Обострение панкреатита симптомы


Обострение панкреатита: симптомы, лечение, диета

Панкреатит является воспалением поджелудочной железы. Острую форму недуга провоцируют самые незначительные факторы. Очень важно выявить симптоматику в кратчайшие сроки.

Симптомы обострения панкреатита осложнены тем, что болевой синдром трудно купировать даже с помощью медикаментозных средств. Чтобы облегчить патологию и улучшить общее состояние необходима незамедлительная терапия.

Причины обострения

Основной причиной обострения является существенное нарушение диетического питания и прием алкогольных напитков. Даже в незначительном количестве спиртное на 1 месте. После, по значимости:

  1. Недостаток поступления белковой пищи.
  2. Психоэмоциональные переживания, стрессовые ситуации.
  3. Употребление медикаментозных средств (гормональные препараты, аспирин, определенные антибиотики, химические медикаменты в целях терапии онкологических недугов).
  4. Острая форма холецистита и желчекаменного заболевания, холангит.
  5. Отравление и острые инфекционные болезни.

В период обострений существенно увеличивается активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы может быть раздражена под их влиянием, появляется отечность, сдавливается большой панкреатический проток, понижается снабжение кровью железы.

Симптомы обострения

Обострение панкреатита является серьезной проблемой, способной причинить вред здоровью и жизни пациента. Терапия проводится лишь в стационарных условиях, поскольку есть риск, что больной погибнет без вовремя неоказанной помощи специалиста. У большинства обострение панкреатита протекает с отсутствием каких-либо симптомов. Иногда дает дискомфорт жидкий стул либо болевые ощущения возле левого подреберья. Признаки острого панкреатита не могут остаться незаметными.

Общие признаки

Для такого состояния свойственно наличие следующей симптоматики:

  • тупые либо резкие болевые ощущения возле подреберья. Боль распространяется под лопатку, в область спины;
  • появляется понос. Кал отличается жирным блеском, в нем зачастую есть остаток непереваренной еды;
  • при обострении панкреатита фактически всегда идет в комплексе с обычной горечью во рту, урчанием, тошнотой и утратой аппетита;
  • возникновение на языке белого налета;
  • снижение массы тела.

Все вышеуказанные симптомы появляются как одиночно, так и совокупно. Когда болевые ощущения выражены очень сильно, то вероятно происходит диспепсическое нарушение, в процессе которого можно наблюдать внезапное ухудшение состояние. У некоторых пациентов обострение протекает с менее выраженной патологией: появляются болевые ощущения тупого характера, время от времени появляется тошнота, чередуются запоры с диареей, снижается аппетит. В данном состоянии человек способен находиться неделями. Ярко выраженная диспепсия, рвотный рефлекс и потеря аппетита приводят к существенному и достаточно внезапному понижению массы тела – за 1–2 недели пациент сбросит до 8 кг. В таких ситуациях, когда отмечают повышенный аппетит, имеет место сахарный диабет.

Другие симптомы острого панкреатита

При обострении панкреатита могут возникать следующие симптомы:

  1. Постоянные интенсивные болевые ощущения. Возникают возле брюшины, но иррадиируют в спину, в поясничном отделе, под лопаткой. Тупого либо режущего характера.
  2. Такая повышенная интенсивность болевых ощущений обусловлена большим количеством нервных окончаний внутри поджелудочной железы, вовлеченные в патологические процессы в процессе воспалении. Больной при обострении панкреатита испытывает в некоторых ситуациях болевой шок.
  3. Резкие болевые ощущения, похожие на кинжальные – явный признак деструктивных воспалительных процессов. Раздраженная брюшина во время поглаживания свидетельствует о вовлеченности в воспалительные процессы. В это время боль немного ослабевает если надавить на живот и увеличивается если отпустить. Снижается порог болезненных ощущений у больного если он подтянет нижние конечности к брюшине.
  4. Бессознательное состояние является результатом очень сильной боли. Когда она не склонна к ослаблению, нарастает дальше, то это очень серьезный симптом, говорящий о начале деструктивных процессов в поджелудочной железе.
  5. Болевые ощущения появляются при рвотном рефлексе (изначально едой, после желчью), метеоризме и полном отсутствии аппетита.
  6. Понос характеризуется зловонным ароматом, в каловых массах можно заметить непереваренные остатки пищи. Запор и диарея могут чередоваться, иногда стул отсутствует длительное время.
  7. В горизонтальном положении боль становится сильнее. Вынужденная позиция пациента при обострении панкреатита – сидячая, наклонившись вперед.
  8. Появляется отрыжка, икота, возникает сухость в ротовой полости.
  9. Температура возрастает, возникает одышка и озноб.
  10. Язык пациента покрывается белым налетом. Через 2 дня кожный покров утрачивает упругость, проявляются признаки авитаминоза, идет снижение массы тела.
  11. АД снижается, кожный покров станет серого оттенка, возникнет выраженная вялость.

Поскольку такие симптомы сопровождают не лишь панкреатит, но и прочие патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта, то диагностировать проблему и назначить лечение должен специалист. Осуществить подобное возможно только основываясь на показаниях диагностики.

Диагностика недуга

В целом диагностировать обострение панкреатита не является трудной задачей, чтобы упредить развитие неблагоприятных последствий следует вовремя проделать требуемые анализы и осуществлять специализированные способы диагностики:

  1. Биохимический анализ крови покажет повышенное содержание трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы.
  2. Гипергликемия и глюкозурия говорят о повреждении инсулинобразующего аппарата поджелудочной железы и формировании диабета.
  3. В лабораторном анализе крови есть лейкоцитоз и увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  4. В процессе УЗИ заметно увеличение поджелудочной железы и ее отечность.
  5. На КТ возможно выявить уровень фиброза железы.
  6. Рентген покажет зоны кальцинации в тканях органа, что будет косвенным признаком такого неблагоприятного последствия как сахарный диабет.
  7. Аппаратные способы дифференцируют обострение панкреатита от желчекаменного заболевания, язвы желудка, онкологических болезней, гастродуоденита, энтерита. Не следует забывать о вероятности комплексного течения панкреатита поджелудочной железы с одним либо более патологическими процессами системы пищеварения. Потому полноценное исследование оптимально провести в стационарных условиях.

Первая помощь

При обострении панкреатита важно своевременно оказать первую помощь, так как несоблюдение правил может только усугубить ситуацию:

  1. Запрещается употреблять любую еду. Это необходимо делать в течение 3 дней. Подобное позволит прекратить производство ферментов, которые усиливают воспалительные реакции и болевые ощущения при обострении панкретатита. Допустимо принимать негазированную воду и добавки.
  2. К эпигастральной области прикладывается холод, что даст возможность понизить интенсивность болевых ощущений, частично устранить отечность и воспалительные процессы. Оптимально, когда вместо льда используется грелка, которая наполнена холодной водой.
  3. Пациенту надлежит принять горизонтальное положение и находиться в спокойном состоянии. Это даст возможность снизить кровоток к поджелудочной железе, а следовательно устранит воспалительные процессы.
  4. Допустимые медикаментозные средства – Дротаверин, Но-шпа и Максиган. Они пьются до прибытия врачей.

Скорую помощь следует вызывать даже когда пациент не знает, что у него обострение панкреатита. Ведь такие патологические процессы опасны тем, что на определенный промежуток времени могут притихнуть, а после внезапно дать рецидив.

Лечение недуга

Во многих ситуациях обострение панкреатита продолжается не больше недели и не причиняет значительного вреда здоровью больного. Первостепенные задачи лечения при данной болезни поджелудочной железы:

  • купировать болевые ощущения;
  • восстановить содержание жидкости внутри организма;
  • разгрузить поджелудочную железу, не дав дальше развиваться патологическим процессам.

Во время первого обращения больного к специалисту назначаются нестероидные средства. Во многих случаях они дают возможность значительно понизить выраженность симптомов недуга. При лечении предпочтение отдают парацетамолу, так как он обладает наименьшим негативным влиянием на слизистую желудка. Нежелательно употреблять данное средство тогда, когда причина воспалительных процессов поджелудочной железы является патологией печени. Если не будет ожидаемого результата, то пациенту назначают наркотические анальгетики. Зачастую выбирают Трамадол. Дополнительные средства для лечения панкреатита в поджелудочной железе и купирования симптомов:

  • ферменты;
  • спазмолитические средства;
  • ингибиторы протонного насоса.

