Что нужно делать при возникновении запора после удаления желчного пузыря? Запор при панкреатите и удаленном желчном


Запор после удаления желчного пузыря что делать?

Очень часто следствием операционных вмешательств на органах брюшной полости становятся расстройства функций кишечника. Одним из распространенных последствий бывают эпизоды запоров, или констипации. Травмы внутренних органов, воздействие наркоза приводят к атонии кишки, ослабление перистальтики. Запор после удаления желчного пузыря что делать? Коррекция подобных нарушений должна основываться на причину, тип операции, имеющиеся отклонения, осложнения, состояние больного.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В норме желчь накапливается и регулярно попадает из желчного пузыря в тонкую кишку, способствуя нормальному пищеварению. После холецистэктомии желчь напрямую начинает поступать в кишечник или застаиваться в протоках. Надо учитывать это состояние, чтобы не нарушить работу пищеварительных органов.

Операцию по удалению желчного пузыря назначают при наличии показаний: больших камней, воспалительном процессе, полипах, прободении его стенки. Запоры после удаления желчного пузыря связаны с расстройством пищеварения: бесконтрольному попаданию желчи в просвет кишки, нарушению выработки некоторых ферментов, застаиванию пищи, ее брожению, вздутию кишечника.

Запором называют приостановку опорожнения кишечника более 2 суток, либо регулярные мучительные, неполные акты дефекации. Нормальным считается регулярный ежедневный стул оформленной консистенции, без резкого запаха. При возникновении констипации страдает качество жизни, нарушается общее самочувствие.

Причины

Причинами данной патологии могут быть:

  1. Слабая перистальтика. После холецистэктомии и любой операции в брюшной полости возникает атония кишечника, это способствует замедлению прохождения пищевых масс, их накапливанию и дальнейшей непроходимости.
  2. Нарушение пищевого рациона. В послеоперационном периоде пища обычно потребляется порционно, малыми частями, с щадящими способами готовки – это ведет к в общему дискоординированию функций кишечника.
  3. Некоторые анальгетики также вызывают запор после операции.
  4. Малое количество выпиваемой жидкости.
  5. Неактивный образ жизни способствует спаду перистальтики кишечника, ослаблению мышечного корсета.
  6. Нарушение кислотности желудка.
  7. Возникновение спаек в брюшной полости после операционных вмешательств.

Из-за недостатка желчи нарушается процесс переваривания жиров пищи, их расщепление и усвоение. Организм пытается компенсировать возникшее состояние, но требуется соблюдение некоторых правил, способствующих быстрейшему восстановлению нарушенных функций.

Диета при запорах

Необходимо убрать из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобы, свежую капусту, газированные напитки, алкоголь).

Почаще употреблять кисломолочные напитки (кефир, простоквашу).

Повысить в ежедневном меню количество растительной клетчатки, пищевых волокон (фрукты, овощи, зелень, отруби, ягоды).

Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 1,5 л чистой питьевой воды в день. Правильнее употреблять стакан воды утром натощак. Рекомендуется прием отвара шиповника.

Питаться рекомендовано часто, дробно, маленькими порциями. Нежелательны большие перерывы между приемами пищи с обильным поглощением пищи.

Ограничиваются жирные, острые, пряные продукты. Приветствуются тушение, варка, готовка на пару. Пища должна тщательно пережевываться, облегчая процесс усваивания в кишечнике.

Профилактические мероприятия

Реабилитационный период после холецистэктомии длится около полугода, в течение которого придерживаются правил, направленных на координацию возможных осложнений. Пациентам, у которых возник запор в раннем послеоперационном периоде, необходимо знать, что этому поспособствовало и что делать.

Необходимо повысить уровень физической активности. Спустя 3-6 месяцев после операции разрешены ходьба, плавание, гимнастика. Упражнения, выполняемые ежедневно, способствуют продвижению желчи по протокам.

Иногда возможно применение клизмы. Для облегчения проскальзывания каловых масс используют раствор воды с растительным маслом. Такие процедуры можно повторять не чаще 1 раза в 5-6 дней.

Пациентам запрещаются посещение бани, сауны, высокотемпературные процедуры.

Назначаются физиотерапия, массаж. Существует техника самомассажа для устранения запоров: поглаживание околопупочной области по часовой стрелке с последующим приведением правого бедра к животу. Также применяется упражнение «велосипед».

Лекарственные препараты при запоре

Слабительные препараты сегодня масштабно представлены на фармацевтическом рынке в форме таблеток, свечей, растворов. Действие их наступает через несколько часов. При длительном приеме наступает привыкание.

Основным механизмом действия слабительных является раздражение стенки толстого кишечника с безболезненной дефекацией. Наиболее популярными препаратами являются Бисакодил, Фортранс, Бекунис.

Существуют готовые аптечные микроклизмы Микролакс, эффективно стимулирующая опорожнение через 10-15 минут.

Очень часто дополнительным компонентом терапии назначают бактериальные препараты, восстанавливающие флору кишечника.

Народная медицина предлагает массу вариантов избавления от запора: цветки бессмертника, березовые почки, смесь тысячелистника, ревеня и тмина, картофельный сок, сок свеклы или тыквы, желчь животных.

С течением времени организм приспособится функционировать без желчного пузыря, наладит свою работу, и человек снова вернется к полноценной жизни.

gastrosapiens.ru

Запор после удаления желчного пузыря

Почему возникает запор после удаления жёлчного пузыря что делать в такой ситуации и нужна ли дополнительная терапия, — популярные вопросы перенёсших холецистэктомию. В первые дни после хирургического вмешательства дефекация нарушена практически у всех. Нормализация работы кишечника происходит постепенно. Сроки зависят от техники удаления пузыря, индивидуальных особенностей пациента и выполнения им медицинских предписаний.

Проблемы с опорожнением после операции

Полная или частичная атония кишечника — распространённое осложнение, развивающееся после холецистэктомии. Жёлчный пузырь является частью пищеварительной системы. Лишившись органа, она подстраивается к новым условиям.

