови      

1       

1    

A09.05.030   

Исследование уровня    натрия в крови        

1       

1    

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1       

1    

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

1       

1    

A09.05.050   

Исследование уровня    фибриногена в крови   

1       

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1       

1    

A06.31.006   

Описание и             интерпретация          рентгенографических    изображений           

1       

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое         исследование           поджелудочной железы  

1       

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое         исследование желчного  пузыря                

1       

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое         исследование печени   

1       

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое         исследование почек    

1       

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое         исследование           забрюшинного           пространства          

1       

1    

A06.31.002   

Компьютерная томография брюшной полости       

0,7     

1    

A06.31.007   

Описание и             интерпретация          компьютерных томограмм

0,7     

1    

A06.31.002.001

Компьютерная томография брюшной полости с      контрастированием     

0,3     

1    

A05.31.003   

Описание и             интерпретация          магнитно-резонансных   томограмм             

0,3     

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено-  скопия                

1       

1    

A04.12.001   

Ультразвуковая         допплерография артерий

0,5     

1    

A06.16.008   

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной   кишки                 

0,5     

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,2     

1    

A06.12.013   

Брюшная аортография   

0,05    

1    

A05.31.004.001

Магнитно-резонансная   томография брюшной     полости с внутривенным контрастированием     

0,3     

1    

A06.12.023   

Флебография воротной   вены                  

0,01    

1    

A11.15.001.001

Биопсия поджелудочной  железы пункционная под контролем              ультразвукового        исследования          

0,2     

1    

A08.15.002   

Цитологическое         исследование тканей    поджелудочной железы  

0,2     

1    

A06.14.006   

Восходящая             папиллография фатерова сосочка               

0,05    

1    

A06.14.008   

Ретроградная           холангиопанкреатография (РХПГ)                

0,1     

1    

A06.31.004   

Компьютерная томография забрюшинного           пространства          

0,1     

1    

A07.15.001   

Сцинтиграфия           поджелудочной железы  

0,1     

1    

A09.14.001   

Цитологическое         исследование           панкреатического сока 

0,1     

1    

A05.14.003   

Магнитно-резонансная   томография             поджелудочной железы  

0,4     

1    

A05.14.002   

Магнитно-резонансная   холангиография        

0,4     

1    

A09.05.178   

Исследование уровня    липазы в крови        

1       

1    

A09.05.185   

Исследование уровня    изоферментов           альфа-амилазы в        сыворотке крови       

0,2     

1    

A09.19.013   

Исследование уровня    панкреатической        эластазы-1 в кале     

0,2     

1    

A09.19.005   

Исследование уровня    стеркобилина в кале   

1       

1    

A03.15.001   

Лапароскопия с         осмотром поджелудочной железы                

0,15    

1    

A26.06.036   

Определение HbsAg      Hepatitis В virus     

1       

1    

A26.06.048   

Определение антител    класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficien- cy virus HIV 1        

1       

1    

A26.06.049   

Определение антител    класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficien- cy virus HIV 2        

1       

1    

A12.06.011   

Реакция Вассермана (RW)

1       

1    

A26.06.041   

Определение антител    класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus   

1       

1    

A09.05.055   

Исследование уровня    сывороточных           иммуноглобулинов в     крови (IgG, IgA, IgM) 

1       

1    

A12.05.005   

Определение основных   групп крови (А, В, О) 

1       

1    

A12.05.006   

Определение            резус-принадлежности  

1       

1    

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

 

Код   

Наименование       

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при  болезни поджелудочной      железы                    