Чтобы разгрузить поджелудочную железу используют:

  • диетическое питание с жестким ограничением жира либо голодание на несколько суток;
  • ограничение алкогольных напитков и табакокурения;
  • октреотид – средство, которое является аналогом гормона поджелудочной железы соматостатина.

Одни и те же признаки, которые проявляются при остром и хроническом панкреатите – резкие, выраженные болевые ощущения возле брюшины. Боль локализуется в том участке поджелудочной железы, который охвачен воспалением. Болевой синдром при обострении поджелудочной является самым сильным. Он возникает возле живота или подреберья, иррадиирует в спину, под лопатку и за грудину. Если у пациента отмечают характерные признаки обострения недуга, важно без промедлений обращаться к специалистам. От своевременного лечения зависят процессы восстановления и вероятность возникновения осложнений.

otgastrita.ru

Обострение панкреатита: лечение, симптомы, признаки

Содержание статьи:

Хронический панкреатит – болезнь, имеющая волнообразное течение. Такая разновидность панкреатита характерна ремиссионными периодами: состояние человека то улучшается, то ухудшается.

При обострении панкреатита человек лечится в гастроэнтерологическом либо хирургическом отделении.

Если наблюдается легкое течение хронического панкреатита, то человек может в домашних условиях переждать обострение заболевания, лечение здесь симптоматическое, и исключает признаки и симптомы заболевания, а также улучшает самочувствие пациента.

В этом случае он берет больничный и проводит лечение с помощью медикаментозных средств. Обострение хронического панкреатита все же лучше не игнорировать и обращаться за медицинской помощью.

Тяжелая форма болезни может привести к хирургическому вмешательству. Неправильное лечение опасно летальным исходом.

Основные причины

Заболевание может переходить в острую фазу по следующим причинам:

  1. Употребление большого количества алкогольных напитков;
  2. Нарушение работы желчевыводящих путей.

Кроме этого, выделяют и другие причины, имеющие не такое важное значение. Тем не менее, данные причины серьезно повышают частоту обострений заболевания. Основные из них:

  • Постоянное переедание
  • Систематический прием небольшого количества алкоголя;
  • Курение;
  • Лишний вес;
  • Употребление большого количества жирных продуктов;
  • Прием медикаментозных средств;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Инфекционные заболевания.

В большинстве случае, симптомы обострения заболевания поджелудочной железы возникает достаточно быстро. За первые сутки человек чувствует существенное ухудшение самочувствия, поэтому он принимает медицинские средства либо обращается к врачу, лечение может быть продолжено в стационаре.

Ключевые симптомы обострения хронического панкреатита

Обострение во время хронического панкреатита поджелудочной железы можно заподозрить по следующим клиническим проявлениям:

  • боли  животе с размытым местонахождением. Они отдаются в спину и усиливаются после принятия пищи;
  • жидкий и частый стул с примесями жира в кале;
  • ощущение горечи во рту, рвота с желчью, которая не дает облегчения и тяжело убирается лекарствами.

Если человек не впервые ощущает обострение заболевания, то он уже информирован, что причиной появления всей симптоматики является воспаление поджелудочной железы, у которой свои симптомы.

При появлении болевых ощущений в животе диспепсических явлений желательно пройти первичное обследование у врача, который далее назначит лечение и скажет, что делать.

При сильной боли и невозможности устранения рвоты, нужно вызвать скорую помощь, незамедлительно.

Бригада скорой помощи доставит человека в отделение интенсивной терапии, поскольку необходима коррекция водно-электролитного обмена, а делать это нормально можно в условиях стационара. Эти состояния опасны для жизни человека, поэтому категорически запрещается при их наличии откладывать визит к врачу.

Есть высокая вероятность, что обострение при панкреатите приведет к частичной дисфункции поджелудочной железы, что впоследствии потребует хирургического вмешательства.

Если симптомы выражены слабо, например, если обострение панкреатита обнаруживает себя ноющей тупой болью, увеличением частоты стула, тошнотой, — можно подождать до утра, чтобы обратиться в местную поликлинику.

Многие люди боятся врачей и возможного дискомфорта, поэтому не спешат начинать лечение, что является большой ошибкой. Со временем все быстрее происходит разрушение поджелудочной железы и замещение тканей  жировой или соединительной.

Это будет нарушать процессы пищеварения и может привести к сахарному диабету.

Лечение

Как правило, обострение хронического панкреатита не длится больше одной недели. Эта фаза не несет серьезной угрозы жизни пациента и не приводит к тотальным нарушениям работы организма, однако его симптомы и признаки мешают человеку вести полноценную жизнь.

В первую очередь нужно определить цель лечения при острой фазе хронического панкреатита:

  1. Купировать болевые ощущения;
  2. Восстановить объем жидкости в организме;
  3. Снизить нагрузку на поджелудочную железу, это остановит усугубление ситуации.

При первом обращении к врачу, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Как правило, препараты снижают выраженный воспалительный синдром.

Очень распространен парацетамол, он имеет небольшое негативное воздействие на слизистую желудка. Парацетамол нельзя принимать, если имеется патология печени. Нельзя забывать и о том, что лекарство имеет гепатотоксическое действие.

Если боль не уходит при помощи названных средств, то пациент нуждается в назначении наркотических анальгетиков. Обычно, это трамадол.

Дополнительными препаратами для остановки болевого синдрома, являются:

Чтобы восстановить водно-электролитного баланс, пациенту производят внутривенное введение физиологического раствора: 5% глюкозу либо  0,9% натрия хлорид.

Выраженная гиповолемия требует назначения коллоидных растворов, а именно, желатиноля либо  реополиглюкина. При кровотечениях показано переливание цельной крови или введение эритроцитарной массы.

Чтобы разгрузить поджелудочную железу, необходимо принять следующие меры:

  • диета с ограничением жира либо голодание несколько дней;
  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • прием октреотида – препарата – аналога соматостатина, гормона поджелудочной железы.

Профилактические меры

Обострения это одна из характерных особенностей хронического панкреатита. Пациент должен сделать так, чтобы обострения случались, как можно реже. Идеальный результат: не чаще одного раза в течение нескольких лет.

Что нужно для этого делать? Важно тщательно контролировать свой ежедневный рацион, полностью отказаться от алкогольных напитков и курения.

Кроме этого, эффективен режим дробного питания. В таком случае симптомы и признаки проблемы длительное время не будут проявляться. Идеальным будет выбор меню 5 стола на неделю.

Если причина воспаления поджелудочной железы – патология органов или систем, то следует в кратчайшие сроки принять меры по лечению.

Чтобы не допустить обострения хронического панкреатита, нужно:

  • ограничить калорийность питания, не допустить повышения массы тела;
  • строго ограничить жиры в рационе;
  • часто и дробно питаться;
  • не присутствовать на застольях, сопровождающихся обилием алкоголя и еды;
  • перед употреблением любых медицинских препаратов проконсультироваться с врачом.

diabethelp.org

Обострение панкреатита: симптомы и лечение

Панкреатит и его проявления – вот о чем пойдет речь в этой статье. Обострение болезни возникает под влиянием ряда экзогенных и эндогенных факторов. Тяжесть заболевания может зависеть от степени болезни и особенностей вашего организма.

Симптомы развития обострений панкреатита поджелудочной железы

Обострение, как правило, результат острого заболевания. Граница между двумя этими процессами очень условная. Проявления болезни появляются только через полгода после возникновения заболевания. В таких случаях специалисты говорят о рецидиве острой формы болезни, по истечении шести месяцев определяют состояние больного как обострение хронического заболевания.

Острая или хроническая форма болезни очень часто никак себя не проявляет, но под действием каких либо факторов она может вдруг обостриться. Если острый панкреатит прогрессирует, то начинает отмирать значительная часть тканей поджелудочной железы. И этот процесс может перейти сначала на ткань жировой прослойки, а потом на все остальные органы. Главный симптом обострения панкреатита – острые боли в левом боку. Ну а если все ткани поджелудочной поражены, то боли проявляются вдоль поясницы и могут отдавать на спину или лопатку.

Какими основными симптомами проявляется обострение хронического панкреатита?

1.

