Боли при панкреатите симптомы


Боли при панкреатите: симптомы, признаки, лечение

Содержание статьи:

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

  • Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
  • Обструкция протоков железы.
  • Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

  1. боль;
  2. отечность;
  3. нарушение функции;
  4. покраснение.

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока.  Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

  1. В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
  2. В области спины без распространения в близлежащие зоны.
  3. В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
  4. В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Панкреатические ферменты

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

  • Рабепразол.
  • Эзомепразол.
  • Лансопразол.

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение  данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

  1. Кетанов.
  2. Трамадол.
  3. Омнопон.
  4. Промедол.

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

 

diabethelp.org

Боли при панкреатите, симптомы заболевания, где болит во время панкреатита

Боли при панкреатите — симптомы наиболее распространенные: они заставляют пациента обратиться к доктору и начать терапию. В основном болевые ощущения возникают в левой части под ребрами, в момент приступа человек не может двигаться.

Спровоцировать проявление острых болей может множество факторов, но не стоит забывать о том, что у 15% пациентов с диагнозом «панкреатит» болевой синдром не выражен или вовсе отсутствует.

Отсутствие болевых ощущений часто является симптомом опасного осложнения панкреатита — сахарного диабета.

Почему возникает боль

Факторы, провоцирующие выраженный болевой синдром, могут быть весьма разнообразными.

Среди них можно выделить:
  • погрешности в питании, причем это может быть как банальное несоблюдение режима приема пищи, так и злоупотребление острой, жирной и жареной едой;
  • патологии двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  • травмы, ранения, полостные операции;
  • новообразования в брюшной полости;
  • сбои процесса обмена веществ, гормональные изменения.

Боль может проявляться на фоне употребления мочегонных средств, антибиотиков и эстрогенов.

Стоит отметить, что панкреатит чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, некоторые ученые связывают этот факт с процессом выработки гормонов в женском организме.

Но установить точную причину развития заболевания достаточно сложно, искоренить провоцирующий фактор возможно всего лишь в 30% случаев от общего числа диагностированных патологий.

Локализация ощущений

Где болит при панкреатите, каков характер боли? Опытные специалисты в области гастроэнтерологии не могут сказать конкретно, каков характер боли при панкреатите, потому что боль напрямую связана с воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Она может иметь различный характер:

  • колющий;
  • режущий;
  • ноющий.

Может локализоваться на конкретном участке, к примеру, в левом подреберье, или по всей брюшной полости, иногда может отдавать в паховую область или в спину. Характерно непостоянство ощущений у пациентов с диагнозом «панкреатит»: где болит, обозначить в этом случае сложно.

Какие боли при панкреатите проявляются у пациентов?

Характер болевых ощущений напрямую зависит от того, какой участок поджелудочной железы поврежден:
  1. Если воспалительный процесс происходит в головке органа, пациенты жалуются на острую боль, которая локализуется в области правого подреберья.
  2. Если поражено тело железы, возникают нестерпимые боли под ложечкой.
  3. В случае поражения хвоста панкреаса ноющая боль возникает в боковой части брюшины слева, но выраженная боль возникает непосредственно под левым ребром.

Локализация боли при панкреатите может быть достаточно размытой.

В большинстве случаях больные затрудняются, не могут четко обозначить место, где болит, но они уверенно констатируют факт, что подобную боль терпеть просто невозможно.

Это может быть тревожным симптомом полного воспаления органа. Резкая боль в этом случае может иметь опоясывающий характер, простреливать в копчик, пах, спину. В большинстве случаях женщины жалуются на приступы резкой боли в зоне промежности, в этот момент невозможно сидеть и двигаться, она в буквальном смысле парализует. Приступы могут длиться как несколько секунд, так и несколько минут.

Боли в спине могут проявляться достаточно часто: это объясняется тем, что воспаленная поджелудочная железа может иррадиировать в любой орган брюшной полости. Подобный симптом нередко заставляет пациента усомниться в здоровье почек. Такие боли при панкреатите симптомом серьезных патологий почек являются редко.

У пациентов с диагнозом «панкреатит» довольно часто возникают приступы головной боли, носящие мигренозный характер. Это часто возникает вследствие истощения организма и общей слабости. Значительное повышение температуры тела в этом случае не отмечается. При панкреатите возможно проявление желтушности склер глаз и кожных покровов.

Важно помнить о том, что достаточно часто при хроническом течении панкреатита выраженный болезненный синдром отсутствует, врачи в этом случае констатируют скрытое течение заболевания.

Из-за образования камней в структуре поджелудочной железы подобный панкреатит называют каменным, головка поджелудочной в этом случае сильно воспаляется. Общий анализ крови и мочи пациента показывает значительное повышение амилазы. Пациенты в этом случае жалуются на частые расстройства пищеварения, их беспокоит диарея, метеоризм и вздутие живота. Подобные отрицательные проявления возникают во второй половине дня.

Врачи выделяют подобный тип панкреатита как наиболее опасный, это связано с трудностями диагностирования. На фоне данного процесса образуется благоприятная среда для развития сахарного диабета, в большинстве случаях 2 типа.

Особенности болевых ощущений

Обычно проявление симптомов панкреатита тесно взаимосвязано с приемом пищи, которая под запретом.

Пациентам с диагнозом «панкреатит» запрещено употреблять в пищу все продукты, раздражающие кишечник:
  • жирное;
  • жареное;
  • кислое;
  • соленое;
  • острое.

Приступы острой боли редко возникают на голодный желудок, подобные проявления возможны у пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно помнить о том, что исчезновение болей, характерных для панкреатита, редко свидетельствует о том, что патология отступила. В большинстве случаях это является тревожным симптомом того, что происходит некротизация определенных участков, воспалительный процесс переходит на здоровые ткани органа.

Когда болевые ощущения проявляются на фоне острого приступа панкреатита, диагностировать заболевание несложно. После процедуры пальпации хирург сможет поставить точный диагноз.

Важно помнить о том, что до приезда бригады скорой помощи нельзя употреблять болеутоляющие препараты.

Если проявление невозможно терпеть, необходимо приложить на участок живота лед, который нужно укутать в полотенце.

В случае приступа острой боли при хроническом течении панкреатита пациенты могут самостоятельно распознать свои ощущения. Стоит отметить, что самолечение в этом случае также может быть опасным. Потому пациент должен обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Как проявляется боль при остром панкреатите

Острый приступ панкреатита — довольно распространенное проявление. Опасность заключается в том, что орган начинает переваривать не пищу, а себя. В случае отсутствия своевременной терапии, несоблюдения рекомендаций правильного питания развивается отек слизистых оболочек органа, воспаляется клетчатка вокруг железы, возможен некроз органа.

Распознать приступ острого панкреатита несложно.

Чаще всего жалобы пациента состоят в следующем:
  • проявление острой боли в районе правого подреберья;
  • болевые ощущения стихают при принятии лежачего положения;
  • возникает тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • головокружение;
  • отмечается желтушность кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения.

Как унять боль в домашних условиях

Боль при панкреатите бывает достаточно резкой, внезапной, сильной, но она может бесследно исчезнуть. Многие врачи утверждают, что это плохой сигнал. Следует учитывать, что оценивать состояние пациента с острым приступом заболевания должен хирург, самолечение в этом случае совершенно недопустимо. Он проведет диагностические мероприятия и точно установит диагноз, на основании анамнеза и исследований. Употребление каких-либо болеутоляющих средств до приезда бригады специалистов притупит болевой синдром: врач просто не сможет пропальпировать пациента. Унять ощущения поможет лед, но его нужно укутать в плотную ткань, чтобы избежать сильного переохлаждения.

Снять боль в домашних условиях помогут нестероидные обезболивающие препараты, среди наиболее эффективных средств этой группы можно выделить:
  1. Диклоберл.
  2. Парацетамол.
  3. Ибупрофен.

Перечисленные препараты выпускаются в форме таблеток и ампул для внутримышечного введения. Последний вид необходим, если боль сопровождается, например, рвотой и прием таблетированных средств просто невозможен.