1       

25    

A01.15.002

Визуальное исследование    при болезни поджелудочной  железы                    

1       

25    

A01.15.003

Пальпация при болезни      поджелудочной железы      

1       

25    

A01.15.004

Перкуссия при болезни      поджелудочной железы      

1       

25    

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1       

25    

A02.10.002

Измерение частоты          сердцебиения              

1       

25    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

25    

A02.12.002

Измерение артериального    давления на периферических артериях                  

1       

21    

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы      

1       

3    

A04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1       

3    

A06.09.008

Рентгенография легких     

0,5     

1    

A05.10.001

Регистрация                электрокардиограммы       

1       

4    

A05.10.007

Расшифровка, описание и    интерпретация электро-     кардиографических данных  

1       

4    

A06.16.005

Рентгенография пищевода   

0,1     

1    

A06.16.008

Рентгенография желудка и   12-перстной кишки         

0,1     

1    

A06.31.002

Компьютерная томография    органов брюшной полости   

0,1     

1    

A06.31.004

Компьютерная томография    забрюшинного пространства 

0,01    

1    

A08.05.004

Исследование уровня        лейкоцитов в крови        

1       

5    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в   крови (подсчет формулы     крови)                    

1       

5    

A05.14.003

Магнитно-резонансная       томография поджелудочной   железы                    

0,2     

1    

A11.12.009

Взятие крови из            периферической вены       

1       

5    

A09.05.002

Оценка гематокрита        

1       

5    

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови       

1       

5    

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови           

1       

5    

A09.05.009

Исследование уровня        С-реактивного белка в крови

1       

5    

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови             

1       

3    

A09.05.011

Исследование уровня общего альбумина крови           

1       

3    

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови         

1       

3    

A09.05.014

Исследование уровня        глобулиновых фракций в     крови                     

1       

3    

A09.05.017

Исследование уровня        мочевины в крови          

1       

5    

A09.05.020

Исследование уровня        креатинина в крови        

1       

5    

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови        

1       

5    

A09.05.022

Исследование уровня        свободного и связанного    билирубина в крови        

1       

5    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови                   

1       

5    

A09.05.024

Исследование уровня общих  липидов в крови           

0,5     

2    

A09.05.026

Исследование уровня        холестерина в крови       

0,5     

2    

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови                   

1       

5    

A09.05.031

Исследование уровня калия  в крови                   

1       

5    

A09.05.039

Исследование уровня        лактатдегидрогеназы в крови

1       

3    

A09.05.044

Исследование уровня        глютаминтрансферазы в крови

1       

3    

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в сыворотке крови         

1       

3    

A09.05.046

Исследование уровня        щелочной фосфатазы в крови

1       

5    

A09.05.041

Исследование уровня        аспартат-трансаминазы в    крови                     

1       

5    

A09.05.042

Исследование уровня        аланин-трансаминазы в крови

1       

5    

A09.05.178

Исследование уровня липазы в крови                   

1       

3    

A09.05.050

Исследование уровня        фибриногена в крови       

1       

2    

A09.05.055

Исследование уровня        сывороточных               иммуноглобулинов в крови  

1       

1    

A09.05.075

Исследование уровня        циркулирующих иммунных     комплексов в крови        

1       

1    

A12.05.001

Исследование оседания      эритроцитов               

1       

5    

A08.05.003

Исследование уровня        эритроцитов в крови       

1       

5    

A08.05.005

Исследование уровня        тромбоцитов в крови       

1       

3    

A08.05.008

Исследование уровня        ретикулоцитов в крови     

1       

3    

A08.05.010

Определение среднего       содержания и средней       концентрации гемоглобина в эритроцитах               

1       

5    

A08.05.009

Определение цветового      показателя                

1       

5    

A09.05.179

Исследование уровня        холинэстеразы в сыворотке  крови                     

0,1     

3    

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового)       времени в крови или в      плазме                    

0,2     

3    

A09.31.001

Исследование физических    свойств перитонеальной     (асцитической жидкости)   

0,01    

1    

A09.31.005

Микроскопическое           исследование перитонеальной (асцитической жидкости)   

0,01    

1    

A09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной             (асцитической жидкости)   