Когда пища из желудка поступает в 12-перстную кишку, пузырю подаётся сигнал, стенки органа сокращаются и выбрасывают порцию концентрированного секрета, который:

  • позволяет активировать некоторые ферменты;
  • обладает антисептическими свойствами и сдерживает рост патогенной флоры;
  • участвует в расщеплении и всасывании жиров;
  • придаёт калу характерный коричневый оттенок.

Если органа нет, жёлчь не успевает достичь нужной концентрации, сразу перетекая из печени в кишечник.

Разжиженная жёлчь выполняет вышеперечисленные функции, однако, не в полном объёме. На первых порах это становится стрессом для организма.

В ответ на стресс воспаляются поджелудочная железа, печёночные протоки, кишечник, появляется задержка стула.

К дополнительным факторам, приводящим к затруднённой дефекации, относятся:

  • побочные эффекты медикаментов;
  • изменение двигательной активности больного;
  • недостаток жидкости;
  • кардинальное изменение режима питания;
  • стрессы и депрессии;
  • изменение кислотности желудка;
  • послеоперационные осложнения (спайки, инфекции, нарушение оттока жёлчи).

Часто к проблемам приводит психологический фактор — нежелание опорожняться, особенно если запор возник после операции по удалению жёлчного пузыря классическим методом. Пациентам страшно, что разойдутся швы или появиться сильная боль.

После лапароскопической холецистэктомии двигательная активность кишечника восстанавливается быстрее.

Задержка стула, возникающая спустя месяцы

Бывает, что запор после проведённой холецистэктомии развивается спустя 6 и более месяцев.

К затруднению дефекации приводят:

  • погрешности в питании;
  • появление других заболеваний;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • наличие вредных привычек.

Если запоры редки, они вряд ли представляют опасность для здоровья и указывают на серьёзные проблемы.

Насторожить должно:

  1. Отсутствие стула более 3 дней и регулярность запоров в течение минимум 2 недель.
  2. Присоединение других симптомов. Речь о болевых ощущениях, повышенной температуре, рвоте.
  3. Появление жирного кала. Медики именуют явление стеатореей.
  4. Присутствие примеси слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в испражнениях.

При наличии настораживающих факторов нужно пройти обследование. Чаще всего нарушения развиваются из-за затруднённого оттока жёлчи.

К нему могут приводить:
  • холангит;
  • жёлчнокаменная болезнь;
  • сужение просвета жёлчновыводящих каналов;
  • доброкачественные и злокачественные образования в области печени и соседних органов.

Постхолецистэктомический синдром проявляется задержкой стула, диареей или их чередованием. Поэтому диагностировать болезнь только по характеру испражнений невозможно. Однако, если синдром возникает спустя месяцы после операции, проблема вряд ли в ней.

Обследование

Сразу после оперативного вмешательства дополнительная диагностика не требуется. К ней прибегают, когда к затруднённому опорожнению присоединяются другие симптомы.

Диагноз ставят на основании данных:

  • Ультразвукового исследования органов брюшной полости, иногда магниторезонансной или компьютерной томографии.
  • Рентгенологических снимков жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы. Исследование проводят с введением контрастных изотопов или без него.

  • Эндоскопического осмотра печёночных каналов.
  • Исследования дуоденального содержимого.
  • Общего и биохимического анализов крови.

Информативной является копрограмма (исследование кала). В процессе анализа оценивается цвет, консистенция, наличие примесей в образце.

Выявление жиров в каловых массах говорит о стеаторее. Она часто сопровождает патологии жёлчевыводящих путей или поджелудочной железы. Наличие скрытой крови говорит о воспалительных процессах в кишечнике, эрозиях, опухолях. А белый или серый цвет кала часто указывают на застой жёлчи.

Если обнаруживаются патологии со стороны других органов, список исследований расширяется.

Диетическое питание при запорах после холецистэктомии

Как наладить стул после удаления жёлчного пузыря? Главный терапевтический метод — диета. Ограничение рациона является основным методом устранения послеоперационного нарушения.

Важно следовать рекомендациям:

  • в первые 24 часа после холецистэктомии пить обычную воду без газа;

  • на вторые сутки начинать пить тёплый отвар шиповника;
  • на третий день употребляют нежирный кефир, чай, компот из сушёных фруктов;
  • спустя 4 суток, начинают употреблять пищу.

Блюда должны быть протёртыми и тёплыми. Рекомендуется начинать с овощных пюре или бульонов, отварной рыбы нежирных сортов.

Постепенно рацион расширяют до диетического стола №5, который предназначен для людей, имеющих патологии жёлчевыводящих путей вне фазы обострения. При запорах чаще используется стол №3, но сразу после холецистэктомии к такой диете прибегать нельзя. Если проблема длительно не проходит, список продуктов составляется индивидуально.

Недопустимыми для столов №3 и 5 являются:

  • торты и пирожные, обильно политые кремами;
  • белый хлеб;
  • любая свежая выпечка, сдоба;
  • песочное и слоёное тесто;
  • шоколад, конфеты;
  • любое жирное мясо, рыба;
  • приправы;
  • майонезы, кетчупы, магазинные соусы;

  • заводские мясные и рыбные консервы, паштеты;
  • блюда быстрого приготовления;
  • сосиски, колбасы;
  • все копчёное, жареное;
  • соленья;
  • газированная вода;
  • кофе, какао;
  • бобовые;
  • алкоголь.

В список разрешённых входят:

  • все нежирные кисломолочные продукты;
  • каши;
  • свежие или термически обработанные овощи;
  • некислые фрукты;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • зелень;
  • мёд, пастила;
  • компоты и морсы;
  • зелёный чай;
  • растительные масла.

Также важно соблюдать правила употребления полезной пищи:
  1. Есть нужно 5—6 раз в сутки.
  2. Ужинать следует минимум за 2 часа до сна.
  3. Блюда необходимо подавать тёплыми.
  4. Перед едой полезно выпить стакан воды.