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от тяжести панкреатического приступа и самочувствия пациента.

Важно помнить о том, что начинать терапию нужно с малых дозировок, в противном случае произойдет быстрое привыкание к действующему веществу. Применять нейролептики и транквилизаторы для снятия болезненных ощущений можно в исключительных случаях и с разрешения врача. Госпитализация пациента показана, если болевой синдром выражен ярко. Для снятия болевых проявлений в стационаре применяют наркотические обезболивающие.

Боль при панкреатите сложно терпеть — лучше ее предупредить. Профилактика боли при воспалении поджелудочной железы сводится к правильному питанию, к отказу от вредных привычек, соблюдению режима дня и ЗОЖ.

zheludoc.ru

симптомы, причины, лечение и профилактика

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта негативно отражаются на общем состоянии здоровья человека, ведь эта система отвечает за снабжение клеток питательными веществами. Патологии органов пищеварения способствуют развитию целого ряда сопутствующих заболеваний, многие из которых опасны для жизни.

Воспаление поджелудочной железы всегда сопровождается спазмом. У человека, страдающего хронической формой патологии, появление боли при панкреатите является первым сигналом о начале обострения. Эти ощущения могут быть сильными. Для их устранения применяются различные группы медикаментов. Пациента с обострением хронического панкреатита госпитализируют.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта негативно отражаются на состоянии здоровья человека.

Причины возникновения

Воспаление поджелудочной железы иногда обусловлено наследственным фактором. Но чаще патология является результатом неправильного образа жизни. Алкоголь, тяжелая пища и отсутствие регулярных физических нагрузок вызывают развитие различных болезней.

Поджелудочная железа соединена с тонким кишечником особыми протоками. Через них проходят ферменты, вырабатываемые для расщепления пищи. Если наблюдается врожденная или приобретенная патология строения протоков, то процесс нарушается. Пища не переваривается полностью, частично скапливается в железе и желудке.

Панкреатит связан с невозможностью желудочно-кишечного тракта переварить отдельные виды продуктов. Когда ферменты не справляются с функцией расщепления пищи, она не усваивается. Это чревато тем, что системы органов не получают все микроэлементы, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Остатки непереваренных продуктов не выводятся в кишечник и провоцируют воспалительный процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Из-за патологии строения протоков процесс пищеварения нарушается. Пища скапливается и провоцирует воспаление поджелудочной железы.

При панкреатите различное количество ферментов может попадать в органы и разрушать их ткани. Повреждение слизистых оболочек сопровождается характерной болью. При воспалении поджелудочной железы наблюдается сильный отек тканей внутренних органов. Сдавливание стенок провоцирует неприятные ощущения. Запущенный хронический панкреатит приводит к некрозу тканей, что тоже не проходит бесследно для самочувствия.

Воспалительный процесс провоцирует образование кист, свищей и мелких язв на самой железе и на прилегающих органах. Такие патологические изменения при панкреатите всегда сопровождаются болью.

Симптомы

Признаки обострения болезни у женщин одинаковы с ее проявлениями у мужчин. Панкреатит характеризуется сильными болевыми ощущениями в области эпигастрия и других зон брюшной полости.

К симптомам обострения патологии поджелудочной железы относится:

  • повышенный метеоризм;
  • вздутие живота.

Скопление желчных кислот провоцирует возникновение горечи во рту. Если болезнь протекает тяжело, то и у взрослого, и у ребенка начинается обильная рвота, отмечается расстройство желудка. В редких случаях при сильном повреждении тканей поджелудочной железы возможно резкое повышение температуры, которое сопровождается ознобом и лихорадкой. В этом случае боль распространяется по всему телу, отдает в поясницу, верхние и нижние конечности и шейный отдел позвоночника.

Если обострение панкреатита происходит регулярно, то болезнь оказывает влияние на массу тела. Пациенты резко теряют в весе. Это связано с тем, что продукты, поступающие в ЖКТ, не усваиваются, а вызывают патологические процессы во внутренних органах, вплоть до гниения и некроза тканей.

Какая боль

Характер спазма при остром и хроническом панкреатите отличается интенсивностью. В первом случае приступ не проходит через короткое время. Человек испытывает сильные боли, которые невозможно терпеть без приема медикаментов.

Человек испытывает сильные боли, которые невозможно терпеть без приема медикаментов.

Хроническое течение заболевания отличается различным проявлением симптомов. Характер и интенсивность болевых ощущений связаны:

  • с частотой ремиссий и обострений;
  • степенью повреждения тканей поджелудочной железы;
  • образом жизни пациента.

Постоянные спазмы при остром панкреатите снимают в условиях стационара. Иногда люди, страдающие панкреатитом, испытывают «голодные» боли. Самочувствие резко ухудшается утром до принятия пищи. Такой синдром бывает при язве. Эта патология иногда является сопутствующей при панкреатите, поскольку развивается на его фоне.

Люди, страдающие панкреатитом, испытывают «голодные» боли. Самочувствие ухудшается утром до принятия пищи.

Спазм может проявляться в ночное время в виде тупой или ноющей боли. Особенно часто это состояние возникает у пациентов, которые не придерживаются строгой диеты или плотно едят перед сном. Ослабленная поджелудочная железа не может полностью переварить пищу, а ночью все процессы в организме замедляются. Это создает дополнительную нагрузку на поврежденный орган и провоцирует спазмы.

В период обострения хронического панкреатита пациенты отмечают, что тупая опоясывающая боль возникает после приема пищи. Если человек употреблял запрещенные при воспалении поджелудочной железы продукты, то негативные ощущения усиливаются.

Жгучие резкие спазмы — повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Сколько длится

Боль при панкреатите иногда напоминает симптомы других заболеваний. Однако некоторые проявления позволяют отличать спазмы, связанные с патологией поджелудочной железы. Несмотря на то что боль распространяется на различные участки тела, при панкреатите она усиливается только при пальпации живота.

Несмотря на то что боль распространяется на различные участки тела, при панкреатите она усиливается только при пальпации живота.

Спазмы чаще всего начинаются после еды. Они длятся непрерывно. Когда речь идет об обострении панкреатита, болевые ощущения невозможно снять без медицинской помощи. Длительность приступа определяют по возникновению вторичных симптомов, которые проявляются через 2 часа после начала острой фазы.

Непрерывная рвота с желчью, жидкий стул, кислый привкус, озноб и высокая температура на фоне сильных постоянных болевых ощущений в области эпигастрия, спины и грудины — повод для немедленной госпитализации пациента с диагнозом острый панкреатит. Снять приступ в домашних условиях невозможно.

Где болит при панкреатите

Локализация спазмов при воспалении поджелудочной железы зависит от того, какая часть органа повреждена. Сами пациенты часто не могут точно указать на участок тела, где боль проявляется острее. Однако медики утверждают, что главный источник спазма находится в области эпигастрия. А точки, куда отдает боль, могут быть различными.

Медики утверждают, что главный источник спазма находится в области эпигастрия.

Такая особенность течения болезни объясняется расположением поджелудочной железы. Она находится за желудком, ближе к области поясницы. Вокруг органа сосредоточено несколько крупных сплетений нервных корешков, в том числе и спинномозговые участки. Воспалительный процесс охватывает прилегающие области. Отек тканей способствует тому, что поджелудочная железа давит на нервные окончания. Поэтому спазм распространяется на различные участки тела.

В заднем проходе

Если обострение хронического панкреатита характеризуется средней степенью тяжести и сопровождается такими симптомами, как вздутие живота, диарея или запор, то боль может отдавать в область промежности. В сложных случаях пациент не может сидеть из-за интенсивности спазма.

Непереваренные кусочки пищи провоцируют развитие воспалительного процесса в заднем проходе. Человек испытывает усиление боли во время испражнений и после дефекации.

Межреберная невралгия

Повреждение тканей поджелудочной железы в области хвоста панкреаса приводит к развитию болевых ощущений в нижней левой части брюшины. Спазм напоминает невралгию. Орган отекает и сдавливает нервные окончания. В результате боль концентрируется в левом подреберье.