0,01    

1    

A09.19.002

Исследование кала на       скрытую кровь             

0,3     

1    

A09.19.005

Исследование уровня        стеркобилина в кале       

0,5     

2    

A09.28.001

Микроскопическое           исследование осадка мочи  

1       

3    

A09.28.003

Определение белка в моче  

1       

3    

A09.28.022

Определение объема мочи   

1       

3    

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности)  мочи                      

1       

3    

A09.28.034

Исследование уровня        билирубина в моче         

1       

3    

A09.28.053

Визуальное исследование    мочи                      

1       

1    

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3     

1    

A03.15.001

Лапароскопия с осмотром    поджелудочной железы      

0,05    

1    

A11.31.001

Парацентез                

0,01    

1    

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен  

0,8     

2    

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен 

0,2     

2    

A11.12.003

Внутривенное введение      лекарственных средств     

1       

21    

A14.31.003

Транспортировка            тяжелобольного внутри      учреждения                

0,5     

10    

A14.01.001

Уход за кожей              тяжелобольного пациента   

0,3     

10    

A14.07.001

Уход за полостью рта       больного в условиях        реанимации и интенсивной   терапии                   

0,3     

7    

A14.12.001

Уход за сосудистым         катетером                 

1       

10    

A14.19.001

Пособие при дефекации      тяжелого больного         

0,3     

3    

A14.19.002

Постановка очистительной   клизмы                    

0,3     

10    

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного            

0,3     

7    

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели                 

0,3     

7    

A14.31.004

Кормление тяжелобольного   через рот и назогастральный зонд                      

0,3     

10    

A14.31.005

Приготовление и смена      постельного белья          тяжелобольному            

0,3     

5    

A14.31.006

Пособие по смене белья и   одежды тяжелобольному     

0,3     

5    

A14.31.007

Уход за промежностью и     наружными половыми органами тяжелобольных             

0,3     

10    

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных     средств                   

1       

10    

A18.05.001

Плазмаферез               

0,2     

7    

A18.05.012

Гемотрансфузия            

0,2     

2    

A25.15.001

Назначение лекарственной   терапии при заболеваниях   печени и желчевыводящих    путей                     

1       

21    

A25.15.002

Назначение диетической     терапии при заболеваниях   печени и желчевыводящих    путей                     

1       

21    

A25.15.003

Назначение                 лечебно-оздоровительного   режима при заболеваниях    печени и желчевыводящих    путей                     

1       

21    

 

Фармакотера- певтическая группа     

АТХ   группа <*>  

Международное непатентованное наименование 

Частота  назначения

ОДД <**>

ЭКД   <***> 

Гормоны и средства, влияющие на      эндокринную систему                 

0,2  

 

 

 

Неполовые гормоны,      синтетические субстанции и антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

1    

40 мг

840 мг 

Противоопухолевые,                   иммунодепрессивные и сопутствующие   средства                            

0,2  

 

 

 

Цитостатические средства

1    

 

 

 

Азатиоприн    

1    

100 мг

2100 мг

Средства для лечения заболеваний     желудочно-кишечного тракта          

1    

 

 

 

Антациды и другие       противоязвенные средства

1    

 

 

 

Ранитидин     

0,2  

300 мг

6300 мг

Фамотидин     

0,1  

40 мг

840 мг 

Омепразол     

0,6  

60 мг

1260 мг

Рабепразол    

0,3  

40 мг

840 мг 

Эзомепразол   

0,1  

40 мг

840 мг 

Спазмолитические        средства               

1    

 

 

 

Папаверин     

0,5  

120 мг

2520 мг

Дротаверин    

0,2  

120 мг

2400 мг

Мебеверин     

0,1  

400 мг

8400 мг

Бенциклан     

0,2  

200 мг

4200 мг

Панкреатические энзимы 

1    

 

 

 

Панкреатин    

1    

100000 МЕ   

21000000 МЕ     

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота    предоставления

Среднее    количество 

Плазма свежезамороженная из дозы  крови                            

0,2     

2 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота    предоставления

Среднее    количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот 

0,8     

3000 мл   

Жировые эмульсии     

0,4     

2000 мл   

Смеси для энтерального зондового  питания                          

0,3     

3000 мл   

Смеси для специализированного     белкового питания                

0,3     

3000 мл   

 

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Другие хронические панкреатиты

