Застой желчи панкреатит


симптомы, причины, лечение, желчегонные препараты и травы, диета

Пищеварительные патологии считаются самыми распространенными среди всех заболеваний. Одним из таких является застой желчи, свидетельствующий о нарушениях в гепатобилиарной деятельности.

Застои желчи сегодня встречаются все чаще, что вызывает серьезные опасения. После еды жиры из нее эмульгируются, но для полноценного их переваривания помимо ферментативных панкреатических веществ и желудочного секрета необходимы желчные соли и кислоты, которые являются основным компонентом желчи.

Если же желчь не выделяется должным образом и застаивается, то жиры не могут полностью расщепляться, поэтому проникают в кровоток и препятствуют преобразованию глюкозы, а это опасно развитием диабета.

Кроме того, желчезастои опасны нарушениями вывода холестериновых излишков, что приводит к гиперхолестеринемии и провоцирует развитие атеросклероза. Также застои желчи (холестаз) провоцируют воспаление желчного и желчнокаменную патологию.

Классификация

Холестаз в медицинской практике классифицируется на несколько разновидностей:

  • Внепеченочный;
  • Острый;
  • Желтушный;
  • Внутрипеченочный;
  • Хронический;
  • Безжелтушный.

В свою очередь внутрипеченочная форма холестаза представляет собой сложное состояние, при котором имеет место клеточный билирубиностаз (когда желчь застаивается в клетках печени) и каналикулярный билирубиностаз (желчь скапливается в каналикулах).

Причины

Холестаз развивается у пациентов по множеству причин, которые в целом связаны:

  1. С разрушением гепатоцитов на фоне алкогольного либо билиарного цирроза;
  2. С паразитарными или инфекционными печеночными поражениями вроде описторхоза и амебиаза, лямблиоза или печеночного туберкулеза, вирусных гепатитов С, А и пр.;
  3. С токсическими или лекарственными воздействиями на печеночные ткани – гормонов, анальгетических препаратов, антибиотиков пенициллинового ряда или сульфаниламидов.

Кроме того, желчезастои в тканях печени происходят на фоне печеночной кисты, метастазов или злокачественных процессов. А к причинам холестаза в желчевыводящих протоках и желчном специалисты относят:

  • Холелитиаз;
  • Желчнопузырный перегиб или его дискинезия;
  • Опухолевые процессы в протоках или в желчном;
  • Синдром Мириззи, для которого характерно сужение и сдавление печеночного протока;
  • Воспалительные поражения в желчнопузырной шейке;
  • Сбои в паракринном и эндокринном механизме пищеварения;
  • Кистозные образования в желчном протоке либо его сдавление кистозной опухолью, расположенной в поджелудочной железе.

Также специалисты отмечают тесную связь желчезастоя гиподинамического образа жизни. Чем меньше пациент двигается, тем медленнее в его организме протекают обменные процессы, что повышает вероятность развития желчекаменной болезни и протоковой дискинезии.

Холестаз на фоне удаления желчного пузыря тоже не редкость, в подобном случае желчезастой выступает в качестве типичного послеоперационного осложнения.

Также повлиять на развитие желчезастоев может употребление жиросодержащих продуктов и избыточного количества сахара, обжорство и злоупотребление спиртным, метаболические нарушения и генетическая склонность к холестазу.

Патогенез

Желчь секретируется печеночными клетками, она поступает в пищеварительную систему, где принимает непосредственное участие в процессах переваривания пищи. Желчь поступает из печени в желчный пузырь, где и хранится до поступления пищи.

Когда в желудок попадает еда, желчный пузырь сокращается, что и приводит к выбросу желчи, которая помогает переваривать пищу.

Кроме того, продукт печеночной секреции:

  • Улучшает моторику и активирует пищеварительную систему;
  • Участвует в расщеплении жиров;
  • Стимулирует производство кишечных гормонов;
  • Помогает в нейтрализации пепсина в желудочном секрете;
  • Улучшает выработку ферментативных веществ, обеспечивающих лучшее переваривание белков;
  • Помогает производству слизи и обеспечивает выработку мицелл.

Процессы желчеобразования происходят непрерывно и зависят от множества факторов. Если же организм подвергается генетическим, вещественнообменным или эндокринным нарушениям, инфекциям, то может развиться желчезастой во внутрипеченочных протоках.

Патогенез холестаза в протоках внепеченочной локализации характеризуется изменениями химического состава желчи, она приобретает способность к образованию камней. Кроме того, застой желчи обуславливается аномалиями желчных путей или их обтурацией.

Симптомы

При застое желчи печень страдает вне зависимости от причин, которыми было спровоцировано заболевание.

Очень важно своевременно заметить симптомы, указывающие на нарушения в деятельности органа, имеющего огромное значение для пищеварения.

Обычно о развитии холестаза могут говорить такие симптомы, как:

  • Тупая болезненность в правом подреберье;
  • Проблемы со стулом в виде диареи или запоров;
  • Печень увеличивается в размерах;
  • Кал постепенно обесцвечивается, а моча, наоборот, становится темной и мутной;
  • Кожа и склеры приобретают желтушный оттенок;
  • Пациент испытывает зуд на коже, особенно на конечностях;
  • Его беспокоит достаточно неприятная отрыжка;
  • Постоянная вялость, сонливое состояние днем, а ночью бессонница, хроническая усталость;
  • Тошнотно-рвотные реакции;
  • Неприятный запах изо рта и ощущение горечи.

Если у пациента появились такие признаки, то необходимо обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование. Ведь своевременное выявление и лечение холестаза поможет избежать тяжелых осложнений.

Холестаз при беременности

Достаточно часто желчезастои выявляются у беременных, что специалисты связывают с эстрогеновыми гормонами, регулирующими преобладающее большинство процессов, протекающих в женском организме.

На фоне беременности происходит повышение выработки гормона секретина, от которого зависит секреция желчи. Соответственно, продукция печеночного секрета тоже увеличивается.

Кроме того, происходит увеличение секреции соматотропина, который блокирует гормональное вещество холецистокинин, отвечающее за сократительную деятельность желчного пузыря.