Если очаг воспаления при панкреатите локализован в области головки железы, то спазм распространяется в правой части брюшной полости. Его интенсивность зависит от масштаба повреждений органа и наличия сопутствующих заболеваний. Но главный участок болевых ощущений расположен в правом подреберье.

Если очаг воспаления находится области головки железы, то спазм распространяется в в правое подреберье.

Иногда пациенты жалуются на тяжесть и спазмы в груди, напоминающие последствия стенокардии. Однако сердечная боль имеет волнообразный характер. Короткие периоды обострения сменяются минутами облегчения. При панкреатите спазм отличается непрерывной интенсивностью. При пальпации в области брюшины ощущение усиливается. Поэтому опытный врач сразу распознает воспаление поджелудочной железы при осмотре пациента.

В пояснице

Непосредственный очаг воспаления при обострении хронического панкреатита расположен таким образом, что иррадиация боли возможна в любой орган брюшной полости. Спазм носит опоясывающий характер. Возникает сдавливание спинномозговых корешков. Боль распространяется на поясницу, в область крестца и промежность.

Если пациенту еще не был поставлен диагноз панкреатит, то появление спазма можно принять за проявления заболеваний почек.

В области живота

Эпицентром болевых ощущений является область брюшной полости. Воспаление головки поджелудочной провоцирует негативные проявления в правом боку. Наличие камней и кист в верхней части железы усиливает эти симптомы.

Непереваренная пища частично может оставаться в желудке, раздражая его. Сопутствующим заболеванием панкреатита является гастрит. Нередко у пациентов диагностируют дискинезию желчевыводящих путей, язву двенадцатиперстной кишки и холецистит.

Сопутствующим заболеванием панкреатита является гастрит.

Острый приступ панкреатита характеризуется спазмами в левом боку, когда поражена хвостовая часть поджелудочной железы и прилегающая клетчатка. Боль отдает в низ живота. Состояние пациента усугубляется тем, что скопление плохо переваренной пищи способствует развитию гнилостных процессов в кишечнике. Это грозит обширным воспалительным процессом и создает угрозу инфекционного заражения.

В ногах

Общее ослабление и истощение организма на фоне постоянного болевого синдрома в период обострения панкреатита провоцирует распространение неприятных ощущений во всем теле. Вымывание кальция и других микроэлементов способствует развитию заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

При панкреатите может развиться мигрень.

Пациенты жалуются на сильные мигрени. У людей, страдающих панкреатитом, часто болят суставы. Сосредоточение неприятных ощущений наблюдается в области колена и локтевых сгибов.

Как и чем снять боль

Обострение хронического панкреатита и тяжелая форма этого заболевания опасны для жизни. При появлении первых симптомов патологии следует немедленно обратиться к врачу. В домашних условиях снять приступ невозможно. Однако облегчить состояние пациента до приезда бригады скорой помощи необходимо.

Если человек не совсем уверен в том, что болевой синдром связан с воспалением поджелудочной железы, то самостоятельно принимать спазмолитики не стоит. Действие лекарств ослабит неприятные ощущения, и врач может ошибиться при постановке диагноза, поскольку в большинстве случаев обострение хронического панкреатита определяется при осмотре путем пальпации брюшной полости.

Если человек не совсем уверен в том, что болевой синдром связан с воспалением поджелудочной железы, то самостоятельно принимать спазмолитики не стоит.

Частичное купирование боли происходит, когда пациент занимает горизонтальное положение и прикладывает лед в область левого подреберья и кишечника. Холод способствует наступлению облегчения до получения квалифицированной медицинской помощи. Больному следует отказаться от пищи на время приступа.

При беременности

Во время вынашивания ребенка растущая матка сдавливает другие органы. Изменения в организме женщины, обусловленные гормональной перестройкой, тоже способствуют обострению хронических заболеваний. Панкреатит находится в списке самых распространенных патологий, которые проявляются в период беременности.

Обострение болезни способствует усилению токсикоза. Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается болевым синдромом, на фоне общего ослабления иммунитета даже может спровоцировать выкидыш.

Обострение болезни способствует усилению токсикоза.

Прием различных препаратов без назначения врача беременной женщине запрещен, поскольку действующие вещества лекарств или какие-либо компоненты, входящие в их состав, представляют угрозу для плода.

Поэтому при обострении панкреатита будущую маму необходимо быстро доставить в медицинское учреждение, где специалисты купируют спазм и остановят воспалительный процесс с помощью разрешенных при беременности средств.

К какому врачу обращаться

Панкреатит относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Этими патологиями занимается гастроэнтерология. Приступ острого панкреатита — повод вызвать бригаду скорой помощи для того, чтобы снять болевой синдром и предупредить развитие перитонита или кровотечения.

Лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог.

Дальнейшим лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог. При холецистите и панкреатите диагностируют большое число сопутствующих заболеваний, в том числе и сахарный диабет. Поэтому человека могут направить на консультацию эндокринолога и других профильных специалистов.

Диагностика

Тактику лечения определяют после полного обследования пациента. При подозрении на панкреатит необходимо сдать биохимические анализы крови и мочи. Врач в обязательном порядке изучает результаты копрограммы больного.

Информацию о состоянии поджелудочной железы дает УЗИ брюшной полости.

Информацию об общем состоянии и функциональных изменениях поджелудочной железы дает УЗИ брюшной полости. При необходимости пациенту будет назначена рентгенография и МРТ.

Выявление сопутствующих заболеваний требует измерения уровня сахара в крови. При панкреатите нужно получить информацию о содержании ферментов и их эффективности.

Лечение болей

Комплексная терапия при лечении панкреатита направлена на снятие главных симптомов болезни и устранение ее провоцирующих факторов.

Пользу принесет голодание в первые 2 дня после приступа.

Пациенту рекомендуется:

  • пересмотреть образ жизни и ежедневный рацион;
  • исключить запрещенные напитки и продукты.

В первые 2 дня после приступа человек должен отказаться от приема пищи. Во время лечебного голодания допускается прием щелочных минеральных источников, отвара шиповника и питьевой воды без газов. На третьи сутки можно вводить кисели, каши, супы-пюре. Кроме соблюдения режима питания, пациент принимает различные препараты, способствующие снижению болевых ощущений и восстановлению тканей поджелудочной железы.

Медикаментозное

Обострение хронического панкреатита лечат разными группами препаратов.

Спазмолитические средства купируют боль и способствуют расслаблению мышц. Для этого используют таблетки Папаверин или Дротаверин.

При сильном воспалении рекомендуют лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен. Они эффективно снимают боль, жар и улучшают самочувствие. Отек поджелудочной железы устраняют с помощью диуретических средств.

При сильном воспалении рекомендуют лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен.

Если у пациента на фоне приступа нарушен гормональный обмен, то проводят корректирующую терапию. Когда повреждение поджелудочной провоцирует развитие инфекции, применяют антибиотики. Восстановление кровеносных сосудов в очаге воспаления проводят лекарствами, содержащими гепарин в качестве главного действующего вещества. Недостаток ферментов восполняют медикаментами типа Креона или Пангрола. Подбор, дозировку и длительность приема препаратов определяет врач.

Диета

При панкреатите рекомендован диетический стол №5. Он исключает жареную, соленую, жирную, копченую пищу и сладости. Пациентам с таким диагнозом противопоказан алкоголь. Газированные напитки тоже провоцируют воспалительный процесс.

В рацион должны входить легкие и питательные продукты. Полезно есть протертые супы на нежирном мясном или овощном бульоне. В ежедневном рационе должны присутствовать каши и кисели. Допускаются запеченные фрукты.

Полезно есть протертые супы на нежирном мясном или овощном бульоне, фрукты, овощи и запеченную рыбу.

