Уробилиноген в моче при панкреатите


Уробилиноген в моче – что это значит

При этом в кишечник не попадает желчь и содержащийся в ней билирубин. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Отсутствие уробилиногена в моче может развиваться при закупорке общего желчного протока. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы.

Когда анализ мочи стоит некоторое время, то во время контакта с кислородом бесцветный уробилиноген превращается в темный уробилин. По этому спустя несколько часов моча темнеет. Во время анализа определяется количество обеих этих веществ, так как одно начинает превращаться в другое. А если она сразу темная, то вероятнее всего повышен билирубин и это ненормально.

В период беременности

Вариантом абсолютной нормы является содержание уробилиногена в пределах 5-10 мг/л, или 17 мкмоль/л. Тогда в результатах можно увидеть «плюсики». Ниже будут подробно рассмотрены основные причины увеличения данного показателя на примере взрослых людей, женщин в период беременности, а также в детском возрасте. Увеличение концентрации уробилиногена в моче у мужчин и женщин молодого и среднего возраста может указывать на чрезмерную выработку билирубина в печени либо на замедление его утилизации.

В детском возрасте

Другой причиной данного состояния может быть процесс разрушения эритроцитов в организме (гемолиз). В некоторых ситуациях, повышение данного показатели бывает не связано с патологией печени, и может возникать по причине недостаточного потребления жидкости, или её чрезмерного выведения.

При первых признаках потемнения мочи, беременной женщине следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий. Увеличение концентрации уробелиногена при беременности может также указывать на развитие патологии крови, а также токсическое поражение организма. Для того чтобы понять истинную причину повышения уробилиногена в моче у грудничка, следует ознакомиться с особенностями периода новорожденности.

В норме уробилиноген в моче содержится в количестве 5-10 мг/л. Данное вещество бесцветно. Таким образом, в кишечнике прекращается образование уробилиногена. Снижение функциональной активности печени приводит к тому, что она не успевает перерабатывать уробилиноген, всасывающийся в кишечнике. Описание: Рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях.

Прозрачность мочи: Референсные значения: полная. При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии. Билирубин в моче Билирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках.

4.Метастазы новообразований в печень. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Кетоновые тела в моче (кетонурия) Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот.

Референсные значения: Соломенно-желтый цвет.

Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Референсные значения: отрицательно. 11.Недостаток углеводов в рационе. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре.

Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Лейкоциты в моче Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) — симптом воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение.

Причины повышения

healthyorgans.ru

Уробилиноген в моче норма - подробная информация

Анализ мочи позволяет быстро определить наличие и характер патологических процессов в организме, благодаря простоте проведения и широкому спектру анализируемых показателей. Одним из стандартных критериев, которые имеют важное диагностическое значение, является уробилиноген.

Уробилиноген в моче норма

Содержание материала

Что такое уробилиноген

Уробилиноген является конечным продуктом распада белка порфирина после серии биохимических процессов в человеческом организме. Порфирин входит в состав гемоглобина – важнейшей молекулы, которая переносит ко всем клеткам кислород. Именно поэтому изменение нормальных показателей уробилиногена имеет такое важное значение. Оно свидетельствует об определенных нарушениях, которые могут привести к серьезным патологиям. В норме лишь небольшая часть уробилиногена выводится с мочой, превращаясь в уробилин, который придает моче слабо-желтую окраску. Повышенная концентрация этого вещества визуально отражается как темная моча и называется уробилинурия.

Важно: рекомендуется знать несколько основных показателей анализа мочи и крови, а также их средние нормальные значения. В некоторых случаях сдача анализов может заменить профилактические осмотры у врача.

Как формируется уробилиноген

Нормы уробилиногена

Уробилиноген трансформируется в уробилин при контакте с воздухом. Исследуя свежесобранную мочу, проводят анализ на содержание уробилиногена, а постоявшую мочу проверяют на уробилин. В норме эти вещества должны содержаться в мизерных концентрациях, которые отображаются в результатах как отрицательные данные. Допустимые значения уробилиногена 5-10 мг/л. Отклонение в любую сторону может расцениваться как симптом патологического процесса.

Визуально определить норму уробилина можно так: моча должна быть прозрачного или слегка желтоватого цвета. Некоторые поправки можно сделать при дефиците жидкости в организме – тогда значение концентрации уробилина становится больше, а цвет мочи — насыщеннее.

Важно! Временное потемнение мочи могут вызвать некоторые диеты и лекарственные препараты, что также считается относительной нормой.

Значения уробилиногена в моче

Кроме цифровых показателей количество уробилиногена в моче можно проверить специальными тест-полосками. Реагируя с мочой, индикатор на тест-полоске меняет цвет, в зависимости от концентрации уробилиногена. Результаты могут быть следующими:

  1. Желтый цвет – отрицательный результат.
  2. Светло-розовый – слабый показатель, оценивается как «+».
  3. Оранжевый – умеренный показатель, оценивается как «++».
  4. Сильный показатель – бардовый цвет, оценивается как «+++».

Важно: пациенты с хроническими заболеваниями печени и почек должны всегда иметь в аптечке тест-полоски на уробилиноген. Это поможет вовремя выявить критические ситуации и обратиться за медицинской помощью.