Чаще всего холестаз у беременных проявляется невыносимым зудом кожи, особенно на подошвах ног и ладошках.

Особенно сильно данный симптом проявляется к концу второго и на третьем триместре, когда эстрогеновый уровень достигает максимальных значений. После родов недели за три спонтанно проходит вся негативная симптоматика.

На фоне холестаза у беременных часто развиваются осложнения, среди которых чаще встречаются преждевременные роды, на долю которых приходится порядка 20-60%. Кроме того, желчезастой беременных может привести к дистрессу плода (22-42%), плодная брадикардия (15%), прерывание (0,5-4%).

Застой желчи у ребенка

Встречаются желчезастои и у детей. Причин подобного состояния довольно-таки много:

  • Отсутствие или удвоение желчного;
  • Углубление желчного в печеночную паренхиму;
  • Выпячивание стенки желчного;
  • Синдром Кароли, который проявляется врожденным расширением желчных протоков;
  • Стриктуры врожденного происхождения, развивающиеся на фоне кистозных образований желчного протока;
  • Нарушение синтеза α-1-антитрипсина, достаточно распространенное врожденное отклонение;
  • Отсутствие либо уменьшение протоков внутри печени генетического происхождения;
  • Расстройство желчеобразования гетерогенного характера, называемое болезнью Байлера и диагностируемое у одного новорожденного из 50-90 тысяч.

Желчезастой у детей школьного и дошкольного возраста может развиваться и по взрослым причинам, но все же чаще происхождение патологии обусловлено нарушениями желчнопузырной моторики и функциональными билиарными нарушениями.

Диагностика

Основной целью диагностики при холестазе является выявление типа дискинезии и вероятных сопутствующих патологий, поддерживающих состояние дискинезии.

Для этого пациентам назначают ультразвуковую диагностику, которая помогает оценить степень желчеоттока, форму и наличие аномалий врожденного характера, а также патологических желчнопузырных изменений.

Пациент обязательно должен пройти лабораторную диагностику, включающую биохимические и общие исследования крови, анализ кала на наличие паразитов и мочи на уровень билирубина, кровь на паразитарные антитела.

Также необходимо проведение инструментальной диагностики, предполагающей такие процедуры:

Полученные результаты диагностики помогают определить истинную причину патологии и подобрать адекватную терапию для ее устранения, обеспечив максимальную эффективность лечения.

Как лечить патологию?

Лечение желчезастоев назначается только после тщательной диагностики на основании полученных данных.

Терапевтический процесс строится на применении медикаментозных препаратов, диетотерапии, массажных процедур и ЛФК.

Если удалось определить точный фактор, спровоцировавший патологию, и устранить его, то назначается консервативная терапия. Если же она не приносит должных результатов, то применяется хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение предполагает назначение антибактериальных и антигистаминных препаратов, гепатопротекторов и антацидов, спазмолитиков и пр. Для устранения кожного зуда применяются противозудные мази.

Если невозможно устранить основные патологические факторы холестаза консервативно или хирургически, то применяется лишь симптоматическая терапия, основанная на использовании антигистаминных препаратов, антиоксидантов и витаминотерапии.

Желчегонные таблетки и сборы трав

При развитии желчезастоев пациентам назначаются желчегонные препараты из ряда холеретиков, холеспазмолитиков и холекинетиков.

  • Холеретики улучшают печеночную функциональность и способствуют повышению объема вырабатываемого печеночного секрета. Среди подобных средств можно выделить истинные холеретики (Холензим, Аллохол, Хологон и пр.), синтетические препараты (Осалмид, Циквалон, Никодин) и растительные препараты (Холосас, Фламин, Фебихол и Хофитол, Холагол и Инсадол.
  • Холекинетики предназначены для повышения желчепузырного тонуса и восстановления сократительной функции. Подобное действие обеспечивает активный желчеотток и предотвращает застойные явления. К категории наиболее эффективных холекинетиков относят Атропин и Магнезию, Маннитол и Платифиллин, Ксилит или Сорбит.
  • Холеспазмолитики избавляют от спазмов, которые провоцируют болевую симптоматику. За счет расслабления желчевыводящих каналов эти препараты улучшают желчеотток. Сюда относят Но-шпу, Папаверин, Дротаверин и травяные настойки вроде валерианы и мелиссы, зверобоя и мяты, арники и пр.

При лечении холестаза широко применяются лекарственные растения, обладающие желчегонным эффектом. К таковым относят бессмертник и валериану, рыльца кукурузы и мелиссу, ландыш, мяту и полынь, пастушью сумку или ромашку, барбарис, рябину, бруснику или березовые почки и пр.

Рекомендуется готовить из данных растений травяные сборы и делать из них настои для внутреннего употребления.

Диетическое питание

Диетотерапия при холестазе основывается на употреблении продуктов, обладающих желчегонным эффектом. К таковым относят свежие овощи вроде капусты и свеклы, томатов, моркови, а также зелень (артишок, укроп, шпинат, сельдерей, щавель), сухофрукты и кислые ягоды (вишня, смородина), фруктовые культуры (яблоки, цитрусы, сливы).

Немало приправ и специй также способствуют нормальному желчеоттоку, к примеру, цикорий и имбирь, куркума и пр. Но более выраженным эффектом обладают свежевыжатые соки из фруктов, ягод либо овощей.

Поскольку желчные настои часто прогрессируют на фоне нездорового питания, то пациентам придется исключить из рациона некоторые категории продуктов:

  • Дрожжевую выпечку свежеприготовленную;
  • Жирные блюда и излишне острую пищу;
  • Копчености и маринованные продукты.

Больным с холестазом необходимо увеличить в рационе кисломолочную и молочную продукцию, белковую пищу, пить больше минералки, кушать супы и каши. Число приемов пищи нужно увеличить, а вот объемы порции, наоборот, уменьшить.

Массаж

Для улучшения оттока печеночного секрета рекомендована массажная терапия, однако, применять его можно лишь на этапе ремиссии.

