Гастрит хеликобактерный симптомы


Гастрит с хеликобактер: схема лечения антибиотиками, симптомы

Если в организм проникают бактерии типа хеликобактер пилори, существует большая вероятность возникновения хеликобактерного гастрита. В большинстве своем, патология протекает по хроническому типу и отличается слабовыраженной клинической симптоматикой.

Наличие возбудителя не всегда вызывает проблемы со здоровьем. Многие пациенты даже не предъявляют никаких жалоб. Согласно статистике, хеликобактерная природа воспаления желудка встречается у каждого второго жителя Земли. Специалисты связывают воздействие бактерии на организм с возникновением злокачественных новообразований.

Схема лечения гастрита с хеликобактер практически не отличается от терапии других форм заболевания. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. Заболевание хорошо поддается лечебной терапии и имеет хорошие прогнозы.

Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori представляет собой спиралеобразный микроорганизм, колонии которого локализуются в антральном отделе желудка. Органы пищеварительной системы являются хорошим местом обитания инфекции, так как для ее размножения не требуется много воздуха. Бактерия может стать причиной развития таких заболеваний, как атрофический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, лимфома.

Важно! ВОЗ отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам первой группы.

Бактерия является главной причиной развития рака некардиального отдела желудка. Проникая в желудок, бактерия начинает вырабатывать особе вещество, которое по своим свойствам схожа с аммиаком. Оно нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность и создает благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры.

Helicobacter pylori делает желудочный сок жидким и неспособным выполнять свою защитную функцию. Бактерии поражают эпителий, снижая его функциональную способность. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и заселяют желудок.

Инфекция провоцирует выработку цитотоксина, который образует эрозии и язвы. Развитие заболевания напрямую связано с состоянием иммунной системы. Многие люди являются лишь носителями инфекции, но сами не болеют.

Чаще всего инфекция поражает антральный отдел желудка

Причины гастрита и механизм развития

Хеликобактерный гастрит возникает по причине заражения инфекцией. Заразиться можно через поцелуй, продукты питания, медицинский инструментарий, бытовые предметы. Чаще всего заражаются дети.

Важно! Инфекция легко передается от одного человека другому, а также при нарушениях правил личной гигиены.

Формирование патологического процесса проходит в несколько основных этапов:

  • патогенная микрофлора проникает в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины. Бактерия превращает мочевину в аммиак, создавая вокруг себя щелочную среду;
  • хеликобактер пилори фиксируется к клеткам эпителия благодаря тому, что продуцирует муциназу – вещество, которое делает желудочный сок более жидким;
  • после повреждения клеток эпителия происходит активное размножение инфекционных агентов. Это приводит к активизации воспалительной реакции;
  • увеличение секреции гастрина приводит к формированию гастрита с повышенной кислотностью;
  • дальнейшее поражение приводит к образованию дефектов – язв и эрозий.
Бактерия истончает стенки органа, приводя к полной атрофии

Признаки

Симптомы гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори, не отличаются от других форм заболевания:

  • боли в районе желудка после приема пищи;
  • отрыжка горьким или кислым;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • налет на языке;
  • диарея, сменяющаяся задержкой стула;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • ощущение тяжести;
  • метеоризм;
  • изменение привкуса во рту;
  • урчание живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • трещинки в уголках рта;
  • потеря веса;
  • кожные высыпания.

Хеликобактерная инфекция вызывает ноющие боли на протяжении длительного периода времени. Часто диагноз ставится на фоне имеющегося гастрита невыясненной этиологии и когда у близких родственников выявляли бактерию.

Разновидности

В зависимости от места локализации бактерии, специалисты выделяют острую, хроническую и латентную форму заболевания. Латентный гастрит характеризуется бессимптомным течением. Острая форма характеризуется гипертермией, поносом, тошнотой, рвотой.

Хроническая форма развивается в несколько стадий. Сначала атрофические изменения локализуются на маленьком участке органа, затем происходит истончение всей внутренней стенки желудка. Прогрессирование процесса чревато возникновением язвенной болезни.

Острый процесс характеризуется сильной болью в верхней части живота

Эрозивный

Заболевание характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка. На ранних стадиях дефекты могут быть незначительными и локализоваться на внешней оболочке желудка. По мере распространения симптомов клиническая симптоматика становится более выраженной.

Эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, проявляется в виде таких симптомов: тяжесть после еды, приступ тошноты, изжога, рвота, понос с примесями крови, тупой характер боли в эпигастрии.

Важное диагностическое значение представляет эндоскопическое исследование. Также врач может назначить рентгенологическое исследование, общий анализ крови, а также кал на скрытую кровь.Основу лечения составляет устранение бактерии. В качестве антибактериальных средств используется Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин.

Вторым этапом лечебного процесса является нормализация кислотности желудка. Для этого назначают антацидные препараты. Наряду с этим, часто используются ферментативные препараты. И заключительным этапом является восстановление слизистой оболочки желудка.

Эрозивный гастрит грозит переходом в язвенную болезнь

Атрофический

Атрофическое воспаление желудка считается предраковым состоянием. Хеликобактерная инфекция вызывает хроническое повреждение клеток и ослабляет местные защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это приводит к тому, что токсические вещества и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждать клетки.

Раннему лечению заболевания препятствует тот факт, что начальные стадии патологического процесса абсолютно никак себя не проявляют. Нарушение всасывания витаминов и железа провоцирует появление анемического синдрома. Бактериальное поражение вызывает диспепсические расстройства – нарушение процессов пищеварения.

Основной задачей гастроэнтерологов является предупреждение раковой трансформации. При своевременном лечении значительного улучшения состояния эпителия можно ожидать примерно через пять лет. Для нейтрализации инфекционного процесса назначают антихелинобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.

Поверхностный

Характеризуется воспалением исключительно поверхностного слоя желудка. Поверхностная форма считается самой легкой формой недуга. Заболевание вызывает нарушение моторной функции. Медикаментозное лечение дополняется диетой и народным лечением.