Пациентам с панкреатитом лучше отдавать предпочтение диетическим сортам мяса, птицы и рыбы. Суточный прием пищи должен быть разбит на 5-6 раз. Нужно есть часто и небольшими порциями. В течение суток необходимо следить за питьевым режимом.

Профилактика

Продление ремиссии при панкреатите достигается путем отказа от запрещенных продуктов и строгого соблюдения диеты.

В качестве профилактической меры может быть назначен прием ферментных препаратов.

Осложнения

Резкое усиление болевого синдрома или частоты обострений при наличии хронического панкреатита говорит о существенном повреждении поджелудочной железы. Это состояние опасно развитием:

  • кистоза;
  • язвы;
  • перитонита.

При несоблюдении рекомендаций врача можно спровоцировать внутреннее кровотечение. Запущенный панкреатит может грозить некрозом тканей внутренних органов. В этом случае боль выражена слабее, что означает отмирание больших участков железы. Это опасно для жизни. Рецидивирующий панкреатит может перейти в онкологическое заболевание.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Острый панкреатит. Как предотвратить «взрыв» в животе

 

medprofi.online

Как снять боли при панкреатите: причины, лечение и профилактика

Определение локализации боли при панкреатите — главный способ диагностики воспаления поджелудочной железы. Существует несколько причин патологии, но разрушение клеток органа всегда сопровождается спазмами, которые свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания. Их характер и локализация отражают течение болезни, а иногда и местонахождение очага поражения.

Разрушение клеток поджелудочной железы всегда сопровождается спазмами, которые свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания.

Причины возникновения

При воспалении поджелудочной железы нарушается процесс пищеварения. Патологические изменения тканей органа ведут к отеку протоков, соединяющих его с кишечником. Желчные кислоты и ферменты задерживаются в железе, агрессивно воздействуя на здоровые клетки.

В результате продукты питания, поступающие в ЖКТ, не перевариваются полностью, а задерживаются в желудке, поджелудочной железе и кишечнике. Возникают дополнительные очаги воспаления. На фоне этого развивается вздутие живота, неконтролируемая рвота, язвенные поражения стенок органов, инфекция.

Все патологические процессы сопровождаются болевым синдромом. При обострении панкреатита локализацию спазмов сложно определить. Употребление жареной, копченой, острой, сладкой пищи и алкоголя усугубляют ситуацию, провоцируя приступ.

Какая боль?

Характер боли при поражении поджелудочной бывает разным. Причем предполагаемая локализация очага воспаления не всегда совпадает с негативными проявлениями патологии.

Елена Малышева. Симптомы панкреатита

Панкреатит симптомы у взрослых

На начальной стадии обострения человек чувствует постоянную ноющую боль. Она чаще всего возникает после еды, но иногда наблюдаются и ночные спазмы.Сильные жгучие режущие ощущения по утрам с локализацией в верхней части живота — признаки того, что панкреатит развивается на фоне обострения язвы двенадцатиперстной кишки. Голодные боли характерны для этой патологии.

Пациенту иногда сложно определить локализацию спазмов. Он жалуется, что тупая опоясывающая боль чувствуется в животе, пояснице и даже верхних и нижних конечностях. Особенности острого панкреатита таковы, что клиническая картина и локализация симптомов размыты. Прояснить ситуацию может врач при осмотре.

Сколько длится?

Приступы панкреатита имеют различную продолжительность. Первичные симптомы в форме спазма сильнее проявляются после еды и длятся непрерывно, вторичные развиваются через два часа после начала обострения. Интенсивность боли и ее локализация зависят от степени поражения железы и расположения очага воспаления.

Где болит при панкреатите?

Поджелудочная находится в окружении крупных узлов нервных окончаний. Иногда процесс разрушения клеток затрагивает прилегающие к ней органы и ткани. Кроме того, отек провоцирует дополнительное давление на нервные корешки. Поэтому локализация боли во время обострения панкреатита часто сложно определяется. Это затрудняет первичную диагностику. Хотя метод пальпации позволяет опытному врачу определить степень опасности болезни по тому, куда отдает спазм во время осмотра.

В заднем проходе

Обострение хронического панкреатита нарушает весь процесс пищеварения. Неполная переработка пищи приводит к воспалительным процессам в брюшной полости. В зависимости от течения болезни у пациента развивается диарея или запоры. Человек испытывает болевые ощущения во время испражнений и после дефекации. Локализация спазма наблюдается в заднем проходе.

Межреберная невралгия

Воспаление поджелудочной железы часто можно спутать с ущемлением нервных окончаний.

Когда патологический процесс затрагивает хвост панкреаса, очаг боли находится в левом подреберье.Если повреждено все тело органа, то спазм охватывает область эпигастрия (это треугольник между ребрами в верхней части живота). Боль может ощущаться в груди, правом и левом боку. Она похожа на проявления сердечной патологии, но при пальпации четко прослеживается связь этого синдрома с поджелудочной железой. Неприятные ощущения в правом подреберье означают, что локализация воспаления — в головке органа.

В спине

Если патология поджелудочной железы провоцирует сильный отек ее тела и протоков, возникает ущемление прилегающих тканей. Скопление нервных окончаний вокруг органа способствует распространению болевого синдрома на различные участки тела. Чаще всего наблюдается иррадиация спазма в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и промежность.

Кишечнике

Гнилостные процессы в тонкой кишке, связанные со скоплением плохо переваренной пищи, провоцируют раздражение и воспаление слизистой оболочки.

Гнилостные процессы в тонкой кишке, связанные со скоплением плохо переваренной пищи, провоцируют раздражение и воспаление слизистой оболочки. Это приводит к дисбактериозу, резкому изменению массы тела и неприятным ощущениям, в том числе и болевому синдрому.

Области живота

Воспаленный орган расположен таким образом, что локализация наиболее сильных спазмов находится в брюшной полости. Синдром распространяется на всю верхнюю часть живота. Пациент испытывает дискомфорт в кишечнике, охватывающий низ живота, чувствует покалывание в правом боку и боль в желудке. Подобные симптомы являются сигналом начальной стадии обострения панкреатита.

Ногах

При панкреатите происходит вымывание кальция и других минералов, что ведет к развитию артритов.

Неправильная работа пищеварительного тракта негативно влияет на общее состояние здоровья, поскольку организм не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов. При панкреатите происходит вымывание кальция и других минералов, что ведет к развитию артритов и артрозов.Медленное поражение костной ткани является причиной того, что у пациентов с панкреатитом болят суставы. Локализация этого синдрома чаще всего наблюдается в области колена.

Почему болит голова?

При дисфункции поджелудочной железы происходит общая интоксикация организма. Недостаток питательных веществ и гнилостные процессы, связанные с невозможностью полностью переваривать углеводы, жиры и белки, становятся причиной патологических изменений нервной и кровеносной систем. У пациентов случаются перепады артериального давления, которые провоцируют приступы сильной мигрени.

Как и чем снять боль?

Купирование болевого синдрома во время приступа панкреатита в домашних условиях нежелательно, независимо от его локализации.

Обострение заболевания требует срочной медицинской помощи. Если до приезда бригады не принимать спазмолитики, врач быстрее и точнее определит причину спазма.Для облегчения состояния взрослого или ребенка нужно уложить на ровную поверхность, обеспечить покой. На область локализации болевых ощущений кладут лед. До приезда медиков пациенту разрешается дать воды без газов.

При беременности

Будущие мамы нередко становятся заложницами своего положения. По мере роста плода матка сдавливает другие органы, вызывая обострение хронических заболеваний. У женщин, ждущих ребенка, часто обнаруживается панкреатит или обострение уже подтвержденного диагноза.Симптомы болезни в период беременности похожи на сильный токсикоз. Приступы сопровождаются резкой болью. Ее локализация размыта. Сложность составляет то, что использовать большинство медикаментов будущая мама не может. Все время до рождения малыша нужно соблюдать строгую диету. В случае приступа следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение и профилактика болей

Если пациент может самостоятельно определить локализацию боли, то на эту область прикладывают холодную грелку.