Причины повышенного уробилиногена

Возможные причины повышенного уровня уробилиногена

Чтобы понимать на каких этапах может возникнуть сбой в биохимических процессах, нужно рассмотреть общую цепочку превращения белка порфирина в уробилиноген. Это происходит в несколько этапов:

  1. Порфирин превращается в первый вид билирубина — непрямой.
  2. Непрямой билирубин трансформируется в прямой тип билирубина ферментами печени.
  3. Прямой билирубин с током желчи поступает в кишечник.
  4. Кишечная микрофлора способствует распаду билирубина на несколько веществ, среди которых стеркобилиноген и мезобилиноген.
  5. Практически полностью все уробилиновые тела всасываются обратно в кровь по системе воротной вены и биохимические реакции продолжаются по кругу.
  6. Очень незначительная часть продуктов распада билирубина попадает в мочу в виде уробилиногена.

Важно! Нарушение процесса на любом этапе приводит к изменению лабораторных показателей. И наоборот: повышенное содержание определенного вещества говорит о том, в каком органе произошел сбой цепочки превращений.

Причины высокого уровня уробилиногена в моче

Теперь разберем причины, по которым могут возникать нарушения цепочки описанных выше биохимических процессов. Для наглядности они представлены в виде таблицы:

ПричинаМеханизм возникновения повышенного уробилиногенаЗаболевания, при которых наблюдается патологияЛабораторные показатели
Нарушение дезинтоксикационной функции печениПовреждения клеток печени или снижение их активности приводит к тому, что она не в состоянии перерабатывать продукты билирубина, которые всасываются из кишечника. Это приводит к повышенному содержанию прямого билирубина, который не расщепляется дальше и выводится в неизменном видеГепатиты любой этиологии (вирусные, лекарственные, токсические, бактериальные), опухоли печени, алкогольная интоксикация, первичный цирроз печениПовышенное содержание прямого билирубина при диагностике мочи и крови
Повышенное образование билирубинаМассовое разрушение эритроцитов приводит к увеличенному содержанию билирубина, что, в свою очередь, приводит к повышенному количеству продуктов его распада, в частности, уробилиногенаГемолитические анемии (серповидноклеточная, аутоиммунная, лекарственная, токсическая), осложнение малярии или сепсиса, обширные кровоизлияния, переломы крупных костей. В большинстве случаев, патологии печени не обнаруживаютсяПовышенное содержание уробилиногена в моче

Причины пониженного уробилиногена

Причины низкого уровня уробилиногена в моче

Если следы уробилиногена полностью отсутствуют, можно заподозрить следующие патологии:

  1. Нарушение оттока желчи. Прямой билирубин не попадает в кишечник и уробилиноген не определяется в моче. Это бывает вследствие механической закупорки желчевыводящих путей камнями или спазма протоков.
  2. Проблемы с почками. При почечной недостаточности происходит плохая фильтрация веществ и уробилиноген остается в кровеносном русле. Это может свидетельствовать о гломерулонефрите, опухоли или тяжелой интоксикации.

Что делать

Определение уробилина в моче

При превышении нормальных показателей уробилиногена консультация врача нужна обязательна. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не принимать никаких препаратов самостоятельно, это может лишь усугубить ситуацию.
  2. Постараться не нервничать. Во время стресса возникает спазм сосудов и усиливаются застойные явления. Это может привести к развитию воспалений и ухудшению состояния.
  3. Соблюдать правильную диету, щадящую печень. Исключить острое, жирное, жареное и другие вредные продукты. Рекомендуется частое дробное питание. Из продуктов разрешаются супы на воде, кисели, гречневая и овсяная каша, нежирное отварное мясо, нежирная запеченная рыба, ржаной хлеб, сухари, нежирные молочные продукты, запеченные крахмалистые овощи, запеченные некислые фрукты, мармелад, варенье и некоторые другие продукты. Диета включает достаточно много разрешенных продуктов и позволяет разнообразно и вкусно питаться. Оптимальное сбалансированное меню поможет подобрать врач.
  4. Пить достаточно жидкости и заниматься спортом – это поможет очистить организм от токсинов и шлаков.

Важно: нормализовать ситуацию может только сам пациент. Здоровый образ жизни, щадящая диета и положительные эмоции — одни из сильнейших лекарств при проблемах с печенью.

Видео — Расшифровка анализа мочи

Нормы уробилиногена у некоторых групп пациентов

У новорожденных детей часто появляется специфический тип желтухи, при котором концентрация уробилиногена может быть завышена. Это состояние временное и считается нормой, если впоследствии показатели нормализуются. У детей до 3 месяцев полное отсутствие уробилиногена в моче считается абсолютной нормой. Показатель для детей старше 3 месяцев должен находиться в пределах 2 мг/мл или же быть отрицательным. Это объясняется несовершенством микрофлоры кишечника, которая не способна принимать участие в процессе образования уробилиногена.

У беременных женщин показатели нормы не должны сильно отличаться от стандартных.

У пожилых пациентов показатели не должны отличаться от нормы. В действительности, ввиду возрастных проблем с печенью или почками, показатели уробилиногена завышены. Однако это лишь свидетельствует о наличии проблем.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

med-explorer.ru

Уробилин в моче, норма его показателей и что это значит

Внутри человеческого организма ежесекундно синтезируются новые продукты, которые необходимы ему для нормального функционирования. При этом расщепление веществ также происходит посредством сложнейших биохимических реакций. Обменные процессы приводят к производству как жизненно необходимых компонентов, так и к образованию токсических субстратов, от которых организм избавляется через мочевой осадок и другие органы выделительной системы.

Уробилин в моче в концентрации, превышающей нормально допустимые значения, свидетельствует о нарушениях в работе печени или кишечника. Такое состояние всегда требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Как образуется уробилин?

Прежде чем говорить о причинах повышенного содержания уробилина в мочевом осадке, необходимо рассмотреть цепочку биохимических превращений, благодаря которым он образуется.

