Язва желудка панкреатит


Причины возникновения панкреатита | Блог о панкреатите

Одна из причин возникновения панкреатита является рецидивирующая (повторно возникающая) язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori, но не всегда. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

Причины и последствия заболевания.

Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления образуются за счёт усиления факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способные вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая факторы защиты и усиливая кислотность.

Все эти факторы являются одной из причин возникновения панкреатита, т.е. воспаления поджелудочной железы. Если язвенные заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки возникли из-за инфицирования хилактобактерями (Helicobacter pylori), то, есть риск распространения и попадания их как в поджелудочную железу, так и в другие органы больного.

 

Причинами возникновения  язвенных болезней могут быть:

 - длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;

- генетическая предрасположенность;

- наличие хронического гастрита или дуоденита;

- нарушение режима питания;

- употребление крепких спиртных напитков и курение;

- употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).

 

Симптомы язвенной болезни

Наличием язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя больного просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее редко встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Меры предосторожности

Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является  химическое, механическое и термическое щажение пораженных органов. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка и поджелудочной железы (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу. Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск обострения как язвы, так и поджелудочной железы. Также пациентам с язвой и панкреатитом следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика язвенной болезни

В целях профилактики рекомендуется:

- меры, направленные на уменьшение нервного напряжения;

- прекращение курения и употребления алкоголя;

- нормализация режима питания и качественного состава пищи;

- лечение хронического гастрита или гастродуоденита.

Если вы считаете, что статья действительно интересна и полезна, то буду вам очень признательна, если вы поделитесь этой информацией с вашими друзьями в соцсетях. Для этого просто нажмите на кнопки социальных сетей.

С уважением, Аля.

Твитнуть Нравится

hronicheskiy-pankreatit.ru

Как лечить панкреатит с язвой двенадцатипёрстной?

Риз Чакирков : Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Язва желудка и двенадцатиперстной кишки влияет на весь организм человека. Лечение невозможно без правильно составленного лечебного рациона. Лечебное питание при язве желудка заключается в следующем: • рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов (обязательно А, С и витамины группы В) ; • пища не должна раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки; • питание должно быть частым — примерно каждые 3-4 ч; • запрещается употребление очень горячей или холодной пищи, она должна быть комнатной температуры; • продукты, входящие в рацион, не должны обладать сильным сокогонным действием; • один прием пищи не должен содержать большого количества еды; • пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка, старайтесь употреблять всю еду в перетертом виде; • необходимо сократить ежедневное употребление поваренной соли до 10-12 г. Основной задачей при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является восстановление работы всех процессов, проходящих в организме. С этой задачей прекрасно справляется обыкновенное молоко, являющееся для людей с больных язвенной болезнью одним из наиболее полезных продуктов питания. Молоко содержит большое количество необходимых организму веществ. Если ваш организм плохо усваивает молоко, старайтесь употреблять его теплым и маленькими порциями. Также можно пить молоко, разбавив его кофе или чаем. Ускорению процесса заживления язвы способствуют также растительные жиры (подсолнечное и оливковое масло) , употреблять которые необходимо наравне с животными жирами. Если вы следуете лечебной диете при язвенной болезни, старайтесь потреблять ежедневно около 3000-3200 ккал — это 100-110 г жиров, 100 г белков, 400-450 г углеводов. http://10diet.net/dieta-pri-yazve-jeludka-i-dvenadcatiperstnoi-kishki.html http://www.gen*su/node/8387 Лечебное питание при панкреатите Еще одним заболеванием, при котором может наблюдаться снижение веса, является панкреатит. Панкреатит в острой или хронической форме может возникнуть вследствие нарушения работы печени и желчных путей, нарушения режима питания, длительных перерывов между приемами пищи и т. д. Также панкреатит может развиться как осложнение после язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Часто панкреатит сопровождается сильными периодическими болями в животе. Боль обычно возникает в левом подреберье и может быть как острой, так и тупой. После приема пищи боль часто усиливается. Другими симптомами этой болезни являются тошнота, рвота, повышение температуры, понос и т. д. Индивидуальное лечение обычно назначает врач, общее сводится к обеспечению больному полного покоя, воздержанию на какое-то время от приема пищи. Уменьшению болей также способствует специальная лечебная диета. http://10diet.net/lechebnoe-pitanie-pri-pankreatite.html http://health.wild-mistress*ru/wm/health.nsf/publicall/E4E916B320A152C6C325740900438A5C Акса Абдулкаберов : Гирудотерапия при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. (Кардиалгии. Стенокардия. Гипертоническая болезнь. Сердечная недостаточность и др. ) Гирудотерапия при заболеваниях дыхательной системы. (Бронхит. Бронхиальная астма. Пневмония. Бронхоэктатическая болезнь. Тромбоэмболия легочных артерий и др. ) Гирудотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. (Гастрит. Хронический гепатит и цирроз печени. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хронический запор. Хронический панкреатит и др. ) Гирудотерапия в хирургии. (Послеоперационные осложнения. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Варикозная болезнь. Острый и хронический тромбофлебит. Хронические язвы и незаживающие раны. Геморрой острый и хронический. Трещины прямой кишки и др. ) Гирудотерапия в неврологии. (Остеохондроз. Межреберная невралгия. Ишиас. Невралгия тройничного нерва. Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения и др. ) Гирудотерапия в гинекологии. (Хронические воспалительные заболевания матки и придатков. Альгодисменорея. Бесплодие. Доброкачественные образования матки и придатков и др. ) Гирудотерапия в урологии. (Заболевания почек. Пиелонефрит. Гломерулонефрит и др. ) Воспалительные урологические заболевания. Заболевания предстательной железы. Гирудотерапия в дерматологии. (Псориаз. Нейродермит. Экзема. Аллопеция и др. ) Гирудотерапия в офтальмологии. (Воспалительные заболевания глаз. Глаукома. Заболевания сетчатки и др. ) Гирудотерапия в оториноларингологии. (Острый и хронический отит. Заболевания околоносовых пазух и др. ) Гирудотерапия в стоматологии. (Заболевания слизистой оболочки полости рта. Глоссалгия. Воспалительные заболевания пародонта и др. )