Подобное лечение помимо нормализации желчеоттока устраняет спазмы и тонизирует желчепузырные стенки.

Массажные процедуры выполняются с помощью поглаживаний и растираний, разминания подреберья справа, а также области, где располагается желчный пузырь.

Сначала нужную область слегка поглаживают, охватывая область от печени и до лобковой зоны. Затем поглаживания становятся более интенсивными и направляются на мышечные ткани живота. Движения необходимо выполнять по направлению часовой стрелки.

Затем поглаживания сменяются растираниями и разминаниями. После разогревающей части следует основной массаж, основанный на вибрирующем эффекте. Ребром ладони специалист выполняет движения, надавливая на желчный и печень.

Окончанием процедуры является поглаживание в области желчного. Но при массаже следует следить за своими ощущениями, чтобы массаж не вызывал дискомфорта, а тем более болезненных ощущений.

Массаж весьма эффективен при желчезастоях, однако, его противопоказано применять:

  • При выраженном болевом синдроме;
  • Кистозных образованиях;
  • Гнойных воспалениях;
  • Онкопроцессах;
  • При признаках туберкулеза;
  • Гипертермии;
  • Желчнокаменной патологии;
  • Пищеварительных расстройствах;
  • При патологиях крови с нарушением ее концентрации и химического состава;
  • При признаках кожных патологий.

Подобные процедуры назначаются и проводятся только специалистом с обязательным учетом противопоказаний.

Упражнения

Применяется в лечении холестаза и ЛФК, потому как физическая активность и движение восстанавливают ток печеночного секрета.

Для улучшения желчеоттока полезно выполнять наклоны и вращения тела, ходьбу на месте и пр. Лежа на животе нужно поднимать руки и ноги вверх, выгибая тело. Выполнять подъемы правой ноги, лежа на левом боку, или велосипед.

Конкретную программу ЛФК должен подобрать врач. Чтобы гимнастика была максимально эффективной, нужно заниматься регулярно, ежедневно увеличивая число подходов. Но начинать тренировки следует через день, а когда организм привыкнет к нагрузкам, выполнять ЛФК каждодневно.

Любой болезненный дискомфорт при занятиях – веский повод прекратить процедуру и обратиться к специалисту.

Прогноз и профилактика

Прогнозировать холестаз достаточно сложно. Если патология диагностирована своевременно, серьезные осложнения вроде онкопроцессов отсутствуют, то прогнозы благоприятные.

Если же застой желчи имеет застарелый характер и осложнен недостаточностью почек, камнеобразованием, злокачественными опухолями и прочими патологиями, то шансы на выздоровление серьезно снижаются, вплоть до их отсутствия.

Чтобы избежать холестаза, необходимо проводить профилактические мероприятия, которые направлены на своевременную терапию хронических желчевыводящих патологий, активную жизнь, занятия плаванием и ЛФК, здоровое питание, исключение стрессов и пр. Только грамотная профилактика способна предупредить развитие желчезастойных явлений.

Видео-программа про застой желчи:

gidmed.com

Застой желчи, причины, симптомы и лечение. Питание при застое желчи.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня затронем тему: «Застой желчи, причины, симптомы, лечение. А также питание при застое желчи. Ко мне обратились за помощью Татьяна. Татьяне поставили диагноз: Застой желчи. Мои  рекомендации по лечению желчегонными травами и соблюдение диеты не удовлетворили Татьяну.

Мы уже на блоге писали об этой диете, с ней вы можете ознакомиться в статье «Диета при заболевании печени и желчного пузыря«. В этой статье все подробно расписано о питании, просто не хочется здесь повторяться. После прочтения этой статьи у вас не останется вопросов по питанию при застое желчи.

Полагаясь на то как сейчас лечит официальная медицина мы все чаще обращаемся к народной медицине. Я с такой болезнью лично не сталкивался, а тем более что она не одна, а идет и застой желчи и заброс желудочного сока в пищевод. Здесь общими рекомендациями не обойтись, и Татьяна попросила помощи, обратится через наш блог к читателям. Если вы знаете проверенные народные средства и методы лечения при застое желчи, поделитесь с нами чтобы помочь человеку. Почему именно народные, потому что традиционная медицина сейчас уже не та что была раньше, докторам наше здоровье не важно. И именно традиционная медицина допустила обострение болезни, неправильный диагноз, некачественные лекарства. Теперь когда Татьяна знает свой диагноз, Вы  можете помочь ей,  Вы поможете справиться с болезнью не только Татьяне, но и другим людям, которые будут читать эту статью. Итак, передаю слово Татьяне.

 Здравствуйте дорогие читатели. Не думала, что буду писать когда-то о своем заболевании и делиться этим с людьми. В этом году мне поставили диагноз «Застой желчи», а точнее все диагнозы: Застой желчи, хронический панкреатит, лимфофолликулярная гиперплазия слизистой оболочки антрального отдела желудка, дуодено-гастральный рефлюкс . Но, перед этим были симптомы указывающие на совсем другие заболевания. Я лечила гастрит, язву, панкреатит и только полное обследование в частной клинике дало правильный диагноз. 

Поставили мне диагноз в мае, я лежала в больнице, но в сентябре все снова возобновилось, а мой врач был в отпуске, да еще и симптомы усугубились жжением в желудке и пищеводе. Моя знакомая медсестра сказала это просто изжога и я снова лечила не то, то есть изжогу. Пока не сделала гастроскопию, в желудке была желчь, плюс ко всему еще и рефлюкс-эзофагит (заброс желудочного сока в пищевод). Я просто не знала, что делать в таких случаях, врач посоветовал пропить артишок в таблетках. Но, питание при застое желчи играет очень важную роль. Я после двух недельного курса лечения стала опять все кушать и через две недели все снова вернулось и жжение, и кислота во рту, и плюс ко всему еще и ужасная горечь во рту. 

Я очень много информации прочла на эту тему, но меня не удовлетворили результаты поиска. По моей просьбе  и с помощью Анатолия я хочу написать обращение к людям, которые смогли бы мне помочь. Если вы сталкивались с подобным в своей жизни, я буду вам очень благодарна если вы  дадите советы и рекомендации.