Остальное обговаривается с доктором. Еда, полезная при затруднённом опорожнении может негативно отразиться на здоровье больного с заболеваниями жёлчевыводящих путей. Например, холодная вода помогает нормализовать перистальтику, однако, противопоказана после холецистэктомии.

Соблюдение диеты помогает большинству больных нормализовать проблемы со стулом, даже если они начались спустя несколько лет после операции.

Медикаментозная терапия, лекарственные травы

Влияние наркоза, обезболивающих и антибактериальных средств провоцирует запоры после удаления жёлчного пузыря. Лечение должно быть комплексным.

В первые несколько дней больному может быть назначен Прозерин. Он увеличивает секрецию желёз желудочно-кишечного тракта. Это способствует качественному перевариванию пищи. Медикамент назначают в виде инъекций курсом около 5 дней.

Если через 2—3 дня стул не появился, в терапевтическую схему включают клизмы. Стандартные очистительные после операции не рекомендуются. Предпочтение отдают медикаментозным, например, Микролаксу. Аналогичным действием обладают глицериновые свечи.

Медикаментозные клизмы вызывают позыв к дефекации. Осуществляется опорожнение. Однако препараты не улучшают двигательную активность кишечника, а только устраняют последствия нарушения его функций. Поэтому злоупотреблять клизмами не стоит.

По показаниям лечение дополняют:

  1. Пробиотиками и пребиотиками. Рекомендованы саше «Линекс» и таблетки «Хилак форте».
  2. Слабительными. Обычно выписывают порошки «Форлакс» и «Гутталакс».
  3. Ферментами. Рекомендованы таблетки «Панкреатин» и «Креон».

Иногда средства на основе панкреатина дают обратный эффект. Если после приёма таблеток проблема усугубилась, лекарства отменяют.

Чтобы избежать метеоризма и синдрома раздражённого кишечника, слабительные препараты рекомендуют пить после проведения клизмы или применения глицериновых свечей.

Хорошо помогают справиться с нерегулярным калом лечебные травы, но возможность их применения и рецепты стоит согласовывать с врачом.

Слабительным эффектом обладают такие растения:
  • крушина;
  • сенна;
  • алоэ;
  • конский щавель;
  • столетник;
  • стальник полевой;
  • укроп.

Мягкое отхождение стула может появиться на 2—3 день после начала курса. Превышение дозировок чревато развитием диареи, воспалением стенок кишечника, жёлчных протоков, поджелудочной железы.

Физическая активность как метод избавления от запоров

Чтобы предотвратить запор после проведённой лапароскопии жёлчного пузыря больной должен начать вставать спустя 4—6 часов. Если операция была полостной, приподниматься нужно на 2—3 сутки (за исключением тяжёлых случаев).

Во время нахождения в стационаре совершают небольшие прогулки по палате и коридору, чуть позже на улице. Активные нагрузки и поднятие тяжестей запрещены. Ограничения накладываются на срок от 1 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.

С разрешения врача разрешено делать упражнения:

  1. В вертикальном положении разведение, вращение рук и их повороты.
  2. Лёжа на спине махи ногами и так называемый велосипедик.

Категорически запрещено в первые месяцы качать пресс, делать резкие наклоны, приседать. Рекомендованных нагрузок достаточно для быстрого восстановления перистальтики.

Запор после недавнего удаления жёлчного относительно легко устраняется при комплексном подходе. Если пациент следовал всем указаниям врача, а проблема осталась, причин может быть несколько: длительная перестройка организма, наличие других заболеваний, психологических фактор.

Часто запор является следствием патологий вне желудочно-кишечного тракта, к примеру, нарушений функционирования щитовидной железы, головного мозга. Поэтому важно провести тщательное обследование, исключив сторонние факторы. Иногда требуется помощь хирурга или психолога.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Что делать при запоре после удаления желчного пузыря: причины и лечение

После такой операции, как удаление желчного пузыря, или иного вмешательства в пищеварительную систему, запор – это самое распространенное явление. После хирургического скальпеля практически каждый второй страдает этим неприятным недугом.

Наркоз и травмы провоцируют в кишечнике дискомфорт. Что же нужно делать, если появился запор, как избавится от проблемы?

...

Особенности и последствия удаления желчного пузыря

Образованию в желчном пузыре камней сопутствует множество факторов:

  • Нарушается обмен веществ.
  • В рационе не хватает растительной пищи, содержащей клетчатку. 
  • Чрезмерное употребление жирной пищи.

Все эти факторы оказывают препятствие оттоку желчи, блокируют желчевыводящие протоки и вызывают воспалительный процесс. Не редко все это сопровождается инфекцией, в результате чего образовываются отверстия в стенках желчного пузыря. Такое явление является крайне критическим, и требует оперативного вмешательства хирурга.

После проведения операции ферменты для переваривая продуктов производятся в малом количестве. Поэтому образуется застой желчи, разрушающий микрофлору. Желчь на постоянной основе направляется в желудок, что негативно влияет на пищеварение в целом. В желудке начинается брожение, отсюда вздутие и диарея, запор.

Причины появления запора после операции

Операция, которая сопровождается удалением органа, ослабит перистальтику, что приведет к застою продуктов в кишечнике. Непосредственно оперативное вмешательство не способно вызвать запор, в отличие от его последствий.

Причины запоров могут быть следующими:

  1. Меняется рацион. Во избежание перегрузки организма после хирургии, пища первые несколько суток поступает через зонд.

    Когда состояние стабилизировалось, нужно будет придерживаться определенной диеты. Еда употребляется в небольшом количестве, с минимальным содержанием клетчатки.

    В силу отсутствия данного органа система пищеварения работает не стабильно, вызывая дисфункцию, приводящую к запору.