В норме эритроциты в организме человека живут около 120 дней, после чего они направляются в селезенку, где происходит их разрушение. Освободившаяся молекула гемоглобина, благодаря определенным превращениям, распадается на непрямой билирубин (несвязанный) и другие компоненты. Током крови непрямой билирубин достигает печени, где под воздействием ферментов, он трансформируется в молекулу прямого билирубина (связанного).

Прямой билирубин в составе желчи выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Под воздействием кишечной микрофлоры из него образуются два вещества: уробилиноген и стеркобилиноген. В норме большая их часть вновь всасывается и попадает в кровоток для дальнейших превращений. Но небольшое количество этих веществ, после ряда окислительных реакций, выделяется через кал (стеркобилин) и мочу (уробилин).

Поэтому при обнаружении небольшой концентрации уробилина в мочевом осадке, не стоит сразу говорить о начале заболевания, ведь это является вариантом физиологической нормы.

Уробилин предает моче желтый цвет, а при его значительном повышении, моча становится очень темной («пивного» оттенка).

Нормальные показатели

В норме уровень уробилина в мочевом осадке не должна превышать 5-10 мг/мл. Эта концентрация настолько мала, что при исследовании в условиях лаборатории, результат оценивается, как отрицательный.

Оценка уробилинурии лаборантами производится с помощью знака «+». Если реакция слабо положительная, то в анализах, напротив показателя ставят «+», при положительном результате – «++», при резко положительном – «+++».

Причины снижения уробилина

Полное отсутствие уробилина в моче может наблюдаться в тех ситуациях, когда молекула прямого билирубина не достигает просвета кишечника, а, значит, не происходит всех дальнейших биохимических превращений.

Это может наблюдаться при полной обструкции желчевыводящих путей (камнем, опухолью, патологическими перегибами протоков), или при образовании свищевых ходов, по которым желчь выходит в брюшную полость или в другие анатомические структуры.

Резкое снижение или полное отсутствие фильтрационной способности клубочкового аппарата, проявляется отсутствием уробилиноидов в мочевом осадке (например, при «шоковой» почке, тяжелой форме гломерулонефрита и других).

Причины повышения уробилина

Уробилинурия может быть обусловлена сбоем в механизмах образования данного вещества (его избыточная продукция) или его утилизации в кишечнике.

Повышение уробилина в анализах мочи происходит по ряду патологических причин, которые могут быть связаны со следующими процессами:

  • Патологическое разрушение молекул гемоглобина, при котором концентрация непрямого билирубина в сыворотке крови превышает нормальные показатели в десятки или сотни раз. Это происходит при гемолизе эритроцитов. Печеночные клетки не успевают связать все молекулы билирубина, вследствие чего он в избытке выделяется с калом и мочой, изменяя их цвет. Такое состояние наблюдается при гемолитических анемиях, тяжелом сепсисе, при переливании больному крови с несовместимой группой или резус-факторе и т.д.
  • Болезни печени приводят к нарушению процесса перехода свободного билирубина в связанный, что становится причиной его повышенного поступления в кишечник, а далее – в мочевой осадок. Этому могут способствовать такие заболевания, как токсический или вирусный гепатит, цирротическое перерождение печени, опухолевые разрастания и другие. Кроме того, печеночная недостаточность нередко является осложнением болезней других органов (например, последствие острого инфаркта сердечной мышцы).
  • Патологические процессы в петлях кишечника в результате которых нарушается естественный захват связанного билирубина и его обратное поступление в кровяное русло. Происходит это при кишечной непроходимости, воспалительных болезнях в стенке органа, хронических запорах и других.
Уробилинурия чаще всего свидетельствует о нарушениях в работе печени, что требует дополнительной диагностики процессов, происходящих в этом органе

Уробилин в мочевом осадке у детей и беременных женщин

Как известно, у младенцев имеет место несовершенство всех органов и систем, которые достигают своего полного развития спустя определенный временной промежуток. То же самое касается кишечника, а именно микрофлоры, которая заканчивает свое формирование у детей в возрасте 3 месяцев.

Физиологическим вариантом нормы считается полное отсутствие уробилина в моче у ребенка, не достигшего трехмесячного возраста. Если же наблюдается повышение этого компонента, то стоит задуматься о начале патологических процессов.

Полное отсутствие уробилиногена в моче у новорожденного является нормальным показателем здорового развития его организма

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложных физиологических, гормональных и биохимических перестроек. Вследствие чего многие показатели крови и мочи выходят за пределы верхней границы нормы. Чаще всего небольшая уробилинурия свидетельствует о нарушении режима питания у беременной женщины или ограничении употребления жидкости, в результате чего концентрация вещества в моче возрастает.

Методы диагностики

Если уробилин обнаружен совершенно случайно, во время профилактического осмотра, у пациента, который не предъявляет никаких жалоб, то особых опасений такое состояние не вызывает. Как правило, его причиной становятся нарушения в режиме питания и нормального употребления жидкости. Нередко уробилинурия встречается у женщин, которые сидят на строгой диете.

В таких случаях требуется повторная сдача анализа мочи и исследование биохимических показателей крови, в частности уровня общего билирубина и его фракций (прямого и непрямого).

Особую группу представляют беременные женщины, у которых случаются эпизоды уробилинурии. Им рекомендовано сдавать анализ мочи при каждом посещении врача, чтобы проследить динамику состояния и, при необходимости, приступить к соответствующему лечению.

Для определения концентрации уробилина в моче, используют специальные индикаторные полоски, меняющие свою окраску в результате химической реакции

Когда уровень уробилина в мочевом осадке и концентрация билирубина в крови превышает нормальные значения во много раз, приступают к тщательному инструментальному исследованию.