Причины, по которым может быть застой желчи

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Отсутствие режима питания.
  • Заболевания связанные с нарушением обмена веществ ( ожирение, сахарный диабет).
  • Злоупотребление алкоголем, табачными изделиями.
  • Злоупотребление черным кофе.
  • Хронический холецистит может быть причиной застоя желчи.(Более подробно о причинах, симптомах, лечении холецистита вы можете узнать из статьи » Хронический холецистит, симптомы, причины, лечение«).

Честно признаюсь, последнее время просто очень увлеклась черным кофе, плюс ко всему еще и вышивкой, вязанием, все время сидела и двигалась очень мало. Но, что явилось причиной застоя желчи я могу только предполагать.

Наша печень выполняет огромное количество функций в нашем организме, одной из функций является синтез желчи, который необходим для переваривания пищи. Печеночные клетки имеют желчные ходы, они объединяются и выбрасывают желчь в  желчный пузырь. Каждый раз при приеме пищи желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

В двенадцатиперстной кишке есть желчные протоки и протоки поджелудочной железы. При приеме пищи выбрасываются ферменты и желчь, происходит расщепление жиров, белков, углеводов и других питательных веществ. Нарушение нормального сокращения мышц желчных протоков и вызывает застой желчи в желчном пузыре. Протоки поджелудочной железы при застое желчи могут «обжигаться» желчными кислотами и это приводит к панкреатиту. А желчь, которая попадает в желудок, жжет желудок и это приводит к гастриту. Все таки последствия могут быть абсолютно разные, вплоть до камней в желчном пузыре. А при нахождении камней в желчном, в большинстве случаев желчный сразу удаляют, по крайне мере знаю очень много людей, у которых желчный удален, поэтому хочется вовремя вылечиться. Ведь у меня в желчном нашли осадок и мягкие хлопья.

В нашем организме процесс выделения желчи непрерывный процесс. А в силу разных обстоятельств происходит сбой этих процессов. Желчь накапливается в желчном пузыре и возникает застой желчи. Важную роль в этом процессе может играть и режим питания. Злоупотребление жирной, острой, жареной пищей, алкоголем, а также большие промежутки между приемами пищи. При заболеваниях желчного питание должно быть дробным каждые 2-3 часа 6-7 раз в день, небольшими порциями. Я теперь так и питаюсь. Не в коем случае также нельзя переедать.

Застой желчи симптомы

  • Горечь во рту.
  • Боли в правом подреберье. Причем боль может отдавать в спину.
  • Кожный зуд.
  • Неприятная отрыжка.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Тошнота, рвота.
  • Бессонница.
  • Незначительная желтизна кожи.

Как я лечусь. Лечение при застое желчи

Опять таки самолечением заниматься не стоит, как и самим ставить себе диагнозы. Мой врач посоветовала мне пить желчегонные травы, натощак. Артишок. Пить минеральную воду по стакану три раза в день в теплом виде, натощак. Вода должна быть без газа. Я открываю бутылку с минералкой, газ «выходит» и я пью воду. Я беру Есентуки 17, Есентуки 4. Можно брать Нарзан, Боржоми. Обязательно соблюдать диету. Что немаловажно при застое желчи.

Моя знакомая, работает медсестрой, она мне советует сделать тюбаж, но я все никак не решусь, хотя по результатам УЗИ камней в желчном нет. Тюбаж еще называют «слепое зондирование». Тюбаж строго запрещено делать при камнях в желчном пузыре, помните об этом.

По совету медсестры. Тюбаж нужно делать утром, в 6 часов утра именно тогда начинает работать печень. Выпить нужно стакан теплой газированной воды (вода, которая применяется при заболеваниях желчного),без газа, лечь на правый бок, положить на печень грелку и подогнуть правую ногу и так лежать 2 часа. Если процедура сделана правильно, то после процедуры вы должны сходить в туалет. Спустя 2 часа можно кушать. Опять же таки повторюсь, я не медик, и все как мне посоветовала знакомая я описала. Делают тюбаж через день, получается 5 процедур. Проводят такую процедуру раз в год. Я еще читала, что перед тем как сделать тюбаж нужно клизму сделать очистительную. Также читала, что пьют оливковое масло натощак и потом лежат с грелкой на правом подреберье. Возможно и не такая страшная эта процедура как я ее представляю. Поделитесь со мной своим опытом проведения этой процедуры, если вы ее делали.

Прочитала также что есть такие желчегонные травы, которые можно заваривать и пить. Это календула, кукурузные рыльца, цветки одуванчика, пижма, мята, барбарис, шиповник. А трава бессмертника усиливает образование желчи и усиливает ее отток по желчным путям. Я купила в аптеке сбор желчегонных трав, завариваю и пью их по пол стакана три раза в день, обязательно в теплом виде. 1 чайную ложку трав я заливаю 200 мл. кипятка, настаиваю 20 минут, пить нужно до еды, в теплом виде.

Как я питаюсь. Питание при застое желчи

Питание при застое желчи должно быть дробным, небольшими порциями 6-7 раз в день, я стараюсь кушать каждые 2-3 часа. Обязательно соблюдать нужно диету стол №5. Кушать нужно все в отварном виде или еду приготовленную на пару.

Из списка продуктов конечно придется вычеркнуть: шоколад, черный кофе, крепкий чай, алкоголь, мороженое, острые приправы, газированные напитки, острые, копченые, соленые блюда, грибы, томат, орехи, торты и изделия из сдобного теста, уксус, бобовые, щавель, редис, лук, чеснок, кислые ягоды и фрукты.

Еще при застое желчи советуют вести активный образ жизни, не нарушать режим питания, не нарушать диету и больше радоваться жизни. Вот так, здоровый образ жизни является единственным путем сохранить свое здоровье.

Буду очень вам признательна за отзывы, если вы сталкивались с этой болезнью и знаете как лечить застой желчи напишите пожалуйста в комментариях. Заранее благодарна. Татьяна.