  2. Прием обезболивающих препаратов. Определенные из них имеют побочные действия, проявляющиеся запором.
  3. Кислотность в желудке начинает колебаться, замедляется моторика. Данную проблему можно исправить после определения уровня кислотности. Если она повышена, в рацион вводят молочные продукты (кефир, йогурт), содержащие бифидобактерии, если понижена – фрукты с кислинкой.
  4. Пациент после проведенной операции употребляет мало жидкости. В идеале – это 2 литра в сутки, тогда удастся избежать обезвоживания организма, а, следовательно, и замедленной дефекации.
  5. Пассивный образ жизни. Если человек малоподвижен, перистальтика органов ЖКТ постепенно ослабевает. Первые полгода после удаления желчного, нельзя давать сильные нагрузки на мышечную систему пресса. Но в будущем физическую нагрузку нужно будет увеличить.

Что же делать?

Существует несколько способов избежать запоров после удаления желчного пузыря. Каждый из них требует к себе внимания.

Медикаменты

Терапия, основанная на медикаментах, заключается в назначении слабительных препаратов. Они лишь оказывают кратковременный эффект, но не устраняют причину. Формы выпуска слабительных средств могут быть различными: таблетки и капсулы, капли и свечи. Самими распространенными являются:

  • БИСАКОДИЛ. Эффект ожидается по истечению 6-8 часов.
  • ФОРТРАНС. Оказывает осмотический эффект. Применение допустимо, если нет проблем с сосудами и сердцем.
  • БЕКУНИС. Разработано на основе растительных компонентов (действующее вещество – кассия остролистая). Положительно влияет на перистальтику, ускоряет процесс опорожнения.
  • МИКРОЛАКС. Средство подействует на организм уже через 5-10 минут.
  • ГУТТАЛАКС. Препарат хорош тем, что не вызывает привыкания. Оказывает мягкое действие, которое достигается через 6-10 часов. В один прием употреблять не больше 20 капель разведенных в кипяченной воде.
  • Пробиотики. Стимулируют рос полезной микрофлоры в кишечнике.

ВАЖНО. Нельзя принимать слабительные средства на постоянной основе, это может принести значительный вред организму. Также не стоит покупать препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.

Народные средства

Многие стараются обходить аптечные препараты и отдают предпочтение народной медицине. Множество рецептов и продуктов поможет избавиться от запоров после удаления желчного пузыря. Рассмотрим самые популярные:

  1. Сок свеклы. В сутки допустимо не больше пол литра, при этом, сок должен быть свежим. Часть выпивают утром за 40 минут до употребления пищи. Остальное пью равномерно в течение дня.  
  2. Сок картофеля. Пьют утром, за час до приема пищи, достаточно 150 миллилитров.
  3. Сок морковки или тыквенный. В течение дня можно выпивать не больше 250 миллилитров сока.
  4. Отвар из травы сенны. В термосе заливают 50 грамм сухой травы литром кипятка. Дают настояться около 2 часов. Пьют по 2 столовые ложки утром, в обед и вечером.
  5. Хорошим натуральным слабительным является чернослив. Его утром по несколько штук на голодный желудок (рекомендуется предварительно размочить).
  6. Масло подсолнечное (можно льняное). Пьют по столовой ложке утром на пустой желудок.
  7. Чистотел. Для приготовления слабительного средства понадобится стакан травы чистотела (предварительно следует измельчить), 250 грамм сахара, 3 литра сыворотки. Сахар и траву перемешивают и заматывают в марлю, которую помещают в сыворотку.

    Все это настаивают в темноте 7 суток. После приготовления держат в холодильнике. Процеживают и пьют по половине стакана перед употреблением пищи 2 раза в сутки. Курс – 14 дней, затем потребует небольшой перерыв (пару дней), и можно допить остаток смеси.

НА ЗАМЕТКУ. Запоры чаще всего возникают в период реабилитации после операции – первые полгода. За год внутренние органы приспосабливаются к работе без желчного пузыря, и проблема запоров уходит сама собой.

Нужно ли соблюдать диету?

Только на четвертые сутки после операции можно переходить на твердую пищу. Отсутствие столь важного органа усложняет отток желчи, он осуществляется через желчные каналы. Их открытие происходит лишь после поступления в желудочный тракт пищи. По этой причине важно организовать дробное питание, соблюдая режим. Продукты, которые будут раздражать слизистую оболочку нужно исключить. К ним относятся:

  • Жареные, острые и жирные продукты.
  • Копчености.
  • Холодные блюда, например, холодец.
  • Сладости и сдоба. 
  • Консервы и консервация.
  • Газированные и спиртные напитки.
  • Бобы.
  • Щавель.
  • Редиска.
  • Чеснок.
  • Грибы.

Приготовление должно быть на пару, разрешается тушение и варка. Такая пища хорошо воспринимается ЖКТ, слизистая не раздражается, соответственно, количество желчи намного меньше. 

Со временем организм привыкает к работе без желчного пузыря, и рацион можно будет немного расширить. Но при этом, продукты должны нести пользу, быть питательными, и содержать витамины.

Каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты, пищу богатую на клетчатку, слизистые каши.

Яйца допускается употреблять не больше одного раза в неделю. Если хочется побаловать себя сладеньким, в небольшом количестве допустим мед и зефир.

Лечебно-профилактические методы

К лечебно-профилактическим методам избавления от запоров при отсутствии желчного пузыря можно отнести физические упражнения и клизмы.

Физические упражнения

Послеоперационный период исключает какие-либо физические нагрузки, но вот делать зарядку, массажировать живот и прогуливаться необходимо. Следующие упражнения помогут избежать запоров:

  1. Всем с детства известно упражнение «велосипед».
  2. Лягте на спину, ноги согните в коленках и прижмите их к грудной клетке.
  3. Лягте на спину, одновременно сгибайте и выпрямляйте ноги в коленях.
  4. Станьте на коленки, поднимайте попеременно каждую ногу.
  5. Пройдитесь поднимая высоко колени.
  6. Выпрямитесь, втяните живот – округлите живот.

Каждой группе упражнений достаточно уделить минутку.