В первую очередь проводят УЗИ тканей печени, благодаря которому оценивается ее структура, наличие патологических очагов, а также камней в желчевыводящих путях. Если имеются подозрения, что причиной уробилинурии стали нарушения в работе печени, то проводят ее компьютерное сканирование или МРТ.

Заболевания кишечника исключают или подтверждают благодаря методам эндоскопической диагностики (ФГДС, колоноскопия и другие).

Способы лечения

Любое повышение уробилина в мочевом осадке требует коррекции, так как речь может идти об очень серьезных заболеваниях. Терапией таких больных занимаются врачи разных профилей: терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи и другие.

Всем пациентам следует придерживаться специальной диеты, которая поможет улучшить работу печени и будет максимально щадящей для ЖКТ. Играет важную роль нормализация режимов сна и физической активности. Сон должен быть полноценным. Стоит избегать всех негативных эмоций и психоэмоциональных перенапряжений.

Если причина уробилинурии заключается в незначительных сбоях в организме, то, как правило, при соблюдении вышеперечисленных правил, уровень уробилина очень быстро приходит в норму.

В случае стойкого повышения концентрации вещества в моче, не поддающегося коррекции и имеющего тенденцию к прогрессирующему росту, требуется госпитализация больного в отделение соответствующего профиля.

Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо нормализовать режим сна и питания

Заключение

Благодаря анализу мочи и определению всех компонентов, которые могут входить в ее состав, можно судить о патологических процессах, происходящих в человеческом организме. Первичное обследование любого больного всегда начинается с исследования мочевого осадка, поэтому никогда не стоит пренебрегать данным методом диагностики.

2pochki.com

что это значит, виды и подготовка к сдаче

Моча содержит в основном воду, электролиты, органику, и является продуктом вещественного обмена и фильтрации крови в почках. Состав мочи постоянно изменяется и зависит от интенсивности клубочковой фильтрации, уровня обратной всасываемости воды и БАВ из первичной урины и/или почечной экскреции. Оценка состава мочи позволяет судить о функциональных возможностях почек, стабильности обменных процессов в организме, наличии патологий, эффективности примененной тактики лечения. В норме продукты обмена билирубина не должны находиться в урине. Желчные пигменты количественно определяются специальными тестами.

Пигменты образуются из гемоглобина, содержащего в составе эритроциты.

Что представляют собой пигменты желчи?

Желчными пигментами являются продукты, которые образуются из гемоглобина, содержащего в составе эритроциты. Клетки разрушаются с получением билирубина в свободном, несвязанном состоянии. После попадания в печень это вещество реагирует с глюкуроновой кислотой и формируется связанный пигмент. В этом виде он попадает в желчь, а с ней — в кишечник.

При реакции с кишечной микрофлорой и энзимами получается уробилиноген. Это соединение частично всасывается в кровь и потом выделяется вместе с мочой. При патологиях желчеобразующей системы, таких как удаленный желчный пузырь, воспаленная печень, развиваются билирубинурия и уробилиногенелия.

Виды пигментов

В урине могут присутствовать 2 типа желчных вещества: билирубин, уробилиноген, которые образуются в процессе деления эритроцитов. Если в организме нет никаких патологий, в норме моча не должна содержать билирубиновый пигмент. Концентрация уробилиногена на протяжении суток может варьироваться в разных пределах, не превышая нормы. С течением времени с момента сбора материала уробилиноген в моче превращается в уробилин.

Билирубиновый пигмент

При повышении билирубина моча окрашивается в темный коричневый цвет.

Вещество не должно обнаруживаться в урине классическими лабораторными тестами, такими как общий и биохимический анализ. В норме этот продукт обмена должен быть удален из организма. Когда повышен его лимит в моче, развивается билирубинурия. Моча окрашивается в темный коричневый цвет. Явление часто встречается при удаленном желчном пузыре.

Вещество в свободном состоянии не растворимо в воде, поэтому его нет в урине. Свойством растворимости наделено связанное печеночной глюкуроновой кислотой соединение. Когда пигмент повышен в крови, избыток из почек выделяется в мочу. Повышенный билирубин отмечается на фоне прогрессирования болезней печени и желчевыводящих путей. В результате застойных явлений, происходит быстрое образование холестерина и билирубинового пигмента. Они формируют осадок в желчи с постепенной кристаллизацией, которые обрастают кальциевыми солями и другими компонентами, что приводит к формированию камней.

Если появилась желтушность кожи, но в моче отсутствует пигмент, диагностируется гемолитическая желтуха. В этом случае повышенный билирубин обнаруживается в крови. В результате такого гемолиза непрямой билирубиновый пигмент не фильтруется почками, значит, не выделяется с мочой. Причинами билирубинурии являются:

  • камнеобразования в почках и мочевыводящих путях;
  • сбои в режиме питания с большим количеством углеводов;
  • патология, вызывающие быстрое разрушение эритроцитов, например, болезни крови, малярия, серповидно-клеточная анемия, интоксикация химическими препаратами.

Уробилиноген

Образование уробилиногена провоцируют различные заболевания.

Вещество образуется из билирубинового пигмента при его реакции с кишечными ферментами. Небольшая концентрация бесцветного уробилиногена должна быть в урине. Это вещество окисляется с образованием желтого уробилина. При превышении его содержания моча становится темная.

Уробилиноген создается с конкретной скоростью, поэтому регулярно выводится с калом и частично с мочой. Повышение скорости его образования провоцируют различные заболевания. В некоторых случаях скорость падает, тогда пигмент не обнаруживается в моче. Превышение концентрации обычно связано с патологиями, вызывающими интенсивный распад эритроцитов, что провоцирует увеличение количества свободного гемоглобина, являющегося источником избытка билирубина, следовательно, и уробилиногена.