Диагностическое обследование

Людей, находящихся в группе риска крайне важно обследовать на наличие инфекционного агента. Знание того, что гастрит с хеликобактер пилори может озлокачествляться, побуждает выделить время на обследование.

Выявить бактерию можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб и гастроскопии

Для выявления возбудителя назначают анализ крови на наличие антител к хеликобактерной инфекции. Анализ кала также может выявить генетический материал болезнетворного микроорганизма. Дыхательный тест способен обнаружить уреазу – фермент, выделяемый бактерией. Но все же наиболее информативным является проведение фиброгастроскопии.

Показанием к проведению исследованию на Helicobacter pylori являются такие симптомы:

  • непонятные боли, метеоризм, бурчание, изжога, тяжесть, понос или запор;
  • быстрое опьянение от небольших дозировок спиртного. Дело в том что бактерии нарушают процесс переработки пищи и действие ферментов, перерабатывающих алкоголь;
  • плохое самочувствие после употребления жирного, жареного, острого;
  • приступы тошноты и рвоты.

Анализ крови

Саму бактерию в крови обнаружить невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания хеликобактер пилори является желудок и кишечник. В крови можно определить наличие антител и иммуноглобулинов. Для исследования подходит венозная кровь.

Стоит учитывать тот факт, что антитела к хеликобактер пилори образуются примерно через месяц, поэтому отсутствие их крови не может гарантировать того, что в организме бактерии нет. Также после перенесенного недуга антитела могут еще длительное время находиться в крови, особенно это касается людей преклонного возраста.

Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Метод ПЦР подразумевает не просто выявление антител, а генетический код самого микроорганизма. Исследование отличается сверхточностью!

В настоящее время применяются дыхательные пробы для обнаружения хеликобактер пилори

Анализ кала

Исследование кала при подозрении на Helicobacter pylori – это хороший способ диагностики маленьких детей и людей преклонного возраста. Каловые массы являются неблагоприятным местом обитания бактерии, но все же патогенная микрофлора научилась приспосабливаться и к таким условиям. Кал исследуется методом ПЦР, о котором говорилось выше.

Дыхательный тест

Проводится с целью определения углекислого газа. Бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Сначала пациент дышит в трубочку, после чего ему дают выпить раствор с мочевиной. После этого берут еще несколько дыхательных проб.

Биопсия

Материал для исследования берется непосредственно во время биопсии. Процедура позволяет определить локализацию бактерии и степень поражения слизистой оболочки. От стенки желудка отщипывается кусочек ткани. Исследование помогает также выявить наличие кист, полипов и рака.

Особенности лечения

Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией, требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает в себя использование таких средств:

  • антибиотики при гастрите: Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксицилин. Их назначением занимается лечащий врач;
  • противомикробных препаратов: Метронидазол, Трихопол, Тинидазол;
  • ингибиторы для блокировки излишней выработки соляной кислоты: Рабепразол, Омепрозол;
  • висмут содержащих препаратов: Де-нол, Вис-нол, Викаир.
При лечении гастрита часто назначают Де-нол

Отдельно хочется сказать про Де-нол. Этот препарат образует защитную слизь и обладает восстановительной функцией. Средство способствует покрытию эрозий эпителием и рубцеванию язв. Уменьшить воспалительный процесс помогут спазмолитики, защитить клетки слизистой способны антациды, а при дефиците витаминов назначаются поливитаминные комплексы.

Народные советы

Обнадеживать себя мыслью о том, что травы помогут нейтрализовать бактерию, было бы глупо. Только антибактериальные и противомикробные препараты способны уничтожить хеликобактер пилори.

Но народные рецепты могут в совокупности ускорить процесс выздоровления и снять неприятные симптомы.

Употребляйте продукты пчеловодства – мед и прополис. Доказано, что прополис обладает иммуностимулирующими свойствами и помогает организму лучше бороться с заболеванием. Настой из семян льна является замечательным природным ингибитором. Лен обладает обволакивающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Диета

В период обострения заболевания следует соблюдать диету:

  • частое дробное питание;
  • исключить курение и алкоголь;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • избегать употребления мучного, сладкого, кислого, соленого, жирного, жареного;
  • употреблять пищу в измельченном протертом виде;
  • овощи и фрукты должны быть термически обработаны.

Профилактика

Если вы хотите избежать развития заболевания, не забывайте о простых правилах личной гигиены:

  • тщательно мойте руки с мылом после прогулки, посещения уборной и перед приемом пищи;
  • столовые приборы должны быть у каждого свои;
  • не пейте с одной бутылки;
  • пользуйтесь только свой зубной щеткой;
  • обращайтесь в проверенные специализированные учреждения, где инструменты проходят тщательную дезинфекцию и стерилизацию.

Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, – это серьезное заболевание, способный вызывать язву и даже рак. Бактерия истончает слизистую оболочку, нарушает работу желез и ферментов, ухудшая процесс пищеварения. Заразиться болезнетворным организмом можно через поцелуй, рукопожатие, общее пользование бытовыми предметами.

Выявить наличие возбудителя можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб, а также гастроскопии. Эффективное лечение – это комплекс антибактериальной терапии, народного лечения и диетического питания. Не занимайтесь самолечением, следуйте рекомендациям специалиста.

jktguru.ru

Хеликобактерный гастрит: лечение, симптомы, народные средства

Существует целых пять возможных форм заражения данной инфекцией. А именно:

  1. Латентная форма. При ней человек, в чьем организме присутствует данная бактерия, даже не подозревает о ее существовании. Хеликобактер никак не проявляет себя, и может быть обнаружен лишь при проведении исследования слизистой желудка.
  2. Острый гастрит. Такого рода заболевание протекает с ярко выраженными симптомами. Обычно больной обращается к врачу с жалобами на сильнейшие боли в желудке, а также на практически не прекращающуюся тошноту и рвоту.
  3. Хронический гастродуоденит. В данном случае в процесс инфицирования вовлекается еще и 12-перстная кишка. Наиболее распространенными симптомами этого заболевания являются эрозивные образования и отеки, которые при несвоевременном лечении приводят к атрофии кишки.
  4. Хронический атрофический гастрит. При такой форме заболевание протекает поэтапно. Изначально оно образуется лишь в антральной части желудка, но с течением времени поражает и весь желудок.
  5. Язва желудка и 12-перстной кишки. Это заболевание возникает на фоне хронического гастрита, который, в свою очередь, был спровоцирован Хеликобактер пилори. Если вовремя не обнаружить и не начать лечение, итог заболевания достаточно печален – опухоль.