У мужчин приступ панкреатита протекает острее. Если пациент может самостоятельно определить локализацию боли, то на эту область прикладывают холодную грелку. Прием пищи исключается на 2 суток, поскольку нагрузка на поджелудочную железу провоцирует усиление спазма.В условиях стационара проводится комплексная терапия, включающая диету и препараты для восстановления функций органа и локализации приступа.

Медикаментозное

Кроме лечебного питания, пациенту с обострением панкреатита назначается курс спазмолитиков и противовоспалительных препаратов. Чтобы купировать инфекцию, пьют антибиотики. Для локализации очага воспаления, выведения токсинов и восстановления работы поджелудочной рекомендован прием ферментных, кровоостанавливающих препаратов и мочегонных таблеток.

Диета при болях

Обострение панкреатита требует соблюдения специальной диеты. Первые 2 суток — лечебное голодание. Пациенту можно только воду и отвар шиповника. Затем питание возобновляется, но соответствует столу №5. Локализация приступа требует отсутствия жареной, соленой, острой и сладкой пищи. Блюда готовят на пару или запекают. Придерживаются принципов дробного питания.

pankreatit.pro

Боли при панкреатите: симптомы и лечение

Среди признаков, характеризующих воспаление поджелудочной железы, основное место занимает болевой синдром. Причем головная боль при панкреатите может возникать так же часто, как и неприятные ощущения в животе, при этом истинную причину ее появления выяснить практически нереально. Интенсивность и характер этого негативного симптома, кардинально препятствующего ведению человеком привычного образа жизни, находится в непосредственной зависимости как от состояния, пораженного воспалением, пищеварительного органа, так и всего организма больного человека в целом. При остром панкреатите боли в голове, которые большинство людей бывает не в силах мочь терпеть, наблюдаются в основном во время приступа, совместно с высокой температурой и диспепсическими расстройствами.

Основные признаки

У человека, с развивающимся панкреатитом наблюдается симптоматика как местного, характеризующего в целом изменения всего организма, так и общего, задевающего только кишечник и желудок, характера. Больному человеку специалисты рекомендуют обращать пристальное внимание на все субъективные признаки, то есть те негативные ощущения, которые его непосредственно беспокоят. Именно на основании их проводится диагностика, которая позволяет установить окончательный и полный диагноз.

Среди основных признаков, свойственных недугу, чаще всего отмечаются такие, как вздутие живота и метеоризм, не провоцирующие напряжение мышц брюшной полости, нарушения стула по большей части в сторону поносов, тошнота, зачастую перемежающаяся рвотными позывами и другие диспепсические проявления. Также всегда присутствует общая симптоматика, ни в коей мере не задевающая кишечник. Это высокая температура, скачки артериального давления, одышка, заострившиеся черты лица и бледность, вплоть до синюшности, кожных покровов.

При появлении первых патологических признаков состояние больного человека будет очень быстро ухудшаться, поэтому необходимо без малейшего промедления вызывать скорую помощь.

Локализация боли

Среди многочисленных, не всегда специфичных симптомов панкреатита признак где болит является основным. Болезненность считается самым выраженным проявлением этого заболевания, и по тому фактору, который указывает, где именно при воспалении поджелудочной железы локализуется этот синдром, специалист может с точностью назвать место поражения недугом пищеварительного органа. От того, какие именно части поджелудочной подверглась воспалению, зависит характер, который может иметь боль в животе:

  • Появление неприятных ощущений, которые могут локализоваться под ребром в правом боку и иррадиировать в толстый кишечник (нижнюю часть живота), свидетельствует о том, что воспалительному процессу подверглась головка этого пищеварительного органа.
  • Если поражено тело железы, ныть будет под ложечкой.
  • При развитии негативного процесса в хвосте, острый болевой эффект у человека появится в левом боку.
  • Местоположение неприятных болезненных ощущений при остром панкреатите очень размыто. Отзывы людей, имеющих в анамнезе эту патологию, чаще всего свидетельствуют о том, что определить точно, где именно появилась боль, они не могут.

Если человек с патологией поджелудочной говорит о том, что у него «ноет все», речь идет о воспалительном процессе, охватившем всю поджелудочную. В таком случае болеть может не только кишка или желудок, но также паховые и подвздошные области. Очень часто присутствует при панкреатите боль в спине или копчике, но в этом случае она носит отраженный характер и возникает вследствие иррадиирования неприятных ощущений из эпигастральной области.

Самая частая локализация боли при панкреатите отмечается пациентами с этим заболеванием в средней или верхней части живота, а также внизу грудины, прилегающих непосредственно к ней ребрах и пояснице.

Особенности болевых ощущений

Характер боли при панкреатите, так же как и место ее локализации, в некоторой степени является для каждого конкретного пациента индивидуальным, так как определяется характером протекающего в железе воспалительного процесса. При обострении рецидивирующей хронической патологии неприятные ощущения, имеющие острый, ноющий, разливной или колющий характер, возникают через короткое время после приема пищи.

Если не начать при появлении такой симптоматики адекватное и своевременное лечение, патологические изменения в поджелудочной будут прогрессировать, что приведет к значительному усилению болей, которые имеют следующие особенности:

  • В некоторых случаях, которые достаточно редки, боли при хроническом панкреатите приобретают черты, сходные с таковым при развитии стенокардии. Отличительной их особенностью от неприятных проявлений, напоминающих патологии, поражающие кишечник или желудок, является иррадиирование сильных пекущих или жгучих ощущений, возникших непосредственно в загрудинной области, в левую часть спины, челюсти или руку.
  • При панкреатите характер боли может напоминать приступ язвы, и выражаться возникающими практически сразу после еды жгучими или давящими ощущениями в эпигастральной области.
  • Нередко возникает и ночной приступ, протекающий по типу почечных колик. В этом случае чаще всего появляется опоясывающая боль, имеющая высокую интенсивность. Она первоначально локализуется в левом подреберье, а затем начинает отдавать в спину, в ту ее область, которая находится рядом с поясницей.

Избавиться от таких негативных ощущений бывает очень сложно. Не помогают ни «поза эмбриона» (притянутые к животу ноги), ни полусидячее положение, ни лежание на боку. В любой из этих поз, обычно снимающих болевой синдром с брюшной полости, остается чувство того, словно боль, опоясывая желудок, кишечник или другие органы брюшной полости, просверливает их чем-либо раскаленным.

Боль при деструктивном развитии недуга

У людей, игнорирующих лечение острых форм панкреатита, а также профилактику его рецидивов, в короткие сроки развивается очень тяжелый и опасный деструктивный тип заболевания, носящий в медицинской терминологии название панкреонекроза. При этом типе патологии происходит сбой в нормальном функционировании иммунной системы и нарушение работы клеток, входящих в состав поджелудочной железы, что в итоге приводит к тому, что она начинает переваривать собственные ткани. Специалисты отмечают, что характер болей при деструктивном панкреатите обычно бывает следующий:

  • возникающие время от времени схваткообразные ощущения;
  • постоянное чувство сильной болезненности;
  • вызывающие беспокойство ощущения, носящие неопределенный характер.

Также иногда протекает деструктивный панкреатит без боли. Опасность такого течения патологического воспаления с некротическим характером в том, что обнаружить его своевременно возможно лишь случайно, так как при наличии специфической кишечной симптоматики, но отсутствии такого клинического признака, как болезненность, люди очень редко стремятся попасть на прием к врачу, надеясь, что все само рассосется.

Помимо данной формы патологии, панкреатит без боли может протекать в тех случаях, когда заболевание находится в начальной стадии, у больного человека имеется такая индивидуальная особенность организма, как низкий болевой порог и период ремиссии недуга.

Статистические данные медицинских исследований показывают, что протекает панкреатит без боли практически в 15% диагностированных случаев.