Причины превышений уробилина в урине:

  • малярия;
  • кровотечения из ЖКТ, легких, женских половых органов;
  • болезнь Верльгофа;
  • бирмеровская анемия или гемолитическая желтуха;
  • крупозная пневмония;
  • геморрагический диатез;
  • болезни печени;
  • тяжелые инфекции желчевыводящих путей;
  • сердечные дисфункции;
  • застои в кишечнике.

Если уробилиногена нет в моче, тогда нужно проверить желчный канал на наличие закупорки. По этой причине нарушается пассаж желчи с билирубиновым веществом.

Для чего нужен анализ пигментов?

Изменение концентрации желчных пигментов в урине свидетельствует о наличии патологии, которая нарушает процесс растворения билирубинового пигмента и фильтрации уробилиногена. Таким способом можно диагностировать осложнения на фоне удаленного желчного пузыря, болезни печени, и определить, насколько качественно удалили камни из желчевыводящей системы.

Подготовка к сдаче мочи на исследование

Возможно хранение мочи 2 часа до сдачи в холодном месте.

Правила:

  1. Моча сдается утренняя.
  2. Достаточно 30−50 мл материала.
  3. Собранный материал хранится в темноте и плотно закрытой емкости.
  4. Допускается хранение в холодильнике.
  5. Сдавать мочу нужно не позже 2 часов с момента сбора.

Норма и патология

При отсутствии билирубинового пигмента человек здоров, его печень нормально функционирует. При его обнаружении в моче назначаются дополнительные исследования крови, УЗИ печени с желчным пузырем. Положительный результат говорит о риске развития вирусных гепатитов, циррозного поражения печени, засоре желчных каналов, опухолевых образованиях в поджелудочной железе.

Концентрация уробилиногена колеблется от 5 до 10 мг/л. Клиническими симптомами патологий могут быть превышения и снижения указанных пределов. При снижении концентрации вещества отмечается риск:

  • засора камнем или опухолью желчевыводящих каналов;
  • развития холангита, надпеченочной желтухи;
  • интоксикации или инфицирования гепатитом;
  • развития цирроза, болезни Филатова;
  • энтеритов, запоров.

Отсутствие соединения в урине говорит о тяжелой форме вирусного гепатита или токсическом поражении печеночных тканей.

pishchevarenie.ru

Уробилиноген в моче

Что такое уробилиноген? Почему в моче моявляется уробилиноген? Двухфазность появления уробилиногена в моче при острых гепатитах. Диагностическая ценность исследования уробилиногена в моче.

Что такое уробилиноген?

Схема метаболизма уробилиногена

Уробилиноген (греч. uron — моча + лат. bilis — жёлчь + греч. genesis — происхождение) — один из жёлчных пигментов, конечных продуктов утилизации в организме гемоглобина и некоторых других органических молекул, содержащих порфирин, в частности, миоглобина (сократительный белок мышц).

Первичным источником образования 80% уробилиногена в организме является гемоглобин отслуживших свою службу эритроцитов.

Первоначально из порфириновой части молекулы гемоглобина образуется непрямой билирубин, затем он в печени преобразуется в прямой и выводится с жёлчью в кишечник. В кишечнике при участии микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие превращения с образованием большого количества промежуточных веществ. Некоторые из них, в частности, мезобилиноген и стеркобилиноген, всасываются в кровь через систему воротной вены. У здорового человека они отлавливаются печенью и снова выводятся в виде билирубина, и лишь небольшая часть ( около 4мг в сутки) выводится с мочой в виде уробилиногена. Уробилиноген мочи на воздухе соединяется с кислородом и в течение нескольких часов превращается в уробилин.

Детали механизма выведения уробилиногена всё ещё уточняются. Одни учёные утверждают, что стеркобилиноген и уробилиноген — одно и то же вещество, другие считают, что разные. Впрочем, для практики это не так уж важно.

Уробилиноген и уробилин мочи, а также промежуточные уробилиноподобные вещества принято вместе называть "уробилиноиды", или "уробилиновые тела". Наличие уробилина в моче называется "уробилинурия". Уробилиноген бесцветный, а уробилин придаёт моче темную окраску. Поэтому моча, насыщенная уробилиноидами, темнеет на воздухе спустя несколько часов.

Почему в моче появляется уробилиноген?

Вещества-предшественники уробилиногена вследствие нарушения детоксикационной функции печени могут выводиться из организма только через почки с мочой

У здорового человека уробилиноиды в моче отсутствуют, точнее их настолько мало, что обычными лабораторными методами обнаружить их невозможно.

  1. Появление уробилиногена в моче вследствие нарушения детоксикационной функции печени.

    Повреждение печёночных клеток и снижение их функциональной активности при многих заболеваниях приводит к тому, что печень утрачивает способность перерабатывать производные билирубина, всасывающиеся из кишечника. В результате уробилиноиды, а также и прямой билирубин в избыточном количестве накапливаются в крови и выводятся с мочой.

    Нарушение детоксикационной функции печёночных клеток имеет место при таких заболеваниях:

    • Острые вирусные гепатиты
    • Токсические гепатиты
    • Лекарственные гепатиты
    • Алкогольная интоксикация и алкогольные гепатиты
    • Хронические гепатиты различного происхождения
    • Бактериальные гепатиты при лептоспирозе, инфекционном мононуклеозе и др.
    • Первичный билиарный цирроз печени
    • Опухоли печени
  2. Появление уробилиногена в моче как следствие повышенного образования его предшественника — билирубина.