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнения: осложненный (механическая желтуха, стеноз двенадцатиперстной кишки, стойкий болевой синдром с утратой трудоспособности, расширение главного протока поджелудочной железы)

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

 

1.3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.15.001   

Сбор анамнеза и жалоб  при заболевании        поджелудочной железы  

1       

40    

A01.15.002   

Визуальное исследование при заболевании        поджелудочной железы  

1       

40    

A01.15.003   

Пальпация при          заболевании            поджелудочной железы  

1       

40    

A01.15.004   

Перкуссия при          заболевании            поджелудочной железы  

1       

40    

A01.31.012   

Аускультация           общетерапевтическая   

1       

35    

A02.09.001   

Измерение частоты      дыхания               

1       

35    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1       

35    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1       

35    

A02.12.002   

Измерение артериального давления на            периферических артериях

1       

35    

A14.19.002   

Постановка             очистительной клизмы  

1       

3    

A14.01.017   

Бритье кожи            предоперационное      

1       

1    

A15.12.002   

Эластичная компрессия  нижних конечностей    

1       

10    

A14.31.010   

Уход за дренажом       (дренажами)           

1       

20    

A11.09.004   

Пункция плевральной    полости               

0,3     

3    

A14.31.003   

Транспортировка        тяжелого больного      внутри учреждения     

1       

10    

A14.31.002   

Размещение тяжелого    больного в постели    

1       

10    

A14.31.001   

Перемещение тяжелого   больного в постели    

1       

10    

A12.09.001   

Исследование           неспровоцированных     дыхательных объемов и  потоков (функция       внешнего дыхания)     

1       

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение    реанимационного        больного              

1       

5    

A05.10.003   

Прикроватное           непрерывное            мониторирование        электрокардиографичес- ких данных            

1       

3    

A14.31.005   

Приготовление и смена  постельного белья      тяжелому больному     

1       

15    

A14.31.006   

Пособие по смене белья и одежды тяжелому      больному              

1       

15    

A14.07.001   

Уход за полостью рта   больного в условиях    реанимации и           интенсивной терапии   

1       

6    

A11.09.011   

Искусственная          вентиляция легких     

1       

2    

A14.08.001   

Уход за респираторным  трактом в условиях     искусственной          вентиляции легких     

1       

6    

A14.28.001   

Пособие при            мочеиспускании тяжелому больному              

1       

8    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого пузыря                

1       

1,2  

A14.28.002   

Уход за постоянным     мочевым катетером     

1       

6    

A14.31.007   

Уход за промежностью и наружными половыми     органами тяжелому      больному              

1       

6    

A14.01.001   

Уход за кожей          тяжелобольного пациента

1       

6    

A14.07.002   

Уход за полостью рта   тяжелобольного пациента

1       

12    

A14.31.004   

Кормление тяжелого     больного через рот и   назогастральный зонд  

0,5     

12    

A14.08.003   

Уход за назогастральным зондом, носовыми       канюлями и катетером  

0,8     

12    

A11.12.002   

Катетеризация          кубитальной и других   периферических вен    

0,6     

1    

A11.12.001   

Катетеризация          подключичной и других  центральных вен       

1       

1    

A02.12.002   

Уход за сосудистым     катетером             

1       

15    

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1       

8    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1       

12    

A14.31.012   

Оценка степени риска   развития пролежней    

1       

3    

A14.31.013   

Оценка степени тяжести пролежней             

0,05    

10    

A14.31.014   

Оценка интенсивности   боли                  

1       

30    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1       

6    

A12.05.026   

Исследование уровня    кислорода крови       

1       

6    

A12.05.033   

Исследование уровня    углекислого газа в     крови                 

1       

6    

A05.10.001   

Регистрация            электрокардиограммы   

1       

4    

A05.10.007   

Расшифровка, описание  и интерпретация        электрокардиографичес- ких данных            

1       

4    

A03.09.001   

Бронхоскопия          

0,3     

2    

A11.09.006   

Бронхоскопический лаваш

0,3     

2    

A09.05.031   

Исследование уровня    калия в крови         

1       

6    

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1       

4    

A09.05.017   

Исследование уровня    мочевины в крови      

1       

4    

A09.05.030   

Исследование уровня    натрия в крови        

1       

6    

A09.05.032   

Исследование уровня    общего кальция в крови

1       

6    

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1       

6    

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

1       

6    

A09.05.014   

Исследование           глобулиновых фракций   в крови               

1       

6    

A09.05.050   

Исследование уровня    фибриногена в крови   

1       

3    

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

1       

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет       формулы крови)        