chudogrib.ru

Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу: симптомы и лечение

Язвенное заболевание может иметь развитие в виде осложнений. Пенетрация язвы – один из вариантов последствий язвенного процесса.

Описание заболевания

Нарушение целостности стенки двенадцатиперстной кишки или желудка открывает начало образования язвы. Если язва продолжает углубляться и захватывает разрушением все более новые слои стенки органа, то в дальнейшем продолжением ситуации может быть:

  • перфорация – это открытие язвы в полость
  • или пенетрация – открытие язвы в близлежащий орган.

Ситуация, когда язва в своем развитии проникает в тело органа, который находится по соседству, происходит благодаря склонности организма человека к спаечным процессам. Это явление дает возможность более близкого и фиксированного контакта органа, пораженного язвой, с соседним органом.

Язва в основном органе развивается внутрь стенки из-за сопровождающего это явление воспалительного процесса. Когда язва становится сквозной, воспалительный процесс проектируется на стенку соседствующего органа в месте выхода язвы за пределы тканей основного органа.

Обычно развитие такого механизма – выход язвы в другой орган, возможно при небольшой площади язвы основного органа. Если диаметр язвы более 1.5 см, то количество выходящего через нее желудочного сока не способствует постепенному созданию язвы соседнего органа. В таком случае происходит прободение язвы, которое часто сопровождается шоком.

Язва желудка может пенетрировать :

  • в малый сальник
  • или в поджелудочную железу.

Язва двенадцатиперстной кишки могут проникать в такие органы:

  • толстую кишку,
  • поджелудочную железу,
  • печень,
  • желчные пути.

Причины

Возможность развития язвенного процесса в основном органе в направлении переноса проблемы на соседний орган появляется в результате влияния таких факторов:

  • Наличие язвы в двенадцатиперстной кишке или в стенке желудка.
  • Площадь язвы небольшая – диаметр в пределах 1.5 см.
  • Организм больного имеет склонность к спаечным процессам.

Стадии

Появление пенетрирующей язвы проходит три этапа:

  • Язва находится в двенадцатиперстной кишке или желудке и пребывает в периоде распространения вглубь стенки органа.
  • Между органом с язвой и соседним органом происходит фиксация их взаимного близкого расположения через спаечный процесс.
  • Распространение воспалительного процесса на проекцию будущей язвы на теле соседнего органа с развитием самой язвы в его стенке.