Симптомы гастрита, вызванного Helicobacter pylori

В основном клинические проявления гастрита, вызванного Хеликобактер пилори схожи с симптомами некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего его проявлениями являются сильные желудочные боли, возникающие по прошествии нескольких часов после приема пищи.

Но бывает и так, что больной испытывает, так называемые голодные боли, которые возникают ранним утром, пока больной не успел принять никакую пищу.

Достаточно частыми симптомами гастрита являются:

  • «кислая» отрыжка;
  • запор;
  • изжога.

Первое, что сделает врач, при осмотре пациента с такими симптомами, это взглянет на его язык. При гастрите этот орган должен быть обложен белым налетом. Далее будет произведена пальпация живота. В случае с гастритом, правый верхний квадрант будет достаточно болезненным.

Если в заболевание уже были вовлечены все органы ЖКХ, то у больного напрочь пропадает аппетит, а также появляется постоянная жажда и тошнота. Чем дольше не лечить гастрит, тем большее количество симптомов будет проявляться. Например, это может быть металлический привкус во рту или горькая отрыжка. А каждый прием пищи, даже самый минимальный, будет сопровождаться ощущением того, что желудок больного буквально переполнен. Отмечаются и такие симптомы:

  • повышенное образование газов;
  • урчание и вздутие живота;
  • потеря веса;
  • запоры, сменяющиеся поносами.

Читайте также: Лечение фундального гастрита желудка

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить больному правильный диагноз, врач может назначить целый ряд различных мероприятий. Анализы проводятся на усмотрение лечащего врача, но обязательными из них являются:

  • гистологическое исследование желудка;
  • рентгенография желудка;
  • фиброгастроскопия.

Ну а для того чтобы определить, вызван ли гастрит бактерией Хеликобактер пилори, у больного необходимо взять воспаленные образцы слизистой оболочки желудка и провести исследование. Кроме этого, проводится еще и анализ составляющих желудочного сока.

Лечение гастрита, вызванного Хеликобактер пилори

Если у больного был обнаружен гастрит, причиной которого является вышеуказанная инфекция, ему будет назначен комплексное лечение, включающее в себя:

  • проведение терапии для борьбы с инфекцией. При ней принято применять препараты, содержащие в себе Пенициллин либо Тетрациклин;
  • противомикробная терапия;
  • ингибиторные препараты, которые своим присутствием в организме подавляют процесс обмена ионов водорода (он происходит в мембранах клеток слизистой оболочки желудка).

Если подобная схема лечения без каких-либо отклонений будет применяться на протяжении двух недель, существует огромная вероятность того, что больному удастся добиться полной победы над вышеуказанной бактерией. При таком лечении положительные результаты возникают у 90% пациентов.

Вскоре после окончания курса лечения в обязательном порядке необходимо вновь провести диагностику организма пациента на присутствие бактерии Хеликобактер пилори. Ну а для того чтобы пациент вновь не заразился этой бактерией, лечение следует проходить, не только ему, но и всем членам семьи. Если данная процедура была произведена правильно, то вероятность повторного заражения Хеликобактером составляет, всего лишь 1%.

Во время лечения гастрита, вызванного подобной бактерией, необходимо помнить, что любые препараты можно принимать только по рекомендации лечащего врача, причем, исключительно в соответствии с инструкцией. Дело в том, что неправильное применение препарата либо его передозировка способны привести к тому, что Хеликобактер пилори попросту утратит чувствительность к такому лечению, а значит избавиться от него будет гораздо сложнее.

gastritlechim.ru

Хронический хеликобактерный гастрит - Язвенная болезнь - - Каталог статей - Проктология

Хеликобактерный хронический гастрит вызывается особым видом бактерий – хеликобактер пилори. Этот тип заболевания самый распространенный, он составляет около 80% случаев хронического гастрита.

Симптомы хеликобактерного гастрита

Жалобы при подобном типе гастрита напоминают жалобы больных язвенной болезнью. Больных беспокоят утренние, голодные боли. Также боль может возникать через 1,5-2 часа после приема пищи. Периодически появляется изжога, отрыжка кислым, больные склонны к запорам. Аппетит, как правило, не нарушен.

По мере прогрессирования заболевания присоединяется тошнота, чувство переполненности, тяжести в области желудка, вздутие живота. Запоры могут сменяться поносами.

Если своевременно не лечить заболевания, присоединяются такие симптомы:

  • заеды в уголках рта;
  • язык густо обложен налетом;
  • разлитая болезненность в подложечной области;
  • при длительном течении заболевания может снижаться масса тела.

Результаты обследования врача

При осмотре врача на ранней стадии заболевания может появляться местная болезненность в области перехода желудка в 12-перстную кишку .

Для диагностики хеликобактерного гастрита необходимо провести рентгенографию, гастроскопию желудка.

Гастроскопия желудка позволяет не только диагностировать гастрит, увидеть глубину и размеры поражения, но позволяет исключить язву или онкологические заболевания желудка. При гастроскопии желудка отщипывают маленькие участки слизистой желудка, которые потом используют для определения хеликобактерной инфекции.

Если вы уж очень боитесь гастроскопии, для диагностики гастрита применяют С-уреазный дыхательный тест. В ходе проведения теста по концентрации углекислого газа, содержащего меченые атомы, в выдыхаемом воздухе определяют степень инфицированности больного хеликобактериями.

Чтобы определить степень тяжести процесса, для выбора дальнейшей тактики лечения, также проводят исследование секреторной функции желудка .