Если вы сталкивались с данной проблемой, напишите пожалуйста в комментариях для Татьяны.

domovouyasha.ru

Застой желчи: симптомы, причины, лечения холестаза

Процесс пищеварения является достаточно сложным, так как в ходе переработки пищи, еда, которая была съедена, проходит целый ряд циклов разложения. Все начинается в тот момент, когда пища попала в рот, где ее ждет щелочная среда, ниже в желудке среда сменяется на кислотную, а затем снова становится щелочной. Достаточно часто происходит нарушение одного из циклов пищеварения, что может приводить к самым разнообразным последствиям, от легких болезненных ощущений до разрыва желчного пузыря или поджелудочной железы. Наверняка каждый человек слышал о таком явлении, как застой желчи в желчном, что также имеет негативные последствия для организма. Ниже в статье рассмотрены основные причины, методы диагностики и лечения холестаза.

Холестаз желчного пузыря — что это такое?

Холестаз – заболевание, при котором нарушается нормальный процесс переваривания пищи из-за недостаточности или отсутствия выброса желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Характеризоваться синдром может нарушением ферментативной функции печени, патологическим изменением протоков, например перетяжкой желчного или закупоркой желчевыводящих каналов камнями.

Следует заметить, что в результате застоя желчи может нарушаться процесс разложения жиров, соответственно будет невозможен адекватный обмен веществ в организме. При этом достаточно часто страдает и поджелудочная железа, особенно в таких ситуациях, когда происходит затор протоков, через которые в кишечник попадают пищеварительные ферменты. Современная медицина выделяет целый ряд форм и видов холестаза, которые определяют характер патологии и способ ее терапии.

Роль желчи в пищеварении

Желчь – это особая жидкость, которая образуется гепатоцитами (особыми клетками печени) в желчных протоках, после чего фермент проникает в желчный пузырь. Здесь вещество находится до тех пор, пока в кишечник не поступит пища, после чего желчный пузырь сокращается и желчь выходит из него, попадая в двенадцатиперстную кишку. В этот момент описываемый фермент печени включается в процесс пищеварения, выполняя целый ряд важнейших функций.

  • Основная задача желчи – это растворение жиров. Вещество принимает участие в гидролизе липидов и восстановлении триглицеридов. Желчь способствует стимуляции и активизации ферментов кишечника и поджелудочной, что необходимо для обеспечения адекватного разложения продуктов и всасывания витаминов.
  • Желчь прекращает действие желудочного сока, который вместе с едой попадает в кишечник. Поэтому кислотность сока значительно гасится и среда кишечника становится нейтральной или слабощелочной в зависимости от конкретного участка органа. Без описываемого компонента печени невозможен нормальный обмен холестерина, жирорастворимых витаминов, аминокислот, а также солей кальция.

Симптомы холестаза

Основной критерий, позволяющий определить заболевание – это анализ режима питания. Если рацион наполнен тяжелой, жирной пищей, а также количество трапез за день не превышает 3-ех раз, то, скорее всего, у человека будет наблюдаться застой желчи. Это утверждение имеет место потому, что в случае нерегулярного выброса фермента желчным пузырем в нем формируются камни, которые впоследствии выведения застревают в желчных протоках, образуя пробку. В этом случае желчь физически не может попасть в кишечник – как результат нарушение пищеварительной функции.

Что касается первых признаков, при помощи которых можно заподозрить недуг, то это дискомфортные ощущения, которые можно охарактеризовать как тяжесть в самом низу правого подреберья. Наряду с этим у больного пропадает аппетит, возможно легкое ощущение тошноты, однако в результате обострения процесса симптоматика становится более явной и приобретает характерные черты.

Основные признаки:

  • изменение пигментации покровов, в этом случае появляется зуд, который усиливается к вечеру, а так же могут возникать прыщи, преимущественно красновато-желтого цвета, локализованные на веках спине и груди;
  • физиологические изменения: боль в правом подреберье, которая может иметь сильную интенсивность и спазмирующий характер. Достаточно характерна тошнота и рвота, которая возникает часто, причиняя множество дискомфорта;
  • повышение температуры тела;
  • изменяется естественный цвет мочи и кала;
  • склеры глаз желтеют;
  • ощущается постоянная слабость и сонливость:
  • наблюдаются болезненные ощущения разной интенсивности, от легкого покалывания в правом подреберье, до острой резкой боли в брюшине, которая часто отдает в правое плечо или лопатку;
  • присутствует постоянный неприятный запах, исходящий изо рта, который напоминает запах тухлых яиц. В ротовой полости ощущается кислота, также это чувство может дополняться жжением в пищеводе.

Причины заболевания

Для того чтобы не возникали недопонимания, опишем формы нарушения движения желчи. Первое, с чем сталкиваются в случае изменении нормальной деятельности органов пищеварения – это холестаз, то есть нарушение образования либо проходимости желчи в желчных протоках печени. Также встречаются и патологические изменения желчного пузыря, например спайки, нарушения перистальтики, образование затора протоков из-за развития камней в желчном – это внепеченочный застой желчи, который называется дискинезией.

Существует достаточно много факторов, из-за которых образуется застой желчи, причем эти причины могут быть обусловлены как физиологическим фактором, так и внешним. В первом случае патология оттока желчи происходит в результате нарушений работы нервной системы, образовании язвы желудка, панкреатита или гастрита. К внешним причинам можно отнести неправильное, нерегулярное и несвоевременное питание.

Если есть реже 4 раз в день, то желчный сокращается недостаточное количество раз и накопившаяся в нем желчь перерождается постепенно в камни. Отсутствие должной физической активности часто приводит к неспособности мышц сокращаться необходимым образом, соответственно желчный перестает выбрасывать фермент. Не следует забывать о травмах печени и прилежащих к ней органов, а также сегментов.

Диагностика

Процесс постановки диагноза основывается на результатах обследований и осмотра у врача. В первую очередь вывод делается на основе симптоматических проявлений, а также пальпации. Как основной метод, позволяющий выявить физиологический затор, не допускающий нормальный отток желчи, может быть назначено ультразвуковое обследование. Еще одним эффективным методом является холангография, однако ее используют только в случае расширенных желчных путей.