Симптомы пенетрации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При выходе язвы в другой соседствующий орган проявляются следующие признаки:

  • наблюдаются некоторые болезненные симптомы, характерные для того случая, в какой орган выходит язвенный процесс:
    • язва пенетрирует в малый сальник — происходит иррадиация боли в ключицу или в правое плечо;
    • в поджелудочную железу – часто появляется боль в спине, может ощущаться в пояснице: отдавать в одну из сторон или быть опоясывающей;
    • в область толстой кишки – иррадиация болезненных симптомов происходит в зону пупка;
    • при пенетрации язв, расположенных в верхнем отделе желудка, боль может проектироваться на область сердца;
  • органы, куда пенетрировала язва, сигналят появлением симптомов, характерных для их поражения:
    • при пенетрации язвы в печень появляются симптомы острого гепатита,
    • то же в кишечник – признаки колита или дуоденита,
    • то же в желчные пути – симптомы острого холангита,
    • то же в поджелудочную железу – признаки острого панкреатита;
  • появляются общие симптомы:
    • боль, которая раньше появлялась в эпигастральной области в связи с приемом пищи или имела свой суточный ритм, изменила характер и стала постоянной и по силе проявления интенсивной;
    • наблюдается повышение температуры без видимой причины,
    • брюшные мышцы пребывают в напряжении,
    • изменяется анализ периферической крови – показывает на присутствие воспалительного процесса.

Диагностика

Болезнь проявляет себя не очень четко, симптомы похожи на многие другие заболевания, поэтому диагностика проводится комплексная.

В обязательные мероприятия по диагностике входят такие действия:

  • Специалист составляет анамнез больного по его жалобам и наблюдениям.
  • Исследуются клинические проявления болезни, анализируется информация о том, в какие зоны происходит иррадиация боли.
  • В обследование входит сдача больным клинических анализов.
  • Проводится рентгеноскопия желудка.
  • Обязательным мероприятием для установления точного диагноза является проведение фиброгастроскопии.

Лечение пенетрации язвы желудка

Язвы, состояние которых находится в пределах первой и второй стадии, подлежат консервативному лечению. Курс проводится в условиях стационара.

Больному назначают:

  • препараты, приводящие в норму моторику желудка;
  • антациды,
  • диету, направленную на исчезновение провокаций для язвенных процессов,
  • в некоторых случаях рекомендуются препараты регенерирующего действия.

В связи с тем, что пенетрирующая язва представляет опасность для здоровья человека, результаты лечения отслеживаются при помощи рентгенологического оборудования.

Пенетрирующие язвы, которые уже достигли третьей стадии в своем патологическом развитии, рекомендуется лечить оперативным путем. Такое же назначение получают пациенты с язвами начальных стадий, если консервативные методы не приносят ожидаемого положительного результата.

Применяются такие виды операций:

  • ваготомия,
  • резекция,
  • дренирующая операция.

Прогноз

На ранних стадиях болезни организм можно поддерживать в пределах нормы при своевременном лечении и соблюдении диеты. На более поздних этапах требуется оперативное вмешательство и внимательное отношение к своему здоровью, чтобы не допустить осложнений.

К негативным последствиям относятся такие явления:

При своевременном лечении 99 больных из 100 излечиваются и ведут нормальный образ жизни.

Если не обращаться за врачебной помощью или допустить развитие осложнений, то прогноз неблагоприятный.

gidmed.com

Лекция Синдром «Острого живота». Острый панкреатит. Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки.

План:

  1. Острый панкреатит. Причины возникновения. Классификация

  2. Основные клинические симптомы. Осложнения

  3. Методы исследования. Принципы консервативного и оперативного лечения. Особенности послеоперационного ведения больных

  4. Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки. Причины, признаки, диагностика

  5. Принципы лечения и особенности послеоперационного ухода за больными

Острый панкреатит– острое заболевание поджелудочной железы, в

основе которого лежат дегенеративно-воспалительные процессы, вызванные повреждением (аутолизом) тканей железы собственными ферментами. Или: асептическое воспалительно-некротическое поражение, которое развивается в результате ее самопереваривания.