болезненный синдром в левой области живота;

2.

в брюшной полости появляется выпота

3.

отекает поджелудочная;

4.

сильные боли в желудке

Также при обострении могут появиться боли в животе, повышается температура, появляется тошнота, а затем рвота, но она совсем не облегчает состояние больного. Обострение вызывает появление жидкого стула с частичками не переваренной пищи, может присутствовать и пена. У некоторых больных кожа может синеть или иметь желтый оттенок. Такое состояние обычно длится от 2 до 8 дней.

Симптомы при диагнозе обострение могут варьироваться. Кроме тех признаков, о которых уже упоминалось, может появляться изжога, больной теряет аппетит, появляется повышенное газообразование в кишечнике. Также, у некоторых больных, могут появляться красные маленькие капельки на коже живота, груди, спины, в виде сыпи.

Симптомы тяжелых форм панкреатита в стадии обострения

В очень тяжелых случаях могут появляться симптомы коллапса или токсического шока. Очень резко повышается или понижается температура. И тут можно отметить основные симптомы болезни.

Степень тяжести болезни зависит от следующих факторов:

1.

Количественные и качественные характеристики поражения поджелудочной железы

2.

Характеристика нарушений её функций при панкреатите

3.

Частота обострений

Основные синдромы при обострениях: болевой, мальдигестии, мальабсорбции, желудочной диспепсии, кишечной диспепсии, астенический, воспалительных изменений поджелудочной железы и нарушений внешне- и внутрисекреторной функции поджелудочной железы.

Особенности лечения обострений панкреатита

Состояние больного тяжёлое, но не требующее хирургического вмешательства. Однако обострение необходимо лечить, потому что в этой ситуации поджелудочная железа, вырабатывающая основную часть ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи, находится в угнетённом состоянии. Этот факт негативно влияет на процессы пищеварения.

Диета при панкреатите в стадии обострения

Исходя из патогенеза хронического заболевания, лечение обострений у больных должно быть направлено на уменьшение панкреатической секреции, купирование болевого синдрома, проведение заместительной ферментной терапии и предупреждение осложнений. Снижение панкреатической секреции достигается специальной диетой (уменьшение жиров, молочных продуктов, продуктов, богатых кальцием, алкоголя, острой пищи.

В период, когда у пациента наблюдается обострение, основной задачей является уменьшение интенсивности воспаления, вызванного внутриорганной активацией панкреатических ферментов, и снижение внутрипротокового давления. Для этого железе обеспечивают "секреторный покой" как за счет диетических мероприятий (голод первые 2 дня, затем диета № 5 по Певзнеру), так и путем подавления кислой секреции желудка, стимулирующей выработку панкреатического сока через выделение секретина.

Советы по лечению обострившегося панкреатита поджелудочной железы

1.

Обострение предполагает покой для всех функций поджелудочной железы. Для этого больному назначают постельный режим и также голодание на протяжении 2-3 дней. Врачи разрешают принимать только жидкость (по 200-300 мл по 5-6 раз на протяжении дня). Это может быть минеральная вода без газа или очень не крепкий чай и принимать нужно мелкими глотками, а также отвар шиповника или травяного чая (1 -2 стакана в сутки).

2.

Позже будет полезно пить нежирные йогурты, ряженку или кефир, соки, которые нужно для начала разводить водой. И начинать употреблять в еде сухарики, но только не свежий хлеб, супы-пюре, но обязательно без капусты, котлеты из рыбы или из нежирного мяса, а также овощи. Но, ни в коем случае нельзя употреблять в пищу мясные или рыбные бульоны, борщ или окрошку.

3.

Также больным с диагнозом панкреатит назначают антациды, принимать их нужно по 5-6 раз на день (это может быть и микстура Бурже и Альмагель). Также назначают перманентные препараты, такие как, Мезим Фотре, например.

Эти препараты нужны для того обезопасить организм от поступления опасных ферментов поджелудочной железы в кровь человека. Если обострение все же вызвало интоксикацию, то принимают такие препараты как Гордокс или Контрикал. И если возникает такая необходимость, то эти вещества могут вводиться внутривенно.

4.

При обострении болезни лечение организма нужно проводить комплексно. Необходимо соблюдать специальную диету, а также на время лечения снизить физическую и эмоциональную нагрузку на организм. К этому заболеванию, как и к любому другому нужно отнестись серьезно.

Все эти меры являются необходимыми в рамках щадящего режима при наблюдении такого состояния как обострение.

Медикаментозное лечение при обострениях хронического панкреатита

Купирование болевого синдрома достигается применением спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков (в случае его сохранения после снижения панкреатической секреции). Заместительная терапия экзокринной функции поджелудочной железы показана при стеаторее с потерей жира более 15 г/сут, сочетающейся с поносом и уменьшением массы тела. Проводят профилактику и лечение осложнений (антибиотики, хирургическое лечение).

Какие таблетки принимают при обострении панкреатита?

В качестве антисекреторных средств применяют Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол). Весьма эффективно при лечении и частое дробное введение антацидов (Маалокс, Альфогель). Иногда прибегают к подавлению секреции железы (аналог Соматостатина - Октреотид) или активности ее ферментов (антиферментные препараты - Контрикал, Гордокс).

Купирование болей при лечении обострений достигается введением холинолитиков (Атропин, Метацин, Платифиллин), спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин), ненаркотических анальгетиков (Метамизол натрий - Анальгин, Парацетамол, Кеторолак) или их комбинации (Баралгин). В некоторых случаях приходится использовать для лечения опиоидные анальгетики (Трамадол, Промедол, Меперидин).

Препараты ферментов поджелудочной железы (Креон, Канцитрат) при лечении обострений не только уменьшают проявления диспепсии и секреторной недостаточности, но также снимают боли за счет подавления панкреатической секреции по механизму обратной связи (через ингибирование выделения панкреозимина). Моторные нарушения ликвидируют с помощью прокинетиков (Мотилиум, Цизаприд).

Физические методы при диагнозе панкреатит назначают для купирования болевого синдрома (анальгетические методы), спазма кишечника (спазмолитические методы), снижения воспаления железистой ткани (противовоспалительные методы), усиления эндокринной функции поджелудочной железы (инсулинстимулирующие методы лечения обострений), усиливающие катаболические процессы (антигипоксические методы) и купирующие астеноневротическое состояние (седативные методы).

Причины и профилактика обострений панкреатита

Хронический панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время выделяют две основные причины обострений: злоупотребление алкоголем (50-80 % всех хронических панкреатитов), приводящее к развитию первичного кальцифицирующего хронического недуга, и холелитиаз, при котором возникает вторичный обструктивный панкреатит.

Хронический обструктивный панкреатит возникает при стенозе большого дуоденального сосочка - стенозирующий дуоденальный папиллит, который развивается не только при желчнокаменной болезни, но и при патологии двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь, парафатеральный дивертикул). Описан также первичный стенозирующий папиллит неизвестной этиологии. Кошачья или сибирская двуустка, паразитирующая в желчных путях, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы, может вызвать обструктивный хронический панкреатит.

Некоторые авторы указывают на обострение лекарственного панкреатита, а также токсического поражения поджелудочной железы, например, органическими растворителями. Среди многих лекарств, прием которых может вызвать панкреатит, следует назвать глюкокортикоиды, эстрогены и эстрогенсодержащие контрацептивы, антибиотики, особенно группы тетрациклина, мочегонные (тиазидовой группы и Фуросемид), нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды, иммунодепрессанты (меркаптопурин, азатиоприн), Клофелин, Циметидин, другие медикаменты. Обсуждается роль вирусов в этиологии болезни, в частности Коксаки В. Возможны сосудистые причины обострения хронического панкреатита (атеросклероз, системные васкулиты).

Хроническая форма болезни входит составной частью в такие системные заболевания, как муковисцидоз и гемохроматоз. Возникновению хронической формы болезни способствует гиперлипидемия, и его развитие типично для гиперхолестеринемии V типа (сочетание гиперхолестеринемии, гиперпребеталипопротеинемии и гипертриглицеридемии). Хроническое недоедание (потребление белка и жира соответственно менее 50 и 30 г в сутки) - основная причина обострений трофического панкреатита в слаборазвитых странах. Известны семейные формы хронического кальцифицирующего заболевания с аутосомно-доминантным и аутосомно-рецессивным типами наследования. Обострение обычно сопровождается различными ферментопатиями и дефектами развития. Хронический кальцифицирующий панкреатит возникает также при нарушении обмена кальция, в частности при гиперпаратиреозе.