Если внепеченочных причин нарушения оттока желчи не обнаружено, то следует приступить к подходам, позволяющим выявить внутрипеченочный холестаз. Одним из актуальных для постановки диагноза инструментом является биопсия печеночной ткани. При этом существуют и другие диагностические методы, которые могут быть выбраны для постановки диагноза врачом с учетом конкретной ситуации.

Методы лечения в домашних условиях

У каждого человека, который столкнулся с описываемой проблемой, возникает один, довольно конкретный вопрос: чем лечить застой желчи? Перед тем, как приступить к терапии должно быть реализовано глубокое диагностическое обследование, с помощью которого можно определить причины развития недуга. На основе результатов обследований можно сделать заключение об имеющемся недуге, будь то ферментное или физиологическое нарушение работы печени либо желчного пузыря. С учетом всего вышеописанного, ниже приведен перечень методов борьбы с такой проблемой как недостаточный отток желчи для адекватного переваривания пищи.

Народные средства

Достаточно популярны и эффективны народные средства борьбы с нарушением работы печени и желчного пузыря. Среди этих методов лечения стоит выделить травы, которые можно разделить на два класса: стимулирующие выработку желчи клетками печени и разжижающие фермент, упрощая естественный отток желчи, выводя ее естественным образом из организма. К числу желчестимуляторов стоит отнести отвары и экстракты таких растений как:

  • листья березы;
  • черная бузина;
  • плоды и листы лесной земляники;
  • цветы календулы;
  • семена кориандра и т. д.

К желчегонным растениям, из сборов которых можно приготовить эффективные лечебные средства, нужно отнести:

  • дурман обыкновенный;
  • крестовник;
  • краснянка и пр.

Среди желчегонных продуктов, которые позволят максимально быстро справиться с имеющейся проблемой, можно выделить:

  • отруби;
  • овощи;
  • фрукты;
  • растительные масла и т. п.

Диета и режим питания

Не следует впадать в панику касательно корректировки питания, потому что при застое желчи можно есть достаточно вкусно и разнообразно. При этом, питание может быть достаточно гуманным и даже после удаления желчного пузыря. В этом случае главное следовать основным правилам, характеризующим лечебную диету.

Первое, что должно быть не только с больным, но и здоровым – это дробное питание, которое должно состоять из 4-6 раз в течение дня. Лучше, если прием пищи будет осуществляться каждые 3-4 часа. Необходимо упомянуть и то, что еда не должна быть соленой или перченой, а также жирной, жареной или копченой. Температура пищи должна быть максимально приближена к температуре тела больного. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков.

Питьевой режим

Нужно ежедневно выпивать по три стакана теплой минеральной воды без газа. Для этого можно покупать Ессентуки 17 или 4, также хорошо помогает боржоми или нарзан. Воду пить нужно медленными глотками находясь в состоянии покоя, лучше всего проводить процедуру лежа на грелке на правом боку.

Лекарственные препараты для выведения желчи

Все медикаментозные средства, которые направлены на лечение описываемой проблемы, относятся к одному большому классу фармакологических средств – желчегонные. Среди наиболее эффективных таблеток конкретной фармакологической группы, необходимо выделить:

  • «Хофитол»;
  • «Лиобил»;
  • «Аллохол»;
  • «Сорбитол»
  • «Уросан» и пр.

Необходимо помнить, что конкретный препарат назначается врачом с учетом существующей проблемы.

Лечебные упражнения

Для улучшения работы печени, желчного и всего пищеварительного тракта можно выполнять специальные упражнения, которые не только приведут органы брюшной полости в тонус, но и улучшат их перистальтику. Так, например, для проработки желчеобразующих и выводящих органов необходимо развести ноги на ширину плеч и начать выполнять боковые наклоны корпуса вправо, а затем влево. Упражнение нужно делать очень медленно и аккуратно, имитируя колебание волн, плавно перенося корпус с одной стороны в другую. Это одно из максимально эффективных упражнений для улучшения оттока желчи.

Видео о лечении холецистита

Представленное видео является отрывком из популярной телепередачи, в рамках которой описывается роль желчного пузыря в процессе пищеварения. Также рассматривается вопрос нарушения оттока желчи, его методы профилактики, лечения и последствия в результате прогрессирования или игнорирования ситуации.

Отзывы

Виктория: У меня спайка желчного, я для профилактики раз в полгода провожу слепое зондирование – лежу на грелке и пью много теплой воды – очень хороший метод.

Карина: Аллохол очень мне помогает, когда проблемы с желчным возникают.

Вера: Я никаких таблеток не пила, а только правильно питалась и уже через неделю забыла о том, что страдала от неправильной работы желчного.

myadvices.ru

причины, симптомы, лечение и диета при нарушении

Застой желчи в желчном пузыре и/или печении – состояние, требующее незамедлительного обращения к доктору, назначения диагностических и лечебных процедур, общей оценки здоровья страдающего от заболевания человека. Врач разберется в причинах патологии, даст пищевые рекомендации, проконтролирует ход терапии, улучшит прогноз выздоровления. Так давайте разберемся, почему происходит застой желчи и как от него избавиться.

Оглавление статьи

Почему застаивается желчь?

Причины застоя желчи в желчном пузыре (внепеченочный холестаз) и печени хорошо изучены. В норме продуцируемая желчь по печеночным протокам прибывает и накапливается в желчном пузыре. Далее она направляется в двенадцатиперстную кишку и начинает расщеплять пищевой комок в кишечнике, не вызывая застоя в кишечнике. Для этого желчь должна сохранять текучесть. Если она приобретает избыточную тягучесть, то природный процесс эвакуации нарушается, формируются застойные явления – холестаз или застойная болезнь печени и/или желчного пузыря.