Лечение хеликобактерного гастрита

Залог успешного лечения хеликобактерного гастрита – уничтожения хеликобактерий в желудке. Чтобы добиться этой цели, необходим прием как минимум 2 антибактериальных препаратов.

Эффективны в отношении хеликобактерий такие препараты, как де-нол , кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, эритромицин. Также назначают омепразол, который хоть самостоятельно не уничтожает болезнетворных бактерий, но способствует максимальной эффективности применения антибактериальных средств.

Отдают предпочтение комбинированным схемам лечения, в состав которых входит де-нол, метронидазол и еще 2 антибактериальных препарата.

В период обострения хеликобактерного гастрита для ликвидации воспалительного процесса назначают де-нол, калефлон, вентер, настои цветков ромашки, мяты, травы зверобоя, настой семян льна.

Если хеликобактерный гастрит сопровождается нарушением секреторной функции желудка, тогда обращают внимание на кислотность желудочного сока. При повышенной кислотности назначают альмагель, натрия гидрокарбонат, ранитидин, гастроцепин. При пониженной кислотности стимулируют образование соляной кислоты.

Чтобы улучшить восстановительные процессы в желудке, применяют ретаболил, солкосерил, гастрофарм.

Болезни ГТК

Хронический хеликобактерный гастрит

Хронический хеликобактерный гастрит

Как правило, по топографии – антральный. H. pylori выявляются часто и в фундальном отделе, однако его колонизация к гастриту не ведет.

Понятно, что главной морфологической особенностью хеликобактерного гастрита является наличие на слизистой оболочке самих H. pylori. Они обнаруживаются не только в бациллярной форме, но и в виде кокков , их находят в слое слизи, на боковой поверхности валиков на эпителиоцитах или между ними, свободно лежащими в просвете ямок. Колонизация H. pylori предшествует развитию ХГ, картина хронического активного гастрита – не обязательная реакция на обсеменение данными мироорганизмами. В начальной фазе воспаления H. pylori активно размножаются, лейкоцитарная инфильтрация находится в стадии становления. Во второй фазе на высоте воспаления наряду с многочисленными эрозиями могут формироваться «внутриямочные абсцессы». В третьей фазе убывает обсеменение H. pylori и лейкоцитарная инфильтрация. Развитие лимфоидных узелков рассматривают как выраженную реакцию на колонизацию H. pylori, отмечается корреляция между степенью активности гастрита и наличием узелков, особенно часто лимфоидные узелки образуются при хеликобактерном гастрите у детей.

В зависимости от глубины лимфо-плазмоцитарной инфильтрации и степени утраты желез хеликобактерный антральный гастрит может быть подразделен на поверхностный и атрофический, часто активный. Макроскопически при поверхностном гастрите слизистая оболочка желудка выглядит относительно нормальной, при атрофическом на поздних стадиях становится истонченной, блестит, под ней просматривается сосудистый рисунок.

Микроскопически поверхностный гастрит характеризуется нарушением секреции слизи покровно-ямочным эпителием и лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки собственной пластинки слизистой оболочки. Гиперсекреция слизи проявляется ее наложением на поверхности валиков и скоплением в ямках, иногда с кистозным их расширением. При атрофическом гастрите H. pylori находят реже, не обнаруживают микроорганизмы в участках КМ. Наряду с воспалительной инфильтрацией имеют место атрофические изменения с уменьшением специализированных клеток, замещением их более примитивными, в том числе мукоидными. Валики могут быть высокими, уплощенными, сосочковидными. Ямки углубляются, приобретают штопорообразный вид. Поверхностный и ямочный эпителий уплощается. Лимфо-плазмоцитарная инфильтрация выражена в разной степени, формируются лимфоидные фолликулы. Железы укорачиваются, плотность их уменьшается. В строме отмечается выраженная гиперплазия ретикулиновых волокон, а в базальной части слизистой оболочки – разрастание гладкомышечных клеток, реже эластических волокон.

Хронический хеликобактерный гастрит до развития тяжелой атрофии считается обратимым. После лечения противомикробными препаратами исчезает инфильтрация, намечаются признаки восстановления желез, нормализуется клеточное обновление..

Лечение хронического хеликобактерного гастрита

Хронический хеликобактерный гастрит - наиболее широко распространенный вариант хронического гастрита. Он вызывается грамотрица-тельной бактерией Helicobacter pylori, которая обладает высокой тропно-стью к мембране клеток покровно-ямочного эпителия атралъного отдела желудка. При попадании хеликобактерии а желудок она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться, повреждать эпителий и вызывать в слизистой оболочке ряд своеобразных иммунных реакций, приводящих к развитию специфического хронического воспаления с регенерацией и метаплазией эпителия и заканчиватьсяатрофией слизистой оболочки, преимущественно очаговой. При хеликобактерном гастрите вначале поражается антральный отдел желудка, но в дальнейшем воспаление распространяется на вышележащие отделы желудка, захватывая его тело, а иногда и весь желудок .

Хронический хеликобактерный гастрит характеризуется специфическими антителами к Н. pylori и отсутствием антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору. Воспалительный процесс при гастрите нередко распространяется на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки с развитием хронического хеликобактерного гастродуоденита.

При развитии хронического антрального гастрита секреторная функция желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной секреторной недостаточности.

Лечебная программа при хроническом хеликобактерном гастрите

Этиологическое лечение .

Лечебное питание.

Противовоспалительная терапия в периоде обострения.

Коррекция желудочной секреции .

5. Коррекция моторных нарушений желудка.

6. Стимуляция репаративных процессов слизистой оболочки желудка.

Справочник народной медицины

Лечение гастрита

Хронический гастрит - это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся нарушением ее физиологический регенерации, уменьшением количества железистых клеток, при прогрессировании - атрофией железистого эпителия, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.