Профилактика обострения панкреатита в домашних условиях

К этой болезни, особенно при обострении симптомов стоит отнестись очень серьезно, потому что иногда такие изменения в организме человека могут привести даже к сахарному диабету.

Так что для того чтобы избежать появления симптомов панкреатита, нужно не злоупотреблять спиртными напитками, не принимать очень много жирной и острой пищи. В основном такое обострение происходит после праздников у многих людей, которые до этого даже не сталкивались с данной проблемой.

Профилактика обострения заключена в оптимизации всех процессов жизнедеятельности больного, а именно:

1.

Рациональное распределение рабочего времени и времени отдыха

2.

Отдых обязательно должен быть на лоне природы

3.

В течение года обязательное санитарно-курортное оздоровление в специализированных лечебных учреждениях

4.

Обязательные профилактические осмотры терапевта и гастроэнтеролога каждые четыре месяца

5.

В период обострения необходимо проводить противорецидивный курс при диагнозе панкреатит, который включает: специальное питание (диета пятая), снижение физических нагрузок, физиотерапевтическое, если необходимо медикаментозное лечение.

Если больной имеет тяжёлое обострение, так называемое противорецедивное лечение необходимо продолжать в течение года. Такие больные страдают острыми болями в животе, регулярными расстройствами работы пищеварительной системы, в большинстве случаев их освобождают от любых физических нагрузок. Больных с диагнозом панкреатит временно переводят на вторую или третью группу инвалидности в зависимости от тяжести их состояния.

www.astromeridian.ru

симптомы, чем лечить, что делать, признаки

Неправильное питание может вызвать обострение панкреатита; симптомы этого распространенного заболевания чаще всего появляются не сразу. Очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Причины развития панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, но в определенный момент возникает обострение. Чаще всего подобный диагноз ставят людям с избыточной массой тела. Панкреатит требует немедленного лечения. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму.

Среди основных причин, вызывающих панкреатит, выделяют :

  • стресс;
  • употребление жирной и тяжелой пищи;
  • курение
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточное поступление белка в организм с пищей;
  • обострение желчнокаменной болезни;
  • прием антибиотиков;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • прием гормональных препаратов.

При внезапном обострении панкреатита необходимо немедленно обратиться к специалисту и незамедлительно приступить к лечению. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный исход. На вопрос о том, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, может ответить только врач.

Симптомы обострения панкреатита

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что в работе поджелудочной железы произошел сбой. К ним относят:

  • боли в спине, боку, между лопаток;
  • сухость во рту;
  • рвоту, тошноту;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • диарею;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота.

Самая распространенная картина возникновения обострения — появление резкой боли в левом боку. Она может отдавать в поясницу и лопатку. У панкреатита поджелудочной железы могут быть серьезные осложнения. Во время приступа постепенно отмирают ткани. Если патологический процесс захватывает глубокие слои органа, боль отдает чуть левее. Человек также может испытывать неприятные ощущения в желудке. Наблюдается увеличение поджелудочной железы при обострении, ее отек.

В брюшной полости появляется выпот.

При данной патологии стул обычно бывает жидким, в нем присутствуют частицы непереваренной пищи. Иногда кал становится пенистым. Кожа больного приобретает синеватый или желтоватый оттенок. Симптомы могут сильно варьироваться. Например, у некоторых людей выступает сыпь на животе. Симптомы обострения панкреатита чаще всего проявляются после употребления алкоголя и тяжелой пищи, мешающей нормальной работе пищеварительной системы.

Обострение поджелудочной железы иногда напоминает отравление, вследствие чего больной занимается самолечением. Однако рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку мало кто знает, как снять обострение панкреатита самостоятельно.

Сколько длится обострение? Приступ может продолжаться от 1 до 7 дней. После этого болевые ощущения должны утихнуть. Если заболевание перешло в хроническую форму, болезненные ощущения и тошнота могут длиться дольше. Боль при обострении поджелудочной иногда бывает настолько сильной, что приводит к возникновению шока и потере сознания.

Диагностика и лечение обостренного панкреатита

Лечение при резком обострении панкреатита назначает только врач. Обратившись к специалисту, нужно максимально точно указать, где локализуются болевые ощущения, сколько они длились. Признаки обострения панкреатита указывают на развитие заболевания лишь косвенно. Для постановки точного диагноза необходимо сдать на анализ мочу, кровь и кал. Практически во всех случаях при панкреатите назначают ультразвуковую диагностику.

Как лечить воспаленную железу? Как успокоить поджелудочную максимально быстро? В данном случае могут быть прописаны:

  • медикаментозные препараты;
  • средства народной медицины;
  • диета.

Самое первое, что должен сделать человек, — отказаться на время от еды. Лечить обострение голодом весьма эффективно, потому что при этом с воспаленного органа снимается нагрузка. Если состояние обострилось сильно, первые 2 дня рекомендуется ничего не есть. С обострившимся панкреатитом разрешено только пить. На 3 день в рацион могут быть введены каши на воде. Через 5-7 дней можно постепенно включать в меню привычные продукты, но при этом полностью отказаться от жирной, сладкой, соленой пищи. Маринады, варенья, жирное мясо, выпечка должны находиться под строгим запретом. В качестве десерта, если панкреатит не будет дальше обостряться, можно съесть печеное яблоко или немного меда, предварительно разбавив его водой.

Специальная диета должна быть назначена лечащим врачом, так как многое зависит от того, в какой фазе находится заболевание. Когда панкреатит хронический, ограничений в питании придется придерживаться на постоянной основе. Если пренебречь этим правилом, приступы будут продолжаться. В качестве питья рекомендуется принимать отвары шиповника и травяные чаи. При обострившемся заболевании питание должно быть дробным. Есть можно понемногу, но 5-7 раз в день.

Это позволит убрать нагрузку с органов пищеварительной системы.

Чем снять приступ панкреатита, если обострение не проходит? Существуют ферментные препараты, которые способствуют расщеплению пищи, тем самым снижая нагрузку на поджелудочную железу. Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача и в указанной специалистом дозировке. Также есть препараты, подавляющие функцию поджелудочной железы. При панкреатите хроническом, находящемся в запущенной стадии, иногда помогает только оперативное вмешательство.

Что делать при обострении панкреатита, когда это происходит впервые? Если боль очень сильная, необходимо принять обезболивающий препарат. Подойдут спазмолитики, анальгетики. При остром состоянии допускается прием опиоидных анальгетиков. Но такая мера оправдана лишь в том случае, если больной находится в состоянии болевого шока. Подобные препараты не способны вылечить болезнь, но значительно облегчают состояние больного.

Панкреатит в стадии обострения можно вылечить народными способами. Но такая терапия должна лишь дополнять основное лечение. Часто врачи советуют своим пациентам употреблять отвары, в состав которых входят кукурузные рыльца, корень одуванчика, цветки ромашки. Пить их необходимо по половине стакана 2-3 раза в день. Лечение при обострении панкреатита должно быть комплексным и включать в себя не только диету и медикаментозную терапию, но и строгий постельный режим. Необходимо стараться избегать стресса, так как он способен усугубить течение болезни.

Чтобы максимально снизить риск возникновения такого рода патологии, необходимо правильно питаться, есть несколько раз в день и не переедать, отказаться от вредных привычек. Если назначена лечебная диета, необходимо ее придерживаться. У разных пациентов с обострением панкреатита симптомы и лечение могут быть совершенно разными, поэтому при любом подозрении лучше немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным подбором лекарств и постановкой диагноза.

medicalok.ru

Как снять обострение хронического панкреатита: симптомы, причины и лечение

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — проблема, с которой сталкиваются миллионы людей во всем мире. Особый ритм жизни, некачественное питание, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и другие провоцирующие факторы приводят к развитию заболеваний ЖКТ различной степени тяжести.

Панкреатит — распространенная патология, связанная с нарушением функций органов пищеварения. Болезнь характеризуется воспалительным процессом, возникающим в поджелудочной железе из-за несвоевременной активации организмом ферментов.