Занимает 3 место среди острых заболеваний органов брюшной полости после аппендицита и холецистита. Заболевание тяжелое. Чаще развивается у женщин 30-70 лет. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: экзокринную (выделение панкреатического сока в 12-перстной кишку и эндокринную (выделение в кровь гормонов, в том числе и инсулина)). Для возникновения панкреатита большое значение имеет нарушение эндокринной ф-ции. Заболевание не ограничивается изменениями в поджелудочной железе, страдают и другие органы: сердце, легкие, печень, почки, нервная система, что в свою очередь отягощает течение панкреатита.

Причины:заболевание полиэтиологичное. Основные причины: заболевания желчевыводящих путей, употребление алкоголя, заболевания желудка и 12-перстной кишки, элементарные факторы (переедание, употребление жирной, углеводистой пищи), отравления, травмы железы.

Из множества теорий возникновения острого панкреатита наиболее практическое значение получила теория внутрипротоковой гипертензии. Патогенез развитие: затруднение оттока желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку → внутрипротоковая гипертензия → рефлюкс желчи или кишечного содержимого → разрушение ацинозных клеток железы с выделением внутриклеточных ферментов → актививирование протеолитических ферментов → самопереваривание железы → эндотоксикоз → полиорганная недостаточность.

Классификация:

  1. Отечная и деструктивные формы (геморрагический панкреонекроз, жировой панкреонекроз)

  2. По распространенности: локальный, субтотальный, тотальный

  3. По периодам заболевания:

  • гемодинамических нарушений (1-3 сутки)

  • полиорганной недостаточности (5-7 сутки)

  • постнекротических осложнений (3-4 неделя)

Клиника:обычно острый панкреатит развивается после обильного приема жирной пищи и употребления алкоголя.

Начинается внезапно с сильных болей в эпигастрии, носящих постоянный характер, они могут быть опоясывающими, иррадируют в поясницу, подреберье, левый плечевой пояс. Может быть болевой шок. Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения, с примесью желчи. Больные жалуются на слабость, сухость во рту, потливость. Возможно развитие желтухи. Температура вначале заболевания нормальная или субфебрильная, при прогрессировании панкреатита может повышаться до 39-40°. Выражены симптомы интоксикации: тахикардия (100-120 уд. в мин), тоны сердца приглушены, гипотония. Объективно: кожа бледная с мраморным рисунком, холодный пот, цианоз всего туловища, особенно живота. Живот вначале мягкий, по мере развития деструкции – вздутие, вначале в эпигастрии, затем всего (из-за пареза кишечника). При пальпации – резкая боль в эпигастральной области, около пупка и в левом подреберье. Отсутствует пульсация брюшной аорты (симптом Воскресенского), положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу). При тяжелом панкреонекрозе выражено напряжение мышц, отмечается задержка стула, газов. Развивается перитонит.

Доврачебная м/с помощь– как при «остром животе»

Диагностика:

  1. анализ крови и мочи на амилазу (диастазу). При панкреатите происходит

повышение ферментов в крови и в моче (до 64 ед., по системе Си – до 120 г/л)

  1. анализ крови и мочи на сахар (повышение или уменьшение)

  2. общий анализ крови (воспалительные изменения)

  3. обзорная R-графия органов брюшной и грудной полости (вздутие поперечно-ободочной кишки, ограничение подвижности левого купола диафрагмы)

  4. УЗИ

  5. КТ

  6. лапароскопия

  7. ФГДС

Осложнения:ранние и поздние

Ранние:шок, ферментативный перитонит, ж-к кровотечение, желтуха,

острая печеночная недостаточность, интоксикационные психозы.

Поздние(возникают с 10-12 дня): абсцессы брюшной полости, гнойные поражения поджелудочной железы, флегмона забрюшинной клетчатки, свищи, поджелудочной железы и ЖКТ, сепсис, кисты железы.

Лечение:комплексное, консервативное.