Согласно классификации хронических гастритов, принятой в 1990 г на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Сиднее различают следующие этиологические формы хронических гастритов:

хронический хеликобактерный гастрит - около 70% всех встречающихся гастритов

Хронический хеликобактерный гастрит - наиболее широко распространенный вариант хронического гастрита. Он вызывается грам-отрицательными бактериями Helicobacter pylori. При попадании бактерии в желудок, она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться, повреждать эпителий.

Лечебная программа при хроническом хеликобактерном гастрите:

устранение хеликобактерной инфекции

  • Хронический неатрофический гастрит

    В 1983 г. была обнаружена патогенетическая связь между этой бактериальной инфекцией и пептической язвой, когда Дж. Уоррен и Б. Маршалл из Австралии сообщили о наличии бактерий спиралевидной формы в желудке у больных с хроническим гастритом и пептической язвой. Helicobacter pylori - основная причина развития хронического гастрита.

    Эпидемиология

    Инфицирование происходит фекально-оральным и орально-оральным путём. В развитых странах хеликобактерный гастрит развивается более чем у 50% населения, причём инфицирование происходит преимущественно в детском, подростковом, а также в молодом возрасте . В развивающихся странах инфицированность значительно выше .

    Вирулентность Helicobacter pylori

    Известно несколько факторов вирулентности, позволяющих Н. pylori заселять, а затем персистировать в организме хозяина.

  • Жгутики позволяют Н. pylori передвигаться в желудочном соке и слое слизи.
  • Н. pylori способны прикрепляться к плазмолемме эпителиальных клеток желудка и разрушать компоненты цитоскелета этих клеток.
  • Н. pylori вырабатывают уреазу и каталазу. Уреаза расщепляет мочевину, содержащуюся в желудочном соке, что повышает рН непосредственного окружения микроба и защищает Н. pylori от бактерицидного действия кислой среды желудка.
  • Н. pylori способны подавлять некоторые иммунные реакции, в частности фагоцитоз.

Патогенность Helicobacter pylori

Существует несколько механизмов, с помощью которых Н. pylori вызывает развитие заболевания.

  • Воздействие вакуолизирующего цитотоксина VacA, который вырабатывает большинство штаммов Н. pylori, и аммиака, образующегося при расщеплении мочевины уреазой, приводит к вакуолизации эпителиальных клеток и их гибели. В результате действия бактериальных ферментов нарушается целостность мембран эпителиальных клеток и снижается их резистентность к повреждающим факторам. Кроме того, фосфолипазы способны нарушать защитную функцию желудочной слизи.
  • Воспалительная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке желудка в ответ на внедрение Н. pylori, сама по себе способствует нарушению целостности желудочного эпителия.
  • У больных, инфицированных Н. pylori, повышаются концентрации сывороточного гастрина и пепсиногена , что считают важным фактором риска развития хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Peд. A. Mapтынoв

Читайте также в этом разделе:

Источники: comp-doctor.ru, bolezni-gkt.ru, demedlife.narod.ru, www.prodenas.ru, rostmaster.ru

gem-prokto.ru

Хеликобактерный гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Раньше учёные считали, что заболевания желудка развиваются только из-за наследственных особенностей, неправильного питания, воздействия лекарственных препаратов и токсических веществ. Однако сегодня наукой уже доказано, что многие болезни желудка, в том числе хронический хеликобактерный гастрит, могут провоцировать патогенные микроорганизмы.

Процесс развития

Причиной развития является проникновение в пищеварительный тракт микроорганизма Хеликобактер пилори. Эту болезнь ещё называют гастрит, ассоциированный с Хеликобактер или воспаление желудка типа B.

Если у человека крепкий иммунитет, то бактерия может жить в организме, никак не проявляясь. Если защитные силы ослаблены, то она начинает быстро размножаться. Микроб повреждает слизистую желудка и провоцирует развитие гастрита, ассоциированного с Хеликобактер. Инфицирование происходит следующим образом:

  • сначала бактерия, вызывающая гастрит, проникает в антральный отдел. Микроорганизм имеет оболочку, которая предохраняет его от воздействия соляной кислоты;
  • к желудку Хеликобактер прикрепляется усиками и просверливает слизистую оболочку;
  • питается микроорганизм клетками эпителия, а переработанные вредные вещества выбрасывает прямо в желудок;
  • поражённые клетки уже не могут защищать стенки органа, и под воздействием желудочного сока в оболочке возникает воспалительный процесс.

При отсутствии лечения гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори, количество вредоносных микроорганизмов растёт, поражая соседние участки.

Исследования показывают, что антральное поражение Хеликобактером может спровоцировать хронический фундальный гастрит у 36% больных. Это связывают с тем фактом, что слизистая оболочка желудка очень резистентна к колонизации бактерий.

Хеликобактер вырабатывает вещества – цитотоксины, которые разрушают слизистую, что способствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Формы поражения хеликобактером

Выделяют такие возможные формы поражения желудка Хеликобактером:

  • латентная форма – больной может даже не знать о существовании заболевания. У человека присутствует Хеликобактер на слизистой, но никаких проявлений болезни не возникает. Бактерия может быть обнаружена только при проведении обследования;
  • острый гастрит – это заболевание характеризуется выраженными симптомами. Человек обращается к гастроэнтерологу с жалобами на сильные боли, постоянную тошноту и рвоту. Затем проявления снижаются, развивается хроническая форма заболевания;
  • хронический атрофический гастрит – болезнь протекает поэтапно. Вначале она развивается только в антральной части, но в дальнейшем поражает и другие отделы;
  • хронический гастродуоденит – процесс заражения охватывает двенадцатиперстную кишку. Самые распространённые симптомы болезни – это эрозии, отеки;
  • язвенная болезнь – возникает как следствие хронического гастрита, спровоцированного Хеликобактером. При отсутствии своевременного лечения может развиться онкологическое заболевание.

Симптомы болезни

Симптомы и лечение гастрита, вызванного Helicobacter pylori, зависят от степени поражения органа.

В начале болезни отмечается локализация бактерий в антральном отделе, возникает воспалительный процесс. Заболевание развивается чаще всего без секреторной недостаточности, его симптомы напоминают язву желудка:

  • боли в животе после еды;
  • часто голодные боли по утрам;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • запор.