ВАЖНО! Нельзя выполнять упражнения после употребления пищи, следует несколько часов отдохнуть. Недопустимы упражнения во время беременности, менструации, язве желудка, грыже и повышенном давлении.

Клизмы

От запоров действенным средством выступают клизмы. Достаточно использовать маленький объем – 100-200 миллилитров. В теплой воде разводят 50 грамм растительное масла, таким образом клизма будет более эффективная. Данный метод нельзя использовать часто, иначе проблема усугубиться, возникнет дисбактериоз. Оптимальная частота – раз в неделю.

Соблюдая несложные рекомендации специалистов после удаления желчного пузыря, работа ЖКТ будет налаженной, следовательно, запоров опасаться не нужно.

bezgemorroya.com

Запоры после удаления желчного пузыря: что делать

После удаления желчного пузыря или другого типа вмешательства в пищеварительный тракт, проводимого под анестезией, неприятным последствием является кишечная атония или запор. Травмы, побочные эффекты наркоза вызывают чувство кишечного дискомфорта, так как после операции ослаблена кишечная перистальтика, отсутствует двигательная активность, изменено питание. Лечение послеоперационных запоров происходит в зависимости от причин, вида операции, наличия осложнений, физического состояния больного.

Запоры — неотъемлемое негативное проявление отсутствующего желчного пузыря.

Причины

Послеоперационная атония кишечника возникает всегда после хирургического вмешательства. Причин этому есть множество:

  1. Ослабление перистальтики кишечника. Из-за вмешательства в функционирование ЖКТ при удалении желчного пузыря происходит застой пищи в ослабленном кишечнике, что вызывает дальнейшую его непроходимость.
  2. Изменение питания. Чтобы не нагружать организм после вмешательства, пища первые дни вводится через зонд. После стабилизации состояния и при отсутствии осложнений назначается специальная диета. Небольшие объемы пищи, низкое количество клетчатки, сложности в стабилизации системы пищеварения в отсутствие желчного пузыря, то есть системы отвода желчи, приводит к общей дисфункции, проявляемой запорами.
  3. Некоторые обезболивающие средства. Одним из побочных эффектов этих медпрепаратов является запор.
  4. Колебания кислотности в желудке с замедлением его моторики. Проблема решается количественным определением содержания соляной кислоты в желудке. Это позволяет выбрать необходимый препарат для регуляции параметра кислотности. Важно соблюдение диеты:
Запоры после удаления желчного пузыря возникают на фоне распространения желчи, а так же из-за приёма восстанавливающих медикаментов.
  • при повышенной кислотности рекомендуются молочнокислые продукты с бифидобактериями;
  • при пониженной — кислые фрукты.
  1. Недостаточное количество потребляемой воды в сутки. В послеоперационный и реабилитационный период важно выпивать до 2 литров жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания и запоров.
  2. Слабоактивный образ жизни. При слабой двигательной активности ослабляется перистальтика органов ЖКТ. После операции по удалению желчного полгода не разрешены сильные нагрузки на мышцы пресса. В дальнейшем следует повысить физическую активность: делать утреннюю гимнастику, заниматься фитнесом, ходить по лестнице пешком.

После холецистэктомии

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия. Запор после оперативного вмешательства — нормальное явление, так как ЖКТ лишился одного из главных органов, участвующих в расщеплении пищи. Основной метод лечения запоров — специфичная, правильная диета. Рекомендации заключаются в следующем:

  1. Полный отказ от еды и питья первый день после вмешательства.
  2. Употребление небольших порций несладкого отвара шиповника.
  3. Постепенное расширение рациона на третьи сутки чаем, компотом на сухофруктах, обезжиренным кефиром.
  4. Нормализация питания. В меню преобладают протертые пюре и супы из овощей, вареная рыба. Включать продукты можно уже на 4 день.
  5. Исключение из меню тяжелых продуктов.
  6. Организация дробного режимного питания малыми порциями.

После того, как удалили желчный, щадящая диета выдерживается 2 месяца. Это позволит нормализовать работу ЖКТ, устранить кишечную непроходимость, избежать защелачивания.

После полостной операции

Первопричиной запоров является заспайкованность брюшной полости. Принцип питания подобен тому, что разработан для случаев холецистэктомии, но с некоторыми коррективами. После полостного вмешательства важно употреблять в пищу салаты из овощей, каши из грубых круп на воде, биокефир. Но важно исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие газообразование.

Для ускорения процесса восстановления, нормализации двигательной активности внутренних органов после полостной операции нужно начать ходить как можно раньше. Это избавит не только от запоров, но и от образования еще большего количества спаек. Иногда хирург назначает вспомогательные препараты от запора — слабые слабительные.

После лапароскопии

Лапароскопическая техника относится к малоинвазивным методикам, позволяющим проводить операции по удалению пораженных тканей через небольшие отверстия. Метод позволяет избежать травмирования, развития тяжелых осложнений и ускоряет течение реабилитации. Но запоры всегда сопровождают лапароскопию, особенно, если удален желчный пузырь. Тактику врач выбирает индивидуально. Общие рекомендации:

  • отказ от серьезных физических нагрузок и спорта;
  • отказ от высокотемпературных процедур.

Дополнительно назначают диету и препараты для симптоматического лечения. После лапароскопии важно оценивать самочувствие пациента, ежедневно проводить осмотр шва со сменой повязки.

После наркоза

Анестезия необходима для обеспечения глубокого обезболивания на период операции. Запор является самым частым осложнением, так как во время общего наркоза происходит:

  • полное расслабление всех мышц человека;
  • интоксикация организма наркотическими средствами, которые вызывают дисфункцию почек и печени.

В результате нарушается работа кишечника. Срок восстановления в этом случае зависит от скорости вывода токсичных веществ из организма. Для этого назначается специальная диета, обильное питье. Для стабилизации микрофлоры потребуется прием бактерийных препаратов. Наладить состояние в кишечнике и дефекацию помогут микроклизмы с солевыми, масляными растворами и отваром ромашки.