Принципы лечения:

  1. Создание физиологического покоя железе – голод от 3 до 7 суток

  2. Промывание желудка охлажденной водой с добавлением бикарбоната натрия с последующей аспирацией

  3. Б-ба с болью: новокаиновые блокады (паранефральная, параумбиликальная), анальгетики, спазмолитики

  4. Антиферментная терапия – применение ингибиторов протеаз: трасилол, контрикал, гордокс, овомин и др. – ударными дозами каждые 3-4 часа

  5. Угнетение поджелудочной секреции: атропин, метацин, циметидин, сандостатин, омез

  6. Желчегонные

  7. Антигистаминные

  8. Антибиотики

  9. Цитостатики( 5-фтоурацил, фторафур)

  10. Инфузионная терапия: переливание полиглюкина с новокаином (полиглюкин-новокаиновая смесь – на 400 мл полиглюкина 20-30 мл 1% р-ра новокаина), белковых препаратов (альбулина, плазмы). С целью снятия интоксикации – гемодез, 5% р-р глюкозы, р-р Рингера-Люкка и др. Мощными средствами дезинтоксикации являются методы форсированного диуреза, гемолимфорсорбция, перитонеальный лапароскопический диализ

  11. Сердечные средства

  12. Витамин группы С, В

При неэффективности консервативного лечения в течение 48-72 ч,

выраженных деструктивных изменениях в железе, явлениях перитонита, нарастающей желтухи - показано оперативное лечение (срочная или экстренная операция).

Операция заключается в лапаротомии, вскрытии сальниковой сумки, промывании брюшной полости антисептиками и дренировании сальниковой сумки. При панкреонекрозе – некрэктомия или резекция железы с дренированием тампонами и трубками. В забрюшинном пространстве оставляют микроирригаторы (4-6) для введения лекарственных препаратов. Прогноз при деструктивных формах острого панкреатита серьезный. Послеоперационная летальность достигает 20-36%.

Больные с легкими формами после лечения выписываются на амбулаторное лечение сроком до 10 дней, в течение которых должны строго соблюдать диету. При тяжелых формах, особенно после операции, б-ной может находиться на б/листке до 4-х месяцев. Если за этот срок не наступает выздоровление, его направляют на МРЭК, где устанавливают степень утраты трудоспособности или устанавливают группу инвалидности. Все б-ные, перенесшие панкреатит, должны постоянно соблюдать диету.

Особенности ухода:строгий постельный режим. Б-ные с тяжелыми формами находятся в отделении интенсивной терапии. Голод в течение 4-5 дней, питание парентеральное. Постоянная аспирация желудочного содержимого, промывание желудка холодной водой, холод на эпигастральную область. С 4-5 дня дают глотками кипяченую воду, а затем жидкую пищу дробными порциями. При улучшении состояния постепенно расширяют диету (до стола № 5). При наличии микроирригаторов и дренажей вводят лекарственные препараты через них, и осуществляют уход за ними. После операции осуществляют уход за раной, профилактику послеоперационных осложнений.

studfiles.net

DoktorLerner.ru Хронический панкреатит и его лечение

Хронический панкреатит — это хроническое воспаление поджелудочной железы. Основным симптомом заболевания является боль в левом подреберье, которая отдает в левую руку, лопатку, поясницу. Для лечения используется голодание, ферментные препараты, щелочные минеральные воды.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического панкреатита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Причины развития хронического панкреатита

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, заядлых курильщиков, на фоне холецистита или желчнокаменной болезни. В хроническую форму может перейти острый панкреатит в тех случаях, когда пациент не получал адекватное лечение. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, вирусная инфекция (гепатит, паротит), прием лекарственных средств таких, как фуросемид, индометацин, аспирин, тетрациклин и кортикостероиды также могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит протекает с периодами обострения, когда активизируются признаки болезни в виде боли, тошноты, расстройства пищеварения и других, и ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно.

На протяжении первых 5-10 лет с момента начала заболевания основным проявлением является боль. Типичное расположение боли в эпигастральной области, в левом подреберье или опоясывающего характера. Болевые ощущения тянущие, давящие, легкой, средней интенсивности или нетерпимые. Часто боли отдают в левую половину тела: плечо, ключицу, лопатку.

Реже проявления боли напоминают другие заболевания: язвенную болезнь, холецистит, мочекаменную болезнь. Тогда боль может носить жгучий характер, появляться через 15-20 минут после еды или отдавать в правую половину тела: плечо, ключицу, лопатку или в поясничную область. Иногда обострение хронического панкреатита может проявляться в виде урчания и чувства дискомфорта в животе, а также в виде боли неопределенной локализации, когда пациент сам не поймет, где у него болит.