При прогрессировании болезни воспалительный процесс распространяется дальше и переходит в диффузную форму с пониженной кислотностью. Бактерии выявляются реже и в меньшем количестве, чем при раннем антральном гастрите.

На поздней стадии признаки гастрита с Хеликобактер характеризуются секреторной недостаточностью:

  • отсутствие аппетита;
  • периодически тошнота;
  • чувство сухости, привкус железа во рту;
  • появляется отрыжка, иногда с тухлым запахом;
  • ощущение переполненного желудка после приёма пищи;
  • ноющие боли в желудке;
  • урчание и вздутие живота;
  • склонность к диарее.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза проводится тщательная диагностика заболевания.

Лабораторное обследование включает:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ кала на антиген.

Обязательными инструментальными методами диагностики являются:

  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • гистология.

Гастроскопия – это основной метод подтверждения заболевания, который позволяет выполнить гистологическое исследование биоптата. Для этого у пациента берутся и исследуются воспалённые частицы слизистой.

 

Гистологию биоптатов делают для определения типа гастрита, патологических изменений и присутствия бактерии Хеликобактер пилори.

Обнаружение инфекции Хеликобактера проводят инвазивными и неинвазивными методами:

  • цитологическое исследование;
  • уреазный тест;
  • С-уреазный дыхательный тест.

Лечение заболевания

Терапия этого заболевания отличается от схемы лечения гастрита без бактерии. Основное отличие заключается в том, что гастрит без Хеликобактер не требует приёма антибиотиков.

Лечение хеликобактерного гастрита сориентировано на уничтожение Хеликобактер пилори. Чтобы избавиться от заболевания, проводится тройная или четырехкомпонентная терапия.

При тройной терапии назначаются следующие медикаментозные средства:

  • ингибитор протонного насоса – Лансопразол, Рабепразол;
  • антибиотик – Кларитромицин;
  • антибиотик Амоксициллин или противомикробный препарат Метранидазол.

При четырехкомпонентной терапии принимают:

  • ингибитор протонного насоса – Пантопразол, Эзомепразол;
  • препараты висмута;
  • противомикробный препарат – Метронидазол;
  • антибиотик – Тетрациклин.

Такая терапия гастрита с хеликобактер пилори продолжается 7–14 дней. За это время у большинства больных инфекция полностью устраняется. После этой схемы лечения нужно провести диагностику слизистой оболочки для определения наличия или отсутствия бактерий.

Диета для восстановления

Диета – это главное условие результативного лечения гастрита, спровоцированного Хеликобактер пилори. Меню должно включать блюда, снижающие нагрузку на желудочно-кишечный тракт и улучшающие пищеварение. Диета должна соответствовать следующим принципам:

  • обеспечить частый приём пищи, 5–6 раз в день;
  • количество употребляемой соли должно быть не более 2 чайных ложек в сутки;
  • употреблять 2,5 л в день питьевой или минеральной воды без газа;
  • еда должна быть тёплой.

Диетическое меню составляется диетологом персонально для конкретного пациента, при этом обязательно учитывается уровень ph. Но чаще всего для гастрита с Хеликобактером свойственна повышенная кислотность.

Правильное питание при лечении должно иметь сбалансированный характер. В период обострения рекомендуется полный отказ от еды на 2–3 дня. Затем диета предполагает внедрение в рацион такой пищи:

  • перетёртые супы на основе лёгких мясных бульонов;
  • жидкие или вязкие каши;
  • пюре из овощей;
  • желе, кисели, муссы из сладких ягод;
  • сухари в ограниченном количестве.

В дальнейшем допускается добавлять остальные продукты, предварительно согласовывая их с врачом.

Важно не забывать, что диета при лечении гастрита, спровоцированного Хеликобактер, является обязательным условием. Чтобы излечить заболевание, полностью восстановиться и избежать рецидивов, её нужно соблюдать продолжительное время.

Чтобы набрать вес при гастрите с Хеликобактер, нужно:

  • соблюдать индивидуальный режим питания;
  • придерживаться правильного соотношения белков, жиров и углеводов;
  • обеспечить телу физические нагрузки, выполнять упражнения для наращивания мышц;
  • принимать биодобавки, лекарственные и растительные средства, которые повышают аппетит и способствуют набору веса. Но только после консультации диетолога.

Народные способы

Лечение заболевания может проводиться как медикаментозными препаратами, так и лекарственными растениями по методам народной терапии. Эффективное природное средство для борьбы с Helicobacter pylori – это настойка прополиса, которая обладает антимикробным действием.

Народным средством, которое стимулирует синтез белка, является масло облепихи.

При обострении рекомендуется принимать настои девясила, зверобоя, золотого уса, семян льна, мяты, ромашки.

Перед использованием народных средств надо проконсультироваться с врачом.

Для профилактики заражения этой инфекцией рекомендуют ежедневно пить сироп шиповника по 1 чайной ложке на протяжении одного месяца. Затем нужно сделать перерыв 2 недели и можно повторить приём.

Важным условием для профилактики хеликобактерного гастрита является соблюдение правил гигиены. Нужно обязательно мыть руки перед употреблением еды, использовать чистую посуду. Нельзя брать чужие предметы гигиены. Если у человека выявлен хеликобактериоз, то другие члены семьи тоже должны пройти диагностическое обследование.

gastrot.ru

Хеликобактерный хронический гастрит, симптомы и лечение

Гастрит – это заболевание, которое носит воспалительный характер слизистой желудка. В наше время пищеварительная система любого современного человека подвержена этому недугу. Неправильное питание – самое главная причина возникновения гастрита. Есть возможность вылечить гастрит, чтобы не мучиться всю жизнь. Не стоит затягивать поход к врачу. Рассмотрим, какие бывают его виды.