    Такая ситуация характерна для так называемых гемолитических анемий, или гемолитических желтух. Ряд заболеваний сопровождается массовым разрушением эритроцитов крови и, соответственно, образованием чрезмерного количества билирубина.Печень при таких заболеваниях, как правило, работает нормально. Тем не менее, поступление значительного количества уробилиноидов в кровеносное русло приводит к их появлению в моче.
      Гемолитические анемии:
    • Врожденные гемолитические анемии: серповидноклеточная анемия, талассемия и др.
    • Аутоиммунные гемолитические анемии
    • Гемолитические анемии при некоторых инфекционных заболеваниях: малярия, сепсис и др.
    • Гемолитическая болезнь новорожденных
    • Лекарственные и токсические гемолитические анемии
  3. Возмозно также появление уробилиногена в моче после обширных кровоизлияний в ткани и переломов крупных костей. Обширные кровоизлияния характерны для переломов костей таза и переломов бедра.

Двухфазность появления уробилиногена в моче при острых гепатитах.

Друхфазное появление уробилиногена в моче при острых гепатитах Слишком длительное пребывание уробилиногена в моче при вторичном его появлении говорит о затяжном течении заболевания

Для острых заболеваний печени, и прежде всего для вирусных гепатитов, характерно двухфазное появление уробилиногена в моче: через несколько дней после начала заболевания уробинин исчазает из мочи, а через полторы-две недели появляется вновь. Почему же так происходит?

  • Первая фаза. Как уже говорилось выше, с началом острого заболевания возможности печени по детоксикации вредных для организма веществ резко снижаются. Всосавшиеся из кишечника уробилиноиды не утилизируются печенью, а попадают в кровь и из неё через почки в мочу.В дальнейшем уробилиноген исчезает из мочи. Но это вовсе не свидетельствует об улучшении. Дело в том, что уробилиногену уже неоткуда взяться: функция печени нарушена настолько, что полностью прекращается выделение в кишечник жёлчи, а с ней и билирубина как источника образования уробилиноидов.
  • Вторая фаза. Через некоторое время уробилиноген появляется вновь. И это хорошо — работа печени улучшилась, жёлчь и билирубин пошли в кишечник, соответственно появился материал для образования уробилиногена.Затем уробилиноген уходит, и это ещё лучше — печень полностью справляется со своей функцией и весь уробилиноген перенаправляет обратно в кишечкик, не допуская его появления в моче.В некоторых случаях вторая фаза уробилинурии затягивается. Это говорит о неполном восстановлении функции печени и о склонности болезни к затяжному течению.

Диагностическая ценность исследования уробилиногена в моче.

Важность исследования уробилиногена в моче трудно переоценить. Простота и доступность этого исследования наряду с высокой диагностической надёжностью делают его совершенно незаменимым в медицинской практике.

Во-первых, он появляется значительно раньше билирубина в моче, и даже раньше повышения билирубина в крови. Таким образом, уробилиноген в моче является, как и тимоловая проба, а также аминотрансферазы (АЛТ и АСТ) крови, наиболее ранним признаком гепатита.

Во-вторых, уробилиноген в моче, точнее, его отсутствие позволяет отличить механическую желтуху (вследствие препятствия для оттока жёлчи) от желтух иного происхождения. При механической желтухе, в отличие от печёночной и гемолитической желтух, уробилиноген в моче отсутствует.

В третьих, уробилиноген в моче, как и уровень билирубина в крови, имеет чёткую связь с функциональным состоянием печени и представляет собой надежный индикатор для мониторинга динамики заболевания.

juxtra.info

Анализ мочи (общий) - нормы, расшифровка общего анализа мочи

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

Физические параметры:

  • цвет мочи,
  • прозрачность,
  • относительная плотность,
  • рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

  • белок,
  • глюкоза,
  • уробилиноген,
  • билирубин,
  • кетоновые тела,
  • нитриты.

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

  • эпителий (плоский, переходный, почечный),
  • лейкоциты,
  • эритроциты,
  • цилиндры,
  • слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Показания к выполнению анализа мочи (общего)

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Подготовка к исследованию

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, - анализ становится малоинформативным.

Материал для исследования

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Расшифровка результатов

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Цвет мочи

Возможная причина изменения цвета

Бледно-жёлтый, светлый

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды  в организме

Тёмно-жёлтый

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Цвет пива

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Оранжевый, жёлто-оранжевый

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Красный

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Острый гломерулонефрит

Розовый            

Свекла, черника, аспирин

Красно-коричневый   

 

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Зеленовато-желтый цвет     

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Бело-молочный

 

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Черный цвет   

 

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

 

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

  • Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
  • Несахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

  • сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
  • появлении белка в моче при гломерулонефрите;
  • внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
  • недостаточном употреблении жидкости;
  • токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

  • хроническая почечная недостаточность,
  • алкалоз дыхательный или метаболический,
  • почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
  • гиперфункция паращитовидной железы,
  • гиперкалиемия,
  • длительная рвота,
  • опухоли мочевыделительной системы,
  • инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
  • приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

  • ацидоз дыхательный или метаболический,
  • гипокалиемия,
  • голодание,
  • обезвоживание организма,
  • длительная лихорадка,
  • сахарный диабет,
  • туберкулёз,
  • приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

 

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

Возможные причины:

  • поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
  • нефротический синдром,
  • гломерулонефрит,
  • миеломная болезнь,
  • инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

3. Билирубин в моче

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

Причины:

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет декомпенсированный,
  • гипергликемическая мозговая кома,
  • тяжёлая лихорадка,
  • длительное голодание,
  • эклампсия у беременных,
  • отравление изопропронололом,
  • алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

  • тяжёлой гемолитической анемии,
  • сепсисе,
  • ожогах,
  • отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

Миоглобин появляется при:

  • изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
  • рабдомиолизе,
  • инфаркте миокарда.