Терапия патологии

Лечение воспалительного процесса, протекающего непосредственно в поджелудочной железе, интересует любого человека, имеющего в анамнезе эту патологию. На частый вопрос своих пациентов о том, как избавиться от боли, сопровождающей панкреатит, специалисты отвечают следующими рекомендациями:

  • Лечение недуга даст положительный результат только в том случае, когда больной человек полностью откажется от таких пагубных привычек, как курение и употребление алкоголя.
  • Одним из наиболее эффективных мероприятий, без которых лечить панкреатит невозможно, является диета. Только специальная коррекция питания, разработанная для каждого конкретного пациента гастроэнтерологом или диетологом, поможет справиться с негативной симптоматикой.
  • Медикаментозное лечение панкреатита, назначение которого является прерогативой специалиста, заключается в терапии не содержащими желчных кислот заместительными препаратами, а также антацидными средствами, ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2-рецепторов гистамина, снижающими кислотность.
  • Советы врачей по коррекции питания при этой патологии заключаются в том, что больному человеку необходимо ограничить потребление жиров (их должно поступать в организм не более 75 г/сут), а также начать применять дробность в употреблении пищи. Данные факторы значительно облегчают работу пищеварительного тракта, что делает лечебные мероприятия более эффективными, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов с панкреатитом.

Для продления стадии ремиссии и предупреждения возникновения при этой патологии болевого синдрома необходимо и проведение профилактических мероприятий, которые заключаются в избегании стрессов и нервного перенапряжения, отказе от вредных привычек и соблюдении алиментарных правил питания.

gastrolekar.ru

Боли при панкреатите

Как при остром, так и при хроническом воспалительном поражении поджелудочной железы болевые ощущения – это один из ведущих клинических признаков. Именно болевой синдром доставляет массу неприятностей больному панкреатитом человеку и заставляет обращаться к доктору. Различные варианты купирования болевого синдрома в домашних условиях и при госпитализации в стационар являются одним из приоритетных направлений терапии этого заболевания.

Механизм возникновения боли

В развитии боли при панкреатите играют роль различные процессы, происходящие в поджелудочной железе, а именно обструкция ее протоков, ишемия (нарушение микроциркуляции тканей), воспалительные и дистрофические изменения. В зависимости от характера процесса (острое или хроническое воспаление) преобладают те или иные изменения.

В случае острого поражения поджелудочной железы преобладают воспалительные изменения в тканях железы. Отмечается развитие всех классических признаков воспаления: отечность, покраснение, боль и нарушение функции. Избыточное накопление жидкости (отек) оказывает дополнительное негативное действие, сдавливая ткани железы.

Развитие дистрофических и некротических процессов при остром панкреатите выражено индивидуально, может варьировать от единичных очагов до тотального панкреанекроза. В этом случае нарушение целостности долек поджелудочной железы сопровождается выходом ее ферментов за анатомические пределы протока, поэтому болевые ощущения еще больше нарастают.

При хроническом панкреатите воспалительные изменения несколько менее интенсивны, преобладают ишемические процессы и замена железистой ткани на соединительную. В различных участках поджелудочной железы возникают кисты и очаги обызвествления. В результате происходит сдавление еще жизнеспособных участков ткани и нарушение оттока пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Интенсивность болевого синдрома нарастает.

При длительном течении хронического варианта панкреатита возможно патологическое изменение чувствительности – возникновение болевого синдрома в ответ на неболевые раздражители (аллодиния).

Характер боли

Локализация и характер боли при панкреатите в некоторой степени индивидуальны, с другой стороны определяются характером воспалительного процесса.

При остром варианте панкреатита болевые ощущения возникают спустя непродолжительное время после действия провоцирующего пищевого фактора. По мере прогрессирования патологических изменений интенсивность боли нарастает, человек мечется в постели в безуспешных поисках облегчающего положения. Обычно ни приведенные к животу ноги («поза эмбриона»), ни лежание на боку, ни полусидячее положение не приносит желанного облегчения. Наибольшая выраженность болевого синдрома отмечается в положении лежа на спине.

Чаще всего боль при панкреатите локализуется в верхней части живота. Обычно это центр эпигастральной области, иногда боль смещается в левое подреберье. В редких случаях болевой синдром при остром варианте панкреатита приобретает сходные черты с таковым при стенокардии. Человек ощущает жгучие или пекущие сильные боли в загрудинной области, с распространением на левую половину спины, руку или левую половину нижней челюсти.

При хроническом варианте панкреатита болевые ощущения не имею столь четкой локализации. Человек может ощущать различные по интенсивности болевые ощущения:

  • в верхней или средней зоне живота;
  • в области нижних ребер, то есть только в области нижней части грудной клетки;
  • в области спины без иррадиации в окружающие зоны;
  • в области поясницы в виде так называемого «левого полупояса» или же «полного пояса».

Большинство людей, страдающих хроническим воспалением поджелудочной железы, отмечают периодический характер возникающих болей, так называемый схваткообразный тип. Боль при панкреатите может иметь разную интенсивность, но обычно она достаточно высока, вплоть до возникновения психических нарушений.

Болевые ощущения при хроническом панкреатите также взаимосвязаны с употреблением провоцирующей пищи (жирной, жареной или острой). Боль начинается спустя полчаса после приема пищи. Редко наблюдается язвенноподобный характер боли, то есть при пустом желудке. Нередко периоды некоторого улучшения чередуются с промежутками усиления болевых ощущений.

Исчезновение болевых ощущений, особенно если боль была очень сильной, является неблагоприятным признаком, так как свидетельствует о развитии некроза значительной части железы.

Купирование боли в домашних условиях

При остром варианте панкреатита устранение внезапно возникшей боли может иметь негативные последствия. Развивающаяся картина «острого живота» может быть правильно диагностирована и оценена врачом хирургического профиля только в естественных условиях. На фоне применения любых обезболивающих средств болевые ощущения стихают и трудно поддаются оценке. В случает развития острого варианта панкреатита наиболее безопасным и достаточно эффективным будет прикладывание пузыря со льдом на живот.

При хроническом воспалительном процессе в ткани поджелудочной железы тактика обезболивания совершенно другая. Диагноз давно установлен, а целью лечебных мероприятий становится улучшение качества жизни страдающего человека. Ощущение собственного здоровья, возможность вести обычный образ жизни напрямую связаны с отсутствием боли.

Успешный результат терапии начинается с соблюдения диетического рациона питания. Отсутствие раздражающего и стимулирующего синтез ферментов воздействия позволяет использовать только при наличии потребности наиболее низких эффективных доз обезболивающего средства.

В домашних условиях снять боль нестероидными (ненаркотических) анальгетиками. Среди наиболее эффективных средств при данном заболевании известен парацетамол (таблетки, капсулы с жидким содержимым или сироп). Доза парацетамола подбирается индивидуально, целесообразно начинать с наименьшей эффективной дозировки, при необходимости повышая дозы. При снижении обезболивающего эффекта рекомендуется назначение другого НПВС (диклофенак, ибупрофен). Только в случае крайней выраженности болевых ощущений можно снять боль при помощи потенцирования эффекта НПВС нейролептиками или транквилизаторами.

В комплексной терапии хронического варианта панкреатита включаются следующие группы препаратов:

  1. Панкреатические ферментыПанкреатические ферменты, то есть панкреатин, с одной стороны, улучшают пищеварительные процессы, уменьшают нагрузку на железистую ткань. С другой стороны, уменьшение функциональной нагрузки опосредованно может снять боль, или хотя бы снижает интенсивность болевого синдрома.
  2. Гормон соматостатин и его синтетические соединенияСоматостатин обладает свойством уменьшать болевую чувствительность всего организма человека и интенсивность болевых ощущений при панкреатите в частности. Его синтетический аналог октреотид обладает большей продолжительностью, поэтому даже кратковременный (трехдневный) курс позволяет достичь достаточно продолжительного эффекта. К сожалению, достаточно большой спектр возможных побочных эффектов не позволяет использовать соматостатин и его аналоги у широкого круга пациентов.
  3. Блокаторы гистаминовых рецепторовСоздание для поджелудочной железы так называемого «функционального покоя» возможно не только с помощью прямого подавления секреции панкреатическими ферментами. Возможно опосредованное влияние на этот процесс с применением блокаторов гистаминовых рецепторов или ингибиторами протонной помпы. Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов наибольшей популярностью пользуется фамотидин. Он имеет антиоксидантную активность, улучшает реологические свойства крови, а также имеет минимум побочных эффектов. Фамотидин позволяет уменьшить секреторную активность сохранившейся части поджелудочной железы, так как он достаточно быстро угнетает выделение соляной кислоты в желудке.
  4. Ингибиторы протонной помпыИнгибиторы протонной помпы (лансопразол, эзомепразол, рабепразол) обладают меньшим риском побочных эффектов, что делает их способность подавлять секрецию соляной кислоты внутри желудка более безопасной. Возможно достаточно длительное применение этих препаратов в индивидуально подобранной дозировке.