Что делать при лечении?

Лечебная тактика подбирается в зависимости от причин, вызвавших запор. Общие рекомендации включают такие пункты:

  1. При запоре от анестезии следует выпить 6—8 стаканов воды за сутки, не учитывая другую жидкость. Обильное питье способствует размягчению каловых масс.
  2. Дополнительно следует пить настойки или сок из чернослива.
  3. В меню должен присутствовать хлеб из цельного зерна, гречка, овсянка, отруби, капуста, морковь.

Медикаментозная терапия заключается в назначении слабительных. Они дают кратковременный эффект, поэтому не способны влиять на устранение причины запора. Препараты выпускаются в форме таблеток, свечей, растворов из натуральных компонентов растительного происхождения. Не исключено применение синтетических лекарств, например, «Гутталакса». Это средство создано на основе специальных волокон, которые, попадая в кишечник, образуют слизистую пробку. С увеличением этой пробки происходит раздражение стенок кишечника, провоцирующее его безболезненную самоочистку. Примеры слабительных:

Не стоит злоупотреблять слабительными — лучше прибегнуть к оптимизации рациона и народным средствам от запора.
  1. «Бисакодил». Эффект достигается через 6—8 часов.
  2. «Бекунис» — растительное средство с действующим веществом в виде кассии остролистой. Улучшает перистальтику и ускоряет опорожнение.
  3. «Фортранс» с осмотическим воздействием. Рекомендовано средство взрослым, не имеющим сердечных или сосудистых нарушений.
  4. Пробиотики для стимуляции роста полезной кишечной микрофлоры.
  5. Глицериновые свечи с бисакодилом.
  6. «Микролакс» — быстродействующее средство от запоров с эффектом через 10 минут.
  7. Клизмы. Делать чистку кишечника следует не чаще 1 раза в 5 дней.

Не рекомендуется систематически принимать и применять слабительные, так как это чревато привыканием. При злоупотреблении кишечник может стать вялым, неспособным опорожняться без вмешательства. Появится риск обезвоживания.

Эффективны специальные физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция кишечника.

Народные средства от запоров после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря можно применять следующие рецепты:

  1. сок свеклы: 250 мл выпивается утром натощак, 250 мл — небольшими порциями в течение дня;
  2. картофельный сок: 150 мл за 60 минут до еды утром натощак;
  3. чернослив: кушать натощак по несколько плодов, размоченных в воде;
  4. подсолнечное или льняное масло: 1 ст. л. утром натощак;
  5. сок из моркови или тыквы: 250 мл в течение дня;
  6. отвар сены: 3 раза в день по 2 ст. л. готовится из 50 г травы в 1 л кипятка с отстаиванием в термосе в течение 2 часов.

Диетотерапия

После удаления желчного пузыря затрудняется отток желчи из организма. Процесс вывода желчи происходит через сохранившиеся желчные каналы. Открываются они при поступлении пищи в желудок. Поэтому важна организация регулярного дробного питания небольшими порциями по режиму. Запрещены раздражающие слизистые ЖКТ продукты, такие как:

  • жареное, жирное, копченое, острое;
  • холодные блюда, например, студень, мороженое;
  • консервация;
  • сдоба;
  • алкоголь, газировка;
  • горох, чеснок, редис, фасоль, щавель.

Все блюда должны готовиться на пару, тушиться или вариться. В таком виде пища не будет раздражать слизистую, что уменьшит количество вырабатываемой желчи. Это в свою очередь снизит нагрузку на ЖКТ без желчного пузыря.

По мере восстановления организм свыкнется с отсутствием этого органа, общее состояние улучшится. Можно будет постепенно расширить диету, но продукты должны оставаться полезными, питательными, витаминизированными. Требуется частое и дробное питание малыми порциями. В ежедневное меню нужно включать кисломолочные продукты, слизистые каши, продукты с клетчаткой.

Основные принципы здорового питания ускорят восстановление функций внутренних органов, организм перестанет нуждаться в удаленном желчном пузыре, и человек сможет себя почувствовать здоровым.

pishchevarenie.ru

Запор после удаления желчного пузыря

Почему возникает запор после удаления желчного пузыря, можно ли избежать и как справиться с этой проблемой? Эти вопросы волнуют практически каждого человека, перенесшего подобную операцию. Любое хирургическое вмешательство в органы брюшной полости нарушает работу кишечника, приводя к развитию застойных явлений.

Почему появляется запор после холецистэктомии?

Желчный пузырь отвечает за производство и выведение желчи в двенадцатиперстную кишку, где это вещество обеспечивает процесс усвоения питательных веществ. Если желчный пузырь был удален, желчь перекрывает билиарный проток или постоянно выходит в кишечник, нарушая функции пищеварительной системы. Расстройство обмена веществ, недостаток растительной пищи в рационе, чрезмерное потребление жирных продуктов — все это способствует появлению конкрементов в желчном пузыре. Они задерживают желчь, перекрывают протоки, вызывая стойкий воспалительный процесс. Присоединение инфекции усугубляет тяжесть течения заболевания, оно способно привести к нарушению целостности стенок органа. Именно такое состояние является основным показанием к хирургическому вмешательству.

После операции ферменты, участвующие в процессах пищеварения, вырабатываются в меньших количествах, это способствует застою пищи и нарушению микрофлоры кишечника. Желчь проникает в желудок, нарушая процесс переваривания. Начинается брожение, приводящее к метеоризму, диарее или запору. После операции наблюдается и ослабление перистальтики кишечника, из-за чего каловые массы не могут нормально выводиться из организма. Такое состояние нередко предшествует кишечной непроходимости. Само хирургическое вмешательство не имеет прямого отношения к возникновению запоров.

Развитию этого явления способствует изменение количества потребляемой пищи, дефицит растительной клетчатки в рационе. Удаление желчного пузыря приводит к тому, что организм оказывается не способным к выведению желчи, из-за чего нарушаются функции пищеварительной системы. Обезболивающие препараты, назначаемые в первые дни после операции, также могут привести к возникновению запора. Реабилитация после удаления желчного пузыря длится не менее 12 месяцев. За это время функции всех органов восстанавливаются, и запоры исчезают сами собой.