Микроскопия осадка в анализе мочи

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

Причины:

  • камни в почках или мочеточниках,
  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • опухоль мочеполовой системы,
  • травма почки,
  • геморрагический диатез,
  • системная красная волчанка,
  • неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

Норма:

  • 0-3 в поле зрения у мужчин,
  • 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

  • пиелонефрит острый и хронический,
  • гломерулонефрит,
  • тубулоинтерстициальный нефрит,
  • камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

Норма:

  • плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
  • у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

  • гломерулонефрит острый или хронический,
  • пиелонефрит,
  • туберкулез почки,
  • опухоль почки,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • отравление свинцом,
  • острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

  • Амилоидоз почек,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

  • Острый гломерулонефрит;
  • тромбоз почечных вен;
  • инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса - пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

medportal.org

Белок, билирубин, глюкоза, уробилиноген, пигменты, индикан, кетоновые тела, гемоглобин в моче –нормы и причины отклонения показателей в общем анализе мочи

Тестирование мочи на наличие в ней определенных групп органических веществ дает возможность ознакомиться с работой организма. Такого рода анализ назначают не только при жалобах пациента на те или иные изменения, но и как средство профилактики после/во время лечения. Своевременное выявление вредоносных веществ поможет избавиться от погрешностей в работе почек, иных внутренних органов, ликвидировать воспалительные процессы.

Содержание статьи:

Белок в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Присутствие белка в моче является одним из симптомов, который свидетельствует о сбоях в работе почек. В некоторых случаях даже у абсолютно здоровых людей под воздействием определенных факторов тестирование мочи может показывать наличие белка.

Какое содержание белка в моче должно быть у взрослых и детей по нормам?

Норма указанного вещества в моче на момент утреннего сбора не должна превышать 0,033 г/л. Однако данный показатель может варьироваться в зависимости от образа жизни:

  • У людей, что заняты на тяжелых физических работах, у спортсменов – 0,250 г/сут.
  • У людей, что не ведут активный образ жизни – не более 0,080 г/сут.

Причины повышения и понижения белка в моче у детей и у взрослых

Факторов, что провоцируют появление белка в моче, может быть несколько:

  • Воспалительные явления в органах мочеполовой системы, почках.
  • Наличие злокачественных образований в органах мочеполовой системы.
  • Повреждение целостности клубочков (почки), что ведет к тотальной потере белка.
  • Сильные, длительные физические нагрузки.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Беременность.
  • Нарушения физического развития у детей 7-15 лет.
  • Заболевания крови.
  • Серьезные патологии в работе сердца.
  • Аллергия.

Читайте также: Физические свойства мочи — характеристики и нормы показателей в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Билирубин в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Рассматриваемое вещество при нормальной работе организма выводится посредством печени. При переизбытке билирубина в крови функцию его извлечения частично выполняют почки, что обеспечивает наличие этого компонента в моче.

Должен ли быть билирубин в моче у детей и у взрослых?

При отсутствии каких-либо патологий в работе организма, тестирование мочи у детей, взрослых не должно показывать наличие в ней билирубина.

Причины возникновения билирубина в моче у детей и у взрослых

Наличие рассматриваемого вещества в моче свидетельствует о сбоях в работе печени/почек.

Самыми распространенными причинами возникновения билирубина в моче являются:

  • Серьезные нарушения в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, метастазы, гепатит).
  • Присутствие камней в почках, мочевыводящих путях.
  • Несбалансированное питание, с преобладанием углеводов в рационе.
  • Болезни, провоцирующие тотальное разрушение эритроцитов (заболевания крови, малярия, анемия (серповидноклеточная), отравление химическими препаратами).

Глюкоза в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Зачастую повышение (возникновение) глюкозы в моче происходит вследствие неспособности почек осуществлять обратное всасывание глюкозы.

Сколько должно быть глюкозы в моче у детей и у взрослых по нормам?

Рассматриваемое вещество в норме может присутствовать в моче, однако его допустимая концентрация ограничена: не более 0,8 ммоль/л. Если при тестировании мочи уровень глюкозы превышает указанную норму, параллельно назначается анализ крови на глюкозу.

Причины повышения (возникновения) глюкозы мочи у детей и у взрослых

Обнаружение данного вещества в моче требует дальнейших, более тщательных исследований, что помогут установить точную причину такого патологического явления.

Самыми вероятными факторами, что вызывают появление глюкозы в моче у детей, взрослых являются следующие:

  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Преобладание в рационе питания сладкой пищи.
  • Воспалительные явления в почках.
  • Почечный диабет.
  • Погрешности в работе гипофиза, то влечет за собой гормональный дисбаланс.
  • Отравление химическими веществами.
  • Инфаркт миокарда.

Уробилиноген в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Данное вещество образовывается в кишечнике, из билирубина. Основная роль по выведению уробилиногена отведена печени, однако почки также частично принимают в этом участие.

Какой должен быть уровень уробилиногена в моче у детей и у взрослых по нормам?

При тестировании утренней мочи рассматриваемое вещество в ней не выявляется. В целом на протяжении суток в моче у взрослых, детей, может присутствовать не более 6 мг. уробилиногена. Через некоторое время после сбора мочи уробилиноген преобразовывается в уробилин.