1       

4    

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в   крови                 

1       

8    

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов           

1       

4    

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

1       

4    

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

1       

4    

A09.05.009   

Исследование уровня    С-реактивного белка в  крови                 

1        

4    

A09.05.044   

Исследование уровня    гамма-глютамилтрансфе- разы в крови          

1       

4    

A08.05.008   

Исследование уровня    ретикулоцитов в крови 

1       

4    

A08.05.010   

Определение среднего   содержания и средней   концентрации           гемоглобина в          эритроцитах           

1       

4    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1       

10    

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                   

1       

3    

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

1       

3    

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)  

1       

3    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1       

3    

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной    плотности) мочи       

1       

3    

A09.31.010   

Исследование уровня    амилазы в              перитониальной жидкости

0,5     

6    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,5     

3    

A06.31.002   

Компьютерная томография брюшной полости       

0,7     

3    

A06.31.006   

Описание и             интерпретация          рентгенографических    изображений           

0,5     

3    

A06.31.007   

Описание и             интерпретация          компьютерных томограмм

0,7     

3    

A26.31.001   

Бактериологическое     исследование           перитониальной жидкости на аэробные и          факультативно-         анаэробные условно     патогенные             микроорганизмы        

0,5     

4    

A26.09.012   

Бактериологическое     исследование           плевральной жидкости на аэробные и             факультативно-         анаэробные             микроорганизмы        

0,3      

1    

A26.31.004   

Определение            чувствительности       микроорганизмов к      антибиотикам и другим  препаратам            

0,5     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое       исследование удаленного операционного материала

1       

1    

A09.09.015   

Микроскопическое       исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости  

0,3     

1    

A08.15.001   

Гистологическое        исследование тканей    поджелудочной железы  

1       

1    

A04.015.001  

Ультразвуковое         исследование           поджелудочной железы  

1       

3    

A04.014.001  

Ультразвуковое         исследование печени   

1       

3    

A04.031.003  

Ультразвуковое         исследование           забрюшинного           пространства          

1       

3    

A05.31.004.001

Магнитно-резонансная   томография брюшной     полости с внутривенным контрастированием     

0,4     

1    

A05.31.003   

Описание и             интерпретация          магнитно-резонансных   томограмм             

0,4     

1    

A03.016.001  

Эзофагогастродуодено-  скопия                

0,4     

2    

A04.09.001   

Ультразвуковое         исследование плевры   

0,4     

3    

A04.12.001   

Ультразвуковая         допплерография артерий

0,2     

1    

A06.31.005   

Фистулография         

0,3     

1    

A25.15.002   

Назначение диетической терапии при            заболеваниях           поджелудочной железы  

1       

18    

A25.15.001   

Назначение             лекарственной терапии  при заболеваниях       поджелудочной железы  

1       

18    

A25.31.006   

Назначение             лекарственной терапии в предоперационном       периоде                

1       

10    

A25.31.009   

Назначение             лекарственной терапии в послеоперационном      периоде               

1       

20    

A25.15.003   

Назначение             лечебно-               оздоровительного режима при заболеваниях       поджелудочной железы  