Нарушение пищеварения после операции может быть связано с изменением кислотности желудка. Иногда от проблемы можно избавиться, приведя этот показать в норму. Для этого необходимо сделать анализ, позволяющий определить количество вырабатываемой желудком соляной кислоты. При сниженной кислотности рекомендуется употреблять кислые фрукты. Снижению этого показателя способствуют молочные продукты — йогурты, простокваша, ряженка. Необходимо соблюдать специальный питьевой режим, ведь обезвоживание организма — основная причина появления запоров.

Как избавиться от запоров?

Человек, перенесший холецистэктомию, должен соблюдать следующие правила. От продуктов, способствующих возникновению процессов брожения, следует отказаться. Это бобовые, рис, газированные напитки, редис. В рацион следует ввести как можно больше кисломолочных продуктов — кефир, нежирную сметану, йогурт. Естественно, они должны быть свежими. Употребление кефира, хранившегося более 3 дней, способствует возникновению запоров. Полезны продукты, богатые клетчаткой: свежие овощи и фрукты, злаки. Особенно это относится к сливе, моркови и капусте. Эти продукты способны заменить аптечные слабительные средства.

Справиться с запором после операции помогают пшеничные отруби. Их добавляют в блюда или едят отдельно. Начинать нужно с небольшого количества — 2 ложек, с каждым днем повышая дозу до полного восстановления функций кишечника. Выпитый натощак стакан прохладной воды улучшает перистальтику. Малоподвижный образ жизни способствует застою содержимого в кишечнике. В первые полгода после операции организм нельзя перегружать. По истечении этого времени в распорядок дня можно вводить умеренные физические нагрузки — утреннюю гимнастику, бег, занятия фитнесом.

Если описанные выше способы не дают результата, можно прибегнуть к клизмам с растительным маслом. Это действенный и быстрый способ, однако часто его использовать нельзя. При ежедневной постановке клизмы естественные процессы опорожнения кишечника нарушаются. Вымываются полезные бактерии, что способствует развитию дисбактериоза. Клизму рекомендуется ставить не чаще 1 раза в неделю. Не менее эффективными считаются физиотерапевтические процедуры, особенно электростимуляция кишечника.

Слабительные препараты быстро избавляют от запоров. Растительное средство Гутталакс можно принимать длительными курсами, так как оно не способствует привыканию. Бекунис — слабительное, содержащее экстракт кассии остролистой. Оно восстанавливает перистальтику, что способствует быстрому опорожнению кишечника. Микролакс — комбинированный слабительный препарат ускоренного действия. Эффект наблюдается через 10-15 минут. Если проблема является результатом приема других лекарственных средств, их дозу необходимо уменьшить.

Народные методы борьбы с запорами

Употребление отваров лекарственных растений и продуктов, имеющих слабительные свойства, позволяет избавиться от проблемы за несколько дней. После операции по удалению желчного пузыря могут использоваться следующие народные средства: сок свеклы или моркови. В день необходимо употреблять не менее 0,5 л. Один стакан выпивают с утра натощак, остатки сока делят на несколько приемов. 150 мл картофельного сока, принятые за час до завтрака, способствуют восстановлению функций кишечника.

Чернослив — полезный и вкусный продукт. Несколько размоченных плодов съедают по утрам до приема пищи. Справиться с запором помогает обычное растительное масло. 1 ст. ложку выпивают с утра натощак. В день необходимо употреблять не менее 200 мл свежевыжатого тыквенного сока.

Не менее эффективным считается отвар сенны. 50 г сырья заливают 1 л кипятка, выдерживают в течение 2 часов и принимают 3 раза в день по 50 мл. Запоры часто беспокоят в течение полугода после операции на желчном пузыре. Со временем включаются адаптационные механизмы, позволяющие пищеварительной системе нормально функционировать без желчного пузыря. Для полного восстановления организма требуется не менее года.

Для того чтобы процесс реабилитации протекал без нарушений, необходимо соблюдать специальную диету. После холецистэктомии необходимо постоянно выводить накапливающуюся в желчевыводящих протоках желчь. Открытие протока происходит только после попадания пищи в желудок. Поэтому питаться необходимо часто и маленькими порциями.Такая диета обладает лечебным действием, она способствует предотвращению застоя желчи. Из рациона нужно исключить продукты, обладающие раздражающим действием. Пищу нужно варить, тушить или готовить на пару. По мере улучшения состояния организма в рацион можно вводить новые продукты.

Отказаться следует от жирной, жареной и копченой пищи; холодных блюд; соленых и маринованных грибов, овощей; баранины и свинины; сдобных хлебобулочных изделий; газированных напитков, алкоголя; острых овощей. В рацион должны входить молочные продукты, каши, нежирное мясо, овощи и фрукты. При правильном питании пищеварительная система быстро приходит в норму, а такая проблема, как запор, исчезает.

medoperacii.ru

Запор после удаления желчного пузыря

Любое хирургическое вмешательство явление малоприятное. И практически каждое из них имеет свои последствия. Запор после удаления желчного пузыря  является практически постоянным для пациентов перенесших такое вмешательство. Жить с этим конечно можно, но очень неприятно. Есть немало способов для устранения проблемы способных вновь повысить качество жизни и вернуть её на былую стезю.

Причины запора после удаления желчного пузыря

В первую очередь необходимо разобраться, в чём же суть проблемы. Первоначальные причины запора после удаления желчного пузыря кроются в ферментах, которые вырабатывает желчный пузырь, для нормального пищеварения. Они помогают правильно и своевременно перерабатывать пищу и способствовать её нормальному выведению из организма. Как только желчный пузырь удалили, желчь начинает бесконтрольно  то застаиваться, то наоборот вытекать. Как результат  человека мучают то запоры, то диарея, он живёт практически с постоянным вздутием живота. Дискомфорт невероятный.