Это состояние опасно тем, что при неправильном переваривании пищи повреждаются ткани внутренних органов. Кроме того, возникают сопутствующие заболевания, такие как гастрит или синдром раздраженного желудка. Возможно развитие язвы.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом, возникающим в поджелудочной железе из-за несвоевременной активации организмом ферментов.

Особенность воспалительного процесса в поджелудочной железе заключается в том, что патология может в течение длительного периода протекать без видимых симптомов. Обострение хронического панкреатита является опасным состоянием. Его нельзя купировать без приема целого ряда медикаментов. При появлении характерных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.Панкреатит имеет отдельный код по МКБ-10. Он относится к группе заболеваний желудочно-кишечного тракта (класс 11). Комбинация К85 означает острую форму патологии. Варианты, начинающиеся на К86, — хроническое течение болезни.

Причины

Хронический панкреатит развивается в течение длительного времени. В редких случаях предрасположенность к болезни передается наследственным путем. Чаще это результат неправильного образа жизни. Постоянное употребление жареного, страсть к острым или жирным блюдам, увлечение алкоголем, курение и несоблюдение рациона приводят к нарушениям пищеварения.

Организм не в силах справиться с повышенными нагрузками. Поэтому в работе некоторых органов случаются сбои.

При панкреатите ферменты, необходимые для переваривания пищи, частично или полностью остаются в поджелудочной железе. Они агрессивно воздействуют на ее ткани, вызывая воспаление, тогда как пища в тонком кишечнике не переваривается. Если в этот период не соблюдаются принципы здорового питания, то последствия могут быть тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Причины, вызывающие любую из существующих форм патологии, примерно одинаковые. Отличие острого панкреатита от обострения хронического заболевания заключается в стремительном течении первого варианта. От появления симптомов до необратимых последствий проходит от 3 до 7 дней.

Постоянное употребление жареного, страсть к острым или жирным блюдам, увлечение алкоголем, курение и несоблюдение рациона приводят к нарушениям пищеварения.

Обострение рецидивирующего панкреатита характеризуется постепенным нарастанием проявлений болезни. Иногда исключение всех провоцирующих состояние факторов на начальном этапе помогает быстро справиться с последствиями патологии, тогда как агрессивная форма болезни поддается только комплексной терапии в условиях стационара.

Симптомы

Признаки обострения панкреатита у взрослых такие же, как и у детей. Развитие опасного состояния начинается с острой боли в левой подреберной области живота. Режущие ощущения могут отдавать в поясницу.

Обострение панкреатита провоцирует желтушность кожных покровов и рвоту. Пациент ощущает привкус желчи. Нередко бывает расстройство желудка. Рвоту и диарею сложно остановить. Человек чувствует сильную слабость и упадок сил. Иногда обострение сопровождается ознобом и повышением температуры тела до критических отметок. Этот признак может сигнализировать о сильном повреждении поджелудочной железы и развитии вторичного воспаления.

Обострение панкреатита провоцирует желтушность кожных покровов и рвоту. Пациент ощущает привкус желчи.

Такое состояние наиболее опасно. Оно нередко заканчивается внутренним кровотечением. Поэтому пациента необходимо срочно доставить в больницу и оказать медицинскую помощь.

Мужчины чаще страдают панкреатитом. Это связано с образом жизни. У женщин болезнь проявляется не так остро. Однако патология опасна для слабого пола не менее, чем для сильного.

Сколько длится

Хронический панкреатит характеризуется продолжительным периодом обострения. Он длится от 5 до 7 дней. Тяжелая форма патологии может проявляться в острой фазе до 2 недель. Это объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливаться.

Процесс регенерации тканей органа идет медленно. Поэтому пациенту необходимо следовать рекомендациям врача и не прекращать принимать назначенные препараты до окончания курса лечения. В противном случае хронический панкреатит может перейти в форму рецидивирующего. Это значит, что обострения будут более длительными и частыми.

Регулярный прием поддерживающих работу пищеварения лекарств, соблюдение специальной диеты и правильный образ жизни способны вызвать стойкую ремиссию.

Регулярный прием поддерживающих работу пищеварения лекарств, соблюдение специальной диеты и правильный образ жизни способны вызвать стойкую ремиссию и помочь больному надолго забыть о неприятных ощущениях, связанных с обострением панкреатита.

Что делать при обострении панкреатита

Первые проявления обострения — сигнал о необходимости перейти к умеренному питанию и обеспечить пациенту покой. Можно принять разрешенные врачом препараты, купирующие боль, пить больше воды. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Следует обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

До приезда бригады скорой необходимо занять горизонтальное положение. Не следует принимать какую-либо пищу. Допускается обильное питье (в период обострения это вода или отвар шиповника). В область левого подреберья рекомендуется положить грелку со льдом. Если этих мер недостаточно, чтобы купировать болевой синдром, следует принять обезболивающее.

Для снятия боли при обострении можно использовать грелку со льдом.

Как снять обострение

Если состояние больного средней степени тяжести, то при обострении не требуется хирургическое вмешательство. Ряд мер для снятия болевого синдрома и нормализации самочувствия включает:

  1. Отказ от пищи в первые 2 суток. Допускается прием щелочных минеральных вод.
  2. Переход к дробному питанию, состоящему из каш и нежирных супов-пюре. Твердую пищу лучше исключить на 14 дней.
  3. Прием спазмолитических и ферментных препаратов, согласованных с лечащим врачом. Если эта группа лекарств не назначалась, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Первые проявления обострения — сигнал о необходимости перейти к умеренному питанию и обеспечить пациенту покой.

Сильная боль при обострении панкреатита должна купироваться под наблюдением специалистов в медицинском учреждении. Не стоит отказываться от госпитализации, чтобы не усугубить опасное состояние.

Диета

Хронический панкреатит требует постоянного соблюдения диеты. Правильное питание — залог стойкой ремиссии. Во время обострения пациент должен придерживаться диеты №5. Она предусматривает употребление нежирных продуктов. Блюда готовятся на пару. Меню включает каши на воде, протертые супы, нежирную говядину.

Из напитков лучше отдать предпочтение воде, киселям и несладкому отвару плодов шиповника. Фрукты запекают. Пациент должен избегать любых продуктов, оказывающих раздражающее действие на желудок.

Диета при панкреатите предусматривает частые приемы пищи небольшими порциями. Такой подход к питанию помогает стабилизировать состояние и частично восстановить утраченные функции поджелудочной железы.

Диагностика

Состояние поджелудочной железы при панкреатите в стадии обострения определяют с использованием различных методов исследования. Сначала пациент сдает анализы. Это стандартная процедура. Список включает биохимический анализ мочи, крови и кала.

Для выбора тактики лечения в клинике потребуется провести гастроскопию, УЗИ и рентгенографию брюшной полости. В сложных случаях при обострении панкреатита самым информативным показателем является результат магнитно-резонансной томографии.

Кроме инструментальных методов исследования проводят ряд специальных тестов, отражающих уровень панкреатина, липидов и кальция в крови. Все пациенты с диагнозом панкреатит проходят анализ на глюкозу, особенно при сахарном диабете.

Для выбора тактики лечения в клинике потребуется провести гастроскопию, УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Лечение

Обострение панкреатита — показание к госпитализации. Лечение проводится в условиях стационара. Сначала снимают болевой синдром. Для этого используют спазмолитики и противовоспалительные средства на основе ибупрофена, парацетамола или диклофенака.

Больному показана ингибиция протеаз и кининов. Для этого ставят капельницы. Отек поджелудочной железы снимают мочегонными средствами, после чего восстанавливают капиллярную сетку тканей препаратами на основе гепарина. В случае угрозы инфекционного заражения из-за сильного поражения органа назначают антибиотики.

Функцию поджелудочной железы поддерживают ферментными препаратами, такими как Креон или Пангрол. Профилактика обострения панкреатита включает соблюдение диеты и принципов дробного питания. Почти всегда в период ремиссии пациенту следует регулярно принимать ферменты. Их пьют курсами по назначению врача.

Питание

Люди, страдающие панкреатитом, должны постоянно следить за питанием. Приемы пищи должны быть разбиты на 6-7 раз. Небольшие порции — обязательное условие поддержания хорошего самочувствия. Меню следует составлять таким образом, чтобы в нем отсутствовали жирные, копченые, жареные и острые блюда.

