Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы


Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит, симптомы

Рефлюксом называют состояние, при котором происходит обратный поток содержимого определенного органа, в данном случае – желудка. В его теле концентрация пищеварительного сока неодинакова: на дне желудочного мешка его больше, чем при выходе из него, где много бикарбонатов, необходимых для нейтрализации пищи. В кишечнике преобладает щелочная среда, и правильная работа сфинктеров не дает попадать туда кислому соку.

Под влиянием патологических процессов в организме защитные механизмы в антральном участке нарушаются, желудочный сок затекает в полость кишечника, а его содержимое попадает назад в желудок. При таких отклонениях диагностируют рефлюкс желудка. Когда из-за нарушения кислотной среды возникают очаги воспаления, развивается рефлюкс гастрит.

Он бывает билиарным (развивается в желудке) и дуоденальным (развивается в двенадцатиперстной кишке). Отдельно выделяют рефлюкс эзофагит, когда выброс содержимого из желудка постоянно попадает в пищевод.

Особенности билиарного рефлюкс гастрита

Развивается на фоне неупорядоченной деятельности сфинктеров и нарушении их моторных функций. Также провоцируют патологию проблемы в желчевыводящих каналах.

Билиарный рефлюкс гастрит иногда сочетается с дуоденальным типом. Переваренная пища с ферментами, выделяемыми поджелудочной железой и кишечником, попадает обратно в желудок. Его стенки поражает желчь, обжигает слизистый покров и раздражает его. Из-за того что желчь выделяется, а пища возвращается назад, стенки кишечника тоже раздражаются и воспаляются.

Такая форма гастрита может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • дефекты моторных функций желчевыводящей системы;
  • плохой тонус мышечного клапана, расположенного в фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки;
  • воспаления верхних отделов кишечника;
  • патологические модификации привратника, отчего он хуже смыкается.

Симптоматика и лечение билиарного рефлюкс гастрита

Данное патологическое состояние характеризуется классическими для гастрита признаками:

  • ноющие болезненные ощущения, часто возникающие после еды, но иногда они могут отсутствовать;
  • после приема пищи в животе ощущается тяжесть и вздутие;
  • позывы к рвоте;
  • жидкий или твердый стул;
  • изжога и отрыжка.

Билиарный рефлюкс гастрит может иметь симптомы нетипичного характера:

  • ощущение слабости;
  • сильная усталость;
  • кожа становится сухой;
  • снижается масса тела;
  • в уголках рта образуются заеды;
  • развивается анемия.

При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу.

Лечение данного состояния имеет две направленности. С помощью медикаментов устраняют неприятные симптомы, убирают воспаление, восстанавливают пищеварительные функции и моторику желчевыводящей системы. Медикаментозная терапия длится около двух недель.

Другое направление лечения – коррекция рациона питания. Больному следует придерживаться диеты №1, исключить из меню острые, жареные и жирные продукты. Необходимо кушать больше жидких и легких блюд. После еды нельзя ложиться и наклоняться, не стоит переедать, отдыхать на высоких подушках и нервничать.

Особенности рефлюкс эзофагита

Когда содержимое желудка попадает в пищевод, вызывает раздражение и воспалительные процессы, диагностируют рефлюкс эзофагит.

Развивается патология вследствие таких причин:

  • беременность;
  • вредные привычки;
  • употребление медикаментов, влияющих на состояние сфинктеров;
  • язвенные заболевания;
  • воспаления сосудистой системы;
  • судороги привратника желудка;
  • перенесенные операции на пищеводе или рядом с ним;
  • лишний вес;
  • гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией.

Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит могут развиваться вместе, особенно после резекции желудка. В зависимости от зоны поражения слизистого покрова пищевода патология может иметь четыре степени.

Симптоматика и лечение рефлюкс эзофагита

К основным пищеводным признакам относятся:

  • изжога – усиливается из-за неправильного питания, употребления алкогольных напитков, активных физических нагрузок;
  • отрыжка и срыгивание после приема пищи;
  • проблемы с глотанием;
  • сразу после еды появляются болезненные ощущения в эпигастральной зоне, также они возникают после физических нагрузок или наклонов;
  • изредка после физического труда чувствуется ком в горле и болезненность в нижней челюсти.