Купирование боли в стационаре

Госпитализация в стационар больного с панкреатитом производится в случае тяжелого течения болезни. Для купирования боли могут использоваться наркотические анальгетики, так как выражен болевой синдром достаточно сильно. Обычно применяют:

  • промедол;
  • омнопон;
  • трамадол;
  • кетанов.

В особенно серьезных случаях наркотические анальгетики сочетают с нейролептиками, антидепрессантами или транквилизаторами, так как эти препараты усиливают действие друг друга.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

pankreatitpro.ru

Боли при панкреатите: симптомы, локализация и характер

Многие годы безуспешно лечите ПАНКРЕАТИТ?

Главный гастроэнтеролог РФ: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от панкреатита просто почистив поджелудочную от токсинов...

Читать далее »

 

Острая либо тупая боль поджелудочной, является характерным признаком развития панкреатита, возникающего на фоне следующих причин:

  • холецистита, развивающегося в полости желчного пузыря;
  • язвенного поражения желудка либо двенадцатиперстной кишки;
  • злоупотребления алкоголесодержащей продукции, особенно у мужчин.

Механизм развития болезненности при панкреатическом поражении поджелудочной железы заключается в прогрессировании следующих патологических нарушений в полости данного органа, возникающих под патогенным влиянием развивающегося воспаления:

  • развитие ишемии железы, характеризующееся как нарушенный процесс микроциркуляций в тканевых структурах;
  • обструктивные нарушения в полости панкреатических протоков;
  • развитие дистрофических изменений под действием воспалительного процесса.

Развитие того или иного нарушения в железе зависит от характера болезни. При течении острого панкреатита интенсивно развиваются изменения в полости пораженной железы, обладающие воспалительным характером, что способствует проявлению всей соответствующей данным процессам классической симптоматики, выражающейся:

  • формированием боли;
  • появлением отечности;
  • нарушением функциональности;
  • образованием покраснения.

Образование отека, вызванного избыточным скоплением жидкости, способствует развитию дополнительного негативного воздействия в виде сдавливания тканевых структур железы. Развитие же дистрофических изменений и нарушений некротического характера может проявляться, как отдельными очагами поражения поджелудочной, так и прогрессированием тотальной формы панкреонекроза. Развитие подобных патологий в полости железы ведет к нарушению целостности долек паренхимы.

Это способствует выводу панкреатических ферментативных компонентов за пределы анатомических пазух панкреатического протока, поэтому проявление болей при панкреатите становится еще интенсивнее, принимая клиновидный характер, под воздействием чего может возникнуть патологическое нарушение функциональности почки, печени и других паренхиматозных органов и тканей, а также болевой шок.

Развитие воспалительных нарушений в железе при течении хронической формы поражения паренхиматозной железы сопровождается менее интенсивными болезненными проявлениями. После того, как железа начинает воспаляться, активизируются процессы по замещению железистых тканевых структур на соединительные ткани и развитие ишемических процессов. В некоторых районах органа начинают образовываться кисты и участки с обызвествлением. Результатом течения данных нарушений является сдавленность жизнеспособных зон железы, а также нарушение оттока панкреатических ферментов и повышение интенсивности болезненных ощущений.

Затяжная форма хронической разновидности панкреатического заболевания характеризуется развитием аллодинии, то есть возникновением болевого синдрома при воздействии легких раздражителей.

В период вынашивания ребенка у женщин панкреатическое поражение поджелудочной может возникнуть на фоне желчекаменной патологии, неправильного приема витаминных комплексов и повышения уровня холестерина в составе крови. Вероятность развития данной патологии возрастает с началом каждого триместра беременности, поэтому на последних сроках, более чем в 50 % случаев у будущих мамочек выявляется данное заболевание.

Симптоматические признаки такой разновидности панкреатита схожи с признаками токсикоза и лишь после первого появления ноющих болей либо покалывания, которое может отдавать везде по всему организму: в спину влево, в пах, в левую ногу, в левую руку, врачи назначают больной дополнительные процедуры диагностирования.

ВАЖНО!

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…»Читать далее »

Характеристика и локализация боли

Если начинает болеть левый бок поджелудочной, то каждый человек должен знать, что необходимо делать и куда обращаться за соответствующей помощью. Появление тупой либо острой боли в зоне эпигастрия является неотложным поводом для срочного посещения врача гастроэнтеролога, проведения полной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Характер проявления и область локализации болезненных ощущений при развитии панкреатического поражения поджелудочной железы являются индивидуальными показателями, которые также зависят от формы заболевания.

Характер боли при остром панкреатите

При прогрессировании острого панкреатического заболевания возникают боли в области поджелудочной железы после еды, особенно если эта еда слишком жирная, острая, или соленая. Дальнейшее прогрессирование патологических процессов в полости пораженного органа способствует увеличению интенсивности болезненности.

При возникновении боли, пациент начинает метаться в поиске того положения тела, которое смогло бы облегчить общее самочувствие. Но, никакие позы, ни позиция эмбриона, ни на боку, ничего не смягчает характер болей. Локализуются боли в верхней части живота, в большинстве случаев, это может быть зона левого либо правого подреберья. В некоторых случаях, болезненность при развитии острого панкреатита может иметь характер проявления, схожий с клиническими проявлениями стенокардии.

Выражаются они жгучим ощущением в загрудинном пространстве с отдачей в зону спины, руки и нижней части челюстного сустава с левой стороны.

Характер болей при хроническом панкреатите

Для хронической формы панкреатического заболевания у взрослых людей характерно проявление неопределенной болезненной симптоматики, которая может иметь различную локализацию и интенсивность проявления. Она может просто покалывать, давить, тянуть и проявляться в виде острых приступов в разное время суток, как днем, так и ночью. Боль может возникнуть:

  • в левом боку с отдачей в зону поясницы с левой стороны;
  • в зоне подреберья справа либо слева, с опоясывающим характером;
  • в области нижней области грудины;
  • в спине;
  • в верхнем либо среднем отделе живота.

Стоит также отметить, что при хроническом заболевании болезненные симптомы обладают схваткообразным характером с различной интенсивностью.

Не стоит забывать о том, что возникновение болей при хроническом течении панкреатита напрямую зависит от рациона питания и употребления запрещенных продуктов, обладающих раздражающим воздействием на слизистые поверхности ЖКТ, спустя 30-40 минут.

Поджелудочная железа болит после еды, а именно, при употреблении продуктов питания с высоким процентом жирности, остроты или соли, а также распития алкоголесодержащих либо газированных напитков, а также маринованных, или копченых продуктов.

Болеть на голодный желудок железа может крайне редко. После улучшения общего самочувствия, спустя какое то время, вновь может возникнуть резкая боль в подреберье с большей интенсивностью.

Некоторые пациенты задаются вопросом: «Почему внезапная боль при панкреатите может также внезапно проходить?».

В тех случаях, когда болезненные ощущения с высокой интенсивностью резко прекращают свое проявление и состояние пациента быстро нормализуется, это может послужить поводом не для радости, а для проведения дополнительных диагностических процедур. Это обосновано тем, что при таком характере выражения болезненности может прогрессировать некротическое поражение поджелудочной железы.

Диагностика боли

Важно знать!