Предпочтение лучше отдавать диетическому мясу и птице, вегетарианским супам и кашам. В качестве гарниров рекомендуется использовать крупяные изделия и запеченные или тушенные на воде овощи. Не стоит злоупотреблять сладостями.

Следует отказаться от алкоголя, газированных напитков и кофе. Полезно пить кисели, отвар шиповника, некрепкий чай и минеральную воду без газа.

В период обострения панкреатита показано лечебное голодание в течение 2 суток. Затем в рацион постепенно вводятся каши на воде и протертые супы. В этот период пациенту назначается 5-й стол.

В период обострения панкреатита показано лечебное голодание в течение 2 суток. Затем в рацион постепенно вводятся каши на воде и протертые супы.

Последствия

Негативное влияние воспалительного процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите проявляется постепенно. Деструктивное действие болезни приводит к возникновению целого ряда осложнений, таких как язва, свищи в тканях органа, кистоз.

В период обострения возможно воспаление брюшины (перитонит). У пациентов, страдающих панкреатитом в течение долгого времени, развивается внешнесекреторная недостаточность и сахарный диабет. В случае частых и тяжелых обострений постепенное разрушение клеток поджелудочной железы становится толчком к их мутации и появлению злокачественной опухоли.

Особенно тщательно надо следить за здоровьем женщинам, страдающим панкреатитом, при беременности.

Обострение заболевания усиливает проявления токсикоза. Это состояние опасно для плода. Беременность лучше планировать в период стойкой ремиссии. Показатели органов пищеварения должен контролировать врач.

Хороший врач. Панкреатит

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Что можно есть при панкреатите?

Прогноз

Хронический панкреатит характеризуется тем, что в течение всей жизни пациента обострения сменяются ремиссиями. Если человек соблюдает рекомендации врача, придерживается строгой диеты и регулярно принимает поддерживающие функцию поджелудочной железы средства, то прогноз благоприятный.

Период ремиссии может длиться несколько лет. При выполнении простых правил профилактики и здоровом образе жизни обострение панкреатита протекает в более легкой форме и поддается быстрому купированию. Регулярное посещение врача повышает шансы вовремя выявить и вылечить патологию.

pankreatit.pro

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Хронический панкреатит считается тяжелой и трудноизлечимой болезнью. Особенно если болезнь прогрессирует и постоянно происходит обострение панкреатита.

Хронический панкреатит – воспаления, происходящие в тканях поджелудочной железы длительное время, приводящие к необратимым изменениям структуры и функции органа, частичной либо полной его атрофии. При обострении панкреатита высок процент летальных исходов. Это говорит о серьезности болезни, о том, что не следует пренебрегать первыми симптомами.

Причины возникновения болезни

Причины появления хронического панкреатита бывают разными. Гастроэнтерологи выделяют две распространённые причины хронического воспаления:

  1. Злоупотребление алкоголем. По статистике 60% больных страдают алкогольным панкреатитом.
  2. Желчнокаменная болезнь.

Иногда причина появления панкреатита неизвестна, косвенно это бывает связано с образом жизни либо становится следствием иной болезни.

Основной подвох хронической формы болезни заключается в том, что симптомы не постоянно ярко выражены. Временами болезнь протекает совершенно бессимптомно. И в период острого рецидива выясняется – больной страдает хронической формой панкреатита. Чаще хроническим панкреатитом страдают женщины, мужчины подвержены внезапным острым вспышкам. Средний возраст болезни от 28 до 37 лет, в пожилом возрасте после 50 чаще присутствует диагноз – острый панкреатит.

Признаки обострения хронического панкреатита

В большинстве случаев признаки обострения хронического панкреатита проявляются в виде постоянной, острой и сильной боли, ощущаемой под ребрами, отражаясь в спину. Часто боль атипична, маскируется под прочие заболевания, бывает максимально выражена в верхней части спины, размывается по животу. Иногда боль отдаёт в грудную клетку, в бок, ощущаясь в глубине организма, что характерно для обострения панкреатита.

Боль обычно проявляется после еды либо употребления алкоголя. Слабо реагирует на доступные обезболивающие средства, порой настолько интенсивна, что приходится прибегать к наркотическим методам обезболивания.

На фоне желчнокаменной болезни хронический панкреатит протекает остро, рецидивы случаются часто.

Жёлчнокаменная болезнь

Помимо острой боли обострение хронического панкреатита сопровождается симптомами:

  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • нарушение стула.

Яркий признак – механическая желтуха. Возникает при полной закупорке общего желчного протока.

Лечение хронического панкреатита

Лечение при обострении панкреатита зависит от состояния пациента и силы болевого приступа.

Лечение в условиях стационара

Если боль нестерпимая и сильная, наблюдается спутанность сознания, рвота, диарея, следует незамедлительно обратиться в скорую помощь. Принимать обезболивающие препараты нельзя. Это смажет картину, не позволив врачам поставить верный диагноз.

При обострении хронического панкреатита может быть нанесён непоправимый вред поджелудочной железе и остальным внутренним органам.

Хирургическое вмешательство

Периодически воспаление поджелудочной железы происходит интенсивно, а последствия необратимы. Приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В подобных случаях выполняется хирургическая или эндоскопическая операция по резекции омертвевших тканей либо части органа.

К сожалению, известны случаи, когда повреждённые участки не локализуются в одном месте, а хаотично разбросаны по органу. Подобное не позволяет выполнить полное удаление омертвевшей ткани, приводя к последующим рецидивам. Часто такое случается при обострении алкогольного панкреатита.

Алкогольный панкреатит

Консервативное лечение

После операции или если её удалось избежать, назначается консервативное лечение при обострении хронического панкреатита:

  • Назначаются обезболивающие препараты. В первую очередь требуется подавить болевой синдром. Назначаются анальгетики либо, при нестерпимой навязчивой боли, наркотические средства, притупляющие интенсивность.
  • Назначаются лекарства, подавляющие функцию поджелудочной железы. Предписывается обеспечить покой воспаленному органу, сократить либо свести на нет выработку ферментов, разрушающих ткани.
  • Прописываются мочегонные препараты. Попав в кровь, ферменты поджелудочной железы начинают разрушительное воздействие на прочие органы: легкие, печень, почки, сердце и даже головной мозг. Чтобы ускорить вывод токсинов с мочой назначают мочегонные препараты.
  • Устанавливается парентеральное питание. Чтобы поджелудочная железа находилась в покое, предписывается голодная диета. Первые несколько суток пациент не думает о еде из-за сильной боли и ослабленного состояния. Если состояние остаётся тяжёлым, для поддержания функций организма производится ввод питательных веществ внутривенно, длящийся 3 – 7 дней.

Перечисленные действия направлены на приостановление работы поджелудочной железы и регенерацию органа.

Амбулаторное лечение

Если приступ не настолько сильный, чтобы вызывать скорую помощь, можно самостоятельно предпринять шаги по снижению болевого симптома:

  • Придётся отказаться от еды на срок до трех суток. Питание после голодной диеты возобновляют постепенно, внимательно следят за состоянием.
  • Принять препарат, снимающий спазм (но-шпа или папаверин) и обезболивающий препарат (парацетамол или ибупрофен, разрешено принять анальгин).
  • Соблюдать постельный режим.
  • В кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

Обычно пациент знает, что делать при обострении панкреатита, но лечение проводит только доктор. Неправильный диагноз и неверное лечение приведут к фатальным последствиям.

Лекарства для снятия обострения

При хроническом панкреатите первостепенно назначают антациды. Лекарства, не излечивающие панкреатит как таковой, но позволяющие снизить ущерб, нанесённый острым воспалением. Подобные препараты нормализуют кислотно-щелочной баланс.

Потом гастроэнтеролог подбирает ферментную терапию для улучшения работы поджелудочной железы. Ферменты назначаются на длительное время и облегчают симптомы хронического панкреатита. Требуется соблюдать рекомендации по приёму. При правильном применении ферментов и соответствующей диете они:

  1. Устраняют изжогу, отрыжку, вздутие.
  2. Помогают быстрее и тщательнее расщеплять пищу, чтобы еда не задерживалась в желудке, не вызывала брожения.
  3. Уменьшают нагрузку на больной орган.