Не только билиарный рефлюкс гастрит, и рефлюкс эзофагит имеет симптомы вне пищеводного характера:

  • постоянный кашель;
  • воспаление легких;
  • хрипота в голосе;
  • проблемы с зубами.

Лечение предполагает коррекцию образа жизни, отказ от вредных привычек, воздержание от нагрузок и строгую диету. Медикаментозное лечение длится несколько месяцев.

ogastrite.ru

Билиарный рефлюкс эзофагит - что это такое?

Билиарный рефлюкс эзофагит характеризуется контактом содержимого кишечника со слизистой оболочкой пищевода.  При этом наблюдается повышение кислотности в области пораженного нижнего отдела пищевода, что сопровождается определенной слабовыраженной симптоматикой. Отсутствие сильных болей и явного дискомфорта приводит к развитию серьезных осложнений, так как больные не спешат обращаться к врачу и принимать лечебные меры.

Подобного рода расстройство приводит к проникновению желудочного сока в область пищевода. Данный процесс провоцирует воспалительный процесс, для которого характерно изъязвление, эрозирование и ожог слизистой оболочки. При этом возникает характерный отек и происходит трансформация эпителиальных клеток.

Причины развития патологии

Заброс содержимого желудка в пищевод

После того, как у человека появляются симптомы ГЭРБ, в обязательном порядке следует пройти диагностику и выяснить причину развития заболевания. Основной причиной развития патологии является длительное воздействие ферментов и соляной кислоты на слизистую пищевода. Возникают подобные изменения в организме вследствие следующих факторов:

  • нарушение моторных функций органов пищеварения;
  • снижение защитных функций слизистой оболочки;
  • недостаточность НПС.

В основном пищеводный рефлюкс развивается у новорожденных детей и взрослых людей. Патология появляется только в том случае, когда нарушается соотношение защитных и агрессивных факторов в организме. Происходит это вследствие анатомических аномалий (короткого пищевода) и развития диафрагмальной грыжи.

Часто употребление соды при изжоге также является причиной развития патологии. На появление ГЭРБ могут повлиять такие заболевания, как склеродермия, красная волчанка и дерматомиозит. Инфекционные заболевания и частые стрессы также являются провокаторами патологического процесса. Беременность, лишний вес и неправильное питание также могут спровоцировать развитие патологии.

Классификация

Боли в грудине

Билиарная форма рефлюкс эзофагита характеризуется многосимптомным течением. Симптомы заболевания имеют разнообразную интенсивность, что зависит от типа течения болезни:

  • Острый – сопровождается резкими проявлениями, при которых лечение следует проводить незамедлительно. Характерной особенностью является появление жжения и боли в области горла, а также нарушение глотательных функций.
  • Хронический – развивается, когда лечение при острой форме отсутствует на протяжении 3 месяцев. Характеризуется появлением болей в области грудины (в районе расположения пищевода) во время бега или физических нагрузок. В большинстве случаев данный тип болезни сопровождается развитием гастрита.

Виды заболевания

По результатам эндоскопической диагностики билиарная форма рефлюкс эзофагита делится на следующие виды:

  • Эндоскопический негативный – симптомы заболевания присутствуют при отсутствии видимых изменений в области слизистой оболочки.
  • Явно-выраженный – присутствуют характерные изменения в области слизистой оболочки, которые имеют различную степень тяжести.

Касательно второго вида заболевания:

  1. При отсутствии эндоскопических признаков симптомы являются основным моментом, на основании которого ставится диагноз.
  2. Присутствуют несколько поверхностных язв (не более 10% окружности пищевода), слизистая оболочка с покраснениями, присутствует пленочный или жидкий эксудант.
  3. Эрозии объединены между собой и занимают около 50% дистальной области.
  4. Эрозии присутствуют на всей окружности пищевода.
  5. Возникновение осложнений.

Обратите внимание! Только после проведения диагностики и определения степени тяжести и типа болезни специалист назначает лечение. Симптомы билиарной формы рефлюкс эзофагита не могут рассматриваться в качестве критерия, на основании которого назначаются медикаменты.

Симптоматика болезни

дисфагия — трудность при проглатывании пищи

Симптоматика билиарной формы эзофагита достаточно многообразна. Симптомы часто не соответствуют степени поражения слизистой оболочки, поэтому лечение назначается на основании результатов проведенной диагностики.