Холестазы различного генеза развиваются непосредственно в самой печени и/или в желчном пузыре. Застой желчи в пузыре имеет свои причины. Перечислим их:

  • Склерозирующий холангит (первичный и вторичный).
  • Болезнь Кароли (врождённая дилатация внутрипеченочных желчных протоков).
  • ЖКБ (желчекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов и/или песка).
  • Наследственная предрасположенность к камнеобразованию.
  • Серьезные или продолжительные погрешности в питании.
  • Стриктуры желчных протоков.
  • Хроническая гиподинамия (малоподвижный образ жизни) или длительное отсутствие физических нагрузок.
  • Многие заболевания ЦНС, инфекции органов малого таза, особенно толстой кишки.
  • Злокачественные новообразования или метастатические процессы в области поджелудочной железы или сфинктера ее главного протока.
  • Синдром билиарной атрезии не всегда, но часто провоцирует застойную болезнь печени и желчного пузыря.

Застой желчи в печени возникает при вирусном или алкогольном гепатите (воспалении клеток печени), после серьезных отравлений, сепсиса, билиарного цирроза, застойной сердечной недостаточности. При муковисцидозе, галактоземии, недостаточности альфа1-антитрипсина, тирозинемии и других врождённых нарушениях метаболических процессов можно ждать появление симптомов печеночного застоя желчи. Это неполный список причин, способных вызвать холестазы во внутрипеченочных желчеотводящих путях.

Скопление желчи в печени, когда страдают желчные протоки, наблюдают при многих эндокринных, хромосомных, «семейных» патологиях. Отдельно упомянем холестаз при беременности, возникающий в результате смещения органов брюшной полости, если в организме присутствует недостаток гормонов и/или ферментов. Избыток желчи или ее застой часто возникает у ребенка, когда проявляются врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Как определить застой желчи?

Первые признаки застоя желчи часто проходят незамеченными, ведь они не носят ярко выраженного характера. На начальных стадиях болезни присутствует слабая боль в правом подреберье и необъяснимая слабость. Но на первый план выходит кожный зуд в ночное время. Он носит навязчивый, а порою нестерпимый характер.

Симптомы застоя желчи в печени и в желчном пузыре постепенно нарастают: присоединяется желтуха, изо рта, иногда даже на большом расстоянии, чувствуется запах желчи. Больные жалуются на постоянную горечь, пропадает вкус пищи. Далее, если нет лечения застойной болезни печени, нарастает симптоматика интоксикации: все больше донимает тошнота, появляется рвота, иногда носящая неукротимый характер.

Явные симптомы застоя желчи в печени — желтуха, запах желчи изо рта.

Ощущаются разлитые боли в области желудка, от застоя и воспаления страдает поджелудочная железа. Распознать застойную болезнь печени помогут инструментальные методы диагностики. Их много, потому после сбора анамнеза гастроэнтеролог выберет наиболее подходящие методики. Систематизировать симптомы и выявить нарушение оттока желчи помогут:

  • УЗИ органов брюшной полости. Оно покажет билиарный сладж, наличие камней, степень вовлечения в процесс поджелудочной железы и т. д. Процедуру лучше проводить натощак.
  • Биопсия печени (редко).
  • Холесцинтиграфия с меченой технецием иминодиуксусной кислотой.
  • Холангиография.
  • Фракционное дуоденальное зондирование и т. д.

Инструментальное обследование обеспечит определение степени застоя в печени или желчном пузыре, наличие сопутствующих патологий. Для верификации диагноза необходимы лабораторные анализы крови (общий, на билирубин и биохимические показатели). Информативным будут анализы мочи (общий, суточный) и кала. Они выявят нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Как устранить застой желчи?

Лечить застой желчи можно посредством медикаментозных и немедикаментозных средств. Самостоятельно «бабушкины рецепты» принимают только для лечения ранних форм застойных патологий. Когда холестаз запущен, народная терапия показана как один из элементов комплексного лечения застоя в печени и желчном пузыре. Еще одно средство устранить холестазы – это массаж желчного пузыря.

Массаж желчного пузыря — один из немедикаментозных методов лечения застоя желчи на ранних стадиях.

Народные средства

Народные средства приходили на помощь людям с застоями в печени и при холестазе желчного пузыря еще задолго до изобретения современных медикаментозных средств. Отвары, настои, настойки, различные упражнения, применение грелки – это неполный список методов борьбы с застойными явлениями в печени и желчном пузыре, особенно при упорных холестазах. 

Почти все холестазы лечат отварами из желчегонной травы или применяя лечебные сборы, состоящие из нескольких видов травяного сырья. Их легко готовить, а лечебные ингредиенты находятся в свободном доступе в аптеке. Приведем несколько рецептов:

  • Полынь и зверобой показаны при холестазе на фоне алкогольной зависимости. Сырье для заваривания лекарства покупают в аптеках и следуют инструкции по их приготовлению.
  • Чтобы обеспечить отток желчи, берем корни одуванчика и стальника, листочки мяты, кору крушины. В пустой стакан высыпаем 1 ст. ложку сбора, заливаем крутым кипятком, укутываем до остывания. После процеживания жидкость можно принимать в течение дня до еды, разделив ее на 3 равных порции.
  • Мелисса, плоды шиповника, мята перечная – это перечень желчегонных трав, ликвидирующих застой. Средства помогают справиться с холестазами различного генеза.
  • Если вместе с застоем наблюдаются запоры, то применяют слабительную траву сенну.  
Отвар из мелиссы является одним из желчегонных средств при лечении застоя желчи.

Своевременное опорожнение кишечника дает возможность избежать ситуаций, когда желчь чрезмерно долго застаивалась, вызывая неприятную симптоматику и нанося вред здоровью человека.

Густая желчь в желчном пузыре может отойти после слепого зондирования. Это безопасный способ, позволяющий расширить пути для ее отхода. Методику применяют уже сотни лет, ее хорошо переносят больные люди. Слепое зондирование особенно полезно, если холестаз возникает на фоне дискинезии – расстройства моторики желчных протоков.