Рассматривая причины запоров после удаления желчного пузыря ни коем образом нельзя забывать и о медикаментах, коими вдоволь насытился организм и теперь переносит негативные последствия всего принятого. Микрофлора желудочно-кишечного тракта практически «вымерла» и нуждается в восстановлении.

Ещё одним немаловажным фактором является малоподвижный образ жизни, которого человек придерживается на протяжении полугода после операции. А это ни коим образом положительно не воздействует на перистальтику.

Запоры после удаления желчного пузыря, что делать?

В первую очередь никоим образом не нужно отчаиваться и переживать. Данная проблема довольно легко решается, если подходить к ней с умом. По мнению специалистов, даже практически ничего не делая в течение года после операции, организм восстанавливается. Но, если сильно беспокоят запоры после удаления желчного пузыря, что делать подскажет даже специалист занимающийся выпиской пациента после проведения операции.

Довольно часто наибольшей проблемой является кислотный баланс, который стоит восстановить. Кроме того, разумным станет нормальная физическая активность, а не прозябание в кровати. Питьевой режим немаловажен. Соблюдение диеты и правильное питание. Приём лекарственных препаратов должен проводиться под наблюдением врача. Это только лишь начало восстановительного процесса.

Диета

Стоит более подробно проработать данный вопрос. Чаще всего причина кроется в изменении кислотности. А это значит, что именно разумная диета поможет привести организм в норму. Теперь стоит разобраться с уровнем кислотности. Поэтому необходимо точно узнать её. При пониженной кислотности достаточно будет потребления кислых овощей и фруктов, дабы её восстановить до нормального уровня.  Диета основанная на кисломолочных продуктах поможет снизить кислотность. Кроме того стоит соблюдать ряд несложных правил, дабы восстановить нормальную слаженную работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендации следующие:

  • Увеличить в рационе количество продуктов богатых клетчаткой: практически все фрукты и овощи.
  • Повысить количество потребляемой воды (исключительно чистой).
  • Полностью исключить из рациона закрепляющие продукты: рис, бобовые, квашеную капусту, газированные напитки, острое, жареное, кислое, солёное, копчёное, алкоголь.
  • Потреблять достаточное количество свежих кисломолочных продуктов.
  • Добавлять различные растительные масла в пищу, а так же не забывать о клетчатке.

Рекомендации довольно просты, но такая диета эффективна. Ещё одно правило, о котором нельзя забывать, так это об увеличении количества приёмов пищи и уменьшении порционности. Очень часто именно такая диета помогает избавиться от запора в течении пары недель.

Физические упражнения

Несмотря на то, что физические упражнения после операции практически запрещены, всегда стоит знать о том, что есть ряд полезных вещей, коих стоит придерживаться после проведения операции. К сожалению их можно будет начать не ранее, чем через месяц-два после проведения вмешательства, но всё же они весьма эффективны и помогут в борьбе с запорами. 

Пешие прогулки ещё никто не отменял. Они отлично обогащают организм кислородом и способствуют обмену веществ. Это приводит к тому, что желчь перестаёт застаиваться и пищеварительный тракт приходит  норму.

Такие физические упражнения как плавание так же очень эффективны. Его можно отнести к мягкому дренажному массажу. Кроме того это поможет привести организм в тонус и предотвратить застойные процессы.

Не активная утренняя гимнастика с простым комплексом упражнений поможет начинать работать всему организму с самого утра. А это значит, что запоры после удаления желчного пузыря не страшны.

Запоры после удаления желчного пузыря: лечение

Когда се вышеперечисленные меры не помогают, то запоры после удаления желчного пузыря лечение имеют довольно консервативное и зависит от того, что именно беспокоит пациента и какими проявлениями сопровождается недомогание.

Запор после удаления желчного пузыря: лекарства

Медикаменты ещё никто не отменял. Нередко запоры сопровождает сильная боль. Поэтому человеку необходимы препараты-спазмолитики помогающие разрешить проблему. Если беспокоит запор после удаления желчного пузыря лекарства необходимо принимать следующие: «Пирензепин», «Дротаверин», «Пинаверия Бромид», «Мабеверин» и другие. Они помогают восстановить нормальную работу желудочно-кишечного такта.

Одним из наиболее безопасных и эффективных средств помогающих лесть запор после удаления желчного пузыря являются препараты на основе лактулозы, коим к примеру является «Дюфаллак».

Важно, чтобы запор после удаления желчного пузыря не привёл к воспалительным процессам. В таком случае назначают препараты на основе тетрациклина.

Запор после удаления желчного пузыря: народные средства

Даже в этом случае без народной медицины не обойтись. Если беспокоит запор после удаления желчного пузыря народные средства рекомендуются следующие:

  • Чернослив. На ночь замочить 5 ягод в кипячёной воде. Утром натощак выпить воду и съесть ягоды.
  • Соки моркови и тыквы. На протяжении суток необходимо употребить не менее 200 миллиграмм свежего сока.
  • Отвар сенны. 50 грамм травы заваривают кипятком и дают настояться до 3 часов. Процедить. Потреблять на протяжение дня по 2 столовые ложки перед каждым приёмом пищи.
  • Свекольный сок. Разрешается в сутки выпивать не менее  полулитра. Главное, чтобы первый стакан был выпит не менее чем за 1 до завтрака.
  • Льняное или подсолнечное масло. Потреблять по 1 столовой ложкой перед едой.

Нельзя ни коим образом утверждать, что тот или иной способ является панацеей. Но, одним народные средства помогают, а другие обращаются к медицине.

Запор после удаления желчного пузыря излечим. Главное найти правильный подход к своему организму и тогда проблема будет исчерпана.

Похожие статьи:

Запор после операции

Запор после родов

Запор при панкреатите

Запор у лежачего больного

Запор при язве желудка

Запор, что делать в домашних условиях 

  • < Назад
  • Вперёд >

3apor.com


Смотрите также