Среди основных проявлений заболевания можно выделить:

  • Изжога – сопровождается чувством жжения в области грудины. Интенсивность возрастает, когда человек принимает горизонтальное или наклонное положение тела. Снизить выраженность данного симптома помогает обычная вода, которую следует пить после принятия пищи и курения для уменьшения концентрации соляной кислоты.
  • Боль в области груди – локализуется в нижней части грудной клетки или за грудиной. Усиливается боль в горизонтальном и наклонном положении тела. Уменьшить интенсивность болевого синдрома можно, приняв вертикальное положение тела и употребив препараты, нейтрализующие воздействие на слизистую соляной кислоты.
  • Отрыжка – если человек находится в горизонтальном положении. То отрыжка может привести к срыгиванию некоторого количества пищи. Проявления отрыжки усиливаются при физических нагрузках, во время наклонов и после употребления пищи. Данный симптом является одним из первых.
  • Быстрое насыщение – после употребления пищи в области желудка возникает тяжесть и распирание, что сопровождается болезненностью и тошнотой.
  • Дисфагия – расстройство глотательных функций является особенностью ГЭРБ. При этом возникает ощущение перемещения пищевого комка по пищеводу.

Интенсивность дисфагии и уменьшение массы тела свидетельствуют о возникновении осложнения патологического процесса. В данном случае лечение следует проводить под контролем специалистов.

Постановка диагноза и лечение

Диагностика

Подтвердить диагноз ГЭРБ позволяет такой метод диагностики, как эндоскопия. Симптомы заболевания при этом являются поводом для проведения исследовательского мероприятия. Билиарная форма рефлюксного эзофагита лечится преимущественно консервативным методом.

Основные принципы консервативной терапии заключаются в отказе от курения и алкоголя. Важно соблюдать режим питания и есть небольшими порциями. После еды нужно избегать физических нагрузок и наклонов на протяжении 2 часов.

Медикаментозное лечение

При развитии симптомов ГЭРБ нужно исключить прием анальгетиков и седативных лекарственных средств.  В обязательном порядке больным назначаются препараты, увеличивающие тонус сфинктера в области пищевода. Среди них можно выделить блокаторы, эффективность которых направлена на подавление желудочной секреции. Необходимо принимать антацидные средства для снижения кислотности желудка и обволакивающие препараты.

Хирургическое лечение

Рефлюкс эзофагит билиарной формы достаточно редко лечится с помощью хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • риски развития рака пищевода;
  • внутренние кровотечения;
  • аспирационная пневмония;
  • стриктуры пищевода.

Поделитесь с друзьями:

mojzheludok.com

Билиарный рефлюкс-эзофагит - симптомы и лечение

Опубликовано: 5 августа 2015 в 10:34

Симптомы и терапия данного заболевания обусловлены его спецификой. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, будет зависеть клиническое проявление рефлюкс-эзофагита. Само понятие рефлюкса означает обратный заброс в пищевод содержимого желудка вследствие ослабленности сфинктера. При этом слизистая оболочка теряет защиту от воздействия на нее соляной кислотой, а потому подвергается влиянию химического и физического раздражителя.

Билиарная форма заболевания – это хроническое воспаление пищевода, спровоцированное забросом желудочного содержимого на постоянной основе. В данной ситуации оболочку повреждает соляная кислота из двенадцатиперстной кишки и желудка. Под влиянием подобных агрессивных воздействий начинается процесс воспаления.

Билиарный рефлюкс-эзофагит отличается от ГЭРБ присутствием желчи в патогенезе. Помимо этого, у этой формы недуга имеются характерные симптомы, отличающиеся от других проявлений заболевания.

Развитие билиарного рефлюкс-эзофагита происходит при нарушении баланса стандартной моторики желудочно-кишечного тракта. В случае такого недуга в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь, раздражающая слизистую оболочку органа. В итоге такого действия происходит раскрытие сфинктера и провоцируется заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок. Затем желчь начинает раздражать и его, а потому содержимое забрасывается в пищевод и начинают проявляться признаки начала воспаления.

Нередко причиной формирования билиарного рефлюкс-эзофагита становится язва кишечника, а также болезни желчного пузыря и печени.