Препараты

Препараты при застое желчи активно назначают в качестве основных лечебных средств. Они способны оказать быстрый терапевтический эффект и привести к длительной ремиссии. К медикаментозным средствам при застойной болезни печени и желчного пузыря относят:

  • Желчегонные таблетки: Артишока экстракт, Лив 52, Одестон.
  • Витаминные комплексы, содержащие витамины В6, В12, В1, К, А, Е, D, минералы и микроэлементы.
  • При осложненных холестазах показаны антибиотики широкого спектра действия.
  • Гепатопротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Препараты для симптоматического лечения.

Медикаментозными средствами осторожно убирают застойный процесс у беременных женщин и у детей. Но многие препараты имеют тератогенный эффект, способный нанести вред развивающемуся плоду. Внимательно женщине подбирают лечение при беременности в первом триметре, когда еще не включился в работу плацентарный барьер – заградительная функция плаценты. Это учитывают при лечении застойной болезни печени и желчного пузыря.

Дети – особые пациенты с холестазами на приеме у гастроэнтеролога. Детские лекарства обязаны действовать мягко и без серьезных побочных эффектов, средства должны иметь приятный вкус. Потому для детей медикаменты заменяют «бабушкиными» средствами, проводят тюбаж, применяют грелку и т. д. Самолечение и попытка самостоятельно побороть симптомы при застое желчи, когда страдают клетки печени или желчный пузырь, запрещены!

Правила питания

Диета при застое желчи в печени и в желчном пузыре – незаменимое оружие, способное ликвидировать начальные признаки болезни. Нормализация питания должна носить постоянный характер, а не выступать временной мерой. В таблице приведем пример, что можно, а чего нельзя есть.

Таблица запрещенных и разрешенных блюд и продуктов рациона при застойной болезни печени и холестазе желчного пузыря

N

п/п

Блюда и пищевые ингредиенты

                                                   Продукты

Разрешенные

Запрещенные

1

Напитки

Некислые соки

Зеленый чай

Алкоголь  Кофе Минеральная вода и другие газированные напитки

2

Мясо

Крольчатина Молодая телятина

Куриная грудка Мясо дикой птицы

Свинина

Баранина

3

Зелень

Петрушка Листья салата

Лук Чеснок Щавель Шпинат

4

Первые блюда

Супы на рыбном бульоне

Жирный бульон

5

Консервация и копчености

Компоты и соки из некислых фруктов и ягод

Все консервы заводского производства и копчености

Грибы

6

Овощи и фрукты

Все некислые овощи и фрукты

Редис Редька

7

Молоко и кисломолочные продукты

Все обезжиренные или с минимальной жирностью

Сливки Сметана

Жирный творог Ряженка

Жирный кефир Варенец

8

Хлеб и сдоба

Ржаной хлеб Несдобное печенье

Изделия из сдобного теста

Торты и вся выпечка с кремом

9

Каши

Гречневая Рисовая Кукурузная

На основе бобовых культур

При приготовлении меню пища проходит полную термическую обработку. Подбирают рецепты блюд, не требующие жарки ингредиентов. При холестазе желчного пузыря и застое в печени блюда варят, томят или готовят на пару. Это условие тщательно соблюдают для женщин при беременности, ведь риск получить осложнения при застойной болезни печени и желчного пузыря – это опасное явление.

Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, масло авокадо — отличные желчегонные средства.

Компетентный гастроэнтеролог подскажет ряд желчегонных продуктов, употребление которых приведет к тому, что желчь отойдет и застой будет ликвидирован. Употребление таких пищевых ингредиентов и прием медикаментозных средств дают одинаковые терапевтические результаты: загустевший избыток желчи при застойной болезни печени и желчного пузыря отходит без труда и в полном объеме. Перечислим полезные при холестазе продукты:

  • Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, а также масло авокадо.
  • Куркума, корень цикория, мята, имбирь.
  • Апельсины, инжир, лимоны, курага, авокадо.

Застой в печени и желчном пузыре станет регулярным явлением, если не нормализовать объем употребляемой жидкости. Недостаточное количество употребляемой воды вызовет избыток загустевшей желчи в кишечнике, что нарушит функцию не только пищеварительного органа, но и всего организма. Чтобы избежать застоя, в течение дня необходимо употреблять не только чистую воду, но и жидкие первые блюда, травяные чаи, любимые соки.

Чем опасен застой желчи

Своевременно избавиться от холестаза нужно любыми средствами. Лечение (медикаментозное и немедикаментозное) застоя желчи проводят своевременно, ведь возможно появление цирроза печени, печеночной недостаточности, авитаминозов и остеопорозов на фоне нехватки витаминов А и D, усваиванию которых мешает болезнь. Если не предпринимать адекватных мер, то скоро присоединится холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, что только усложнит течение застойной болезни печени и холестаза желчного пузыря.

Для того чтобы не допустить застой желчи, на протяжении жизни убирайте возможные причины возникновения патологии. Профилактика недуга заключается в нормализации пищеварения, важно контролировать состояние желчного пузыря, проходить плановые осмотры у терапевта. Холестазы потребуют периодического прохождения минимальных диагностических процедур, но все они важны для оказания упредительных действий по недопущению возникновения застойной болезни в желчном пузыре, чтобы не страдала печень.

Если диагностирован застой желчи, то важна не только диета,  но и правильная диагностика, адекватное традиционное и нетрадиционное лечение. Большой ошибкой будет бездействие человека, надежда на самоизлечение недуга. Потому не затягивайте с обращением к доктору. Идите за медицинской помощью незамедлительно, сразу после появления первых симптомов, указывающих на застой желчи в воспаленном желчном пузыре или в печеночных протоках.  

Отзывы

Добавить отзыв

Марина, 39 лет:

Недугом страдаю с молодых лет, но медикаменты не употребляю. Лечение провожу желчегонными травами. Оно приносит много пользы, но только при длительном применении. Это важно, ведь краткосрочные курсы не приносят желаемого результата.

Авдей, 56 лет:

Заработал много недугов со стороны органов ЖКТ. Терапевт долго подбирал необходимую терапию. После медикаментов длительно принимал печеночные и желчегонные БАДы, но удалось сохранять длительную ремиссию. 

gastromir.com


Смотрите также