1       

18    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1       

37    

A11.02.002   

Подкожное введение     лекарственных средств 

1       

90    

A11.12.003   

Внутривенное введение  лекарственных средств 

1       

30    

A11.09.008   

Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода             

1       

20    

A20.09.001   

Пособие при            парентеральном введение лекарственных средств 

1       

10    

A25.31.014   

Назначение лечебно-    оздоровительного режима реаниматологом        

1       

3    

A14.19.001   

Пособие при дефекации  тяжелого больного     

1       

3    

A14.19.003   

Постановка газоотводной трубки                

1       

3    

A15.31.001   

Перевязки при полостных операциях на органах   брюшной полости       

1       

7    

A24.01.003   

Применение пузыря со   льдом                 

1       

2    

A19.09.002   

Дыхательные упражнения дренирующие           

1       

10    

A14.31.015   

Обучение членов семьи  пациента техники его   перемещения и          размещения в постели  

1       

1    

A14.31.016   

Обучение пациента      самопомощи при         перемещении в постели и кресле                

1       

1    

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,1     

3    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,8     

8    

A16.14.022   

Наложение              гепатикоеюностомоза   

0,1     

1    

A16.15.001   

Частичная              панкреатэктомия       

0,1     

1    

A16.15.001.001

Резекция головки       поджелудочной железы с сохранением            двенадцатиперстной     кишки (атипичная)     

0,05    

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое    пособие (включая раннее послеоперационное      ведение)              

1       

1    

A16.15.004   

Цистознтеростомия     

0,2     

1    

A16.15.008   

Продольная             панкреатоеюностомия   

0,2     

1    

A05.31.004.001

Гастроэнтеростомия с   межкишечным анастомозом

0,01    

1    

A16.15.009.001

Дистальная резекция    поджелудочной железы с сохранением селезенки 

0,04    

1    

A16.15.009.002

Дистальная резекция    поджелудочной железы со спленэктомией         

0,04    

1    

A16.15.009.003

Срединная резекция     поджелудочной железы   (атипичная резекция)  

0,05    

1    

A16.15.010.001

Панкреатодуоденальная  резекция с резекцией   желудка               

0,1     

1    

A16.15.010.002

Панкреатодуоденальная  резекция с сохранением привратника           

0,1     

1    

A16.15.011   

Тотальная              дуоденопанкреатэктомия

0,01    

1    

 

Фармакотера- певтическая группа     

АТХ   группа <*>  

Международное непатентованное наименование 

Частота  назначения

ОДД  <**> 

ЭКД  <***>

Средства для профилактики и лечения  инфекций                            

1    

 

 

 

Антибактериальные       средства               

1    

 

 

 

Ципрофлоксацин

1    

0,4 г 

4 г   

Амикацин      

0,3  

1,5 г 

15 г  

Цефоперазон   

0,3  

1 г   

10 г  

Меропенем     

0,1  

2 г   

20 г  

Имипенем+      Циластатин     натрия        

0,2  

2 г   

20 г  

Противопротозойные и    противомалярийные       средства               

1    

 

 

 

Метронидазол  

1    

1,5 г 

16 г  

Противогрибковые        средства               

0,5  

 

 

 

Флуконазол    

0,33 

200 мг

2 г   

Кетоконазол   

0,33 

600 мг

6 г   

Нистатин      

0,33 

1,5    млн. ЕД

15 млн. ЕД    

Прочие средства для     профилактики и лечения  инфекций               

1    

 

 

 

Бифидумбактерин

1    

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь         

1    

 

 

 

Антикоагулянты         

1    

 

 

 

Гепарин натрий

0,5  

20000  МЕ    

100000 МЕ    

Эноксапарин    натрия        

0,25 

40 мг 

400 мг

Надропарин     кальция       

0,25 

0,3 мг

3 мг  

Растворы и              плазмозаменители       

0,9  

 

 

 

Гидроксиэтил-  крахмал       

1    

500 мл

10 л  

Препараты плазмы       

1    

 

 

 

Альбумин      

0,5  

200 мл

3 л   

Декстран      

0,5  

500 мл

6 л   

Анестетики, миорелаксанты           

1    

 

 

 

Средства для наркоза   

1    

 

 

 

Изофлуран     

1    

15 мл 

15 мл 

Тиопентал      натрия        

0,5  

500 мг

500 мг

Пропофол      

0,5  

400 мг

400 мг

Миорелаксанты          

1    

 

 

 