Симптомы билиарного рефлюкс-эзофагита

  • Чувство переполненности желудка в процессе приема пищи либо в конце;
  • Отрыжка воздухом и кислотой;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Тошнота и сильная изжога;
  • Чередование запоров с поносами;
  • Метеоризм;
  • Ноющая боль в грудине с усилением в течение употребления пищи;
  • Анемия и снижение веса;
  • Слабость организма.

Все вышеперечисленные признаки являются тревожным сигналом к началу лечения билиарного рефлюкс-эзофагита. При этом боль возникает относительно редко и связана с приемом пищи.

Лечение билиарного рефлюкс-эзофагита

После обнаружения симптомов заболевания доктора приступают к комплексной терапии, заключающейся в сочетании медикаментозных препаратов и правильного подбора питания. Обычно при установлении диагноза гастроэнтерологи назначают лечение препаратами, направленными на достижение следующих результатов:

  • Прекращение процесса раздражения желудка;
  • Восстановление стандартной функции пищеварения с усвоением полезных веществ;
  • Стабилизация моторики желудочно-кишечного тракта.

Избавить больного от надоедливых симптомов недуга может помочь соблюдение некоторых основных правил:

  • Введение запрета на соусы и другие вредоносные продукты;
  • На время лечения билиарного рефлюкс-эзофагита необходимо исключить острые, копченые и соленые блюда. При этом готовить пищу можно на пару и в духовом шкафу, а также варить;
  • Распределение суточного рациона на шесть порций, которые нужно употреблять через равные промежутки времени;
  • Температура еды должна быть теплой, чтобы не раздражать желудок;
  • Крупные кусочки ингредиентов следует измельчать;
  • С осторожностью необходимо употреблять молочную продукцию и выбирать те, которые содержат меньше всего жирности;
  • Предпочтение лучше отдать крупам, нежирным бульонам, подсушенному хлебу.

Помимо этого, важно минимизировать количество наклонов и физической нагрузки. Также при лечении билиарного рефлюкс-эзофагита запрещено после еды сразу ложиться спать.

      

zhkt.guru

эзофагит, симптомы, что это такое, лечение

Билиарный рефлюкс гастрит — это гастроэнтерологическая болезнь, которая возникает в результате осложнения продвижения еды по пищеварительным путям. По причине сбоя функционирования сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой часть содержимого кишечника может возвращаться назад к желудку, вызывая воспалительные процессы в нем.

Причины возникновения и патогенные факторы

Желчные ферменты, которые растворяют твердую пищу в тонкой кишке, могут попадать в желудок и тем самым вызывать раздражение его слизистой оболочки. В случае когда такие выбросы желчи происходят слишком часто, возникает хроническое воспаление, которое и получило название билиарный гастрит рефлюксного типа. Данное заболевание лечится с помощью медикаментозных препаратов, соблюдения диеты, а иногда на помощь способна прийти и народная медицина.

При нормальном состоянии органов пищеварения вся еда, проходящая через них, движется в одну сторону. В каждом сегменте желудочно-кишечного тракта выделяются свои ферменты и химические вещества, переваривающие определенные пищевые компоненты. Внутри желудка преобладает кислотная среда, поскольку его железы внутренней секреции вырабатывают соляную кислоту, необходимую для частичного разложения пищи. После этого полупереваренная еда следует в двенадцатиперстную кишку, где устраняется действие соляной кислоты. В ход уже идут ферменты, которые выделяет желчный пузырь, они и продолжают дальнейший процесс пищеварения.

Химические вещества, производимые данным органом, образуют щелочную среду в тонком кишечнике.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой находится сфинктер, представляющий собой кольцо из мышц, которое в здоровом состоянии пропускает еду исключительно по направлению из желудка к кишечнику. Когда по какой-либо причине данный сфинктер перестает правильно функционировать, часть щелочных химических веществ попадает в кислотную среду желудка. Желчные ферменты, проникшие в желудок, начинают вызывать раздражение его слизистой оболочки. Таким образом, возникает рефлюкс гастрит поверхностного типа, который пока поражает только слизистую, не задевая более глубоких тканей.

Существует схожее заболевание, которое известно как рефлюкс-эзофагит. Оно возникает уже по причине того, что соляная кислота из желудка проходит выше по пищеварительному тракту, тем самым вызывая воспаление пищевода. Если как можно скорее не приступить к лечению подобных патологий, то больному станет значительно хуже, возникнут необратимые последствия.