Две основных стадии гастрита возникают одна за другой. Первая стадия – это острый гастрит. Он появляется резко и сопровождается резкими болями в желудке, тяжестью, тошнотой и рвотой, изжогой, отрыжкой кислой, головокружением или недомоганием. Такой гастрит вызывается неправильным питанием, употреблением алкоголя в больших количествах, вследствие приёма лекарственных средств либо острой инфекции.

Вторая стадия гастрита – это хронический гастрит. В основном хронический гастрит переходит из первой стадии – острого гастрита. Он сопровождается тошнотой после еды, неприятным запахом изо рта, метеоризмом, поносом или запором. Во время хронического гастрита человек мучается вышеперечисленными признаками в период обострения болезни. Гастрит без хеликобактер практически не встречается.

Ко второй стадии относится хеликобактерный гастрит. Этот вид заболевания вызывается бактерией, которая напоминает спираль, и носит название хеликобактер пилори. Она попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. По слизистой оболочке желудка бактерия с лёгкостью может передвигаться по стенкам желудка.

Когда бактерия хеликобактер пилори попадает в желудок, то начинает быстро продвигаться при помощи своих жгутиков, пробирается сквозь слизистый слой, который защищает желудок и осваивается на его стенках. Как только она оседает на поверхности, то начинает вырабатывать уреазу. Вследствие этого начинается скапливание аммиака, что повышает кислотность. Клетки слизистой начинают повышать секреции гастрина, пепсина и соляной кислоты.

Бактерия в свою очередь вырабатывает муциназу, протеазу и липазу, что приводит к распаду защитной слизи желудка. После этого пепсин и соляная кислота с лёгкостью могут проникнуть в слизистую желудка, начинается разъедание незащищённой слизистой. Это начинает вызывать воспаление, ожог или язву.

Для того чтобы определить, есть ли в организме болезнетворные бактерии, проводят специальные тесты.

Во время цитологического исследования проводят эндоскопию. Берут мазок и биоптаты из слизистой оболочки желудка. Биоптаты берут именно в том месте, где больше всего видны отклонения от нормы. В основном, бактерия хеликобактер обитает в центре скопления слизи.

Благодаря данному исследованию специалисты могут определить три главных стадии заражения хеликобактер пилори. Если выявили меньше, чем 20 тел бактерий, то считается, что это слабая обсеменённость. В данном случае такой диагноз не даёт повода для переживания за здоровье. Ещё исследуют клеточное проникновение микроорганизмов.

Данный метод исследования даёт возможность косвенно судить о характере степени заболевания. Также благодаря этому методу можно узнать рост клеток в слизистых, метаплазии и дисплазии, выявить злокачественные образования. Но структуру слизистых оболочек цитологическое исследование не даёт.

Уреазный тест находят наиболее эффективным исследованием, он построен на активности бактерий. Вследствие проведения определённых мероприятий, этот тест точно определяет, в каком состоянии находится слизистая оболочка желудка. Взятый при эндоскопии биоптат также используют в данном тесте. Очень редко уреазный тест показывает ложный или отрицательный результат. Если это произошло, то возможно гастрит, вызванный бактериальной инфекцией, слабо выражен.

После проведения лечения от бактериальной инфекции обычно проводят повторные тесты и исследования. Возможно, могут назначить повторный курс терапевтического лечения, чтобы избежать рецидива заболевания.

Дыхательный тест помогает определить, насколько сильно бактерии заполонили слизистые оболочки. Этот тест является атравматичным и безопасным. Его проводят на голодный желудок. Сначала специалист берет пробу воздуха, который выдыхает пациент. Затем пациент выпивает жидкость, где имеется меченая мочевина и снова просят больного подышать в трубочку.

Чтобы диагностировать заражение микроорганизмами, проводят и иные методы исследований. К примеру, иммунобиологический и микробиологический. Для анализов по этим методикам берут кровь, кал, результаты проведённой эндоскопии, исследование дыхания.

Данное заболевание имеет инфекционный характер. Оно является самым распространённым заболеванием на земле, по данным учёных было выявлено около 60% людей, которые страдают хеликобактериозом.

Главная причина заболевания

Очень долго считалось, что ни один микроб или бактерия не сможет приспособиться и выжить в желудке из-за желудочного сока и соляной кислоты. Если у человека выявлялся гастрит или язва, ни в коем случае это не связывалось с наличием микроорганизмов, обитающих в слизистой среде желудка. Всегда считалось, что всему причина нервы, употребление в пищу жирной, острой, маринованной еды, алкоголь, табачные изделия. При употреблении всего этого в больших количествах происходит повышение кислотности, «взбесившийся» желудочный сок начинает разъедать слизистую оболочку желудка, вследствие чего и возникают гастриты и язвы.

Благодаря такой теории, очень много денег было заработано компаниями, которые выпускали лекарственные препараты для понижения кислотности. Но, как сейчас мы уже понимаем, все эти лекарства ни к чему хорошему не привели. Уровень кислотности, конечно же, понижался у больных во всем мире, но численность заражённых росла, причём с каждым разом это были пациенты все моложе и моложе. Это не единственная теория появления заболеваний, где вызывающий фактор – это все, что угодно, но не бактерии. Их могли насчитать минимум 20 штук.

Но на самом деле вся причина была в желудке. Пока учёные разбирались и придумывали теории заболеваний, хеликобактер спокойно жил и размножался в наших желудках, вызывая и принося нам вред всеми своими силами. Бактерия хеликобтер обитает в человеке, следовательно, самая главная причина болезни – это человек.

Как же происходит заражение здорового человека от больного? Очень просто. Это контактно-бытовой способ, т.е. использование посуды, предметы гигиены заболевшего человека, а также дверные ручки туалета. К тому же, при поцелуе тоже можно заразиться хеликобактериозом. Во время поцелуя происходит обмен слюной и, соответственно, микробами, которые присутствуют в слюне, и хеликобактер не исключение, он также может обитать в налёте на зубах и в слюне. Можно подцепить хеликобактер пилори, например, и во время прохождения исследования эндоскопией, если аппарат плохо обработан.