Цисатракурия   безилат       

1    

100 мг

100 мг

Атракурия      бесилат       

0,3  

100 мг

100 мг

Суксаметония   бромид, хлорид и йодид       

0,5  

200 мг

200 мг

Пипекурония    бромид        

0,7  

8 мг  

8 мг  

Анальгетики, нестероидные            противовоспалительные препараты,     средства для лечения ревматических   заболеваний и подагры               

1    

 

 

 

Наркотические           анальгетики            

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

0,1 мг

5 мг  

Морфин        

0,5  

10 мг 

150 мг

Трамадол      

1    

400 мг

2 г   

Ненаркотические         анальгетики и           нестероидные            противовоспалительные   средства               

1    

 

 

 

Ацетилсалицило- вая кислота   

0,5  

500 мг

15 г  

Диклофенак    

0,4  

75 мг 

1,5 г 

Кеторолак     

0,5  

90 мг 

450 мг

Средства, влияющие на центральную    нервную систему                     

0,9  

 

 

 

Анксиолитики            (транквилизаторы)      

1    

 

 

 

Диазепам      

0,5  

10 мг 

20 мг

Мидазолам     

0,5  

15 мг 

60 мг

Средства для лечения заболеваний     желудочно-кишечного тракта          

1    

 

 

 

Спазмолитические        средства               

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг  

3 мг  

Папаверин     

1    

240 мг

2400 мг

Панкреатические энзимы 

0,5  

 

 

 

Панкреатин    

1    

400    тыс. ЕД

3200   тыс. ЕД

Антиферменты           

1    

 

 

 

Апротинин     

1    

600    тыс. ЕД

3200   тыс. ЕД

Антациды и другие       противоязвенные средства

1    

 

 

 

Фамотидин     

1    

40 мг 

280 мг

Омепрозол     

0,3  

20 мг 

600 мг

Рабепрозол    

0,4  

20 мг 

600 мг

Эзомепрозол   

0,3  

20 мг 

600 мг

Висмута        трикалия       дицитрат      

0,5  

360 мг

10800  мг    

Средства, повышающие    моторику                желудочно-кишечного     тракта                 

0,7  

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

30 мг 

90 мг 

Средства для лечения аллергических   реакций                             

0,8  

 

 

 

Антигистаминные средства

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

0,3  

20 мг 

140 мг

Клемастин     

0,3  

6 мг  

42 мг 

Хлоропирамин  

0,4  

60 мг 

420 мг

Средства, влияющие на                сердечно-сосудистую систему         

0,9  

 

 

 

Вазопрессорные средства

1    

 

 

 

Допамин       

0,6  

200 мг

1 г   

Добутамин     

0,4  

250 мг

1 г   

Растворы, электролиты, средства      коррекции кислотного равновесия,     средства питания                    

1    

 

 

 

Электролиты, средства   коррекции кислотного    равновесия             

1    

 

 

 

Растворы       электролитные  моно- и поли-  компонентные  

1    

2 л   

60 л  

Натрия хлорид 

1    

500 мл

5 л   

Витамины и минералы                 

1    

 

 

 

Витамины               

1    

 

 

 

Тиамин        

0,3  

50 мг 

4500 мг

Пиридоксин    

0,9  

50 мг 

4500 мг

Цианокобаламин

0,3  

500 мкг

45000  мкг   

Аскорбиновая   кислота       

0,9  

500 мг

45 г  

Гормоны и средства, влияющие на      эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,      синтетические           субстанции и антигормоны

1    

 

 

 

Октреотид     

0,5  

0,3 мг

3 мг  

Преднизолон   

1    

360 мг

1500 мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота    предоставления

Среднее    количество 

Плазма свежезамороженная из дозы  крови                            

0,8     

5 доз    

Эритроцитарная масса             

0,5     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота    предоставления

Среднее    количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот 

1       

8 л     

Смеси для энтерального зондового  питания                          

1       

14 л     

Смеси для специализированного     белкового питания                

1       

6 л     

       

 

 

 

www.evrika.ru

Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом на сайте medalmanah.ru

  1. Главная
  2. Федеральные стандарты
  3. Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

4 сентября 2006 г.