Лечение хронического панкреатита – сложный процесс, требующий постоянного наблюдения врача, корректировки лечения и соблюдения пожизненной диеты. Если выполнять предписания врача, обостряться хронический панкреатит будет гораздо реже.

Диагностика

Симптомы обострения хронического панкреатита иногда смазаны, при обращении в больницу врач обязан провести ряд исследований для постановки точного диагноза, оценки вреда, нанесённого поджелудочной железе.

Визуальные симптомы болезни:

  • Желтоватые кожные покровы. Происходит из-за сужения общего желчного протока либо при полной закупорке.
  • Появление пятен с кровоподтеками в области живота и спины.
  • Если закупорки протока нет, цвет лица приобретает землистый оттенок.
  • Болезненная пальпация верхней части живота.
  • Выпуклость в верхней части живота.

Клиническая картина

Помимо осмотра пациента, необходимо провести исследования.

  1. Анализ крови. Общий развернутый и биохимический. Также желательно определить уровень онкомаркеров в крови, чтобы исключить рак поджелудочной железы.
  2. Анализ мочи. В моче исследуется уровень ферментов поджелудочной железы.
  3. Копрограмма. При нарушениях функции поджелудочной железы прекращается расщепление жиров, это отражается в копрограмме больного.
  4. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Не самый точный метод исследования, однако позволяет выявить сопутствующие нарушения внутренних органов.
  5. Эндоскопическая ультрасонография. Точнейший метод диагностики, позволяющий поставить верный диагноз.

На основании жалоб пациента, сбора анамнеза и результатов описанных тестов врач ставит диагноз и принимает решение, как лечить обострившийся панкреатит.

Помимо хронического панкреатита, обостряются другие заболевания органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Потому что, к сожалению, при продолжительном хроническом воспалении происходят фатальные изменения в организме и холецистит, гастрит, язвенная болезнь, воспаление двенадцатиперстной кишки – далеко не редкость.

Воспаление двенадцатиперстной кишки

Панкреатит и другие болезни

  1. Желчнокаменная болезнь. Один из основных факторов возникновения панкреатита. При желчнокаменной болезни происходит закупорка протоков поджелудочной железы, из-за чего ферменты, вырабатываемые ею, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а остаются на месте и начинают расщеплять ткани органа. В случае желчнокаменной болезни панкреатит обостряется каждый раз.
  2. Холецистит. Часто панкреатит появляется как осложнение холецистита. Симптомы этих болезней схожи, что затрудняет диагностику. Но лечение происходит по отдельности.
  3. Диабет. Помимо выработки ферментов, участвующих в процессе пищеварения, поджелудочная железа выполняет ещё одну важную функцию. Это выработка инсулина – гормона, который отвечает за снижение сахара. Длительное воспаление, а также обострение хронического панкреатита разрушают клетки, выполняющие эндокринную функцию, что приводит к диабету. Диабет развивается не сразу, это неторопливый процесс и происходит чаще в тех случаях, когда больной игнорирует симптомы и лечение, назначаемое врачом.
  4. Бактериальные инфекции. Часто к воспалению поджелудочной железы присоединяются бактериальные инфекции, например, стафилококк. В таких случаях назначаются антибиотики. Также они помогают предотвратить такие осложнения, как абсцесс, перитонит, панкреонекроз.
  5. Грибковые инфекции. Кандидоз и прочие грибковые инфекции также обостряются при рецидивирующем панкреатите. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты.

Профилактика обострений

Нет единого принципа, как лечить хронический панкреатит в стадии обострения. Все зависит от остроты симптомов и степени атрофии функции поджелудочной железы. Важно проводить профилактическое лечение, чтобы купировать воспалительный процесс.

Основным профилактическим методом выступает строгая диета. Нарушение питания, употребление алкоголя, вредные привычки сводят на нет действие препаратов, и приводят к острым рецидивам.

Рецидивирующий хронический панкреатит часто приводит к раку поджелудочной железы. По статистическим данным, 80% больных раком поджелудочной железы страдали хроническим панкреатитом. Раковые клетки образуются из воспалённых тканей. Опухоль поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз, нередко неоперабельна и часто даёт метастазы в другие органы.

Поэтому не стоит запускать болезнь и отказываться от лечения. Комплексная терапия поможет сократить болевые приступы и жить пациенту полной жизнью.

gastrotract.ru

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Если воспаляется поджелудочная железа, пациент страдает в первую очередь от очень сильных болей, поэтому пропустить невозможно обострение хронического панкреатита. Симптомы и лечение необходимо узнать у врача. Ведь признаки обострения панкреатита легко спутать с проявлениями других патологий внутренних органов — от гастрита до холецистита и острого аппендицита.

Важно правильно провести дифференциальную диагностику, чтобы подобрать эффективное и грамотное лечение обострения хронического панкреатита.

Почему заболевание может обостриться

Хронический панкреатит, как и большая часть заболеваний в такой форме, отличается волнообразным течением. Больной может на протяжении нескольких недель или даже месяцев и лет чувствовать себя совершенно нормально, пока не наступает обострение. Если хронический панкреатит в стадии обострения выражен не очень ярко, лечение проводится на дому. Но в тяжелых случаях больного госпитализируют в обязательном порядке. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, чтобы спасти его жизнь.

Существует две основных и самых распространенных причины, по которым наступает обострение:
  • употребление большого количества алкоголя за один раз, при этом необязательно крепкого;
  • блокировка протока поджелудочной железы желчными камнями при желчнокаменной болезни или холецистите.

При обострении хронического панкреатита и симптомы, и лечение болезни систематически игнорируются, а щадящее меню нарушается.

На частоту приступов острого панкреатита влияют такие факторы:

  • курение;
  • постоянное употребление небольших порций спиртного;
  • переедание;
  • включение в меню запрещенных продуктов;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • склонность к стрессам и переживаниям;
  • заболевания инфекционной природы;
  • лишние килограммы.

Как это происходит? В большинстве случаев пациент замечает у себя признаки хронического панкреатита. И даже может начать принимать лекарственные препараты, которые назначил ему врач. Наступает улучшение, пациент расслабляется и при очередном застолье позволяет себе рюмочку-другую с вкусным майонезным салатиком на закуску или другим деликатесом, который обычно находится под запретом.

Необязательно, чтобы сразу же после этого человеку стало плохо. Тем более, если на всякий случай он примет таблетку ферментного препарата — например, Мезим, как советует реклама, или Панкреатин. Это приводит к тому, что пациент расслабляется еще больше, рассуждая так: один раз я немного выпил и вкусно поел, ничего страшного не произошло, значит, время от времени это можно себе позволять.

Такой подход делает бессмысленным любое лечение хронического панкреатита.

Болезнь никуда не исчезает, она только маскируется с помощью медикаментов, которые предупреждают и убирают неприятные симптомы, но не лечат на самом деле. И в результате рано или поздно наступает сильнейшее обострение.

Как проявляется обострение

При обострении хронического панкреатита симптомы отмечаются следующие:
  • болевые ощущения в подреберье, области желудка, которые отдают в лопатку или между ними, при этом четко определить локализацию боли невозможно;
  • диарея, которая не поддается лечению медикаментами. Если исследовать каловые массы, можно обнаружить в них высокое содержание жиров — свидетельство того, что поджелудочная железа не может их расщепить и переварить;
  • горький привкус во рту, отрыжка, икота;
  • приступы рвоты, рвотные массы содержат желчь.

Позднее из-за диареи и рвоты развивается обезвоживание организма. Пациент страдает от жажды, которую трудно утолить, слизистая рта пересыхает, боли становятся все сильнее. Кожа может желтеть или синеть, иногда на животе появляется сыпь в виде маленьких красных капелек. Острый приступ панкреатита длится обычно от 2 до 8 дней. В легкой форме пациент сам в состоянии его купировать с помощью медикаментозных средств, но если происходит частичное разрушение тканей поджелудочной железы, без госпитализации и хирургической операции не обойтись.

Обострение может быть и вялотекущим. В этом случае его симптомы беспокоят на протяжении двух недель и более, иногда несколько месяцев. Пациент сильно теряет в весе и рискует получить серьезные поражения внутренних органов, если немедленно не начнет лечение хронического панкреатита, который находится в стадии обострения.