Билиарный гастрит рефлюксного типа может спровоцировать несколько факторов:

  1. Перманентные воспаления двенадцатиперстной кишки.
  2. Хирургические операции, проводимые непосредственно на желудке.
  3. Длительное употребление некоторых медикаментозных средств.
  4. Сбои в работе системы отвода желчи. Желчевыводящим путям также могут мешать вышеописанные факторы.
  5. Слишком сильная недостача веса (дистрофия), атрофия мышц брюшной полости.
  6. Гастроптоз.
  7. Плохая наследственность.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях заболевания почти не проявляются симптомы и лечение не назначается. Порой больной может чувствовать небольшую тяжесть в животе и неприятные ощущения после еды. Но нужно понимать, что гастрит и рефлюкс — это два неразделимых друг от друга явления.

Если заброс пищевых продуктов из кишечника будет повторяться часто, то рано или поздно желудочная слизистая оболочка начнет раздражаться.

Вскоре такое состояние повлечет за собой воспалительные процессы.

И вот уже после этого признаки рефлюкс-гастрита начнут показывать себя в полной мере.

К симптомам данного заболевания можно отнести:

  1. Постоянную тяжесть в животе, которая усиливается после приема пищи.
  2. Тошноту и рвоту. Иногда в рвотных массах могут наблюдаться следы желчи.
  3. Частую отрыжку, горький привкус во рту.
  4. Нарушение пищеварительных процессов, возникновение запора, диареи, вздутия живота.
  5. Болевой синдром в области желудка, возникающий через некоторое время после приема пищи.

Данное заболевание влечет за собой нарушения естественного протекания пищеварительных процессов, сбой пептической активности кишечника. Постепенно это приводит к анемии и гиповитаминозу. Больной человек начинает стремительно худеть, его кожа приобретает неестественный бледный оттенок, он подвержен постоянному чувству усталости и слабости всего тела.

Методики лечения

Следует знать, что такое гастроэнтерологическое заболевание лечится целым комплексом терапевтических мероприятий. Путь к выздоровлению требует от пациента приема ряда медикаментозных препаратов в сочетании с соблюдением строжайшей диеты. Фармацевтическое лечение включает в себя препараты, улучшающие секрецию желудочных желез, нормализующие его кислотную среду.

Нетрадиционная медицина тоже может оказать помощь при лечении симптомов этой болезни. Множество народных лекарственных снадобий способно комплексно воздействовать на желудочно-кишечный тракт, улучшая его функционирование, борясь с воспалением, нормализуя ферментацию и т. д. Но стоит учесть, что для эффективного лечения нужно все равно периодически посещать врача и придерживаться всех его инструкций.

Основу терапии любого вида гастрита составляет соблюдение правильной сбалансированной диеты.

Диетическое питание при билиарном рефлюкс-гастрите должно оказывать максимально щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка и способствовать повышению его кислотной среды.

Самые важные советы по правильному питанию при данном виде гастрита:

  • Прием пищи должен быть дробным. Есть нужно по 5-6 раз в сутки маленькими порциями.
  • Еда должна быть качественной, свежей и собственноручно приготовленной. Нужно отказаться от консервированных продуктов, полуфабрикатов и пищи быстрого приготовления.
  • Блюда не должны быть чересчур горячими или холодными, поскольку они могут привести к термическому раздражению и без того воспаленной слизистой желудка.
  • Нельзя есть жареное, печеное или копченое. Вся пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару.
  • Запрещено употреблять острую или пряную еду. Нужно ограничить себя в количестве поедаемой соли.
  • Нельзя есть жирную пищу. Это касается мяса, рыбы, животных и растительных жиров, майонеза и т. д.
  • Крайне не рекомендуется есть наваристые мясные, рыбные или грибные супы.
  • Стоит воздержаться от поедания маринованных, квашеных или засоленных овощей. То же самое касается и слишком кислых фруктов и ягод.
  • Вред желудку сможет нанести даже мучная выпечка и молоко.

Абсолютно все специалисты сходятся во мнении, что при гастрите однозначно стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков и курения, следует перестать пить крепкий кофе или чай.

medicalok.ru


Смотрите также