Многие наши читатели счастливы переменам после победы над панкреатитом! Вот что рассказывает наш подписчик Ирина Кравцова: "Единственным действенным средством против панкреатита стало природное средство: на ночь заваривала 2 ложки…"

Читать далее »

 

При возникновении колики, либо острых и давящих болей в области эпигастрия у пациента, назначаются следующие диагностические процедуры:

  • сдача анализов крови на клиническое исследование, при котором выявляется повышенный уровень СОЭ, и другие признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса;
  • сдача анализов крови на биохимическое исследование, при котором определяется концентрация панкреатических ферментов, таких как трипсин, амилаза и др.;
  • сдача анализов мочи и кала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Рентген брюшины;
  • Прохождение эзофагогастродуоденоскопии;
  • Прохождение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
  • МРТ либо КТ.

Прочитайте также

Также проводится пальпаторная диагностика полости живота, во время которой пациент отмечает те зоны, при надавливании на которые, ему становится больно.

Точки и зоны пальпации

Поджелудочная железа является довольно крупным органом, состоящим из трех отделов:

  • крючкообразной головки;
  • призмообразного тела;
  • чуть загнутого вверх хвоста.

При панкреатическом поражении данного органа, как уже было сказано, сначала поджелудочная болит в левом боку, а после этого начинают проявляться и другие клинические признаки патологии, в виде тошноты, рвоты, подъема температуры, появлением головной боли, нарушения стула, снижении и потери аппетита, запора или поноса. Пациент начинает часто ходить в туалет именно ночью. Развивается кишечная колика на фоне нарушенных процессов пищеварения в полости кишечника, появляется отрыжка. Нередко могут появляться тянущие боли в низу живота.

Точки и зоны пальпации пораженного органа помогают определить характер и разновидность патологического процесса. Для этого проводится прощупывание следующих точек:

  1. Точки Дежардена, расположенной чуть выше и правее пупочной ямки на 3 см.
  2. Точки Мейо-Робсона, расположенной в левом квадранте полости живота. Появление болей в этой точке, означает поражение хвостовой части железы и развитие хронической либо острой формы панкреатической патологии.
  3. Точки Губергрица, находящейся с левой части живота напротив точки Дежардена.
  4. Точки Кача, расположенной в зоне окончания прямой мышцы в зоне живота.
  5. Точки Мале-Ги, которая находится в зоне подреберья, левее от прямой мышцы живота.

Но, для постановки точного диагноза во внимание берутся результаты всех проведенных диагностических процедур.

Как снять боль в домашних условиях

При развитии острой деструктивной формы панкреатической патологии, внезапно исчезнувшие болезненные симптомы, могут стать отличительным признаком негативных последствий. Клиника острого живота может быть правильно оценена только специалистом хирургического профиля в естественном виде. Это значит, что при приеме медикаментозных средств с обезболивающим эффектом, происходит притупление остроты болевых симптомов, на фоне чего поставить правильный диагноз довольно сложно. Так, что необходимо делать, или принять при образовании резких болей сбоку, или в области подреберья? И сколько может длиться панкреатический приступ?

При приступе острого панкреатического недуга дома, или на работе, можно избавиться от болей при помощи выполнения следующих действий:

  1. Обеспечить полный покой пациенту, исключив совершение резких движений.
  2. Локализовать холод, где с наибольшей силой выраженности проявляются боли, в виде грелки либо пластиковой бутылки со льдом.
  3. Исключить ненадолго употребление всех продуктов питания, по крайней мере, до приезда скорой помощи, разрешено лишь дробное щелочное питье по 1/3 стакана через 40-45 минут.

Если на протяжении часа, после приема обезболивающих препаратов, в виде таблеток, боль не утихает, то необходимо сделать инъекцию с раствором Но-шпы либо Папаверина.

Принимать сильные препараты с обезболивающим эффектом не рекомендуется, возможен прием лишь ненаркотических обезболивающих лекарств до приезда бригады медиков.

Обезболивающие препараты

Для снятия панкреатической боли рекомендуется использовать следующие препараты анельгитирующего спектра действия:

  • таблетки парацетамола;
  • препарат ибупрофена;
  • диклофенак.

Дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Начинать лечить необходимо с минимального уровня приема медикаментов, с постепенным увеличением дозы.

В крайних случаях при выраженном болевом синдроме и чрезвычайной недостаточности лечебного эффекта от вышеуказанных препаратов, может применяться потенцирование эффектов НПВС при помощи транквилизаторов и препаратов нейролептического действия.

Хроническую форму панкреатита необходимо лечить комплексной терапией, включающей в себя следующие разновидности групп медикаментозных средств.

Фермент панкреатин, способствующий оказанию поддержки и улучшения процессов пищеварительного тракта, а также снижения функциональной нагрузки на пораженную паренхиматозную железу, что способствует устранению приступов боли либо уменьшению их интенсивности проявления.

Гормон соматостатин

Данное вещество обладает уникальным свойством снижения чувствительности человека к болезненным симптоматическим признакам. Обладает мощнейшим эффектом с высокой продолжительностью.

Стоит отметить, что список противопоказаний и побочных эффектов у данного компонента довольно широк. Поэтому его назначение проводится в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма каждого пациента.

Разработан, также дженерик данного гормона, обладающий тем же эффектом, именуемый как Октреотид.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Снизить уровень функциональной нагрузки на железу можно также при помощи ингибитора протонной помпы либо применения блокаторов Н2-гистаминового рецептора, наиболее популярным из широкого списка которых, является препарат Фамотидин с минимальным перечнем побочных реакций и способностью улучшения качества крови. Данный препарат сводит к минимальному уровню секреторную функцию поджелудочной, что дает возможность максимального ее восстановления.

Снятие боли в условиях стационара

Госпитализация пациентов в больницу, в условия стационара проводится в тяжелых случаях при остром панкреатическом приступе либо резком обострении хронической патологии. Для устранения болевого синдрома могут применяться препараты наркотического спектра действия, наиболее эффективными среди которых, являются:

КАК ЗАБЫТЬ О ПАНКРЕАТИТЕ НАВСЕГДА?

Для профилактики и лечения заболеваний поджелудочной железы наши читатели рекомендуют Монастырский чай. Уникальный состав, в который входят 9 лекарственных растений, полезных для поджелудочной, каждое из которых не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Применяя его вы не только устраните все симптомы воспаления железы, но и навсегда избавитесь от причины его возникновения.

Читать далее »

  • Трамадол;
  • Промедол;
  • Кетанов;
  • а также Омнопон.

Более того, данные препараты могут комбинироваться со средствами нейролептического, транквилизационного и антидепрессивного действия, которые способствуют усилению фармакологического действия друг друга.

После того, как пройдет вся болезненность, пациенту назначается специальная диета со столом №5.

Профилактика и последствия

Профилактика панкреатической патологии заключается в соблюдении следующих аспектов:

  • полное исключение алкоголесодержащей и табачной продукции из жизни пациента;
  • своевременное обращение к врачу при появлении первой неприятной симптоматики в зоне эпигастрия;
  • организация правильного и сбалансированного рациона питания;
  • ведение здорового образа жизни;
  • совершать вечерние прогулки перед сном;
  • исключение ночных перекусов;
  • исключение перееданий и голодовок;
  • своевременное лечение всех патологических нарушений в области ЖКТ.

При соблюдении всех вышеуказанных аспектов и рекомендаций лечащего врача, каждый пациент сможет ощутить себя полным сил, здоровья и прожить еще не мало счастливых лет.

Что делать если у вас панкреатит?

Игнорирование или неправильное лечение панкреатита может привести к ужасным последствиям:

  • сахарный диабет;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • онкология, которая грозит частичным или полным удалением поджелудочной железы.

Не говоря уже, жестких диетах, постоянном приеме ферментов и периодов обострения, когда сил уже жить нет... «Но забыть о панкреатите навсегда возможно» - рассказывает главный гастроэнтеролог РФ... 

Читать далее »

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

pankreatit03.ru


Смотрите также