Появление боли преимущественно связано с приемом жирной, жареной, острой пищи или алкогольных напитков. Редко боли появляются на фоне стрессовой ситуации и не связаны с едой. Длительность болевого приступа может быть разной: от нескольких часов до нескольких дней. Во время интенсивных болей пациент принимает вынужденное положение, при котором сидя или лежа старается надавливать на область болевых ощущений.

Во время обострения болевой приступ сопровождают тошнота, рвота, которая не приносит облегчения. Также могут быть изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение, вздутие живота, понос.

При длительном течении панкреатита, более 5 лет, боли отступают на второй план, а основным проявлением обострения являются признаки секреторной недостаточности в виде поносов, приводящих к истощению больного, и непереносимости продуктов.

Непереносимость продуктов может проявляться аллергической реакцией на молоко, рыбу, яйца и так далее. Результатом секреторной недостаточности поджелудочной железы является снижение усваивания глюкозы и развитие сахарного диабета. Частые поносы приводят к снижению массы тела пациента. Появляются признаки недостаточности витаминов А, С, группы В, К, фолиевой кислоты, кальция такие, как снижение сумеречного зрения, кровоточивость десен, воспаление слизистых глаз и ротовой полости, анемия, судороги и боли в костях.

Если пациент продолжает игнорировать лечение, то панкреатит переходит в третью стадию, когда период ремиссии не наступает, боль регулярно появляется после приема пищи. Боль умеренной интенсивности и без четкой локализации. У пациента поносы чередуются с запорами, у него нарушен сон, быстрая утомляемость и раздражительность.

Диагностика заболевания

На УЗИ при хроническом течении панкреатита увеличены размеры органа. Железа уплотнена, неоднородна, в ней могут быть кисты или участки повышенной эхогенной плотности.

В крови во время обострения повышается уровень альфа-амилазы. Амилаза также появляется и в моче.

В общем анализе крови признаки воспаления и анемия.

Лечение хронического панкреатита

Большое значение в лечении заболевания имеет диетическое питание. Во время болевого приступа пациент сначала голодает и пьет только теплую минеральную воду типа Моршинской или Боржоми, отвар шиповника, слабый раствор чая. Такое голодание может продолжаться до 3-х дней. Затем его рацион постепенно расширяется.

Разрешенные продукты диетического питания при хроническом панкреатите такие же как при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Важно, чтобы прием пищи больного был через равные промежутки времени, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Все блюда должны быть измельченными, комнатной температуры или теплые. Минеральная вода должна быть без газа. В периоде ремиссии питание больного продолжает оставаться диетическим.

Для снятия боли пациенту дают баралгин, но-шпу, анальгин. Покой поджелудочной железе создают, как с помощью питания, так и с помощью лекарственных препаратов: контрикал, креон, мезим, ранитидин. Систематическое употребление минеральной воды, такой как Моршинская, Поляна Квасова, Боржоми, способствует восстановительным процессам в поджелудочной железе.

В периоде ремиссии, но не ранее чем через 3 месяца после обострения, больного направляют на санаторно-курортное лечение в Трускавец, Моршин, Железноводск, Ессентуки, где он принимает минеральную воду прямо из источников.

Осложнения

Осложнением хронического панкреатита является застой желчи в желчном пузыре, желчевыводящих путях и развитие желтухи, застой пищи на уровне двенадцатиперстной кишки. Инфекционное осложнение проявляется в виде плеврита, пневмонии, холангита. В тяжелых случаях появляются эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке. Хронический панкреатит приводит к образованию кист или к раковому перерождению клеток поджелудочной железы.

Профилактика

Снизить риск появления панкреатита можно, если не курить, соблюдать умеренность в употреблении алкогольных напитков, питаться регулярно, не переедать, не употреблять в пищу алкогольных суррогатов, красителей и других токсических веществ. Своевременное лечение заболеваний органов пищеварения: гастрита, холецистита, язвенной болезни и других также послужит хорошей профилактикой.

Читайте также: лечение органов пищеварения , лечение печени

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического панкреатита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Задайте свой вопрос доктору.

* - обязательные поля.

doktorlerner.ru


Смотрите также