Причины наличия (повышения) уробилиногена мочи у детей и у взрослых

Причины, вызывающие данное патологическое явление при тестировании мочи могут иметь различную природу:

  • Тотальное разрушение структуры эритроцитов. Указанный процесс может быть следствием переливания несовместимой крови, анемии (гемолитической, пернициозной), инфицирования организма/отдельных его органов.
  • Сбои в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит (вирусный, хронический), вторичная печеночная недостаточность, наличие злокачественных образований, тромбоз).
  • Болезни кишечника, связанные с воспалительными явлениями: холангиты, колиты, энтероколиты.
  • Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами, алкоголем. Сюда же относится отравление медикаментами.

Читайте также: Мочевой осадок — характеристики и нормы элементов мочевого осадка в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Желчные кислоты (пигменты) в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Самыми распространенными представителями указанной группы веществ являются билирубин, уробилиноген. Выведение рассматриваемых компонентов происходит через кал, реже – через мочу.

Отличительной особенностью желчных пигментов при их присутствии в моче является ее нестандартный цвет: темно-желтый, с зеленым оттенком.

Какой должен быть показатель желчного пигмента в моче у детей и у взрослых по нормам?

Желчные пигменты регулярно образовываются в организме под воздействием ферментов, что в кишечнике. Зачастую основная доля таких веществ (более 97%) выводится вместе с каловыми массами, в остальных случаях посредством мочи.

Допустимая норма рассматриваемых пигментов в моче у взрослых, детей не может превышать 17 мкмоль/л. Увеличение указанного показателя связано с серьезными заболеваниями.

Причины возникновения (повышения) желчного пигмента мочи у детей и у взрослых

Причины, вызывающие увеличение концентрации желчных пигментов при тестировании мочи могут иметь различный характер:

  • Глубокое разрушение структуры эритроцитов. Указанный процесс может быть результатом переливания (несовместимой) крови, анемии (гемолитической, пернициозной), инфицирования организма/отдельных его органов.
  • Болезни кишечника, связанные с воспалительными процессами: холангиты, колиты, энтероколиты.
  • Интоксикация организма как результат отравления тяжелыми металлами, алкоголем. Сюда же относится отравление медицинскими препаратами/передозировка.
  • Сбои в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит (вирусный, хронический), вторичная печеночная недостаточность, наличие злокачественных опухолей, тромбоз).

Индикан в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Рассматриваемое вещество образовывается вследствие гниения белка в полости тонкого кишечника. Не всегда увеличение уровня концентрации индикана в моче свидетельствует о патологических состояниях: это может быть связано с неправильным питанием (преобладание в рационе мясной пищи).

Какое содержание индикана в моче у детей и у взрослых должно быть по нормам?

Указанное вещество может присутствовать в моче у здоровых людей, детей, однако его количество ограничено: 0,005-0,02 г/сут. При переизбытке индигана моча будет иметь синий оттенок, со стороны больного будут отмечаться жалобы на боли в животе, диарею.

Причины повышения индикана мочи у детей и у взрослых

Факторы, что провоцируют увеличение уровня концентрации индикана в моче, зачастую связаны с погрешностями в работе желудочно-кишечного тракта:

  • Воспалительные, гнойные явления в кишечнике: колит, перитонит, непроходимость кишечника, хронические запоры, абсцессы/нарывы в кишечнике.
  • Злокачественные образования в желудке, кишечнике, печени.
  • Сахарный диабет.
  • Подагра.

Кетоновые тела в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Образование указанных веществ происходит вследствие разложения жирных кислот. При этом существует несколько разновидностей кетоновых тел: ацетон, ацетоуксусная кислота, оксимаслянистая кислота.

Выявление рассматриваемых веществ в моче имеет важное значение для своевременного диагностирования, лечения сахарного диабета.

При неадекватном медикаментозном лечении сахарного диабета уровень кетоновых тел в моче будет увеличиваться, что будет свидетельствовать об ухудшении работы центральной нервной системы.

Сколько должно быть кетоновых тел в моче у детей и у взрослых по нормам?

Наличие данных веществ в моче у взрослых, детей даже в малых дозах является признаком патологий.

Почему появляются кетоновые тела в моче у детей и у взрослых – причины

Обнаружение данных веществ в моче может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Отравление тяжелыми металлами, алкоголем.
  • Сахарный диабет.
  • Длительное голодание.
  • Сбои в работе щитовидной железы, что приводит к гормональному дисбалансу.
  • Воспалительные явления в почках.
  • Нерациональное питание, с преобладанием жирной пищи, ограничением углеводов.
  • Передозировка лекарственными травами, что имеют негативное влияние на работу центральной нервной системы.
  • Сильная, продолжительная рвота у детей, что вызвана отравлением химическими препаратами.

Гемоглобин в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Указанное вещество образуется в ходе разрушения структуры эритроцитов, после чего кровяные массы пополняются немалым количеством гемоглобина. Выведением основной части гемоглобина занимается печень, — почки принимают участие в этом процессе частично.

Какой должен быть уровень гемоглобина в моче у детей и у взрослых по нормам?

При исследовании образца мочи, взятого у взрослых, детей, что не имеют проблем со здоровьем, гемоглобин в ней не будет присутствовать.

Причины повышения (наличия) гемоглобина мочи у детей и у взрослых

Наличие гемоглобина в моче может быть следствием следующих заболеваний:

  • Обширное разрушение структуры эритроцитов, что связано с переливанием крови, малярией.
  • Болезни крови.
  • Интоксикация как результат отравления тяжелыми металлами, пищей, при ожогах.
  • Инфаркт миокарда.

www.operabelno.ru


Смотрите также