Методы диагностики острого панкреатита

Обычно не составляет труда по внешней симптоматике диагностировать обострение панкреатита, лечение же назначается только после обследования пациента и получения результатов всех необходимых анализов. Зачем это нужно, если клиническая картина и так ясна?

Правильная диагностика помогает не только установить, на какой стадии находится заболевание, но и есть ли осложнения со стороны других жизненно важных органов.

Только так можно подобрать оптимальную комбинацию средств и составить схему лечения таким образом, чтобы каждый принимаемый препарат не подавлял эффективность предыдущего или последующего.

Подтверждением диагноза служат следующие показатели анализов:

  1. Повышенное содержание липазы, амилазы, трипсина и антитрипсина в плазме крови при биохимическом исследовании.
  2. Повышение СОЭ и лейкоцитов, что показывает клинический анализ крови.
  3. Гипертрофия и отечность поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании.
  4. Обнаружение отдельных участков кальцинации тканей поджелудочной железы, что может говорить о развитии сахарного диабета. Если поражаются клетки, продуцирующие инсулин, то также развивается глюкозурия и гипогликемия.

Основная цель всех этих исследований — дифференцировать заболевание с обострением желчнокаменной болезни, энтероколитом, энтеритом, язвой желудка или развитием злокачественных новообразований. Не исключено, что к панкреатиту присоединены и другие патологии, зачастую именно это и показывают результаты обследования. Основываясь на них и на составленном анамнезе пациента, гастроэнтеролог, а, возможно, и эндокринолог, определят, как лечить больного дальше.

Что делать, если панкреатит обострился

Что можно сделать в домашних условиях, если есть все симптомы того, что панкреатит обострился? Все зависит от того, в каком состоянии находится пациент. Незначительный болевой синдром можно снять с помощью таблеток. Популярны Но-шпа или Баралгин. Обязательно нужно принять ферментные препараты — Мезим, Креон, Панкреатин. Хорошо снимают дискомфорт, боли в животе, вздутие средства, нормализующие уровень кислотности желудка, — Алмагель, Маалокс и их аналоги. Естественно, нужно откорректировать меню.

Несколько дней рекомендуется употреблять небольшими порциями (буквально по 100—150 гр.) каждые три либо четыре часа только такие продукты:

  • нежирный творог;
  • овощные протертые супы;
  • вязкие каши на воде без соли и сахара.

Полностью из меню пока что следует исключить чай и кофе, цельное молоко, мясо и рыбу, хлебобулочные изделия.

Если же состояние пациента тяжелое и привычные медикаменты не помогают купировать болевой синдром и воспаление, нужно вызывать «скорую помощь» и срочно госпитализировать пациента.

Лечение в условиях стационара будет проводиться в трех основных направлениях:
  1. Устранение болевых ощущений.
  2. Восстановление водно-солевого баланса при обезвоживании.
  3. Поддержка поджелудочной железы и остановка воспалительного процесса в ней.

В первые трое суток рекомендован полный отказ от пищи, все питательные вещества и лекарства будут вводиться посредством инъекций и капельниц. Разрешается пить только минеральную щелочную воду без газа небольшими глоточками. Обязательно на живот помещается пузырь со льдом — это уменьшит боли и снимет отек. При сильной рвоте через носоглотку в желудок вводится специальная трубка, которая обеспечит отхождение излишней жидкости и воздуха. Далее врач назначает медикаментозные средства.

Для того чтобы снять боли, используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики. Обычно пациенту вводится комбинация из этих препаратов, например, Но-шпа и Баралгин. Если пациент в состоянии, он может принять Парацетамол, Диклофенак, Нимесил или Ибупрофен. Облегчение должно наступить в течение 10—15 минут. Если же этого не происходит и боли нарастают, внутримышечно или внутривенно вводится наркотическое обезболивающее средство. Сегодня чаще всего применяется препарат Трамадол по причине относительно низкой токсичности и слабого уровня привыкания.

При экстремальном обезвоживании внутривенно вводят растворы натрия хлорида и глюкозы. Если развилось внутреннее кровотечение, проводится переливание крови или же введение эритроцитарной массы, больной в срочном порядке оперируется.

В послеоперационный период показано голодание до тех пор, пока функции поджелудочной железы не начнут восстанавливаться. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. Затем на две недели назначается щадящее меню. Диеты после приступа придется придерживаться еще 6—8 месяцев, а лучше — год. Это позволит избежать рецидивов, поможет восстановить форму и функции внутренних органов, пострадавших во время приступа обострения.

Профилактические мероприятия при хроническом панкреатите

При правильном и постоянном лечении хронического панкреатита обострение наступает не всегда, это вовсе не обязательное явление. Если пациент придерживается всех рекомендаций врача, своевременно принимает медикаменты и не нарушает диету, период ремиссии может длиться годами — и это идеальный вариант.

Профилактика обострений хронического панкреатита в стадии ремиссии достаточно проста:
  • не нарушать диетическое меню;
  • принимать ферментные и другие препараты по схеме, которую составил врач;
  • не возвращаться к вредным привычкам — курение и употребление спиртного;
  • избегать стрессов и нервных встрясок.

Иногда симптомы обострения хронического панкреатита проявляются по причинам дисфункций других внутренних органов. Если пациент знает, что имеет склонность к тем или иным хроническим заболеваниям, раз в полгода ему нужно проходить профилактический осмотр у соответствующего узкого специалиста. При обнаружении каких-либо тревожных признаков, отклонений и нарушений врач сразу же скажет, что делать при обострении панкреатита, если оно произойдет, какие медикаменты принимать, чтобы не допустить его и поддержать стабильную работу всех органов.

Народные средства при остром панкреатите

Все врачи-гастроэнтерологи и фитотерапевты предупреждают: если пациент находится в критическом состоянии, лечение лекарственными растениями и другими нетрадиционными методами не применяется как единственное. Это может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

К фитотерапии переходят, когда состояние стабилизировалось и требуется только поддерживать его.

Лекарственные средства, приготовленные самостоятельно по рецептам народной медицины, могут, как и аптечные препараты, оказывать различное действие. Потому не стоит бездумно начинать принимать тот настой или отвар, который посоветовали знакомые. Возможно, у них другая проблема и им оно помогло, а в вашем случае только навредит.

Лекарственные травы могут оказывать действие:

  • желчегонное;
  • противовоспалительное;
  • спазмолитическое;
  • седативное.

Некоторые из них достаточно токсичны и могут вызывать отравление при передозировке. Другие вызывают аллергические реакции. Поэтому вначале обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он подскажет, какие из средств подойдут лучше всего.

Часто рекомендуется курс лечения золотым усом. Это универсальное средство, эффективно снимающее воспаление, отеки и боли.

При панкреатите применяют его следующим образом:
  • взять три стебля золотого уса длиной примерно по 20 см;
  • стебли измельчить, сложить в эмалированную кастрюльку, влить туда же 1,5 литра воды и поставить кастрюльку на медленный огонь;
  • как смесь вскипит, накрыть кастрюльку крышкой и варить лекарство четверть часа;
  • затем остудить, процедить, перелить в стеклянную емкость;
  • вначале принимают по одной столовой ложке отвара три раза в день, потом с каждым днем увеличивают дозировку, пока не дойдут до 0,5 стакана.

Курс лечения длится 21—28 дней. Проводить его можно не более трех раз в год.

А также очень полезен при обострении панкреатита настой из такого травяного сбора. Это кукурузные рыльца, сухой чистотел, семена аниса, корень одуванчика, фиалка трехцветная и горец птичий. Все компоненты берутся в количестве 15 гр. и соединяются. Заваривать нужно две столовых ложки полученного сбора из расчета на 500 мл воды. Настой принимают по трети стакана трижды в день, если панкреатит обострился, и по половине стакана один раз в день в стадии ремиссии.

В острой стадии панкреатита лечение строится на трех принципах:
  1. Диета.
  2. Здоровый образ жизни.
  3. Правильное использование медикаментозных средств.

Комплексный подход и личное понимание пациента всей важности проводимой терапии гарантируют нормализацию состояния через 5—8 дней. В дальнейшем следует проявлять разумное и бережное отношение к своему здоровью, не поддаваться пагубным пристрастиям и соблюдать диету, чтобы обострение хронического панкреатита не возникло.

zheludoc.ru


Смотрите также