N 635

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

 

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании скорой медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 4 сентября 2006 г. N 635

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый панкреатит

Код по МКБ-10: K85

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб  общетерапевтический   

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр      общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация              общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия              общетерапевтическая   

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального давления на            периферических артериях

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация            электрокардиограммы   

0,2     

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание  и интерпретация        электрокардиографичес- ких данных            

0,2     

1    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови с      помощью анализатора   

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

 

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб  общетерапевтический   

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального давления на            периферических артериях

1      

1    

A25.14.001   

Назначение             лекарственной терапии  при заболеваниях       поджелудочной железы  

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение лекарственных средств 

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение  лекарственных средств 

0,5     

1    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови с      помощью анализатора   

1      

1    

F05.01.02    

Транспортировка        пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)         

1      

1    

 

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

 

Фармакотера- певтическая группа     

АТХ  группа <*> 

Международное непатентованное наименование

Частота  назначения

ОДД   <**> 

ЭКД   <***> 

Средства для лечения заболеваний   желудочно-кишечного тракта        

0,5   

 

 

 

Противорвотные        средства             

0,5   

 

 

 

Метоклопрамид 

1    

10 мг 

10 мг 

Анальгетики, нестероидные          противовоспалительные препараты,   средства для лечения ревматических заболеваний и подагры             

0,5   

 

 

 

Ненаркотические       анальгетики и         нестероидные          противовоспалительные средства             

1    

 

 

 

Кеторолак     

0,3   

30 мг 

30 мг 

Лорноксикам   

0,3   

8 мг 

8 мг 

Метамизол      натрия +       питофенон +    фенпивериния   бромид        

0,4   

5 мл 

5 мл 

Растворы, электролиты, средства    коррекции кислотного равновесия,   средства питания                  

0,5   

 

 

 

Электролиты, средства коррекции кислотного  равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорида

1    

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на кровь       

0,5   

 

 

 

Растворы и            плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

1    

400 мл

400 мл

Гормоны и средства, влияющие на    эндокринную систему               

0,1   

 

 

 

Неполовые гормоны,    синтетические         субстанции и          антигормоны          

1    

 

 

 

Октреотид     

1    

0,1 мг

0,1 мг

Средства, влияющие на сердечно-    сосудистую систему                

1    

 

 

 

Антиангинальные       средства             

 

 

 

 

Нитроглицерин  аэрозоль      

0,7   

0,4 мг

0,8 мг

Нитроглицерин 

0,3   

0,5 мг

1,0 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

 

 

medalmanah.ru

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 240 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ"

действует Редакция от 22.11.2004 Подробная информация
Наименование документПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 240 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ"
Вид документаприказ, стандарт
Принявший органминздравсоцразвития рф
Номер документа240
Дата принятия01.01.1970
Дата редакции22.11.2004
Дата регистрации в Минюсте01.01.1970
Статусдействует
Публикация
  • На момент включения в базу документ опубликован не был
НавигаторПримечания

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический панкреатит

Код по МКБ-10: K86.1

Фаза: обострение

Стадия: нет

Осложнение: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 1 1
A01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 1 1
A01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.28.029 Определение диастазы в моче 1 1
A09.04.046 Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1
B03.016.10 Копрологическое исследование 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
A06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 1 1
A01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 1 1
A01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 1 1
A01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,5 1
A09.28.029 Определение диастазы в моче 0,5 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A25.15.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 1
A25.15.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Дротаверин 0,5 0,12 г 1,68 г
Платифиллин 0,5 0,015 г 0,21 г
Панкреатические энзимы 0,8
Панкреатин 1 30000 ЕД 420000 ЕД
Средства для лечения заболеваний, сопровождающимися эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке 1
Омепразол 0,7 40 мг 280 мг
Рабепразол 0,3 40 мг 280 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,4
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,1
Парацетамол 1 2,0 г 28,0 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

zakonbase.ru


Смотрите также