Так как население планеты очень плотное и интенсивное, то тяжело уберечься от хеликобактерий и заражения ими. Все мы находимся в зоне риска заражения и хеликобактериоз можно определить как «семейное заболевание».

Поведение хеликобактера

Как только хеликобактер попадает в организм человека, он двигается в сторону желудка, самое любимое место обитания микроорганизма. Сам микроб защищён от желудочного сока ферментной оболочкой, чтобы самому не стать повреждённым. Эта ферментная оболочка обезвреживает кислоту, таким образом, бактерия с лёгкостью выживает в кислотной среде желудка. С помощью жгутиков микроб пробирается через слизь, характерную стенкам желудка, и стремится к париетальным клеткам, где нет кислоты.

Далее бактерия просто поедает эти клетки, на которых освоилась, и испаряет ядовитые продукты. Все это приводит к тому, что нейтрофилы оживают, чтобы навести порядок. Они появляются из кровеносных капилляров и ловят злонесущий микроб. В конце концов, хеликобактер будет пойман и съеден, но во время всего этого процесса клетки, испорченные бактерией, тоже уничтожаются.

Защитная слизь в этом участке уже повреждена, и соляная кислота, попадая сюда, способствует воспалительному процессу и образованию дефекта. Теперь понятна причина появления язв и гастритов. Обычно хеликобактер пилори обитает в пилорическом отделе желудка и в начале двенадцатиперстной кишки. В основном, в этих местах можно обнаружить гастрические заболевания.

Проявление язвы при хеликобактериозе грозит далеко не всем. Здесь помогают бактериям такие факторы, как неправильное питание, алкоголь, курение и чрезмерное испытание нервной системы.

Хронический хеликобактерный гастрит может развиться у каждого. Существует три стадии заболевания. Для первых двух стадий характерны такие симптомы:

  • Боль в области эпигастрии. Обычно такая боль появляется спустя два или три часа после приёма пищи.
  • Нормальный, а может и повышенный аппетит.
  • Кислая отрыжка.
  • Изжога.
  • Появление запоров.

Последняя стадия болезни с хеликобактер пилори характеризуется такими проявлениями, как:

  • Тяжесть желудка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Боли в желудки тупые;
  • Диарея;
  • Повышенное чувство жажды;
  • Проявление металлического привкуса во рту;
  • Отрыжка разных видов: воздухом, съеденной пищей или тухлым;
  • Потеря в весе;
  • Тошнота;
  • Заеды – бывает, что в уголках рта появляются трещины.

Если же бактериальный гастрит пришёлся на двенадцатиперстную кишку, то можно наблюдать такие симптомы, как:

  • Отрыжка с присутствием желчи;
  • Горечь во рту;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в правой части подреберья.

Хронический хеликобактерный гастрит в дальнейшем может перейти в язву. Эти болезни определяют пациентов в группу повышенного онкологического риска.

Можно ли вылечить и как лечить хеликобактерный гастрит? Хронический гастрит лечат двумя способами: медикаментозно и народной медициной. Эти два вида лечения хороши по-своему и оба несут положительные результаты. Но не стоит лечиться только лишь народными средствами, т.к. хронический гастрит – болезнь очень серьёзная и могут появиться серьёзные осложнения. Как бы там ни было, но к врачу-гастроэнтерологу обратиться все же стоит.

Лекарства при гастрите

Врачи при медикаментозном лечении гастритов применяют антибиотики. К ним относятся такие препараты, как метронидазол, трихопол, амоксициллин, кларитромицин. Данные препараты понижают прогрессию соляной кислоты желудка. В основном лечение длится от 7 до 14 дней. В большинстве случаев (примерно 90% болеющих) полностью избавляются от бактерий и инфекционной болезни. Если же такое лечение не дало положительных результатов, то назначается ещё один курс лечения, но уже 7 дней, и совершенно другими лекарственными препаратами.

Лишь врач может назначить определённое лечение гастрита для каждого пациента индивидуально после прохождения ряда обязательных медицинских анализов.

Народные методы лечения

С утра перед завтраком нужно выпить стакан чистой воды, это помогает организму избавиться от всех шлаков и токсинов. Питаться только небольшими порциями и очень хорошо пережёвывать пищу. Диета – это одно из главных правил народной терапии. Поэтому в пищу употреблять лучше супы и молочные каши. Также полезно пить зелёный чай.

Рассмотрим наиболее распространённые и проверенные рецепты народной медицины, применяемые при гастрите:

  • Морковный сок. Помогает при лечении хронического гастрита, его нужно пить 3 недели на голодный желудок.
  • Картофельный сок. 1/3 стакана выпивается за час до еды три раза в день.
  • Овсяный кисель. Он обволакивает стенки желудка и смягчает боль.
  • Лист подорожника. Если уровень кислотности низкий, то нужно съедать зелёный лист раз в день.
  • Алоэ. Если мучают запоры при хроническом гастрите, то надо принимать растение по 2 чайные ложки три раза в день перед едой. Такой вид лечения длится месяц.
  • Яблоки.
  • Тёплый растворенный мёд. Принимают не больше 200 грамм в день.

Если человек не болен гастритом и не хочет им заболеть, то необходимо, в первую очередь, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и быть аккуратным во время приёма любых лекарственных средств. Если все-таки появились симптомы гастрита, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы правильно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

Для профилактики хеликобактерной инфекции можно каждый день пить сироп шиповника в размере 1 чайной ложки. Это эффективное средство употребляют на протяжении месяца. После месяца приёма сиропа необходимо сделать перерыв в течение двух недель. И если возникла необходимость возобновить приём в целях профилактики, то курс повторяют.

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Перед едой – мыть руки, после посещения туалета – мыть руки, грязную посуду и полотенца никогда не использовать. Ни в коем случае нельзя использовать предметы личной гигиены. Если у кого-то из члена семьи была обнаружена хеликобактерная инфекция, то остальным членам семейства тоже необходимо пройти медицинское обследование на выявление хеликобактер пилори.

Материалы: http://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/helikobakternyj-gastrit.html

life4well.ru


Смотрите также